产前经腹羊膜腔输液

该研究目的是评价是否产前经腹羊膜腔输液在孕期和分娩时可能会伴有母亲并发症。　　在意大利Parma大学妇产科,1994年1月至2 0 0 0年12月的113例羊水过少病人中有5 3例孕妇因羊水过少住院,并在孕16～34周时行了产前经腹羊膜腔输液(1997年6月至2 0 0 0年12月) ,与4 2例过去的保守治疗方法作对照组进行(1994年1月至1996年12月)比较。羊水过少的定义是羊水指数(AFI)≤5cm。两组比较的统计学方法用Studentt检验和Fisher精确检验。　　结果:研究人群被分为两组,胎膜已破为A组,胎膜未破为B组。每组又分为输液及不输液患者。从羊膜腔接受治疗至…     

羊膜腔内输液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床观察

羊水过少是产科常见的并发症 ,其发生率为 0 5 %～4 0 % [1 ] 。羊膜腔内输液 (ＡＩ)治疗羊水过少这一技术已被欧美国家广泛应用了 1 0余年 ,是一项安全、有效、容易操作的技术。我院自 1 995年 2月至 2 0 0 1年 4月应用经腹ＡＩ治疗妊娠中晚期羊水过少 34例 ,取得了较满意的临床效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 对象 :1 995年 2月至 2 0 0 1年 4月间行产前检查有下列情况的 34例孕妇为研究对象。妊娠 2 2～ 36周 ,胎儿存活 ,胎膜未破 ,无产兆 ,Ｂ超检测羊水指数 (ＡＦＩ) <8ｃｍ ,诊断为羊水过少 ,除外胎儿畸形 ,孕妇近期无活动性细菌…     

产前预防性经腹羊膜腔内灌注在早产合并羊水过少中的应用

为探讨早产合并羊水过少患者通过羊膜腔内灌注维持羊水量的可能性 ,并评价羊膜腔内灌注在延长孕期和改善围产结局中的作用 ,作者进行了产前预防性经腹羊膜腔内灌注治疗早产合并羊水过少的临床观察。试验共纳入 2 9名孕妇 ,孕周在 2 3～ 35周。羊水指数(AFI)低于第 5个百分位点即诊断为羊水过少。 15名孕妇接受了经腹羊膜腔内灌注 (治疗组 ) ,14名孕妇予以期待疗法 (对照组 )。治疗组就诊时孕周明显小于对照组 (30 .6 :33.4 ,P=0 .0 1) ,治疗组治疗前 AFI均值为 6 cm (3～ 10 cm )也明显低于对照组的 7.5 cm(4～ 10 cm)。羊膜腔内灌注的具…     

产间羊膜腔内输液治疗羊水过少症24例分析

羊水过少症中,围产儿死亡率及剖宫产率都显著增高,其原因除胎盘功能减退及胎儿畸形外,子宫肌壁压迫胎盘和脐带所致供血障碍及胎儿缺氧是重要因索,这在产时尤为明显,致使一般宫内复苏措施难以奏效。我们自1986年7月开始对羊水过少症进行了羊膜腔内输液的疗效对比观察,初步取得了良好效果,现将应用方法及结果报道如下。资料与方法一、病例选择与诊断标准凡住院已临产的足月及过期妊娠产妇,经B型超声检查证实最大羊膜囊暗区≤2cm,或破膜时羊水量不足100ml者,诊断为羊水过少症。随机分为两组,进行羊膜腔输液治疗者24例为输液组,另37例未经输液治疗为对照组,两组一般临床资料见表1。     

羊膜腔内灌注治疗羊水过少16例临床分析

羊膜腔内灌注 (amnioinfusion,AI)治疗羊水过少的技术已被欧美国家广泛应用 10余年 ,是一项安全、有效、容易操作的新技术。自 1997年 1月至 1999年 3月 ,对来我院检查并有适应证的 16例羊水过少 ,的孕妇 ,产前在 B超引导下经腹行AI治疗 5 8次 ,收到较好的效果 ,现报道如下。一、资料与方法1.对象 :1997年 1月至 1999年 3月 ,选择 16例羊水过少孕妇行 AI治疗。年龄 2 6～ 32岁 ,孕 2 4周以上 ,第 1胎 14例 ,第 2胎 1例 ,第 3胎 1例。其中并发妊高征 1例 ,合并糖尿病 1例 ,健康孕妇 14例。16例均行 B超测定羊水指数 (AFI)连续 2次 ,AFI…     

