氧氟沙星片致失眠1例

1临床资料 患者女，58岁。因咳嗽，咳痰，3d，自服氧氟沙星片(青岛国风集团华阳制药有限责任公司，批号031112)0．3g，bid。服药当晚出现失眠症状，继续口服氧氟沙星片1d后，咳嗽症状减轻，但失眠加重，并自感头晕恶心。考虑系本药的过敏反应，立即停服氧氟沙星片，第二天，失眠症状全消失。     

药物所致失眠

对近年来国内文献报道药物所致失眠摘要如下。 1左氧氟沙星 例1：女，39岁。因咳嗽口服左氧氟沙星100mg，2次／d，服药第3天出现失眠、兴奋、无法入睡；服药第5天兴奋加剧，整夜不能入睡。于第6天停药，兴奋失眠症状于当日消失。例2：男，37岁。因下肢静脉曲张合并感染给予本品0.4g＋5％葡萄糖液250ml静滴，用药后当晚出现失眠，自述恶梦不断，出现可怕的幻觉，到次日晨才勉强入睡。次日即停药，晚间睡眠好。     

肝硬化病人睡眠障碍的护理

睡眠障碍是失眠症的主要表现，可表现为初段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末段失眠（早醒），也可表现为多梦、无睡眠感、睡后仍感乏力等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍达到一定程度（每周至少3次，并持续1个月以上，精神活动效率下降，妨碍社会功能等）即可诊断为失眠症。肝硬化病人由于长期的疾病折磨、焦虑引起不同程度的睡眠障碍。因此，肝硬化病人睡眠障碍的护理十分重要。     

甲状腺机能亢进症患者失眠原因及护理

失眠即睡眠的不足或睡的不深、不熟。一般表现为起始失眠、间断失眠和终点失眠3个类型。失眠给患者身心带来巨大的危害，降低了患者的生活质量。甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的患者常常被失眠困扰。本文根据对80例甲亢住院患者睡眠情况的调查，试对其失眠原因进行分析，并探讨相应的护理措施。     

飞行人员神经性头痛2例

例一，男性飞行员，35岁，主诉间断性失眠，头部胀痛1年余，加重2个月于2002年6月26日来我院康复疗养。患者1年前夜航飞行后，出现间断性失眠，每晚仅睡2～3小时，并伴有阵发性头痛，胀痛而有紧箍感或沉重感，否认有放散痛及头晕、盗汗、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣、视物不清等症状。     

蒲郁胶囊在精神科的应用

目的：观察蒲郁胶囊治疗失眠的临床疗效。方法：将90例失眠患者按2：1比例随机分为两组，治疗组60例，对照组30例，治疗组用蒲郁胶囊3粒，日3次口服；对照组用安定4mg，晚1次睡前口服，两组均治疗20天。结果：治疗组痊愈率18．33％，总有效率91．67鬈；对照组痊愈率6．67％，总有效率83．33％，经Ridit分析，P〈0．05，治疗组疗效明显优于对照组。结论：蒲郁胶囊临床观察疗效满意，治疗中未见不良反应和依赖性，是治疗神经症类失眠有效而无副作用的药物，可作为临床治疗失眠常用药。     

肌肉按摩对更年期女性失眠的疗效观察

目的探讨背部肌肉按摩对更年期女性失眠的疗效。方法观察24例更年期女性失眠病人接受背部肌肉按摩后失眠的变化情况。结果按摩3个疗程后，痊愈20例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率91.66％。结论背部肌肉按摩对改善更年期女性睡眠有一定的临床应用价值。     

失眠的评价

失眠的定义失眠分为急性和慢性失眠.急性失眠通常持续时间不超过2 w,与应激状态有关,例如上班、搬家、婚姻或亲人朋友的去世等.而慢性失眠则是失眠持续超过3 w以上,或者不充足睡眠伴随着日间睡意和抑郁,且持续时间不少于1个月.     

盐酸氟桂利嗪胶囊治疗失眠的疗效观察

背景：在治疗失眠的6类药物中最广泛应用的是苯二氮Zhuo类。但失眠患者因惧怕服用镇静催眠药而不愿服用，盐酸氟桂利嗪胶囊在临床中常用治疗头痛，而在治疗过程中发现其有镇静作用。目的：观察盐酸氟桂利嗪胶囊对轻中度失眠患者的疗效。设计：随机分组对照观察。单位：绍兴文理学院医学院附属医院神经内科。对象：选择绍兴文理学院医学院附属医院神经内科门诊诊治的失眠患者为观察对象。纳入标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版的关于失眠症（非器质性失眠症）标准：以失眠为惟一症状，包括难以入睡，睡眠不深，多梦，早醒，醒后不易再入睡，醒后感不适，头痛，疲乏或白天困倦；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；每周至少发生3次，并持续3周内；对睡眠数量、质量的不满引起显著的苦恼，或社会功能受损；排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。     

