急性出血性坏死性胰腺炎的治疗

急性出血性坏死性胰腺炎 (Acute HemorrhagicNecrotizing Pancreatitis AHNP)临床外科并非少见约占胰腺炎的 2 0 %左右 ,胰腺坏死是一种不可逆的病理变化 ,坏死组织难以吸收。其中的毒性物质和血管活性激肽 ,弹性蛋白酶和磷脂酶 A2等放 ,在胰体及周围形成“毒性培养基础”,为此 ,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗疗法的理论依据。手术时机的选择“传统观点认为 ,出血性坏死性胰腺炎发病后 ,经过 6 h观察 ,症状无明显改善者有发生胰腺脓肿 ,胰腺块状坏死可能时 ,应考虑手术引流 ,目前临床大多倾向于发病后 2 4～ 36 h进行手术 ,使病死…     

急性出血性坏死性胰腺炎的临床分析

我院及中心自1985.3～1991.10月共收治急性胰腺炎100例,其中出血性坏死性胰腺炎18例,经手术治疗病灶清除,腹腔灌洗效果满意,结合我们的诊治体会研究分析如下。 1 临床资料 从国内外文献所涉及的ANHP的病因,病理、治疗等资料看,ANHP仅占急性胰腺炎的5～15％,死亡率30～100％、本组100例,ANHP占18％,死亡率33％,其中猝死16.6％,其余死于多器官功能不全。最小年龄9岁,最大年龄64岁,以青壮年发病居多。急性病程之后,主要并发症为脓肿,假性囊肿,     

急性重症胰腺炎30例临床分析

急性重症胰腺炎 (ASP)是急诊常遇到的消化系统急性重症。它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死胰实质坏死及出血。临床经过凶险 ,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭 ,病死率高 [1 ]。因此早期诊断 ,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义。现将我科 1980～ 1999年收治的 30例 ASP作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料30例中男 12例 ,女 18例 ,男∶女为 1∶ 1.5 ;年龄 18～ 82岁 ,5 5岁以上占 2 0例 ,占 6 9%。1.2　诊断依据本组 30例中有 13例接受外科手术治疗 ,术中见胰腺有出血、坏死。 17例未行手术者根据 Ranson[2 ] 标…     

急性坏死性胰腺炎46例临床分析

急性坏死性胰腺炎４６例临床分析张媛（长春第一汽车集团公司职工医院普外科１３００１１）陈玉杰（长春第一汽车集团公司职工医院肝胆外科１３００１１）李志杰（中国人民解放军第４６１医院一外科１３００２１）急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种凶险的急腹症，并发症多...     

30例急性坏死性胰腺炎临床诊治分析

急性坏死性胰腺炎（ANP）约占急性胰腺炎的7％～15％，临床病程凶险，死亡率在30％-40％，随着监护措施和器官功能支持等发展，死于休克，ARDS和肾衰等并发症已显著减少，我院自1990年以来共收治急性胰腺炎236例，其中ANP病人30例，27例行手术治疗，死亡1例，（1／30），现报告如下。     

急性出血性坏死性胰腺炎27例临床分析

急性出血性坏死性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、预后差的急腹症 ,其发病率占胰腺疾病的 6.0 %～19 .7% [1] ,病因目前尚不清楚。现将本院 1987年 6月～1997年 4月经治的 2 7例急性出血性坏死性胰腺炎病人的诊断、手术治疗及转归分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例病人中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 63岁 ,平均 4 2岁。入院距发病时间为 8～ 12ｈ .术前诊断为急性出血性坏死性胰腺炎 19例 ,胆道感染、胆石症 5例 ,腹膜炎 3例。1.2　病因胆源性 17例 ,乙醇性 4例 ,原因不明 6例。1.3　病变范围病变波及全胰 19例 …     

重症急性胰腺炎30例临床诊治体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的危重急腹症之一,其起病急骤,病情凶险,病死率高,经过多年探讨与实践,逐步形成了以非手术综合治疗为主的外科治疗原则,即以个体化治疗方案为基础的按不同病因及不同病理处理的综合治疗方案.我院自2000-2006年收治SAP患者30例,现将诊治体会总结如下.     

24例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析

２４例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）梁柳森，周发水急性出血坏死性胰腺炎是一种较常见的急腹症，并能导致多器官功能衰竭，其病情凶险，手术治疗虽能提高本病的治愈率，但死亡率仍高达２０～６０％。［１，２］为探讨提高疗效的...     

