胸膜和肺疾病的声像图表现及诊断价值

目的讨论胸膜和肺疾病的声像图特征及诊断价值。方法应用B超检测分析133例胸膜和肺疾病的声像图并同x线胸片进行对照分析，包括107例结核性胸膜炎，21例恶性胸膜、肺肿瘤，1例大叶性肺炎，2例炎性假瘤，2例血气胸。结果129例（97％）有胸腔积液，表现为三种类型。21例肿瘤病例中14例（67％）发现肿块，1例中心型肺癌和1例大叶性肺炎呈肺实变表现，类似肝脏声像图表现，血气胸有外伤史，39例（29％）B超漏诊肺内同时存在的病变。结论B超对积液敏感，能早期发现胸腔积液，胸腔积液的表现类型与病程长短有关，不同的疾病可有相同的胸腔积液表现，发现肿块时才有助于肿瘤的诊断，X线胸片能全面显示胸肺情况，将两者结合更有助于临床治疗。     

结核性与癌性胸腔积液超声显像鉴别诊断50例

目的 了解结核性与癌性胸腔积液超声显像特点，研讨两者超声鉴别诊断要点。方法应用B型超声检查，回顾性分析50例结核性与癌性胸腔积液的超声显像特点。结果结核性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区透声清，胸膜均匀性增厚，液性暗区内未见实质性肿块；癌性胸腔积液超声检查显示胸腔内胸腔积液无回声区内充满细小光点，透声欠清，胸膜多呈非均匀性增厚，液性暗区内可见有实质非均质性肿块。结论应用B型超声检查对于结核性和癌性两种不同性质的胸腔积液进行鉴别诊断，有较高实用价值。     

B超与X线诊断胸腔肿块的初步探讨

B型超声对胸腔肿块的诊断已有若干报导。近年来通过与X线对照观察,发现B超诊断某些胸腔病变确有独特价值。现将有后术及穿刺病理证实的20例胸腔肿块总结报告如下,重点旨在就X线与声象图的特点进行     

少量胸腔积液超声检查与X线胸部平片的诊断价值

目的 探讨超声检查和X线胸部平片检查在少量胸腔积液的诊断价值.方法 回顾40例少量胸腔积液病例的超声检查和X线胸部平片影像学改变,并加以对比分析.结果 40例少量胸腔积液超声检查全部显示;X线胸部平片诊断少量胸腔积液33例,占82.50%,另外7例,X线胸部平片诊断为胸膜粘连,占17.50%.结论 超声检查能较好地显示少量胸腔积液,诊断价值高于X线胸部平片,是检查本病较好的检查方法.     

胸膜间皮瘤的病理和影像学表现

胸膜间皮瘤是一罕见的来源于中胚层的肿瘤，绝大多数为恶性。本病病因目前仍不清楚，可能是多因素所致。病理上分为局限型间皮瘤和弥漫型间应瘤，前者有良恶性之分。后者均为恶性，组织学上分为上皮型、纤维型和混合型。影像学上表现为多种多样，主要为胸膜增厚、胸膜肿块和胸腔积液，对于前二者一般X线检查可以发现，尤其是胞壁的肿块以人工气胸或胸膜腔造影多体位透视下点片更有效，也是鉴别胸壁肿块与肺部肿块简便易行的方法。对于胸腔积液伴肿块或叶间隙胸膜、纵隔胸膜等处的肿块，X线平片常难以显示肿瘤本身，CT、MRI因无影像重叠，加之胸水与肿瘤的密度、信号的不同很易分辨，故可清楚显示肿瘤的位置、形态、范围及其与周围组织的关系。另外，对胸膜间应瘤的鉴别论断、治疗及预后也作了较全面介绍。     

超声引导下经皮肺自动穿刺活检39例分析

目的通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺及胸膜肿块作出病理诊断。方法对39例经X线及CT诊断为肺部外周型肿块或胸膜病变在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果均一次取材成功,其中良性病变7例(17.9%),恶性病变32例(82.1%)。结论对于超声能显示的肺部肿块或胸膜病变,超声引导肺自动活检是安全、有效、可行的临床诊断方法。     

何为局限性胸腔积液,如何确定?

