以收缩压与舒张压升高程度分型论治高血压病60例

经临床 60例高血压病例统计 ,其中收缩压升高、舒张压正常或略高 1 6例 ;舒张压升高 ,收缩压正常或略高 1 8例 ;收缩压与舒张压同时升高 2 6例。从中发现三类高血压病的四诊所得 ,和中医的辨证分型有一定的规律性 ,现总结如下。1　以收缩压升高为主此类患者收缩压升高明显 ,舒张压基本正常 ,或略高于正常。发病前患者大都身体强壮 ,平素嗜酒或喜辣 ,性格刚执 ,发作时头痛头胀 ,目赤珠疼 ,心情烦躁易怒 ,大便干结、尿色黄、舌红苔黄 ,脉弦劲有力。相当于中医辨证之肝火亢盛型 ,治宜清泄肝火。龙胆泻肝汤或泻清丸加减 ,收缩压超过 2 4k Pa加…     

老年高血压病的血压特点

高血压病易诱发脑卒中及心血管意外事件的发生，尤其是老人。因此，了解老年高血压病患者的血压特点，对预防高血压病的急性意外事件和靶器官的损害是有益的。本文对１３６例门诊高血压病患者进行诊室血压（ＣＢＰ）测定，旨在探讨老年高血压病的特点。１资料与方法１．１...     

老年单纯收缩期高血压舒张压过低原因分析及其影响

分析了老年人随着年龄的增长,其大动脉结构和功能发生变化、压力感受器敏感性降低、总外周血管阻力增高、交感神经α受体功能亢进、肾脏排钠功能减退、心动过缓,主动脉瓣关闭不全等因素是造成老年单纯收缩期高血压患者收缩压高舒张压低的原因及可能对患者的影响。     

护理干预对老年高血压病收缩压的影响

目的探讨护理干预对老年高血压患者收缩压的影响.方法收集100里老年高血压患者资料,分为对照组48例和实验组52例,对照组给予常规高血压药物治疗,实验组在常规治疗的基础加用护理干预,比较两组患者收缩压下降率.结果实验组收缩压下降率为21.1%,对照组为13.2%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论在药物治疗的基础上,采用护理干预治疗,可提高患者对降压药物治疗的依从性,减少并发症的发生,更好的保障了高血压患者的安全.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关性高血压舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的情况和影响因素。方法 选取2012年2月-2013年12月在南昌大学第二附属医院呼吸科门诊因打鼾行睡眠监测的291例患者,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测,统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行调查和规范血压测量。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组（AHI≥5次/h）和非OSAHS组（AHI＜5次/h）。OSAHS患者又分为轻度OSAHS（AHI 5～15 次/h）、中度OSAHS（AHI 16～30 次/h）及重度OSAHS（AHI＞30 次/h）患者。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,采用χ2检验比较OSAHS组与非OSAHS组的高血压患病率,评价不同程度OSAHS患者DBP、SBP情况,评价DBP、SBP与AHI、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（MSaO2）及最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性,采用Logistic回归分析对睡眠呼吸暂停危险因素进行分析。结果 OSAHS组高血压的患病率（59.1%,133/225）高于非OSAHS组（34.8%,23/66）,差异有统计学意义（χ2=12.079,P=0.001）。重度OSAHS患者SBP、DBP水平均高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。DBP与AHI呈正相关,与ODI、MSaO2、LSaO2呈负相关|SBP与AHI无相关关系,与ODI呈正相关,与MSaO2呈负相关。OSAHS的影响因素有：性别〔OR=0.391,95%CI（0.199,0.770）〕、BMI〔OR=1.165,95%CI（1.076,1.262）〕、SBP〔OR=0.966,95%CI（0.943,0.990）〕、DBP〔OR=1.068,95%CI（1.030,1.109）〕。结论 OSAHS患者高血压患病率高,DBP与睡眠呼吸暂停患者病情严重程度密切相关,通过血压监测有助于早期发现OSAHS相关性高血压疾病。     

收缩压和脉压对老年高血压患者脑卒中的预测

目的 :探讨收缩压和脉压对老年高血压性脑卒中的预测价值。方法 :对 2 95例老年高血压病并发脑卒中时的资料进行分析比较脑梗死组与脑出血组在年龄、收缩压、平均动脉压和脉压上的差别。结果 :脑出血组的收缩压及脉压比脑梗死组高 ,且差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,年龄、舒张压及平均动脉压在两组间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :收缩压升高 ,脉压增大可作为老年高血压病患者并发脑出血的预测指标     