失眠的诊断与治疗原则

1　诊断失眠症是睡眠中断或睡眠时间减少引起的睡眠障碍 ,失眠属于睡眠困难和伴有精神神经性疾病的睡眠障碍中的亚型。国外大多数流行病学调查结果显示 ,每年大约有 3 3 %的人出现过睡眠障碍 ,有1 7%为严重的失眠 ,失眠严重影响人们的生活工作及身心健康。失眠的主观诊断 :①睡眠生理功能障碍 ;②白日疲乏、头胀、头昏等症状是由睡眠障碍干扰所致 ;③仅有睡眠减少而无白日不适 (短睡者 )不视为失眠。失眠的客观诊断标准是根据多导睡眠图结果来判断 :①睡眠潜伏期延长 (长于 3 0分钟 ) ;②觉醒时间增多 (每夜超过 3 0分钟 ) ;③实际睡眠时间…     

抑郁性失眠与心理生理性失眠多导睡眠图特征比较

目的：探讨抑郁性失眠与心理生理性失眠多导睡眠图参数变化特征。方法：对27例快动眼潜伏期明确缩短的抑郁性失眠(depression or dysthymia insomnia，DDI)和39例心理生理性失眠(psychophysiologic insomnia，PPI)患者的多导睡眠图结果进行回顾性统计分析，并进行两组间睡眠多导图各参数的比较。结果：①快动眼测量值：快动眼潜伏期(min)：DDI组(65．6&;#177;11．9)较PPI组(156．7&;#177;67．0)明显缩短(t=8．295，P=0．000)；快动眼周期数(次)：DDI组(4．2&;#177;1．1)较PPI组(3．3&;#177;1．0)明显增多(t=3．110，P=0．003)。但快动眼时间(min)两组差异无显著性意义(t=1．862，P=0．067)。②睡眠结构：非快动眼时间占总睡眠时间百分数(％)DDI组较PPI明显减少(t=3．145，P=0．003)；但其组分S1％，S2％，S3-4％两组分别比较却无明显差别。快动眼时间占TST百分数(快动眼％)DDI组较PPI组明显增多(t=3．164，P=0．002)。但在所有66例失眠患者中S1％：男21．6&;#177;0．09，女15．7&;#177;0．08，有显著差异(t=3.145，P=0．006)。③睡眠进程及连续性：在睡眠潜伏期，醒起时间，觉醒时间，醒觉次数，总睡眠时间，觉睡比，睡眠效率，两组分别比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：抑郁性失眠的快动眼测量值及睡眠结构较心理生理性失眠患者具有特征性的变化，非快动眼减少而快动眼增加；但两类失眠的睡眠进程和连续性却无差别；另外，在所有失眠病例中男性较女性具有更多的I期浅睡眠。     

应用多导睡眠图评价心理行为矫治失眠症患者的疗效

目的：探讨心理因素对失眠症患者睡眠的影响及心理干预效果。方法：对90例失眠症患者进行心理分析，应用多导睡眠图进行心理-行为矫正效果评价。结果：90例患者中，评估性失眠28例(31％，28／90)、疑病性失眠16例(17％，16／90)、依赖性失眠20例(22％，22／90)、紧张性失眠26例(28％，26／90)；经干预后，睡眠潜伏期以依赖性失眠[(19．3&;#177;11．5)min比(39．8&;#177;20．8)min]和紧张性失眠[(18．6&;#177;9．7)min比(270．2&;#177;86．4)min]缩短最显著(t=3．83，5.76，P&;lt;0．01)、睡眠时间增加以紧张性失眠[(373．5&;#177;94．7)min比(43．1&;#177;19．4)min]显著(t=4．12，P&;lt;0．01)、快动眼睡眠时间增加以依赖性失眠[(72．3&;#177;21．6)min比(40．4&;#177;17．6)min]显著(t=5．12，P&;lt;0．01)。结论：失眠与心理因素有一定的关系；对患者实施心理．行为干预可缩短睡眠潜伏期、增加睡眠时间。提高疗效。     

小剂量多塞平治疗慢性失眠安全性报告

目的观察小剂量多塞平长期治疗慢性失眠的安全性。方法 59例慢性失眠患者,给予小剂量多塞平(3~6 mg/晚),共治疗3个月。治疗初期(第1个月)每周观察1次不良反应;治疗后期每月记录1次不良反应。结果小剂量多塞平主要不良反应为头痛、头昏、头晕、思睡;口干、咽干、口苦;长期使用未见药物耐受和药物依赖性发生。结论小剂量多塞平长期治疗慢性失眠安全。     

