21例异位妊娠误诊原因分析

分析21例误诊的异位妊娠患者的临床资料,探讨异位妊娠误诊的原因,以指导临床工作.结果显示误诊的主要原因为病史采集不详细,临床思维方法不当,过分依赖辅助检查.故应详细询问病史,培养正确的临床思维,合理利用辅助检查,以减少异位妊娠的误诊.     

异位妊娠误诊为早孕的原因辨析

目的探讨异位妊娠误诊为早孕的原因并提出防范措施。方法对我院2006年1月～2010年3月收治的异位妊娠误诊为早孕行药物流产失败30例的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均依据停经史、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)弱阳性或阳性或B超检查见宫内孕囊在诊所或基层医院诊断为早孕而行药物流产,后经阴道超声检查确诊为异位妊娠。本组25例成功手术治愈,5例保守治疗痊愈。结论详细询问病史,客观仔细、全面分析病情,完善医技检查,加强孕产卫生知识宣教是减少异位妊娠发生和误诊的关键。     

异位妊娠54例临床分析

目的：探讨异位妊娠的诊断，以减少误诊。方法：对因异位妊娠急诊入院54例患者的临床资料进行分析。结果：输卵管妊娠46例，1例卵巢妊娠，2例陈旧性宫外孕，1例宫残角妊娠，50例施行手术治疗，45例行输卵管切除术，保守性手术5例，药物治疗3例，期待治疗1例，本院误诊4例，外院误诊5例，无1例死亡。结论：详细询问病史，血尿B—HCG检测及阴道B超，腹穿及后穹隆穿刺是异位妊娠重要的诊断手段。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的:分析18例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率。方法:采用回顾性分析方法,对我院2004年1月～2007年12月收治的18例异位妊娠误诊资料进行分析,寻找误诊原因。结果:18例均行手术治疗,病理诊断为异位妊娠,其中输卵管壶腹部妊娠9例,间质部妊娠2例,峡部妊娠3例,伞部妊娠1例,均行病侧输卵管切除,2例卵巢妊娠行卵巢修补术,1例残角子宫妊娠行残角子宫切除,术中腹腔积血400～3500mL,术后无并发症。结论:提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,认真进行全面体格检查,及时行必要的辅助检查,密切随诊,动态观察,综合分析,减少异位妊娠的误诊。     

盆腔结核26例误诊分析与再认识

目的:探讨女性盆腔结核的误诊原因及防范误诊的对策.方法:分析我院1993年8月～2008年7月收治的26例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查结果、误诊及诊治情况.结果:26例中误诊为卵巢恶性肿瘤22例,盆腔包块3例,子宫内膜不典型增生1例.26例中15例行剖腹探查术,3例行腹腔镜检查,均经组织病理检查确诊;8例经临床检查及抗结核治疗有效而确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床可通过详细询问病史、仔细体格检查及完善相关医技检查提高诊断率,必要时应手术探查.     

盆腔结核误诊原因分析

目的:探讨盆腔结核误诊原因,提高诊断率.方法:分析我院1998年12月～20(16年12月收治的盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程.结果:42例中28例误诊,误诊率66.7%.分别误诊为盆腔炎、子宫内膜异位症、畸胎瘤、卵巢肿瘤和异位妊娠,12例经术后病理检查确诊,16例经试验性抗结核治疗有效确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,提高诊断率,必要时手术探查.     

异位妊娠误诊23例分析

目的:提高异位妊娠的确诊率。方法:回顾性分析我院1999-01~2004-12诊治的异位妊娠破裂215例。结果:本组均经手术治疗恢复良好,康复出院。结论:误诊原因:(1)询问病史不仔细;(2)对曾有输卵管结扎或使用IUD者症状不甚严重又无停经史者误诊;(3)后穹窿穿刺不确定性;(4)B超误导。同时在异位妊娠诊断中应注意以下问题:①全面询问病史;②注意临床症状和体征;③各种辅助检查方法有临床价值也有局限性;④考虑疾病的相关因素。     

异位妊娠误诊14例分析

目的 分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法 对迁安市人民医院2005-01-2010-12的异位妊娠误诊14例临床资料进行回顾性分析.结果 14例误诊患者分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、先兆流产、胃肠炎、结肠炎等,后经相关检查、剖腹探查及腹腔镜探查术确诊.结论 详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段.     