护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察

目的探讨护理干预对老年高血压患者的疗效及影响。方法对我院收治的150例高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组接受药物治疗和运用系统护理程序进行治疗,内容包括心理指导、用药须知、运动疗法、饮食护理;对照组采用药物治疗和一般卫生宣教。结果两组患者的收缩压及舒张压比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义;两组患者疾病知识的知晓率、高血压控制率、不良饮食习惯改变率和心脏血管并发症的发生率比较,经统计学分析,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高患者的防病治病意识,有效地控制血压,改善预后,减少并发症和减轻患者负担,有利于提高其生活质量。     

106例青年高血压病的临床分析

目的探讨青年高血压病的临床处理，总结认识与体会。方法对106例青年高血压病的临床资料进行回顾性分析。结果原发性高血压占82．1％，单纯舒张期高血压占51．9％，单纯收缩期高血压占13．2％．收缩期、舒张期高血压占34、9％；无临床症状者占30、2％；青年高血压病患者存在代谢紊乱；经治疗血压控制满意率达83、0％。结论早期诊断、早期治疗青年高血压病，实施健康教育，改善生活行为，使用降压药物，减少高血压引起的并发症。     

高血压病人出院后社区管理技巧与健康教育流程

我科2009年6月-2010年7月止,共收治高血压住院病人248例.出院后进行社区规范化管理及健康教育,取得良好效果.现介绍如下.     

氯沙坦降低老年高血压患者收缩压作用的观察

目的观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对老年高血压及脉压的作用.方法收缩压≥160mmHg的老年高血压患者,前6周每天口服氯沙坦50 mg、后6周每天口服氯沙坦50 mg加双氢克尿噻12.5 mg,随访观察血压和脉压变化.结果用氯沙坦6周后收缩压、舒张压、脉压分别下降(20.7±4.2)mmHg、(5.2±1.7)mmHg、(15.4±4.7)mmHg,用氯沙坦加双克6周治疗后,收缩压、舒张压、脉压分别下降(35.0±5.8)mmHg、(7.3±2.9)mmHg、(26.4±7.2)mmHg,无明显毒副作用.结论氯沙坦,尤其联合小剂量双克后对老年人升高的收缩压及脉压有显著的选择降压作用,特别适用于老年收缩期高血压病人.     

老年患者舒张压及血压谷峰比值与左心室舒张功能的相关性

目的 探讨老年患者动态血压变化与左心室舒张功能的关系.方法 选择2010年1月至2012年10月在北京军区总医院住院体检的患者586例.所有患者进行24 h动态血压监测,记录血压测定值,并计算平均收缩压、舒张压及谷峰比值.心脏彩色多普勒超声检测心脏收缩和舒张功能.测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E峰）、舒张晚期血流峰值速度（A峰）,并计算E/A比值,分为心功能正常组（n=200）：E/A≥1;舒张性心力衰竭组（n=386）,E/A＜1;分析患者血压及相关指标与左心室舒张功能的关系.结果 舒张性心力衰竭组有78.8%患者发生高血压病、65.3%发生冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、48.7%发生脑梗死,发病率分别高于舒张功能正常组的70%、39%、57.4%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病的发生无明显差异.多重线性回归分析显示,舒张功能与年龄（β=0.861）负相关,与收缩压谷峰比值（β=0.200）正相关与平均舒张压（β=-0.411）负相关（均P＜0.05）.结论 舒张性心力衰竭与高血压病、冠心病、脑梗死密切相关,与血压谷峰比值、低舒张压密切相关,对老年这一特殊人群的高血压,控制高血压预防靶器官损伤应重视血压的总体波动水平及关注低舒张压.     

老年高血压患者的动态血压变化

目的探讨老年高血压患者的动态血压变化,为进一步诊断及治疗高血压提供依据。方法选取2014年1~5月在首都医科大学北京潞河教学医院就诊90例高血压(高血压组)患者和100例血压正常的健康志愿者100例(正常对照组)为研究对象,连续24 h对两组研究对象的血压进行动态监测,观察两组患者血压在白天、夜间以及24 h的变化情况。结果高血压组白天、夜间24 h收缩压均高于正常对照组[(140.2±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(122.5±4.9)mm Hg、(151.6±17.6)mm Hg比(121.7±4.8)mm Hg、(143.1±9.8)mm Hg比(119.8±4.0)mm Hg],(均P<0.01);舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者的血压存在昼夜波动,夜间收缩压相对较高[(151.6±17.6)mm Hg比(140.2±9.5)mm Hg](P<0.01),但舒张压无明显变化;而正常对照组的收缩压及舒张压均无明显变化。结论高血压患者的收缩压较正常者明显升高,尤其是夜间收缩压,因此要加强对夜间收缩压的控制,并制订出合理的治疗方案,有效防止血压升高所带来的心血管事件。     