羊水过少的诊断与处理

本文报道我院2007年1月至2010年12月三年内,常规B超检查最大水池垂直平段≤2cm,羊水量<300ml为羊水过少的诊断标准,诊断羊水过少181例发生率1.77%[1]。资料表明:羊水过少的发生与孕前刮宫,妊娠并发症和/或合并症,FGR及巨大儿有显著相关性。羊水过少是判断母儿异常或胎盘功能不良的一种表现,一旦确诊应尽快终止妊娠,处理可酌情进行引产、急症或选择性剖宫产。本资料提示临产前常规监测羊水量,对指导临床恰当的处理有非常重要的意义。     

胎儿泌尿系统发育异常二例

例 1　患者 2 5岁 ,孕 1产 0。于 1 995年 1 0月 2 4日因停经 2 5周 ,彩超诊断为羊水极少入院引产。停经 1 6周时曾做 B超、彩超检查 ,提示羊水过少 ,劝其引产而本人要求继续妊娠 ,每 2周做一次 B超观察羊水量及胎儿发育情况。入院时彩超诊断 :中期妊娠 ,单胎 ,羊水极少。多次检查均未见胎儿膀胱充盈显示 ,考虑为胎儿泌尿系发育异常。入院后行雷夫奴尔引产 ,B超下 3次穿刺羊膜腔失败 ,口服米非司酮配伍米索前列醇亦未引起宫缩 ,最后采用宫腔内羊膜腔外注药法 ,3 d后静滴催产素引产成功。胎儿外观除眼距稍大、下颌稍小外 ,其他未见异常 ,尸…     

羊水过少218例临床分析

自 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月锦州医学院附属第一医院分娩总数为 460 6例 ,其中羊水过少 2 18例 ,发生率4 73 %。初产妇 14 4例 (66 0 5 % ) ,经产妇 74例(3 3 95 % )。初产单胎 186例 ,双胎 2例 ,经产单胎 2 9例 ,双胎 1例。孕妇年龄 2 2～ 40岁。　　诊断标准 :①采用Ｇｒｏｗｌｅｙ的Ｂ超诊断标准 ,任何羊水暗区垂直深度 >3ｃｍ为正常 ,<3ｃｍ为羊水过少[1 ] ;②产时流出羊水或手术时吸取羊水 ,直接测量羊水量 ,<3 0 0ｍＬ者为羊水过少。③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水 ,仅有少量胎粪样稠液。　　羊水量与胎儿预后的关系 :2 18例中羊水…     

羊膜腔内输液在羊水过少中的应用

本文综述了羊膜腔内输液在羊水过少的诊断应用、操作方法及并发症。羊水过少应用羊膜腔内输液有助于胎儿畸形的产前超声诊断及不典型胎膜早破所致羊水过少的诊断，并有预防性治疗胎儿窘迫，改善围产儿后果及防治胎肺发育不全的作用。     

预防性羊膜腔内输液治疗妊娠合并羊水过少

为进一步证实预防性羊膜腔内输液的价值,对过期妊娠或疑有胎儿宫内生长迟缓(IUGR)在产程开始并发羊水过少的病例进行前瞻性随机研究。选择过期妊娠(≥42W)或可疑 IUGR 伴羊水过少(实时 B 超测量羊水指数<8cm)者共76例妇女作为研究对象,随机分为不予治疗的对照组(26例)及给予室温(37. 8～40. 0℃) (24例)和加温(51. 7～53. 3℃)(26例)盐水的治疗组,在临产早期破水时放置内监护同时置入一宫内压力导管,通过此导管行羊膜腔内输液。入院时全部病     

