创伤性连枷胸的临床救治体会

目的 探讨创伤性连枷胸的临床救治经验.方法 对救治的37例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析.结果 本组治愈或基本治愈34例,死亡3例.结论 提高连枷胸的早期诊断水平,注重连枷胸固定的同时,积极治疗肺挫伤,可防止呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生,提高救治成功率.     

创伤性连枷胸的临床救治（附36例分析）

目的：探讨创伤性连枷胸的临床救治经验。方法：对我院胸外科2004年4月至2011年4月救治的36例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析。结果：本组行肋骨悬吊牵引8例,肋骨内固定21例,气管切开5例,呼吸机治疗10例,急诊剖胸探查17例。治愈或基本治愈33例,死亡3例。结论：CT可提高早期诊断水平,注重连枷胸固定的同时积极治疗肺挫伤,可防止ARDS的发生,提高救治成功率。     

81例创伤性连枷胸的救治

目的探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果。方法回顾性分析该院2005年1月至2011年6月收治81例创伤性连枷胸的临床资料。结果治愈78例(96.3%);死亡3例(3.7%),分别因不可逆性失血性休克,肺部感染和急性脑疝死亡。肋骨悬吊牵引13例(双侧3例);肋骨内固定61例,单侧使用Judet架2~8枚,平均3.4枚/侧;胸壁固定前后呼吸频率和血气分析比较差异有统计学意义(P<0.01)。合并肺挫伤78例(96.3%),呼吸机支持治疗18例。气管切开28例,纤维支气管镜检查治疗35例。并发肺不张15例(18.5%);肺部感染5例;急性呼吸窘迫综合征6例。随访6~24个月,2例残留轻度限制性通气障碍。结论有效镇痛,恰当胸壁固定和及时合理处理肺挫伤是创伤性连枷胸治疗的有效方法。     

创伤性连枷胸62例救治分析

目的 探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果.方法 回顾性分析我院2002年10月2006年9月收治的62例创伤性连枷胸的临床资料.结果 治愈53例(85.5%),随访肺功能无明显减退;死亡9例(14.5%).肋骨悬吊牵引12例(双侧6例),肋骨内固定8例,呼吸机治疗12例.合并肺不张23例,气管切开15例,纤维支气管镜治疗18例.结论 创伤性连枷胸应采取综合治疗措施.除积极治疗肺挫伤外,对严重的浮动胸壁应行牵引固定或内固定.呼吸机的使用指征主要是胸壁固定不能纠正的严重低氧血症和ARDS先兆.早期气管切开能提高生成率.     

创伤性连枷胸62例救治分析

目的 探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果.方法 回顾性分析我院2002年10月2006年9月收治的62例创伤性连枷胸的临床资料.结果 治愈53例(85.5%),随访肺功能无明显减退;死亡9例(14.5%).肋骨悬吊牵引12例(双侧6例),肋骨内固定8例,呼吸机治疗12例.合并肺不张23例,气管切开15例,纤维支气管镜治疗18例.结论 创伤性连枷胸应采取综合治疗措施.除积极治疗肺挫伤外,对严重的浮动胸壁应行牵引固定或内固定.呼吸机的使用指征主要是胸壁固定不能纠正的严重低氧血症和ARDS先兆.早期气管切开能提高生成率.     

46例创伤性连枷胸的临床救治

目的 探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果.方法 回顾性分析本院1996年6月～2006年6月收治的46例创伤性连枷胸的临床资料.结果 治愈41例(89.1%),死亡5例(10.9%).肋骨牵引12例(双侧3例),局部压迫固定5例,手术内固定4例,呼吸机治疗6例,合并肺不张8例,气管切开4例.结论 创伤性连枷胸是一种严重胸伤,其治疗应采取综合措施.在积极治疗肺挫伤同时,对严重浮动胸壁做相应固定是必要的,早期气管切开、呼吸机使用、控制感染、营养支持是救治成功的关键.     

42例连枷胸合并肺挫伤的临床分析

目的探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的诊治经验。方法回顾性分析1990年1月至2009年12月收治42例连枷胸合并肺挫伤患者的临床特点及诊治体会,其中肋骨牵引7例,手术内固定16例,呼吸机治疗12例。结果全组42例患者治愈35例,治愈率83.3%,死亡7例,病死率16.7%。死亡原因包括双侧浮动胸壁合并严重肺挫伤及急性呼吸窘迫综合征(4例)、颅脑损伤及肝破裂(2例)、多器官功能衰竭(1例)。结论保持呼吸道通畅,恢复胸壁的稳定性,治疗肺挫伤,积极救治复合伤是治疗连枷胸合并肺挫伤患者的关键措施。     

30例创伤性连枷胸合并肺挫伤综合治疗体会

目的回顾分析30例创伤性连枷胸合并肺挫伤综合治疗方法。方法 30例均行肋骨内固定术,肺修补20例,肺叶切除5例,全肺切除1例,膈肌修补3例,心脏损伤修补1例。并发症处理：肝修补8例,脾切除3例,颅脑手术2例,胃肠损伤修补2例,肢体骨折固定8例。结果治愈28例,死亡2例,其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于呼吸窘迫综合征。结论胸部创伤后导致的创伤性连枷胸和肺挫裂伤危及生命,应迅速明确诊断,积极实施抗休克、胸腔引流等抢救措施,尽早手术行肋骨内固定连枷胸,维持生命体征平稳,同时积极治疗合并症,提高存活率,降低死亡率。     

创伤性连枷胸32例救治体会

目的 探讨创伤性连枷胸的抢救和治疗方法,提高治愈率.方法 回顾性分析32例连枷胸患者的病历资料,总结救治方法,采用记忆合金环抱器内固定与辅助呼吸机正压支持治疗,疗效确切,可防止呼吸窘迫综合征的发生,提高治愈率.     

