薄层液基细胞学检测3500例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对3 500例受检者的宫颈脱落细胞采用薄层液基细胞学(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果 3 500例受检者TCT标本满意率为97.36%,细胞学阳性病例447例,总检出率12.77%,其中ASCUS+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.40%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.94%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.26%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.17%;人乳头瘤病毒(HPV)感染348例(9.94%)。在447例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占50.11%和49.89%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗HPV,及阻止CIN病变是防止宫颈癌的关键。     

液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

液基细胞学和高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞薄层涂片(ThinPrep Cytology Test,TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:采用宫颈超薄液基细胞学检测及第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)对1794例妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准.结果:细胞学检查发现非典型鳞状细胞(ASCUS)159例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)69例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)34例.病理学证实CINⅠ 104例,CINⅡ 21例,CINⅢ 18例,宫颈鳞状细胞癌4例.高危型HPV-DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.0%(4/4),高度鳞状上皮内瘤变HSIL37/39(94.9%),低度鳞状上皮内瘤变LSIL93/104(89.4%).宫颈液基细胞学筛查宫颈病变的灵敏度为89.1%,特异度为91.8%,阴性预测值为99.0%;高危型HPV-DNA检测宫颈病变的敏感性为91.2%,特异性为85.5%,阴性预测值为99.1%,宫颈液基细胞学与高危型HPV-DNA检测共同使用的敏感性为99.3%,特异性为82.6%,阴性预测值为99.9%.结论:液基细胞学与高危型HPV-DNA检测同时应用,可使灵敏度和阴性预测值有所提高,其结果对宫颈病变有预警作用.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变临床筛查中的应用

目的：评估液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变临床筛查中的价值。方法选择2011年8月至2014年8月在我院就诊经TCT检测异常的宫颈病变患者700例,根据TCT检测结果分为不典型鳞状细胞和腺细胞(ASCUS)、低度及高度鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)、鳞癌或腺癌(SCC/AC),并随后进行了高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和经宫颈活检。将三种方法的检测结果进行对比。结果700例患者的TCT检测结果为ASCUS 364例(52.0%),LSIL 256例(36.6%),HSIL 72例(10.3%),SCC例8例(1.1%);宫颈活检结果为正常或炎症332例(47.4%),宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN I)216例(30.9%),宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)72例(10.3%),宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)72例(10.3%),宫颈癌(CC)8例(1.1%);HR-HPV阳性496例(70.9%),阴性204例(29.1%);HR-HPV阳性率随着TCT检查分级ASCUS、LSIL、HISL的增高而增高（P<0.05）。结论 TCT与人乳头瘤病毒检测、宫颈活检符合率均较高,为宫颈病变重要的临床筛查和诊断方法,能及时发现大量的宫颈病变。     

2650例宫颈液基细胞病理学分析

目的 探讨液基细胞学检测技术(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对在我院妇科门诊检查的2650例妇女行宫颈液基细胞学筛查.运用离心式薄层制片机及巴氏染色法对采集标本进行制片染色,对存在问题的对象行宫颈活检.结果 宫颈鳞癌(CA)患者5例占(0.17%)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)18例占(0.68%),低度上皮瘤变(LSIL)96例(3.6%),不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)12例占(0.45%),非典型鳞状细胞(ASCUS)165例(6.2%).对其中250例进行病理检查,符合率分别是:CA 100%、HSIL 85%、LSIL 60%、ASC-H 30%、ASCUS 阳性率是15%.结论 TCT是宫颈病变初查的重要方法 结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变.     

2009年日照港1851例女职工宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测在日照港集团女职工宫颈癌的筛查作用。方法:对已婚女职工1851例,进行宫颈薄层液基细胞学检测,对TCT结果≥ASCUS的女性再行HC-2HPV-DNA检测;对TCT结果≥LSIL和HC-2HPV-DNA检测结果阳性的ASCUS女性行阴道镜检查及宫颈组织检查。结果:受检者平均年龄38.63岁,筛查覆盖率71.99%,TCT结果≥ASCUS的检出率为3.85%,TCT结果≥ASCUS的女性中HC-2HPV-DNA阳性检出率40.82%。结论:宫颈薄层液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的有效方法。     

液基薄层细胞学筛查宫颈上皮病变的临床研究

目的 评价液基薄层细胞学检查(TCT)结合阴道细胞命名系统(TBS)诊断宫颈病变的准确性.方法 TCT结合TBS对668例受检者的宫颈脱落细胞进行细胞学诊断,将TBS报告的意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)以及鳞状细胞癌(SCC)列为细胞学阳性病例.对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查.采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价.结果 TCT共检出76例细胞学阳性病例,占全部受检病例的11.38%.其中ASCUS 42例,LSIL 28例,HSIL 5例,SCC 1例.阴道镜下活组织病理诊断结果为良性细胞改变(BCC)37例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级31例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例,SCC 1例.Spearman等级相关分析显示细胞学和组织学检查结果呈高度正相关(rs=0.808 1,P＝0.000).结论 TCT技术结合TBS的细胞学检查对于宫颈癌及癌前病变的诊断有很高的敏感性,是一种可靠的宫颈癌及癌前病变筛查手段.     

