加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证临床观察

目的观察化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞证的临床疗效。方法将90例PCOS痰湿瘀滞证患者随机分为3组,中药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药治疗,西药组30例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药+炔雌醇环丙孕酮片治疗,3组均治疗3个月经周期后予枸橼酸氯米芬片促排卵治疗。观察患者治疗前后体质量指数(BMI)、卵巢排卵情况、月经情况及药物反应;测定患者治疗前后性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]指标变化;测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR);观察患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 3组治疗后月经周期、小卵泡数、有排卵周期例数、多毛积分、痤疮积分均优于本组治疗前(P0.05);中药组、中西药组治疗后BMI低于本组治疗前(P0.05);西药组、中西药组治疗后多毛积分、痤疮积分均低于中药组(P0.05);中西药组治疗后有排卵周期例数优于中药组、西药组(P0.05)。3组治疗后LH、T均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中西药组LH、T均低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、中西药组治疗后FINS均较本组治疗前升高(P0.05),IR降低(P0.05);中药组、中西药组治疗后FINS高于西药组(P0.05),IR低于西药组(P0.05);中药组与中西药组治疗后FINS、IR比较差异均无统计学意义(P0.05)。中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中药组、中西药组TC、TG、LDL-C均低于西药组(P0.05);中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀、补肾调周法治疗PCOS痰湿瘀滞证疗效满意,推测中药对于PCOS痰湿瘀滞证的作用机制在于有效调节糖、脂代谢。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

疏肝泻火法治疗青春期肝经郁火型多囊卵巢综合征22例

目的:探讨疏肝泻火法治疗青春期肝经郁火型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能作用机制.方法:采用疏肝泻火法并拟加减龙胆泻肝汤治疗该病22例,1个月经周期为1个疗程.连续治疗3个疗程.观察治疗前后临床症状和体征及血清睾酮(T)的变化情况.结果:治疗后患者痤疮评分(F-G)、多毛评分(Rosenfield)、睾酮(T)水平较治疗前明显降低(P<0.05);体重指数(BMI)有下降,但改善不明显(P>0.05);治疗后总有效率为81.8%.结论:疏肝泻火法可改善青春期多囊卵巢综合征患者的临床症状和体征,降低雄激素水平,治疗高雄激素血症,改善卵巢功能,促进排卵,恢复月经.     

益肾和血调周法对多囊卵巢综合征肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响

目的:观察益肾和血调周法内外合治对多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响。方法:将60例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,运用益肾和血调周法,内服中药辅以外用暖宫活血方熏蒸治疗,分别于治疗前、治疗后第1个、第2个疗程结束后,检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2h PG)、胰岛素(FINS)(空腹、60min、120min)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FPG/22.5)。结果:肥胖组在治疗后P2h PG、FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P0.05),但FPG治疗前后差异无统计学意义;非肥胖组治疗前后FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),P2h PG在第2个疗程结束后较治疗前有明显下降,但FPG治疗前后差异无统计学意义。结论:益肾和血调周法可有效改善PCOS肥胖者与非肥胖者的胰岛素抵抗,进一步证实益肾和血调周法内外合治在治疗PCOS中的有效性和优势。     

穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:48例随机分为针灸组、中药组、针药组各16例,针灸组用穴位埋线治疗,中药组用苍附化湿汤,针药组用穴位埋线配合加苍附化湿汤治疗。观察治疗3个月经周期后月经情况、基础体温(BBT)、BMI、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素水平及受孕情况。结果:针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组及针灸组(P0.05)。3组治疗后BMI、FINS均较治疗前明显下降(P0.05),但针药组、中药组BMI值明显低于针灸组(P0.05),针药组FINS值明显低于针灸组及中药组(P0.05)。结论:穴位埋线配合中药治疗肥胖型PCOS可减轻肥胖、使月经规则、恢复排卵。     

加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征42例

多囊卵巢综合征（PCOS）是生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。张玉珍教授用加减龙胆泻肝汤治疗PCOS肝经郁火证取得良好疗效，报道如下。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。     

左归丸加减治疗多囊卵巢综合征58例临床研究

目的:观察左归丸加减(ZGW)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:将58例PCOS患者随机分对照组和治疗组两组,并观察中医症状、多毛、痤疮积分和BMI、血T、LH、FSH和LH/FSH水平和BBT的变化。结果:经治疗后,治疗组总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%(P0.05);治疗组治疗后患者的中医症状和痤疮积分、血T、LH和LH/FSH水平和BBT明显改善,且明显优于对照组(P0.05)。结论:ZGW加减可显著改善PCOS的临床症状,明显提高疗效。     

抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察

目的：比较单用达英-35和联用达英-35及抑睾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的效果。方法：将96例确诊的青春期多囊卵巢综合征患者分为单用组和联用组,用药前和用药后均抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）在循环血中的游离浓度以及测量双侧卵巢的体积和卵泡的数量。结果：单用组和联用组在治疗前的三种激素水平,卵巢体积和卵泡数量无明显差异（P〉0.05）。治疗青春期多囊卵巢综合征三个月后,联用组比单用组在降低三种激素水平,减少卵巢体积和卵泡数量有显著差异（P〈0.05）。结论：联用达英-35和抑睾调经汤,能够显著改善患者卵巢多囊状态,对多囊卵巢有一定的治疗作用。     

中医四期疗法合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨中医四期疗法结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将78例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组39例,采用中医四期疗法即经后期、经间期、经前期及行经期服用不同药物加西药达英-35治疗,对照组39例,单纯采用达英-35治疗。两组均以3个月经周期为一个疗程,一个疗程后观察两组临床疗效,中医症候总积分及改善率,BBT情况、排卵情况等,测定血清FSH、LH、T等指标变化情况。结果一个疗程后,两组患者治疗前后临床疗效、中医症候总积分及改善率,BBT情况及血清FSH、LH、T等指标均有显著性变化,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论中医四期疗法可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,帮助患者恢复月经周期、促进排卵及妊娠,为临床治疗提供思路与方法,值得推广。     

益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的:分析益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀互结型青春期PCOS患者50例,将患者随机分成治疗组与对照组,每组各25例。两组患者均给予达英-35口服治疗3个月,治疗组在此基础上加用益肾祛痰汤连续口服3月,分析比较两组患者在治疗前后性激素水平、痤疮评分、多毛评分、中医证候评分以及经腹超声下平均卵巢体积、窦卵泡数目的变化情况。结果:研究最终收集到有效病例41例,治疗组21例,对照组20例。治疗组有效率90.48%(19/21)优于对照组70%(14/20)(P<0.05)。两组患者治疗后平均卵巢体积、窦卵泡数目、T、LH、LH/FSH水平以及痤疮评分和中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者多毛评分方面比较并无显著变化(P>0.05)。结论:单独应用达英-35或联合益肾祛痰汤均可有效改善患者性激素水平与排卵功能,但联合治疗方案疗效远优于仅使用达英-35,并能改善患者生殖系统外症状。     

补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

中西医结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床研究

目的观察中西医结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将90例肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为中西医结合组34例,中药组30例、西药组26例。中西医结合组采用温巢汤合达英-35治疗,中药组采用温巢汤治疗,西药组单用达英-35治疗。各组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,及治疗后原睾酮（T）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的变化情况。结果中西医结合组总有效率85.29%,中药组总有效率83.30%,西药组总有效率65.38%;其中中西医结合组及中药组临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组疗效均优于西药组（P〈0.05）。与本组治疗前比较,各组治疗后FSH、LH含量、LH/FSH比值及T含量均较治疗前降低（P〈0.01）,治疗后中西医结合组、中药组T含量低于西药组（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床疗效与单用中药相似,且两组疗效均优于单用西药治疗。     

滋癸汤加减治疗肝肾阴虚型多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨滋癸汤加减对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。     

健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的评价健脾利湿方药治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征脾虚痰湿型患者66例,随机分为试验组(中西药组)和对照组(西药组),每组33例。西药组给予达英-35口服,中西药组在西药组的基础上,给予健脾利湿方药,3个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前与停药后第1个月经周期及第6个周期患者临床症状、超声检查及内分泌激素的变化。结果两组患者共脱落3例,西药组31例,中西药组32例。停药1个月经周期,两组患者月经周期及BBT双相率均有所好转,与治疗前相比有统计学意义(P0.01),两组间相比无明显差异(P0.05);停药6个月经周期后,两组月经周期正常率、BBT双相率中西药组优于西药组(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢体积明显减小(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组与治疗前相比仍明显减小(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢的卵泡数较治疗前均明显减少(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组较治疗前仍明显减少(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者激素水平(LH、T、LH/FSH、PRL)与治疗前比较降低(P0.01);停药6个月经周期,中西药治疗组仍较治疗前降低明显(P0.01),西药组恢复到治疗前水平(P0.05)。结论健脾利湿方药联合达英-35治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效确切,远期疗效稳定、持久。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察达因-35联合自拟调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择本院门诊60例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,即中西医结合治疗组:达英-35联合自拟调经汤,西药组:达英-35,每组各30例,观察治疗前及治疗中3个月、6个月以及停药后3个月检测血清:LH(黄体生成激素)、T(睾酮);并观察停药后3个月、6个月的月经情况、卵泡发育情况。结果:(1)停药3个月以及停药6个月后中西医结合组正常月经人数以及排卵人数多于西药组的人数(P<0.05)。(2)实验室指标检测表明:两组治疗中3个周期以及6个周期,停药3数个月以及6个月后较治疗前血清LH、T显著下降(P<0.001);且两组间相比西药组激素回升的机率比中西结合组的大(P<0.001)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效更快,更稳定,更持久。