沙床对470例卒中患者偏瘫康复治疗的应用研究

目的研制一种对卒中后肢体瘫痪具有独特疗效的沙床,并观察其治疗效果。方法沙床由钢板焊制的床架和沙池盒两部分构成,以沙介质和芳香类中药为主要内容物,床体的下面安装有带振子的电机和电热器。选择250例脑梗死和220例脑出血患者进行沙床治疗,并分别设立对照组。结果脑梗死和脑出血患者使用沙床后3个月时行为能力较对照组改善明显,脑梗死组ADL评分比对照组降低6.6分(P<0.01),脑梗死组比对照组降低6.4分(P<0.01)。结论偏瘫治疗沙床对脑卒中造成的偏瘫具有较好的治疗功能。     

自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗腰椎病变临床疗效分析

目的：探讨自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗腰椎病变临床治疗效果。方法针对在本院就诊的120例腰椎病变患者给予治疗,根据随机表决法分为2组,各60例。对照组采用腰腿痛丸服用和针灸治疗;观察组给予针灸和木瓜芍药汤治疗。对2组患者最终治疗的结局情况进行对比观察。结果2组患者在接受临床治疗之后,病情均有所改善,其中观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗方法在腰椎病变患者的治疗过程中效果良好,值得在临床中推广应用。     

中医针灸治疗颈腰椎病的临床疗效

目的:探究并分析中医针灸对于治疗颈腰椎病的临床疗效.方法:选择2015年4月份-2016年4月份在我院进行治疗的颈腰椎病患者60人,使用随机数字分类的方法将其分为对照组和实验组两组,每组患者30人.对照组患者进行常规西医治疗,实验组患者进行中医针灸联合松筋疗法治疗,治疗后观察两组患者的疗效.结果:对照组患者使用西医治疗颈腰椎病的有效率为66.7%,实验组患者使用中医针灸联合松筋疗法治疗的有效率为90%,实验组患者的临床疗效要明显比对照组患者的疗效高.结论:使用中医针灸联合松筋治疗颈腰椎病的临床疗效显著,可以提高患者生活质量,值得在临床上推广使用.     

中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理

目的观察对中药熏蒸床治疗颈肩腰腿痛患者进行护理的效果。方法选取本院于2013年6月至2015年6月收治的60例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,对患者熏蒸前、熏蒸中、熏蒸后分别采取护理措施,包括健康教育、心理护理、适度通风、防止烫伤等,观察60例颈肩腰腿痛患者的治疗效果。结果患者的临床治疗总有效率为98.3%,治疗效果显著。结论颈肩腰腿痛患者中药熏蒸治疗中,应用护理措施,能够有效巩固治疗效果,是一种有效和必要的措施,对于巩固治疗效果和促进患者康复均具有重要意义。     

平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛临床效果分析

目的 探讨平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛的临床效果,为临床治疗腰椎间盘突出腰腿痛提供参考依据.方法 选取本院2010年2月～2011年10月收治的80例腰椎间盘突出腰腿痛患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组患者给予牵引治疗、物理治疗以及常规针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予平衡针灸法治疗,治疗结束后比较两组患者的临床效果.结果 经过1个月的治疗,观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为82.50%,两组患者总有效率比较差异有显著性(X2=3.226,P＜ 0.05),观察组优于对照组.结论 平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛临床效果显著,改善了患者的预后,值得临床推广应用.     

硬膜外腔注射治疗腰腿痛的疗效观察

目的 探讨硬膜外腔注射药物对腰腿痛患者的保守治疗方法,观察临床治疗效果.方法 对30例腰腿痛患者使用硬膜外腔药物注射的保守治疗方法治疗效果进行分析回顾.结果 采用硬膜外腔药物注射的治疗方法能有效减轻腰腿痛患者临床症状,改善患者生产生活情况.结论 应用硬膜外腔药物注射治疗腰腿痛有明显疗效,具有简单、易操作、安全性高的特点,值得临床推广应用.     