膜式液基薄层细胞学用于宫颈癌筛查460例临床分析

目的评价液基薄层细胞学(新柏氏TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值及临床意义。方法回顾分析2004年3月~2005年8月本院新柏氏TCT检查结果,宫颈细胞学检查≥ASCUS者行阴道镜检查、多点活检及病理检查。结果标本满意度99.78%,Th inprep液基细胞学检出正常范围者439例(95.43%),其中炎症者414例(90.00%),细胞学异常者21例(4.56%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)5例(1.09%),上皮内低度病变(LSIL)14例(3.04%),高度病变(HSIL)2例(0.43%),鳞癌(SCC)0例,细胞学诊断与组织病理学诊断符合率85.71%。结论TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率。     

宫颈上皮内瘤变诊断方法的比较

目的:进一步评价细胞学、阴道镜和组织病理学在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:收集2004年1月~2005年12月福建医科大学附属第一医院537例宫颈病变患者的临床资料进行分析研究。结果:537例宫颈病变,直接阴道镜检查及病理组织学诊断CIN、宫颈癌占250例,发生率46.55%。其中217例宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率47.92%,TCT报告在ASCUS级别以上(包括LSIL、HSIL)阴道镜检及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率66.37%,二者有显著差异。结论:TCT、阴道镜检查、组织病理学检查三个手段是诊断宫颈病变的常用方法,联合应用能显著提高宫颈上皮内瘤变的诊断水平。TCT是宫颈上皮内瘤变早期诊断首选筛查方法。     

TCT在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 研究液基薄层细胞检测(TCT)在临床中的应用价值.方法 回顾性总结2003年12月～2009年12月期间在北京市石景山中医院及北京石景山区医院行TCT、阴道镜检查及病理组织细胞学活检病例共1678例.结果 TCT结果与组织病理学诊断符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为40%、高度鳞状上皮内病变(HSIL)为68.5%、恶性肿瘤(Ca)为100%.阴道镜检查与组织病理学诊断符合率:宫颈癌前病变(CIN1)为56.39%、CIN2为52.48%、CIN3为89.3%、Ca为100%.结论 TCT检查在宫颈癌筛查中占主导地位,但有一定的假阴性及假阳性率.     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(th inprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2 246例、2 635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。Th inPrep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Th inPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

1005例液基超薄宫颈细胞涂片与病理组织学诊断对比分析

目的:探讨液基薄层细胞学检测技术(简称TCT),在宫颈早期病变中的诊断价值,从而进一步对比分析宫颈细胞学与组织病理学对CIN诊断的符合程度。方法:选择2009年1月~2010年8月对1005例妇科门诊患者行TCT检查,采用TBS(The Bethesda System)报告方式,对其中75例上皮细胞异常者行宫颈病变部位多点(3、6、9、12点)活检,对比分析宫颈细胞学和组织病理学结果。结果:1005例TCT结果中,宫颈上皮内病变75例,阳性检出率为7.46%。17例LSIL(低度鳞状上皮内病变)中湿疣和CINⅠ为10例,符合率58.82%;6例HSIL(高度鳞状上皮内病变)中CINⅡ、CINⅢ和鳞癌共3例,符合率为50.00%;ASCUS(非典型鳞状细胞意义不明确)、ASC-H(非典型鳞状细胞,不除外高度鳞状细胞内病变)、AGC非典型腺细胞共53例,其中检出湿疣和CIN10例,检出率为18.86%。结论:液基细胞学对宫颈疾病的早期发现发挥着重要的作用,它与宫颈组织病理学相结合能大大提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早期检出率,是宫颈疾病筛查的高效方法。     

探讨液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨在宫颈病变筛查中液基薄层细胞检查起的作用.方法:对患者进行液基薄层细胞检查,对其中出现的阳性病例再进行阴道镜下活检,将液基细胞检查结果与组织学活检结果作对比分析.结果:液基细胞检查1020例患者,检查出有宫颈病变950例(93.14%),其中良性改变即正常范围(WNL)813例(85.58%),阳性病变即ASCUS 以上异常137例(14.42%),其中:不典型鳞状细胞(ASCUS)62例,低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)54例,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)19例,鳞状细胞癌(SCC)1例,腺癌(AC)1例.阴道镜下活检结果:宫颈癌(CA)2例,符合率100%;宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级(CINⅡ、CIN Ⅲ)共26例,其中占HSIL中13/19、6/19符合率94.74%;宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)43例,良性病变(BCC)66例,其中占LSIL中33/54、16/54符合率90.74%.结论:液基薄层细胞检查是一种筛查宫颈病变的非常好的方法,特别是针对宫颈癌早期和高度病变能做出与病理诊断一致性高的判断,作用甚佳.     