心脏介入治疗失眠患者的护理干预

对我科心脏介入治疗失眠患者的护理干预总结如下。1临床资料 1．1一般资料2005-01～2005-10我科准备行介入治疗失眠患者100例，男68例，女32例，年龄16～84（平均50）岁。随机分为护理干预组和对照组，两组患者按年龄、性别、病情、失眠程度和分类进行均衡性检验。P〉0．05，具有可比性。     

基于MMPI的失眠患者相关心理分析

目的分析我国综合医院失眠患者的相关心理状态。方法本文采用回顾性研究方法,将3 318例接受明尼苏达多项测验量表(MMPI)检测患者,分为失眠组1 586例与非失眠组1 732例,对结果进行分析。结果失眠组患者多表现为抑郁或焦虑性障碍(占65%),失眠组患者的癔病、疑病症、抑郁症、神经衰弱和精神病态因子分表现为异常(分别为68.5±10.41、67.8±10.96、65.7±11.16、64.8±10.52、61.0±11.99),与非失眠组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论失眠患者常伴有癔病、疑病症、抑郁症、神经衰弱和精神病态。     

小剂量米安色林不良反应及防治报告

目的:观察小剂量米安色林(Small Dose Mianserin,SDM) 7～8 mg/d-1治疗失眠的不良反应、防治方法,以及慢性失眠服药的舒适度。方法:SDM治疗短期失眠622例1～3个月,慢性失眠患者56例3个月以上。TESS量表评估不良反应于第1周、2周、3周、4周、8周、12周各评估1次,每4周查1次血常规,每12周查1次肝功能。用舒适度量表评价治疗12周患者(第1天、1周,2周,4周、8周、12周)。结果:SDM主要不良反应有头晕、思睡、困倦,行走不稳,眩晕,口干、咽干、口苦、便秘、水肿、体质量增加、静坐不能,失眠焦虑加重,关节疼痛,药疹,发生率最高在第1周40%,长期治疗无不良反应,无白细胞减少、肝功能损伤。治疗12周舒适度评价显示初期有轻度不适,长期治疗舒适度很好。治疗第1天少数出现较重不良反应,需要停药1天;药物相关性关节疼痛和水肿药疹需要停止治疗。结论:SDM治疗失眠不良反应少易防治,无药物依赖性,安全性较好,长期治疗舒适度好。     

失眠的心理治疗

失眠的心理治疗应包括睡眠卫生 ,针对心理因素导致失眠的病因治疗和行为治疗 ,放松疗法 ,森田疗法等。1　睡眠卫生1 1　良好的睡眠卫生应包括规则的睡眠时间 ,有规律的就寝和起床时间 ,不在床上阅读 ,工作和看电视。1 2　创造一个舒适的睡眠空间 ,床铺要舒适 ,温湿度适宜 ,卧室内光线要暗 ,避免外界噪声干扰。1 3　睡前避免过度兴奋或其他刺激 ,避免饮酒、咖啡、吸烟等 ,晚餐不宜过饱。2　病因治疗躯体疾病和外界任何不能改变的不利因素均可导致失眠 ,但是无论怎样 ,这些原因导致的失眠仅占全部失眠的一半。而且这种失眠的原因明确 ,治疗…     

刺五加注射液治疗甲状腺功能亢进症伴失眠疗效观察

目的：观察刺五加注射液对甲状腺功能亢进症伴失眠患者的疗效。方法：将60例甲状腺功能亢进症伴失眠患者随机分为2组。治疗组30例，刺五加注射液静脉滴注，1次／d，连续2周；对照组30例，予5％葡萄糖注射液静脉滴注，1次／d，连续2周；两组均同时予甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症。观察治疗前后患者的睡眠率。结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率73．3％，有统计学差异。结论：刺五加可显著改善甲状腺功能亢进症伴失眠患者的睡眠状况。     

臭氧大自血疗法治疗失眠的临床观察与护理

失眠［1］是一种以失眠为主的睡眠不满意状况，其他心理及身体的不适症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。2013年8月至2013年12月本科采用德国赫尔曼臭氧发生器产生的臭氧进行臭氧自血疗法治疗失眠50例，效果满意，总结如下。     

动-静脉内瘘并发症预防及护理

2007年1月～12月，我们分析50例胸外科手术患者失眠原因并进行相应的护理干预，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例，男18例，女32例，38—72岁，平均52±3岁；农村30例，城市20例；文化程度：小学20例，中学24例，大学6例；食管肿瘤18例，肺部肿瘤25例，肺脓肿7例。均有失眠表现，排除既往有睡眠障碍及心理、精神疾病史，