胸腔积液按其所在位置可分为游离性或普通型（即通常所说的最常见的胸腔积液）和局限性或称特殊类型的胸腔积液，后者因局限于胸膜的某一部位，故称局限性胸腔积液，这类积液主要靠胸部X线检查，必要时还需结合CT扫描、B型超声和定位穿刺确定诊断。按积液所在部位不同有以下几种。l包裹性胸腔积液：较多见。X线显示贴附在内胸壁的高密度影，呈半月形或类圆形，类似“D”字，基底与胸壁相连，凸面向肺野，边缘光滑清晰，常位于侧胸壁，若位于前、后胸壁时侧位显示清晰，还应注意与肺内肿块、胸膜肿瘤鉴别。2叶间积液：是指肺叶与肺叶间的…     

超声显像指导胸腔积液穿刺护理分析

过去胸腔积液穿刺多在X线指导下进行,80年代B超广泛用于临床,并用以指导胸腔穿刺,现将我院近10年来在超声显像和X线指导下胸穿对比分析如下。一、临床资料自1978年以来,在内科门诊处置室胸腔穿刺60例,分为两组,甲组为X线透视或胸片指导下穿刺;乙组B超指导下穿刺。甲组男18例,女12例;年龄最大62岁,最小15岁,平均35岁。乙组男16     

X线与B超结合对照探查胸腔肿瘤的临床意义

目的:探究分析X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤的临床意义。方法:选取2016年1月—2019年1月我院收诊的胸腔肿瘤患者60例,经由X线与超声结合对照探查,并进行具体分析。结果:结合临床表现,对所有患者的X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤的影像学结果以及诊断结果进行分析。局限性胸膜纤维瘤,检查可见单发性病灶并常发生于胸膜,尤其以脏层胸膜较为多见。由梭形细胞组成,可见不同程度的胶原纤维与丰富的间质血管。可见胸腔积液,其中约有8%可见骨吸收。神经梢瘤,患者常觉肋间神经分布区麻木,一般病灶呈圆形,与胸膜成锐角,会有囊性改变。胸膜间皮瘤,良性胸膜间皮瘤病灶较小,会有石棉接触史。恶性胸膜间皮瘤常见于胸膜,病灶是多发性的软组织肿块,通常边界界限不清,并伴有大量胸腔积液,病变常累及多个组织。结论:X线与超声结合对照探查胸腔肿瘤可以快捷有效的获取诊断结果,对于临床诊断以及治疗具有积极意义,建议在临床广泛推广使用。     

胸腔内注入胞必佳对癌性积液的治疗价值

癌性胸腔积液行胸膜粘连治疗已多年 ,文献报告较多 ,现将我科自 1998年应用胞必佳注入胸腔内治疗癌性胸液的方法和疗效报告如下。1　对象和方法1.1　对象　病理证实的癌性胸腔积液 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均 5 6岁。基础病为肺癌 35例 (鳞癌 19例 ,腺癌 12例 ,小细胞未分化癌 4例 ) ,乳腺癌 2例 ,胃癌 2例 ,恶性淋巴癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例。所有病例均经 1次或几次化疗 ,胸水不能有效控制。1.2　方法　先尽量排净胸液 :大量胸腔积液时 ,在 X线、B超定位下 ,行胸腔闭式引流。每隔 1h引流 10 0 ml胸液的速度引流 ,直至…     