微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期疗效研究

目的:探究微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期治疗效果.方法:以在我院接受治疗的160例椎间盘源性腰腿痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用综合疗法,观察组采用等离子消融髓核成形术,对比两组患者的中远期疗效.结果:观察组患者的中远期优良率均高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:微创消融应用于椎间盘源性腰腿痛的中远期治疗效果良好,可推广应用.     

手法配合穴位注射对腰腿痛患者血液循环及治疗效果的影响

目的:探讨手法配合穴位注射治疗腰腿痛患者的临床效果。方法:在本院2014年6月—2016年4月期间收治的腰腿痛患者中选取90例,其中45例行常规治疗(对照组),45例行中医正骨手法联合分层注射治疗(观察组),对两组患者治疗效果及血液流变学指标变化进行观察分析。结果:观察组患者的整体疗效及其血液流变学指标改善程度均明显优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:采用中医正骨手法结合穴位注射治疗腰腿痛患者,可有效促进其体征及症状改善,并促使患者血液循环恢复正常,具有十分积极的临床意义。     

EDIT理疗仪治疗腰腿痛81例临床分析

观察EDIT理疗仪对各类腰腿痛的治疗效果。采用尼万隆公司的EDIT理疗仪对81例腰腿痛患者进行治疗观察,并对其疗效进行判定。结果电疗组患者腰腿痛的治疗效果明显优于对照组,有效率达96%。说明EDIT理疗仪对腰腿痛有很好的治疗效果。     

个性化康复指导对颈腰椎病患者功能康复的影响分析

目的:探讨在开展颈腰椎病护理工作期间,观察个性化康复指导模式的应用,在促进患者功能康复方面获得的效果.方法:选择该院2015年12月至2017年07月收治的92例颈腰椎病患者作为实验对象;通过数字奇偶法对所有颈腰椎病患者展开随机分组;对照组(46例):临床应用常规康复指导方法完成颈腰椎病护理工作;观察组(46例):临床应用个性化康复指导方法完成颈腰椎病护理工作;最终就两组颈腰椎病患者JOA评分、VAS评分以及SF-36评分结果展开比较.结果:同对照组颈腰椎病患者JOA评分以及VAS评分结果展开比较,观察组颈腰椎病患者获得显著性改善(P＜0.05);同对照组颈腰椎病患者SF-36评分结果展开比较,观察组颈腰椎病患者获得显著性提高(P＜0.05).结论:临床合理应用个性化康复指导方法完成颈腰椎病护理工作,于JOA评分、VAS评分以及SF-36评分结果的改善方面可以做出充分保证,从而对于颈腰椎病患者疾病康复加以显著性促进.     

老年腰椎疾病的手术治疗

目的:回顾性分析手术治疗老年腰椎疾病临床疗效。方法:对48例老年腰椎疾病患者实施了手术治疗,采用了全椎板减压、半椎板减压、开窗、椎间盘髓核摘除术,对腰椎不稳者结合内固定及一期植骨融合术。结果:本组48例患者术后随访超过8个月,优良率89.58%。平均卧床时间21 d。结论:手术治疗老年腰椎疾病临床疗效显著。     

神经肌肉激活技术在慢性非特异性下腰痛中的应用效果分析

目的 分析神经肌肉激活技术在慢性非特异性下腰痛患者临床治疗中的应用效果,探讨患者腰痛、腰椎功能以及腰部肌耐力的改善情况。 方法 筛选温州市中西医结合医院2018年8月—2019年8月收治的96例慢性非特异性下腰痛患者,根据不同疗法分为A组与B组,每组48例,A组采取常规康复训练,B组应用神经肌肉激活技术进行康复训练,比较2组患者的临床疗效、腰痛程度(VAS评分)、腰椎功能(ODI指数)以及腰部肌耐力,所得数据应用SPSS 22.0统计学软件进行统计与分析。 结果 B组的总有效率为97.92%(47/48),高于A组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(χ2=6.008,P=0.014)。2组治疗后的VAS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后的VAS评分[(1.27±1.16)分]低于A组[(3.56±1.21)分],差异有统计学意义(t=9.465,P<0.001)。2组治疗后的ODI指数均低于本组治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后的ODI指数[(9.81±1.33)分]低于A组[(13.59±1.47)分],差异有统计学意义(t=13.211,P<0.001)。2组治疗后的静态、动态腰部肌耐力均强于本组治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后的静态、动态腰部肌耐力[(84.18±13.05)s、(26.83±7.87)次]均强于A组[(67.45±15.62)s、(21.47±8.63)次],差异有统计学意义(t=5.695、3.179,均P<0.05)。 结论 神经肌肉激活技术在慢性非特异性下腰痛中的应用效果显著,可明显缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,提高腰部肌耐力。      