羊膜腔输液治疗在产时应用的临床分析

目的 :分析羊膜腔输液 (amnioinfusion,AI)治疗产时羊水过少、胎膜早破和胎粪性羊水的临床意义。方法 :选择产程中发生胎心异常合并羊水过少、胎膜早破和羊水胎粪污染的孕产妇 1 0 1例 ,随机分为治疗组 51例 ,对照组 50例。治疗组在胎心监护下行羊膜腔输液或羊水置换 ;对照组给予吸氧 ,改变体位 ,静滴 5% Na HCO3等治疗。结果 :治疗组经羊膜腔输液 50 0～ 1 0 0 0 ml,胎心可变减速 (variable deceleration,VD)和长时减速 (period long deceleration,PL D)消失或明显改善 44例 ,有效率占 86 .3% ,明显高于对照组 (2 2 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 )。治疗组 1 9例胎粪性羊水行羊水置换 ,有 1 7例羊水转为清亮或 度混浊。治疗组产程时间比对照组缩短 ,治疗组和对照组剖宫产率分别为 1 3.7%和 34.0 % ,新生儿窒息率分别为 3.9%和 42 .0 % ;对照组胎粪吸入性肺炎 9例 ,新生儿死亡 3例 ,治疗组仅一例发生胎粪吸入性肺炎 ,无新生儿死亡。产褥病率两组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :羊膜腔输液是治疗产时羊水过少、胎膜早破、胎粪性羊水的有效方法     

羊膜腔内输液及羊水置换术的临床应用

羊水过少及胎粪污染 ,无论其发生机制如何 ,都直接威胁胎儿生长发育及生命安危。 1983年Ｍｉｙａｚａｋｉ[1] 首次报道羊膜腔内输液 (ａｍｎｉｏｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＡＩ) ,1987年国内首次应用[2 ] 于产间治疗羊水过少 ,相继临床应用逐渐增多 ,基本认为是一简单、有效且较安全的疗法。1　方法1 1　装置　基本装置为一宫腔内导管、静脉输液器及宫内压测定仪。如采用单腔宫内导管 ,则三者可以三通管相连 ,缺点是输液时会影响测压的准确性 ,只能在停止输液时间歇性测压。如采用双腔导管 ,则测压与ＡＩ可同时进行。1 2　补充液　最常用的为生理盐…     

经腹羊膜腔灌注用于妊娠晚期羊水过少的临床效果

目的探讨经腹羊膜腔灌注用于妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法收集2016年1月至2017年10月北京妇产医院妊娠晚期羊水过少行羊膜腔灌注患者118例,选择同期未行羊膜腔灌注的148例为对照组,比较两组分娩孕周、分娩方式、母儿结局及并发症。结果①灌注组平均分娩孕周(39.1±1.2)周,对照组平均分娩孕周(39.2±1.1)周;②灌注组和对照组剖宫产率分别为21.2%和49.3%,差异有统计学意义(P0.05)。两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿NICU入住率比较,差异均无统计学意义(P0.05);③两组胎盘早剥、宫内感染、产褥病率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论经腹羊膜腔灌注用于妊娠晚期羊水过少有助于延长孕周,降低剖宫产率,不增加感染的风险。     

经腹羊膜腔输液治疗小于34孕周羊水过少的疗效观察

目的：探讨产前经腹羊膜腔输液在临床应用的可行性。方法：以３２ 例（早破膜及未破膜者）＜ ３４ 孕周羊水过少的患者作为研究对象，在Ｂ超引导下，经腹壁行羊膜腔穿刺，留置导管，向羊膜腔内输３７℃复方氯化钠溶液３００～５００ｍ ｌ／ｄ，滴速２ｍ ｌ／ｍ ｉｎ，羊水指数＞ ８ｃｍ 为停止输液指标。辅以抑制宫缩及促胎肺成熟、防治感染等综合治疗，观察延长孕龄的时间及母婴预后。取３２例未开展本研究之前孕周相同的羊水过少患者作为对照。结果：研究组孕龄延长最短３ｄ，最长３８ｄ。剖宫产率、产后出血率及产褥病率均无明显增加。研究组早产儿Ａｐｇａｒ评分１、５ｍ ｉｎ 均高于对照组（Ｐ＜ ０．０５，Ｐ＜ ０．０１），研究组围产儿存活率明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论：产前经腹羊膜腔内输液是治疗＜ ３４孕周羊水过少的简便、有效措施之一。     

