感染性休克手术的麻醉处理（附19例报告）

感染性休克属血管功能障碍性或 (和 )血液分布异常性休克 ,其发病机制复杂 ,导致了治疗的困难性 ,死亡率可高达 5 0 %左右 [1 ] 。我院近几年施行感染性休克手术共 19例。现将麻醉处理分析及总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 19例 ,其中男 11例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ;体重 37～ 6 8kg。手术种类 :化脓性胆管炎 9例 ,坏死性胰腺炎 2例 ,肠道感染所致的败血症 5例 ,产后感染 1例 ,肢体化脓性感染 2例。1.2　诊断标准 [2 ] 　 (1)临床上有明确的感染灶 ,白细胞计数 >12× 10 9/ L或 <4× 10 9/ L或幼稚细胞 >10 % ;(2 )体温持…     

精神分裂症患者急诊手术麻醉处理（附2例报告）

精神分裂症患者施行外科手术时,其麻醉管理较为困难,尤其在发病期,做好术中麻醉管理是保证病人安全和预防术中精神病发作,术后病情加重的重要环节。现就我院收治的2例精神分裂症患者急诊手术麻醉处理情况报告如下。1临床资料例1:男,33岁,因患精神分裂症在专科医院住院治疗,期间     

46例喉显微手术的麻醉处理

支撑喉镜下显微外科手术多选用全麻 ,但其方法不尽相同[1] [2 ] 。我院近年来共施行支撑喉镜显微手术 4 6例 ,现将麻醉处理报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 4 6例 ,男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 12～ 5 6岁。声带息肉 2 5例 ,声带小结节11例 ,声带囊肿 4例 ,声带水肿 3例 ,喉癌活检 1例 ,声带乳头状瘤 2例。手术时间 8～ 5 0ｍｉｎ(平均2 0 .0ｍｉｎ) ,静注麻醉药至气管内导管拔除时间 35～ 12 0ｍｉｎ(平均 5 0 .0ｍｉｎ)。二、麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。入手术室开放静脉 ,美国惠普7835 2Ｃ监…     

左房粘液瘤手术的麻醉处理（附18例报告）

左房粘液瘤手术的麻醉处理（附１８例报告）付志俭（山东省立医院，２５００２１）我院自１９８８年２月～１９９１年６月行左房粘液瘤摘除１８例，男５例，女１３例，年龄９～６３岁，体重２０～６５ｋｇ，病程２个月～５年。１８例分２组：吗啡组４例，吗啡－安定－箭毒...     

踝关节骨折的手术治疗（附46例报告）

踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,因其是关节内骨折,涉及软骨面的破损,修复难度较大。因此,对治疗的要求也相对较高,若诊治不当将出现后遗症,影响踝关节功能。1997年3月～2002年5月,我们共行踝关节骨折手术治疗46例,治     

外伤性右主支气管断裂手术的麻醉处理（1例报告）

外伤性右主支气管断裂手术的麻醉处理（１例报告）吴奎，张磊（邹城市人民医院，２７３５００）患者男，４７岁，胸部重压伤，呼吸困难，颈面胸部皮下气肿．Ｘ线检查示右侧多处肋骨骨折，液气胸，右肺严重萎陷．先施行右胸闭式引流。静注氟芬合剂２ｍｌ，在表面麻醉下清醒...     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理（附18例临床报告）

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理（附１８例临床报告）广西医科大学一附院麻醉科陈序谭冠先李肖龙嗜铬细胞包瘤手术风险大，对麻醉有特殊要求。八十年代以来嗜铬细胞瘤的麻醉处理有了较大改进，死亡率为０～６％（１）。我院自１９９１～１９９６年对嗜铬细胞瘤患者施行了肿瘤切...     

老年人脑血管畸形9例报告

老年人脑血管畸形９例报告谭方伦，代金英，赵仰胜（附属一院神经外科）本文报告９例老年人（＞６０岁）脑血管畸形的诊断治疗经验。性别：男性３例，女性６例；年龄：６０～６５岁５例，６６～７０岁２例，＞７０岁２例，平均６７岁；４例在劳动中、２例在排大便时、１例...     

颅脑手术的麻醉管理（附37例报告）

颅脑手术常见而精细复杂，麻醉处理具特点。现将1995年7月～1996年1月，作者所施37例麻醉报告如下。1资料与方法1·1一股资料本组男17例，女20例。年龄15～68岁，平均年龄为（44．5士15）岁。体重（44～85）kg，平均体重为（57．6士9．7）kg。其中脑膜瘤14例，颅内转移癌4例，L；－。神经纤维瘤1例，颅内斜坡脊索瘤1例，鞍区垂体腺瘤2例，后颅凹肿瘤6例，松果体瘤2例，颅咽管瘤3例，双侧颈内动脉瘤1例，右听神经瘤1例，右源项枕硬膜下巨大血肿1例，颅内修补1例。1．2利多卡因、芬太尼复合麻醉法诱导与维持1．2．1本前用药苯巴比妥纳0．1和…     