23例创伤性连枷胸的救治体会

创伤性连枷胸是一种常见的严重闭合性胸部创伤,常合并心肺挫伤、血气胸等损伤。可引起严重的呼吸、循环功能障碍,死亡率高达20%～50%[1]。我科于2004年1月至2010年10     

创伤性连枷胸和肺挫伤

钝性胸外伤中 ,连枷胸是较常见且严重的损伤 ,死亡率超过 10 %。它是由于暴力作用于胸部致多根多处肋骨骨折 ,使胸壁失去稳定性 ,其产生的反常呼吸运动是患者呼吸功能障碍的重要原因之一。肺挫伤是钝性胸外伤中最常见的肺实质损伤 ,它是由于强大暴力作用于胸壁 ,使胸腔缩小、增高的胸内压力压迫肺脏引起肺实质出血、水肿 ,外力消除后变形的胸廓弹回 ,在产生胸内负压的瞬间又引起原损伤区的附加损伤 ,其导致的成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是胸部创伤死亡的原因之一。由于引起连枷胸的暴力非常强大 ,常合并肺挫伤。骨性胸廓的受损程度在一定…     

创伤性连枷胸51例救治分析

目的探讨创伤性连枷胸有效救治方法,以提高救治效果。方法回顾分析51例创伤性连枷胸患者的损伤情况及抢救治疗措施。结果救治成功45例,死亡6例,其中1例为心脏破裂大出血,1例为迟发性失血性休克,2例为合并严重脑外伤,2例为并发ARDS及严重肺部感染。结论保持胸壁稳定性很重要,对胸壁浮动明显者应作外固定或内固定,严重低氧血症及急性呼吸窘迫综合征是应用呼吸机的指征。     

重症连枷胸临床治疗体会

目的总结重症连枷胸的临床诊治方法。方法回顾性分析2008年6月-2011年5月我院收治的21例因胸部创伤所致重症连枷胸及其合并症的临床诊断及治疗体会。床旁肋骨牵引3例,胸骨及肋骨用记忆合金肋骨环抱器内固定术10例,保守治疗8例,其中2例行气管切开。结果治愈18例治愈率85.7%,3例死亡,死亡率14.3%。结论重症连枷胸由严重的胸部创伤引起,合并其他脏器损伤多,伤情严重,死亡率极高。保持呼吸道通畅,建立有效的循环通道,恢复胸壁稳定性,控制肺部并发症,积极治疗合并伤是治疗成功的关键。     

连枷胸的救治体会

连枷胸是一种严重的胸部损伤，常出现明显的呼吸困难，如果不能得到及时正确地处理可能造成患者死亡。2000年1月-2008年3月我院共救治连枷胸36例，全部治愈，现报告如下。     

连枷胸合并肺挫伤42例的临床分析

目的探讨胸部创伤连枷胸合并肺挫伤的诊治经验。方法回顾分析42例连枷胸肺合并挫伤病人的临床资料。结果经综合治疗,治愈35例占83．3％,死亡7例占16．7％。结论连枷胸合并肺挫伤患者病情危重、变化快,应及早诊断,采取综合性救冶措施才能提高临床疗效。     

创伤性连枷胸55例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸,常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能。创伤性连枷胸常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤,重者可导致肺炎和成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,如果不能得到及时、正确的处理,可能造成患者死亡。我们自2001年10月至2008年11月收治创伤性连枷胸患者55例,治疗效果满意,现介绍如下。     

创伤性连枷胸36例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸。常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔摆动,影响呼吸和循环功能。     

创伤性连枷胸80例救治体会

目的 探讨创伤性连枷胸救治措施。方法 对近几年收治的80例创伤性连枷胸的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈76例，死亡4例。多器官功能衰竭是主要致死原因。结论 连枷胸的救治应采取固定浮动胸壁，治疗肺挫伤，及时处理合并伤及防治ARDS兼顾等综合治疗方法。     

创伤性连枷胸28例报告

连枷胸是严重胸部钝性创伤的标志之一,本科自1994年1月至2002年12月共收治28例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况连枷胸28例,男21例、女7例,年龄7~62岁,平均38.5岁,致伤原因:车祸伤12例、机械挤压伤7例、高处坠落伤6例、胸部打击伤3例。入院时间:伤后1.5~27 h。1.2 损伤程度单纯胸部伤9例、发伤19例;单侧连枷胸23例、双侧连枷胸5例;肋骨骨折最多者16根,连枷胸面积64~132 cm2。部位:单侧前胸壁8例、侧胸壁12例、后胸壁3例、双侧前胸壁5例。合并胸骨骨折4例、锁骨骨折9例、肩胛骨骨折4例。合并肺挫伤17例(单侧11例、双侧8例)、肺挫裂伤3例…