双肾发育不全的羊膜腔灌注疗法

羊膜腔灌注疗法首次应用于羊水过少病例,以后也作为在中期妊娠羊水过少或临产前胎儿宫内窘迫、胎膜早破的一种治疗方法。作者应用本疗法治疗肾发育不全的胎儿预防胎肺发育不全及受压状况。 21岁健康孕妇,孕16周时常规B超检查发现严重的羊水过少,多次检查证实为双肾发育不全,双侧畸形足,胎儿胸径正常,染色体核型正常。孕妇及家属在了解了各种胎儿严重后果后,仍强烈要求羊膜腔灌注保胎治疗。用250ml温生理盐水及0.5ml 0.08％靛蓝溶液羊膜腔注射,排除了胎膜早破的可能性,并于孕19,21,24周分别于羊膜腔注射250,400,250ml温生理盐水,孕妇羊水容量恢复正     

经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局研究

目的 研究经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性，为羊水过少的孕妇创造阴道分娩的条件，降低剖宫产率，改善母儿围产结局。方法 选择B超提示羊水过少或偏少、有阴道分娩适应证、要求阴道分娩并愿意接受经腹羊膜腔内灌注的头位妊娠孕妇33例，腹部B超穿刺探头定位，经穿刺孔一次注入预热至37℃左右的灭菌生理盐水，最多380ml。灌注术中观察母儿不良反应，术后观察相关并发症、母儿分娩结局等直至出院。结果 33例中32例穿刺灌注成功，占96．97％；发生1例胎膜早破，占3．03％，无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生；阴道分娩25例，占75．76％；剖宫产8例，分别为头盆不称4例，脐带脱垂胎儿窘迫1例，要求改变分娩方式2例，穿刺失败1例，占24．24％。无一例新生儿发生重度或轻度窒息。结论 经腹羊膜腔内灌注可有效扩充羊水，为羊水过少的晚期妊娠孕妇创造阴道分娩的条件，能有效降低剖宫产率，方法简便、安全、有效、可行。     

胎儿骶尾部畸胎瘤二例

例1.孕妇23岁,孕1产0。孕24周来院检查:宫高28cm,腹围82cm,胎位查不清,胎心140次/分。B 超探儿头位耻上,BPD6.3cm,脊柱正常,骶尾椎下可探一边界规整、平滑、壁薄的囊实性肿物,呈多房性,可见线状分隔,肿物12×11×8cm,羊水最大深度7.5cm,胎盘于子宫后壁,胎动胎心尚好。B 超诊断:胎儿臀部囊实性肿物。请北医三院B 超室会诊,诊断一致。行雷夫奴尔羊膜腔内注入引产,自然娩1死男婴,身长30cm,胎儿头部、躯干四肢均正常,唯见     

胎盘血管瘤三例报告

例1 患者25岁,农民,病例号8559353。孕1产0,妊娠32周入院。该患孕早期和中期无异常。孕31周时因腹胀不能平卧来门诊做B超检查。B超提示羊水过多(最大平面11cm),胎盘上缘有一6×5cm包块向羊膜腔突出,边界清楚,内反射略低,有不规则小液区。入院后第5天自然破水,量约3500ml,随之     

调节羊水量后利凡诺羊膜腔内注射引产

利凡诺羊膜腔内注射引产其失败的主要原因是孕妇羊水过少.近年来我们对500例要求引产的孕妇进行检查,发现有25例羊水过少.对此25例在调节羊水量后行利凡诺引产,获得成功,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本文25例年龄为20岁～42岁,平均年龄29岁;孕周为18～32周,平均26周.B 超检查显示羊水前后径<30～50mm,左右径<30～40mm,上下径<30～50mm.1.2 调节羊水量方法首先排除心、肺、肝、肾疾患.①饮水法:医生可嘱孕妇大量饮用温开水或加糖温开水或汽水2500ml～3000ml/d,一般连饮3～5天,测查羊水确有增加时可停止饮水.②输液法:孕妇静     

83例羊水过少临床分析

羊水过少(oligohydramnios)近年来日益受到重视，原因是其围产儿死亡率及发病率明显升高。1998年1月至1999年9月在我院住院分娩者83例羊水过少，现就羊水过少对围产儿的影响进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 临床资料 上述期间在我院住院分娩产妇3181例，其中羊水过少83例，发生率2.61%，年龄21～38岁，孕周分布28～36＋6周2例，37～40周18例，40＋1～41＋6周59例，≥42周4例，初产妇79例，经产妇4例。1.2 诊断依据 B超提示最大羊水池直径(AFV)＜30mm或羊水指数(AFI)≤80mm［１］，结合临床检查触扪子宫感紧裹胎体，人工破膜推动胎头后无…