肾移植手术麻醉并发症的防洪（附二例报告）

例 1 ,患者 ,男 ,56岁。因肾功能衰竭 5年 ,要求行异体肾移植入院。糖尿病史 1 5年。术前检查 :血压 2 5/1 5ｋＰａ ,心肺正常 ,肝功能正常。空腹血糖 36 .3ｍｍｏｌ/Ｌ、血小板1 1 0× 1 0 9/Ｌ、尿素氮 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ、肌酐2 0 0 μｍｏｌ/Ｌ、血钾 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。于 1 998年 1 0月 1 3日行异体肾移植术。入手术室后 ,选择Ｔ12 -Ｌ1间隙穿刺、置管行连续硬膜外麻醉。硬膜外腔置管后回抽有血 ,经生理盐水反复冲洗无效 ,拔出导管 ,再次穿刺置管后回抽无血 ,推注 1 .6 %利多卡因 1 0ｍｌ后麻醉效果满意 ,手术顺利 ,病人安返病房。术后…     

额窦骨折的诊断与处理（附46例报告）

报告４６例额窦骨折，对其临床发病特征，表现和合并症作了分析，提出依据Ｘ线断层摄片即可确诊，手术探查或施行开放复位是主要的处理措施，并应根据骨折的部位，类型和程度采用不同术式，以恢复鼻，额窦外形与功能，修补缺损，使鼻额管通畅，防止颅内并发症和感染。     

肺大泡手术麻醉处理70例报告

慢性肺部疾病 ,如肺部炎症、慢性阻塞性肺部疾病等可引起末端支气管引流不畅、半阻塞现象 ,逐渐形成肺大泡 ,随着阻塞的发展 ,大泡变得越来越大 ,当泡壁变薄且肺内压突然增高 ,大泡破裂产生自发性、张力性气胸 ,抢救不及可危及生命。我院 1995～ 2 0 0 0年行肺大泡手术 70例 ,麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男性 5 8例 ,女性 12例 ,年龄 41.2± 2 4岁 (17～ 6 5岁 )。单侧肺大泡 5 3例 ,双侧肺大泡 17例。合并气胸 2 5例 ,血气胸 6例。 X线胸片所见 ,肺大泡最大者2 2 cm× 15 cm,>10 cm× 15 cm40例。肺功能检查 :…     

脑血管畸形的手术治疗(附92例报告)

报告92例脑血管畸形患者,男69例,女23例;年龄10～58岁。临床表现以颅内出血最多,共68例,癫痫发作35例,头痛等6例。小型25例,中型55例,大型12例。幕上85例,幕下7例,以颞顶叶最多。均行手术治疗。结果:手术后(1个月内)死亡1例,占全组1.1％。随访68例,平均3年,病变全切除者恢复良好。作者在讨论中指出:(1)手术完全切除血管畸形是最好的方法。(2)正常灌注压突破现象是切除术中或术后发生的一种严重并发症。(3)对有癫痫症状的血管畸形的手术治疗进行了讨论。     

鼻咽血管纤维瘤手术进路分析（附46例报告）

【目的】总结46例鼻咽血管纤维瘤手术所采用的各种进路，以提高治疗水平。【方法】用各种手术进路切除鼻咽血管纤维瘤46例，其中经腭进路28例，鼻侧切开进路12例，改良Biller’s切口联合腭进路l例，颅面联合进路2例，鼻内窥镜进路3例。【结果】46例鼻咽血管纤维瘤均顺利切除。平均出血量712mL，复发7例。【结论】根据肿瘤的大小及范围，采用合适的手术进路，能充分暴露肿瘤，有利于手术操作，缩短手术时间，减少术后复发。     

脑血管畸形的CT、MRI及MRA诊断（附16例报告）

目的：探讨CT、MRI及MRA在脑血管畸形中的诊断价值。方法：搜集经血管造影和手术病理症实的脑血管畸形16例,包括动静脉形（AVM）12例,海绵状血管瘤4例,所有病例均行CT、MRI平扫及MRA检查,MRA采用3D－TOF法。结果：AVM的CT平扫主要表现为低,等或高混杂密度,部分伴钙化,合并急性出血者呈高密度,MRI扫描T1W1、T2WI上呈迂曲扩张畸形血管团的流空影,血肿表现多样化,MRA显示供血动脉,引流静脉良好,海绵状血管瘤CT平扫平等,高混杂密度,多样化钙化。MRI有其典型表现,外周低信号环围绕中央“桑葚状”混杂信号,MRA未显示畸形血管,结论：CT、MRI及MRA在诊断脑血管畸形中各有不同诊断价值,联合运用和综合分析,可提高诊断准确率,较全面地评价脑血管畸形。     

白线疝（附46例报告）

白线疝（附４６例报告）王利会宁莫凡（第四军医大学西京医院血管内分泌外科西安７１００３３）关键词腹白线疝中图号Ｒ６５６．３３白线疝发生于腹中线的白线上，亦称腹中线疝．因脐上白线较宽，故多见于上腹部，又称上腹疝．我院１９５６～１９９５年共收治白线疝４６例...     

脑血管畸形的外科治疗（附163例分析）

经外科手术及病理证实的脑血管畸形１６３例，对并发症、死亡原因进行分析，提出我国脑血管畸形发病率与颅内脑动脉瘤相似，不象国外报道那么悬殊。“史玉泉”分类指导手术优于国外其它学者分类，同时对不同类型、重要功能区及复杂性动静脉畸形手术和围手术期治疗进行了探讨