细胞学技术联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变中的价值

目的 探讨液基超薄细胞学技术(TCT)和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒(HC2)在早期宫颈病变诊断中的临床价值.方法 对2008年1～8月在信宜市人民医院妇产科就诊的2180例患者进行TCT检查,对TCT检查出现异常的进行HC2检测,结合患者结果进行分析.结果 2180例患者中TCT检查异常涂片234例(10.7%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)147例(6.74%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)65例(2.98%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(0.73%).鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%),对TCT异常者进行HC2检查,细胞学诊断为ASCUS、LSIL和HSIL,HPV感染分别为61.8%、91.7%和93.8%.结论 TCT联合HC2检测是筛查宫颈癌前病变的可靠手段.TCT检测细胞学形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(P＜0.01);当细胞学形态和结构出现异常时,HPV感染率明显增加,HSIL＞LSIL＞ASCUS.     

2279例宫颈液基细胞学检测结果的回顾性研究

目的应用宫颈液基细胞学技术检测宫颈病变,寻找提高子宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率的最有效途径。方法随机抽取2279例就诊病人进行TCT检查分析。细胞学诊断采用TBS分级系统。细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查,所有检查均在双盲下进行。结果除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43%(191/2267);其中ASCUS占5.03%(114/2267),鳞状上皮内病变(SIL)及鳞状细胞癌(SCC)占3.40%(77/2267);低度鳞状上皮内病变(LSIL)占1.72%(39/2267),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占1.59%(36/2267);宫颈鳞状细胞癌(SCC)占0.09%(2/2267)。结论细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

女性宫颈液基薄层细胞学检查结果774例分析

目的探讨液基薄层细胞学检查技术在妇科中的临床应用价值。方法对宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞学检查(TCT)并对细胞分类诊断。结果 774例检查结果中,701例未见病变,占90.56%,非典型磷状细胞(ASCUS)53例,占6.85%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)(CIN1)20例,占2.59%。结论液基细胞学检测方法在妇科中有能够发现早期病变,值得在基层医院推广应用。     

HPV抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状病毒（HPV）抗体检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用。方法：对疑为HPV感染或宫颈病变的妇科患者行HPV抗体检测和液基细胞学检查,根据细胞学诊断≥不典型鳞状细胞（ASCUS）及HPV抗体检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果：①HPV抗体检测阳性率为25.60％,液基细胞学诊断≥ASCUS为28.79％;在ASCUS、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）中HPV抗体的检出率分别为42.85％、63.15％、93.18％、100％;②细胞学诊断阳性≥LSIL18.37％与组织学诊断阳性宫颈上皮内瘤变（CINI）20.31％比较差异无统计学意义（P〉0.05）,细胞学与组织学诊断符合率为SCC100％、HSIL92.68％、LSIL87.5％。组织学诊断CINI、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV抗体检出率以62.5％、81.48％、85.71％、100％依次递增。结论：HPV抗体检测联合液基细胞学和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞。为临床防治宫颈癌变提供更可靠的科学依据。     

2068例液基细胞学检查结果与临床分析

目的应用薄层液基细胞学检查技术及TBS诊断系统,在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2068例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞(TCT)检测和TBS分类诊断,细胞异常为阳性病例,分析不同宫颈病变与临床的关系。结果 2068例TCT标本满意率96.39%,细胞学阳性241例,检出率11.65%,其中不典型鳞状细胞(ASC-US)+不典型腺细胞(AGUS)5.51%;低度鳞状上皮病变(LSIL)3.34%;高度鳞状上皮病变(HSIL)2.37%;癌(CA)0.44%;人乳头瘤病毒(HPV)182例(8.8%)。在241例TCT阳性中:轻度炎28.63%,中度炎33.2%,重度炎38.17%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况;能及早发现宫颈癌。宫颈炎、HPV感染是宫颈上皮瘤样变(CIN)升级的重要因素。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(LCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 回顾性分析我院行LCT的4532例患者,其中66例检测结果正常以及695例检测结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮细胞癌(SCC)的患者行阴道镜下活组织病理学检查,将LCT结果与组织学检查结果进行比较分析,计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 阴道镜下活组织病理学检查结果为慢性炎症(包括宫颈湿疣)409例,子宫颈上皮非典型增生(CIN)I 245例,CIN Ⅱ 60例、CIN Ⅲ 35例,SCC 12例.LSIL的LCT与阴道镜下活组织病理学检查结果符合率为69.39%(170/245),HSIL为96.84%(92/95),SCC为100%(12/12).LCT的敏感性为98.86%,特异性为15.16%,阳性预测值为50.07%,阴性预测值为93.94%.结论 LCT对宫颈病变筛查较为敏感,对ASCUS、LSIL、HSIL和SCC患者进行阴道镜检查及活组织检查能及早发现宫颈早期病变,是防治宫颈癌的关键.     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