主动康复锻炼对腰椎间盘突出症缓解期患者的治疗作用

目的 研究主动康复锻炼对腰椎间盘突出症缓解期患者的治疗作用.方法 选择西安医学院附属医院门诊2016年1~6月收治的72例腰椎间盘突出症缓解期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用单纯推拿治疗,康复组在推拿治疗的同时在专业人员的指导下进行主动康复锻炼,治疗前、治疗3个月后采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分标准、VAS视觉模拟疼痛评分法及脊柱功能测试评价训练系统(Tergumed)评价法评价患者症状功能、疼痛及腰椎活动度、背伸肌力改善情况.结果 治疗3个月后,观察组患者的JOA评分、腰椎背伸力量和活动度评分由治疗前的(13.64±3.53)分、(359.82±79.64)分、(26.02±5.87)分提高到(24.95±5.18)分、(527.51±102.36)分、(28.47±5.32)分,VAS评分由治疗前的(6.48±1.36)分降低到(0.92±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 主动康复锻炼对改善腰椎间盘突出症缓解期患者腰椎、脊柱功能、症状体征均有明显疗效.     

腰肌增强训练结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出下腰疼痛近期疗效观察

目的 探讨腰背肌增强训练结合穴位埋线治疗对腰间盘突出患者下腰痛的疗效.方法 46例非急性腰间盘突出症患者,分成治疗组(腰背肌增强训练和穴位埋线)和对照组(穴位埋线).在治疗前、治疗4、8周后分别对以上2组患者采用下腰痛评分系统(JOA)和视觉模拟疼痛评分(VSA)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和治疗组在4、8周后JOA显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组4、8周后的JOA显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05) ;VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌增强训练结合穴位埋线能显著缓解腰间盘突出症患者下腰痛.     

Clinical trial of common treatments for low back pain in family practice

The results of a multicentered randomised clinical trial are reported of bed rest and of a physiotherapy and education programme for patients who presented in family practice with an acute episode of low back pain. No beneficial effect of either treatment was observed on several clinical outcome measures, including straight leg raising, lumbar flexion, activities of daily living, and pain. In fact the results favoured early mobilisation over bed rest and suggested that the physiotherapy and education programme was doing more harm than good. Moreover, additional analyses, which focused on clinically interesting patient subgroups, discovered no subset of patients who benefited from either of the treatments under study. Having failed to identify any clinically important benefits, or other explanations for these negative results, we can only conclude that family doctors have little reason to prescribe either bed rest or isometric exercises to patients who suffer from low back pain.     

椎间盘源性腰痛的手术治疗

目的：研究腰椎间盘源性腰痛的手术疗效。方法：42例腰椎间盘源泉性下腰痛患者选择腰椎体间融合术进行治疗，其中12例行后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF），30例行前路髓核摘除植骨融合术（afront lumbar interbody fusion，ALIF）。分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定尺（visual analogue scale，VAS）评分，同时评估术后腰椎融合率。结果：术后随访时间6～36个月，平均18个月。在12例行PLIF者中，11例术后腰腿病症状基本消失，1例仍有轻度腰痛，术前、术后VAS腰痛评分的差异有统计学意义（P〈0．01）。在30例行ALIF患者中，28例腰腿痛症状基本消失，术前、术后VAS腰痛评分的差异有统计学意义（P〈0．01）。行PLIF患者的融合率为90％，行ALIF患者的融合率93％。结论：严格掌握手术适应证，腰椎椎体间融合术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法。     