肺部超声在先天性肺囊腺瘤样病变中的应用价值分析

目的 探讨肺部超声在先天性肺囊腺瘤样病变(CCAM)随访中的应用。方法 收集26例CCAM,于生后1、2、3个月为患儿提供三次免费的肺部超声检查,并结合胸部X线、CT检查结果进行分析。结果 肺部超声检查共检出4例肿块持续存在,均表现为胸膜下的、体积较大的肺内囊性包块,并经CT或X线检查证实肿块存在。其余22例肺部超声未及明显肿块回声,产前病变位于胸膜下或肺组织深部,肿块体积普遍偏小,12例又进行了CT或X线检查,结果提示8例肿块清晰存在;4例肿块未及明显显示,其中1例在随访过程中于3个月时肺部超声检出肺实变,病变位于近胸膜下,并经X线胸片证实为肺炎。结论 肺部超声简便可行,在CCAM肿块的检出方面具有一定的限制,但在CCAM患儿的随访中具有较好的应用前景,可用于观察疾病的预后及转归。     

胸膜间皮瘤16例X线影像诊断

目的：回顾性分析胸膜间皮瘤的X线成像及相关影像表现，为临床提供诊断与鉴别诊断的依据。不断提高诊断率尽早得到治疗。方法：X线胸片。电子计算机体层扫描(后称CT)，磁共振成像(后称MRI)，电视透视，超声引导下经皮肿块，胸水穿刺。结果：多发性不规则结节，肿块，胸膜增厚并反复胸水的恶性肿瘤7例，占43％，其中肺，纵隔．胸肋骨转移6例。孤立，光整，宽基肿块7例，带蒂2例，9例为良性。全部病例经手术或病理证实。     

胸膜间皮瘤12例影像诊断

目的：回顾性分析胸膜间皮瘤的X线及相关影像表现。为临床提供诊断与鉴别诊断的依据，以提高诊断率并尽早使患者得到治疗。方法：X胸片，胸部透视，CT检查，超声引导下经皮肿块或胸水穿刺。结果：胸膜增厚，多发性不规则结节，肿块，并反复性胸水的恶性肿瘤5例，占41％。其中肺、纵隔、局部胸骨转移4例。孤立、光滑、宽基肿块6例，带蒂1例。7例为良性全部经手术或病理证实。     

B超引导下对40例微小量胸腔积液进行穿刺抽液的体会

近两年来,我们在B型超声引导下对40例微小量胸腔积液的患者进行诊断性胸腔穿刺抽液,取得满意效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:40例均为X线胸片或胸透检查报告为肋膈角变钝、模糊、胸膜肥厚、粘连等后又经胸部B超探查诊断为“微小量胸腔积液”的住院患者,其中男性29例,女性11例,年龄16岁～72岁,平均41岁;右侧胸腔积液23例,左侧胸腔积液13     

经胸肺超声对矽肺兔模型的肺部超声诊断

目的建立矽肺兔模型,探讨经胸肺超声评价矽肺严重程度的可行性。方法采用非暴露法经气管注入二氧化硅粉尘(实验组),同样的方法注入等量的生理盐水(对照组),造模2个月后,行经胸肺部超声检查,根据肺超声声像图表现(B线、胸膜线表面情况、胸膜线厚度、胸膜下改变)进行评分,2 d内行胸部X线平片检查。随后取兔肺组织进行病理标本制作,经HE染色后光镜下观察。结果肺超声评分与胸部X线平片分级呈正相关(P0.005)。结论经胸肺超声在一定程度上可以反映矽肺的严重程度。     

胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断价值(附26例分析)

胸膜间皮瘤因起病隐匿，临床及X线表现复杂多样，易误诊。确诊主要靠病理组织学证实。现将我院经胸膜活俭、组织学证实为此病结合X线表现，探讨胸膜活俭术对胸膜间反瘤的诊断价值。1临床资料1．1一般资料26例中男18例，女8例，年龄16～75岁，平均45岁。病程2个月～1年。就诊时拟诊为结核性胸膜炎14例，胸膜间皮瘤6例，中心型肺癌及纵隔肿瘤5例，胸膜转移性肺癌1例。1．2临床表现主要表现：胸痛19例，胸闷及呼吸困难14例，咳嗽9例，16例深呼吸时痛疼明显加重。X线及B超检查，右侧病变15例，左侧11例。患侧胸腔大量积液（胸水超过前第二肋间…     