老年人急性胰腺炎30例临床分析

老年人急性胰腺炎３０例临床分析南通市第二人民医院消化科王一平南京医科大学第一附属医院内科陈图兴关键词老年人；急性胰腺炎中图号Ｒ５７６我院内科近１０年来收治的６０岁以上老年人急性胰腺炎（老年组）３０例，就其临床特点进行分析，并与同期３５岁以下青年人急性...     

急性出血坏死性胰腺炎死亡教训分析

我院自 1 988年 4月～ 1 998年 1 0月 ,共收治急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ) 39例 ,1 1例死亡 ,现将死亡原因及教训分析如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 66岁 ,平均 38 5岁。其中手术 8例 ,未手术 3例。手术方式 ,早期胰被膜切开 ,单纯引流 2例 ;松动胰头 ,坏死组织清除、引流 2例 ;切口敞开引流者 1例 ;单纯灌洗者 3例 ,再次手术者 4例。临床表现与诊断 :根据剧烈腹痛 ,腹胀 ,血、尿淀粉酶增高 ,ＣＴ扫描 ,胰腺肿大 ,周围有渗出。按全国外科学会胰腺学组 ,1 992年 5月 ,第 4届会议分极标准[1] ,均属…     

急性出血性坏死性胰腺炎的中西医非手术治疗：附11例临床分析

本文报告我院１９８７－１９９３年中西医非手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎１１例，结果疗效满意，认为中西医非手术治疗，简化了治疗手段，减轻了病人痛苦，并对中西医非手术治疗适应症和具体方法作了探讨。     

急性出血性坏死性胰腺炎25例临床分析

本文对收治的２５例急必出血情坏死性胰腺炎进行了临床分析，除１例死亡外，均经手术治愈。其中１例现假性胰囊肿并发症，再次手术而愈。作者认为早期诊断，早期手术是提高该病的治愈率和减少并发症的关键手段。文中对诊断标准及手术适应症作了阐述分析。     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

手术治疗重症胰腺炎11例临床分析

手术治疗重症胰腺炎１１例临床分析李伟，崔长山，马克仁（敦化市医院外一科１３３７００）耿凤芝（敦化铁路医院１３３７００）重症胰腺炎（ＡＮＰ）是外科急腹症中极为凶险的一种疾病。目前，其病死率仍高达３０％～８５％之间，随着人们生活水平日渐提高，急性胰腺炎的...     

急性出血性坏死性胰腺炎的手术时机和术式商榷

急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)内科治疗无效．死亡率极高，外科治疗的地位业已得到充分肯定。有关手术适应症和手术原则问题早已解决，但对手术时机和手术方式仍不统一。本文结合我院近五年来收治38例AHNP病人，就手术时机和手术方式进行探讨。     

腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的:回顾性分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,探讨降低SAP并发症和死亡率的有效方式。方法:选择重症急性胰腺炎患者,按传统外科手术治疗和腹腔镜手术治疗分类随机选择62例,其中传统外科手术治疗32例为对照组,腹腔镜手术治疗30例为观察组,对比分析治疗效果。结果:观察组总治愈率为93.3%,并发症发生率为23.3%,病死率为6.7%;对照组总治愈率为90.4%,并发症发生率为37.5%,病死率为9.3%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎临床疗效确切,并发症发生率及病死率均低于传统外科手术治疗,是值得推广的临床治疗手段。     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

重症胰腺炎3例误诊分析

我科近年收治3例术前误诊的急性出血性坏死性胰腺炎,现就误诊原因及教训总结如下。病例报告例1 男性,52岁,吃较油腻食物后半天出现中上腹部持续性胀病,恶心,呕吐。无明显的放射及束腰状痛。查体:T37.2℃,表情痛苦,被动屈曲体位,中上腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规化验:WBC14.8×10~9/L。B超检查提示:胆囊炎及胆囊结石。腹部透视     

小儿急性出血性坏死性胰腺炎3例报告

小儿急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，并发症多，病死率高达３０％～５０％［１］，是小儿外科少见而严重的急腹症。我科１９８６年６月至１９９７年２月共收治３例，经积极手术治疗，均获治愈。报道如下。１病例介绍例１，女，９岁，持续上腹部痛１３ｈ，伴...