单纯开窗减压治疗高龄腰椎管狭窄症疗效观察

目的:总结单纯开窗减压治疗高龄患者腰椎管狭窄症(lumber spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法:回顾性分析本院2012年2月至2015年10月采用单纯开窗减压治疗42例70岁以上高龄腰椎管狭窄症患者。观察术中出血、手术时间和术后并发症;比较其术前与术后初次下床时、2周、1、3、6、12个月日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分、腰痛及腿痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和JOA评分改善率来判断临床疗效。结果:所有患者被顺利完成手术,围手术期无难治性并发症。术后初次下床、2周和1、3、6、12个月随访JOA、腰痛和腿痛VAS评分,除腰痛VAS评分术后初次下床时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点与术前评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。38例患者完成12个月成功随访,末次随访JOA评分(22.6±2.6),腰痛VAS评分(2.2±0.9),腿痛VAS(2.2±0.7)。JOA评分改善率(71.7±13.4)%,有效率94.7%。结论:对于高龄LSS患者,可充分术前准备后选择单纯开窗减压术。该术式较减压同时固定融合术式减小手术创伤,减少围手术期风险,利于早期康复,并能较好的解除患者痛苦,提高其生存质量。该术式是对于保守治疗无效,有一定手术耐受力又不能耐受同时固定融合的高龄LSS患者的治疗选择方式。     

膨胀式与后凸式椎体成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折

【目的】探讨SKY膨胀式与KYPHON后凸式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的效果。【方法】21例共27个胸腰椎椎体压缩性骨折中,15例17个椎体行SKY膨胀式椎体成形术治疗,6例10个椎体行KYPHON后凸式椎体成形术治疗, 通过对病人临床疗效评定及X线复查的恢复情况,了解两种治疗方法的临床疗效,并与同期采用非手术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者进行比较。【结果】经1-11个月的复查随访,所有经过椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折病人,腰背痛消除无复发,椎体高度恢复无丢失,未出现骨水泥泄漏等并发症,未出现对照组出现的长期卧床并发症。【结论】SKY膨胀式或 KYPHON球囊后凸式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折疗效肯定、安全,能够早期解除病人腰背痛,重建椎体高度, 有利于病情康复及减少并发症的发生,比采用非手术治疗效果更好。相比较而言,SKY膨胀式椎体成形术较为经济,适用于单个椎体骨折或陈旧性骨折,KYPHON球囊成形术更适用于压缩程度重、终板破裂或两个以上椎体骨折者。     

2014—2016年国内针刺治疗腰痛临床观察指标的组合定量分析

目的 分析国内针刺治疗腰痛研究所选择的观察指标及相关疗效评定标准,为以后针刺治疗腰痛研究中观察指标及疗效评价指标的选择提供参考。 方法 在CNKI上检索2014-2016年针刺治疗腰痛的临床研究型文献,除去文献综述、经验总结、病例报道等,总结归纳其观察指标的选择,分析其特点和侧重评价的内容,在各类腰痛中的运用情况,组合运用的情况,观察每种组合在所有组合中所占的比重,运用描述性统计方法统计。 结果 检索到符合要求的47篇文献,发现其中涉及对疼痛、腰椎活动功能、生活质量、细胞因子等的多种观察指标,其中最常用的为疼痛和腰椎活动功能的评价,而疼痛中VAS最常用,有22篇;活动功能中JOA最常用,有10篇。 结论 对于针刺治疗腰痛相关临床研究中观察指标的选择,最基本的两项是疼痛的评价和腰椎活动功能的评价,但有时研究者观察并不全面,仅选择疼痛相关的指标,或活动功能相关指标;亦可以结合如致炎因子、抗炎因子等细胞因子进行定量分析,减少主观性因素的干扰;骨外科制定的腰痛相关观察指标及疗效评定标准,在评价针刺适宜的腰痛类型时并不是十分合理,可进行适当的变化。