转移性胸膜肿瘤的超声诊断

本文报告３０例胸膜转移瘤的超声诊断结果，所有病例均经胸水细胞学和胸膜活检等证实。根据不同图像特征将胸膜转移瘤的声像归纳为三型：胸膜增厚型、结节隆起型、块状浸润型。超声显示各型转移瘤１５例，并检出原发肿瘤１８例，文章详细地讨论了胸膜转移瘤的各种声像表现及鉴别诊断的方法，认为Ｂ型超声对胸膜肿瘤的诊断明显优于Ｘ线，在某些方面可弥补ＣＴ的不足。     

经胸肺超声与CT对间质性肺疾病的诊断一致性初步探讨

目的评价经胸肺超声对间质性肺疾病(ILD)的应用价值。方法 ILD患者85例和非ILD患者44例,均行经胸肺超声及HRCT检查,分析胸膜和肺实质的图像,记录下列声像图:(1)B线条数;(2)胸膜线是否规则及其厚度;(3)胸膜下有无结节。以临床诊断为金标准,分别计算经胸肺超声及CT诊断ILD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度,计算两者诊断ILD的Kappa值。P0.05为差异具有统计学意义。结果以下列声像图特征为诊断依据:(1)双侧胸腔弥漫性分布的B线,一个切面4条以上;(2)胸膜线增厚,不规则;(3)胸膜下散在小结节样低回声区。CT与超声诊断ILD诊断准确度差异无统计学意义(P=0.167),一致率为86.33%,Kappa值=0.723。结论 ILD的经胸肺超声图像有一定的特征性,肺超声诊断与CT诊断有较好的一致性,超声可作为ILD的一种初步的筛查方法。     

胸膜间皮瘤11例CT表现分析

目的：总结胸膜间皮瘤的CT表现特点。方法：经病理证实的11例胸膜间皮瘤均先行CT检查后发现,其中5例行开胸手术,4例行胸膜活检,2例行CT定位下穿刺。结果：11例胸膜间皮瘤中,4例为良性,7例为恶性。位于左侧胸腔7例,右侧胸腔4例;6例为局限型单发胸膜增厚或肿块,其中良性4例,恶性2例。5例为弥漫型,均为恶性。11例中合并胸水6例,1例伴有肺内转移,2例伴有肋骨或胸骨破坏及累及大血管。结论：CT能很好地显示病变部位、形态、大小、与邻近组织的关系,有无胸水及转移,有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的诊断及治疗依据。     

胸腔持续细管引流治疗胸腔积液56例

目的:观察胸腔积液持续细管引流的疗效及安全性.方法:56例胸腔积液患者均经X线、B超确诊,在B超定位下以细管引导穿刺针置入细管,置入深度7～13 cm,引流细管接负压瓶,引流至胸水不能引出,B超及X线证实胸水明显减少时拔管.结果:所有患者均引流通畅,直至胸水引流干净拔管,其中5例患者胸水性质为肿瘤性,胸水呈血性、黏稠,有纤维素样物质渗出堵塞管口,以生理盐水冲管后引流道畅;4例肿瘤性胸腔积液及1例肝硬化失代偿期合并顽固性胸腔积液患者引流不尽,予红霉素100万U胸腔内注入行胸膜粘连,胸水明显减少乃至消失,顺利拔管.所有患者置管过程及引流过程无特殊不适,不影响日常生活.结论:胸腔持续细管引流治疗胸腔积液是一种安全性高、疗效好的方法,与传统胸腔穿刺抽液相比,此方法可避免多次穿刺带来的痛苦,减少复张性肺水肿的发生.