社区高血压患者血压与血脂的关系研究

目的探讨社区高血压患者舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[LP（a）]之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和高血压患者组血清R以及TG、HDL．C、LDL．C水平。用免疫比浊法检测ApoAI、ApoB和LP（a）;由专人检测收缩压与舒张压。结果①社区高血压组与对照组SBP、DBP、LDL-C间差异均有统计学意义（P〈0．01）,TG、ApoB、Lp（a）间P〈0．05。Tc、APoAI、HDL—C两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②上述两组中仅高血压组SBP与LDL—C相关r=0．354,P=0．027。结论降低社区高血压患者体内的LDL-C水平可以改善患者的收缩压水平,而控制患者的收缩压也可以有效降低患者体内的LDL-C水平。     

单纯舒张压增高是动脉硬化的表现吗

编辑同志：我今年64岁,患有高血压。7年来我一直在服用降压药,平日里没有身体不适的症状。但是我发现我的血压总是舒张压高（95～110毫米汞柱左右）,而收缩压基本正常。我听人说,单是舒张压高是动脉硬化的表现。请问,真是如此吗？我应该怎样进行治疗呢？     

老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响

目的:探讨老年高血压患者降压治疗后舒张压变化对心脑血管事件发生的影响,进一步指导临床治疗。方法:本次研究选取我院200例老年高血压降压治疗患者作为研究对象进行回顾性分析总结,根据降压治疗后舒张压水平划分为A(65mmHg)、B(65-70mmHg)、C(70-90mmHg)、D(≥90mmHg)四组。同时选取同期200例健康体检正常老年人(70-90mmHg)作为对照组,观察两组舒张压水平变化与心脑血管事件发生情况,研究进行时间为2012年1月至2013年1月。结果:研究组患者降压治疗后ABCD四组的心脑血管时间发生率分别为00000和0000,均高于对照组患者,差异显著。结论:老年高血压患者降压治疗后,舒张压未出现下降或者下降至70mmHg以下,均会导致心脑血管事件发生率上升。     

脉压与老年心血管疾病的关系

脉压是收缩压和舒张压的差值．也称脉搏压。目前我们对高血压定义、诊断、治疗以及考核疗效的标准仍以收缩压和(或)舒张压的水平为依据。而越来越多的研究都证实脉压(PP)增大是心血管疾病的独立危险因子。尤其对于老年患者。脉压对心血管疾病发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压与舒张压。1999年颁布的世界卫生组织／国际高血压协会(WHO／ISH)关于高血压治疗的指南提出，对脉压和大动脉弹性参数独立预后的意义将是今后关于高血压的重点研究领域之一。     

时间护理在改善高血压患者生活质量中应用研究

目的：讨论时间护理在改善高血压患者生活质量中的效果。方法：该院将2012年2月至2013年1月收治的70例高血压患者进行随机分组,分组为对照组与观察组各35例,对照组对高血压患者在药物治疗的基础上采取常规护理进行干预,观察组则在对照组的基础上予以高血压患者时间护理进行干预,并观察2组高血压患者的血压控制情况及生活质量评分。结果：观察组高血压患者的血压控制情况及生活质量评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论：对高血压患者采取有效的时间护理措施可改善患者的生活质量及血压情况,值得推广运用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压动态变化的研究

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压动态变化规律。方法采用多导睡眠监测系统(PSG)对105例轻度、中度、重度OSAHS患者、28例正常对照者和21例无OSAHS的高血压病患者进行夜间7小时睡眠监测,同时测量睡前、睡时1AM和醒后血压及最低血氧饱和度,并对上述各指标进行统计学分析。结果OSAHS组血压水平均明显高于正常对照组,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高(P<0.01),最低血氧饱和度随着病情加重逐渐降低(P<0.01)。中、重度OSAHS组睡时及醒后血压明显高于睡前水平(P<0.01)。结论OSAHS患者血压昼夜节律多消失,呈“非杓型”改变,随病情加重,睡时及晨间血压较白天高。故应早期、合理、有效治疗。