异位妊娠28例误诊分析

目的:分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2001年7月～2007年5月收治的异位妊娠28例的误诊情况进行回顾性分析.结果:共收治异位妊娠778例,其中28例(3.6%)误诊,分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、出血性输卵管炎、功能性子宫出血、盆腔炎、早期妊娠、先兆流产,后经相关医技检查、剖腹探查术、腹腔镜手术等确诊.结论:提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段.     

130例异位妊娠误诊分析

目的回顾性分析异位妊娠误诊的原因,正确诊断异位妊娠。方法回顾130例异位妊娠,对引起误诊的具体情况进行详细分析,吸取外科、内科疾病引起误诊的教训。结果误诊为月经不调51例,急性阑尾炎29例,早孕12例,黄体破裂11例,胃肠炎8例,盆腔炎6例,附件炎性包块4例,卵巢囊肿扭转3例,卵巢恶性肿瘤3例,子宫浆膜下肌瘤1例。结论对输卵管妊娠的病理生理及相应的早期临床症状不了解、不认识,是造成门诊早期误诊的主要原因。内外科医生必须掌握妇科急腹常识,对育龄妇女,因腹痛就诊时,应详细询问妇科病史,稍有不符者,即请妇科医生排除异位妊娠。对带环异位妊娠缺乏警惕,对不典型异位妊娠认识不足,片面轻信B超均容易产生误诊。     

小儿有机磷农药中毒误诊八例分析

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的误诊原因.方法 对我院小儿有机磷农药中毒误诊8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例主要首发症状为头痛、呕吐、腹痛、喘憋、胸闷、呼吸困难,首诊误诊为急性胃肠炎、病毒性脑膜炎、支气管肺炎各2例和化脓性脑膜炎、中暑各1例,经详细询问病史、细致查体及相关医技检查均确诊为有机磷农药中毒,误诊时间1～4 d.予洗胃等常规治疗后痊愈出院7例,死亡1例.结论 临床医生应提高对小儿有机磷农药中毒的认识,遇及疑似患儿要详细询问病史、细致查体,及时行相关医技检查,以降低误诊率.     

异位妊娠23例误诊分析

目的分析异位妊娠的误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法对本院2002年1月至2007年1月收治的异位妊娠23例患者的误诊情况进行回顾性分析。结果对异位妊娠缺乏认识,症状不典型。过分依赖辅助检查是误诊的原因。结论提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠

目的探讨阴道超声早期诊断异位妊娠的价值,分析其漏、误诊原因。方法对43例临床可疑异位妊娠的患者进行经阴道超声检查。结果经阴道超声提示宫外孕38例,宫内妊娠4例,宫内外均未见妊娠1例。经腹腔镜或剖腹手术病理结果证实,共有37例输卵管妊娠,)例卵巢妊娠,其中l例输卵管妊娠宫内假孕囊误诊为宫内妊娠,1例输卵管妊娠漏诊,2例宫内妊娠卵巢黄体误诊为输卵管妊娠,超声诊断符合率89.5%,漏、误诊率10.53%。结论经阴道超声诊断异位妊娠准确度较高,但有一定漏、误诊。结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高早期诊断符合率。     

腹腔内出血156例临床分析

目的 总结异位妊娠和黄体破裂致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法 对因异住妊娠和黄体破裂而致的腹腔内出血的156例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠130例,黄体破裂26例,异位妊娠中有停经史者125例,腹痛史100%,阴道不规则流血118例,是主要的三联征,晕厥史32例,腹腔内出血量为150～3 500 ml,出血＞1 500 ml的46例.黄体破裂以腹痛为主占100%,晕厥史占6例,腹腔内出血量100～2 000 ml,两组内出血量差异有统计学意义(P＜0.05).全组均手术治疗,无一例死亡.结论 详细询问病史,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检查及后穹窿穿刺为主要的诊断依据.临床要重视早期诊断及治疗.     

异位妊娠16例误诊原因分析

目的为探讨异位妊娠误诊原因,总结经验教训,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院近6年来16例误诊病例资料。结果 16例中误诊为胃肠炎3例,急性阑尾炎3例,月经不调、功能失调性子宫出血4例,宫内妊娠2例,盆腔炎2例;流产误诊为异位妊娠2例。结论异位妊娠临床表现多变,临床上容易误诊。对女性急腹症患者,首先应排除妇产科疾病,对育龄妇女发生异位妊娠要有高度警惕性,详细询问病史,仔细进行妇科检查。     

妇科腹腔内出血106例临床分析

目的：总结异位妊娠,卵巢破裂所致腹腔内出血的临床特征,以提高诊断和鉴别诊断的认识。方法：对因腹腔内出血入院的106例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：异位妊娠88例,外院误诊4例,本院误诊2例;卵巢破裂18例,误诊1例,均经手术止血治疗。结论：异位妊娠在妇科腹腔内出血中占首位,详细询问病史,尿、血HCG和子宫附件B超、后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段。     

输卵管妊娠59例超声漏误诊分析

目的 总结输卵管妊娠的超声诊断漏误诊原因.方法 回顾性分析59例输卵管妊娠的声像图表现及与术后临床诊断的符合率.结果 2例误诊(急性阑尾炎1例,黄体血肿1例),漏诊1例.结论 超声检查是诊断输卵管妊娠的首选方法,超声显像结合临床检查综合分析,可以有效避免异位妊娠的漏诊及误诊.     

出血性输卵管炎25例误诊原因分析

目的:分析出血性输卵管炎的误诊原因,以减少误诊,避免对患者造成不必要的手术创伤.方法:回顾性分析我院1998年1月～2006年12月收治的25例出血性输卵管炎误诊病例资料.结果:本组误诊率86.2%,误诊为异位妊娠18例,卵巢破裂6例,阑尾炎1例.除1例保守治疗痊愈外,余24例均急诊行剖腹手术确诊,术中见腹腔内出血量200～1 200 ml.结论:出血性输卵管炎临床表现酷似常见的异位妊娠或卵巢破裂,故易误诊.详细询问病史、注意诱发因素、认真观察腹腔及后穹隆穿刺液的性状、综合分析医技检查结果,以减少误诊发生.     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

对我站2000-01/2006-12异位妊娠误诊8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~39(平均29)岁。初孕1例,有孕产史7例(既往有流产史5例、剖宫产1例);放置IUD 3例。本组均有停经史,平均47(38~56)d。5例有早孕反应,2例有不规则阴道流血,1例下腹部隐痛。妇科检查均有子宫颈略呈紫蓝色、变软、有明显的抬举痛或摇摆痛,后穹隆饱满、触痛,子宫稍大变软。1.2误诊情况4例仅凭停经史及尿hCG(+)诊断为早孕,2例诊断为先兆流产,4例术前B超检查诊断为“宫内妊娠”。1.3方法本组均采用负压吸引术流产,其中3例行无痛人工流产术。5例吸出物检查均未见有绒毛组织,且吸出组织少,未送病理检查,3例吸出物未做检查,其中2例术后3 d出现腹痛误诊为盆腔炎,2例术后阴道持续少量流血误诊为不全流产再次清宫。8例均有不同程度的腹痛,少量阴道流血,行腹腔穿刺2例,阴道后穹隆穿刺5例,均抽出不凝血液,给予手术治疗。2结果本组均确诊为输卵管妊娠,其中破裂型5例,流产型3例,平均出血量1 200(600~2 000)m l。3讨论3.1误诊分析[1,2](1)异位妊娠在输卵管未破裂或流产前无腹腔内出血,其临床表...     

异位妊娠误诊27例分析

[目的]提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊误治.[方法]对本院2001年6月至2005年6月间收治的异位妊娠751例患者的发病和误诊情况进行回顾性分析.[结果]751例异位妊娠中误诊病例为27例,误诊率为3.60%,其中异位妊娠误诊为其他疾病12例,其他疾病误诊为异位妊娠15例.[结论]提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段.