1例主动脉夹层患者合并消化道出血的护理

回顾性总结1例主动脉夹层患者合并消化道出血的护理。患者因腹痛伴左下肢麻木1d入院,诊断为主动脉夹层Ⅲ型。诊断明确后,立即控制心率、血压,抑酸,给予止血治疗,并行主动脉腔内隔绝术。术后,予以精心护理,患者症状缓解,顺利出院。     

三分支覆膜支架行改良主动脉弓重建治疗StanfordA型主动脉夹层的围手术期护理

目的总结三分支覆膜支架行改良主动脉弓重建治疗StanfordA型主动脉夹层的围手术期护理经验。方法选择2010年7月～2013年2月于我科应用三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层11例患者，对患者进行严密的监护，密切观察心率、呼吸、血压、意识状态、肾功能以及血流动力学情况。分析相关的护理要点及对策。结果本组患者死亡1例，治愈10例。所有治愈患者术后随访恢复良好。结论良好的护理配合能促进三分支主动脉弓覆膜支架治疗A型主动脉夹层术后临床恢复。     

1例多发伤合并创伤性主动脉夹层病人的护理

总结1例多发伤合并创伤性主动脉夹层病人的护理。护理要点是严密监测病情,做好氧疗、肺部感染、封闭负压引流、主动脉夹层的围术期护理。病人入院23 d顺利进行心包开窗+主动脉支架修复术,术后13 d病人病情得到控制,未发生并发症,取得了良好的救治效果。     

主动脉夹层患者十例的急救与护理

目的总结主动脉夹层患者的急诊救治护理经验。方法对2007年1月至2010年2月在我科就诊的10例主动脉夹层患者急诊救治及护理资料进行回顾性分析。结果 10例患者中,7例患者好转或治愈出院,3例患者实施手术治疗,平均住院时间（30±1.21）d,均未发生与护理相关的并发症。结论尽快确诊、及时抢救、严控血压及精心护理是降低主动脉夹层患者病死率的关键。     

急性主动脉夹层动脉瘤的术后分期护理研究

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤患者术后不同时期的观察重点和护理.方法 对25例进行急性主动脉夹层动脉瘤手术术后的患者进行术后分期护理.早期(术后1～2 d)严密观察循环情况、出血量情况、呼吸系统及神经系统并发症的发生情况,做好镇静、降压、输血、吸痰等对症治疗的护理;中期(术后3～14 d)指导患者饮食、活动、排泄等日常生活;晚期(术后14 d后)做好出院指导,防止主动脉夹层复发.结果 25例患者经过及时的诊断和手术治疗,以及合理的术后分期观察和护理,全部治愈出院,无死亡及严重并发症发生.结论 对急性主动脉夹层动脉瘤患者进行术后分期观察和护理有助于促进患者的顺利康复,并对防止患者发生意外、再次发生主动脉夹层起到重要作用.     

高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用

目的:探讨高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月1日～2019年7月31日采用高压氧治疗的25例主动脉夹层术后脑后遗症患者的临床资料。比较两组术后1、14、28 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能缺损评分[采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)]。结果:纳入研究患者的意识状态及神经系统状态均完全恢复正常,术后14、28 d患者GCS评分高于术后1 d(P0.01);术后14、28 d患者NIHSS评分低于术后1 d(P0.01)。所有病例均未出现惊厥型氧中毒、气压伤等高压氧治疗相关并发症。结论:高压氧治疗主动脉夹层术后脑后遗症的效果满意,应对接受高压氧治疗的患者进行积极的安全管理,加强舱内管理,以提高治疗安全性。     

主动脉夹层术后并发截瘫4例临床护理

目的:探讨主动脉夹层术后并发截瘫患者的护理方法及效果。方法:对4例主动脉夹层术后并发截瘫患者给予积极治疗与精心护理,观察临床效果。结果:本组4例患者病情好转出院,住院时间11~34 d,平均20 d,无护理相关并发症发生。结论:精心的临床护理是主动脉夹层术后并发截瘫患者康复的重要保证。     

马凡综合征并主动脉夹层动脉瘤1例的术后护理

2010-07我院收治1例马凡综合征Bentall、降主动脉术后主动脉夹层动脉瘤的患者,现将术后护理报告如下。1病历摘要女,曾先后2次因主动脉夹层动脉瘤于外院行手术治疗(2001年Bentall术,2003年弓降部人造血管植入术)。2010-05发现左下腹部搏动性肿块,大小4 cm×4 cm,其搏动频率与心律同步。     

覆膜支架植入行腔内隔绝术治疗85例Stanford B型主动脉夹层的围手术期护理

目的：总结我院自2003年12月至2010年11月共85例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法：对85例行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者进行术前及术后的全面细心的护理。结果：85例患者取得令人满意的治疗效果。结论：认真仔细的护理是腔内隔绝术的主动脉夹层患者的手术成功率及顺利恢复的重要保障。     

DebakeyⅢ型主动脉夹层患者发热原因及护理对策

目的 观察Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者治疗过程中的发热情况,并总结相应的护理方法。 方法 选取2015年4~12月在某三甲医院治疗的41例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者作为研究对象,观察患者的发热发生率和发热程度、发热时间至发病时间、发热至入院时间、发热持续时间及血液培养结果。 结果 41例患者中37例出现发热,发热发生率为90.24%,其中轻度发热患者13例,发生率为31.70%,中度发热22例,发生率为53.66%,高热2例,发生率为4.88%,血液培养阳性患者5例,发生率为12.20%。患者发热至发病时间1~8d;发热至入院时间0.5~4d。患者发热持续时间2~11d。 结论 Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者发生术后发热的原因主要分为感染和非感染因素,针对病因采取相应的护理措施可以一定程度上降低患者的发热发生率,促进患者康复。     

胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者围术期血压护理

目的回顾总结327例Stanford B型主动脉夹层并实施胸主动脉腔内修复术(TEVAR)患者的围术期血压管理的护理经验。方法选取2014年1月-2015年8月来我院就诊的327例Stanford B型主动脉夹层患者,分析其临床护理资料。结果本组323例患者术后顺利度过危险期,无并发症发生;2例患者术后突发夹层破裂死亡;1例患者术后出现左下肢股动脉栓塞,急诊行左股动脉切开取栓术,术后恢复良好;1例患者因术前入院时病情危重,存在双下肢缺血,尤以左下肢缺血明显,TEVAR术后并发左下肢骨筋膜室综合征及肾功能衰竭,经治疗后病情未见好转而死亡。结论 Stanford B型主动脉夹层患者术前血压应控制在100~120/60~90mmHg(1mmHg=0.133kPa),除及时采取措施缓解患者的疼痛,密切观察休克先兆,做好心理护理外,还要监测术中及术后血压的动态,确保血压测量准确,根据患者的血压情况及时调整血压,防止穿刺动脉伤口的渗血,促进患者康复。     

急性主动脉夹层并心包填塞12例急诊护理

目的:探讨急性主动脉夹层并心包填塞患者的急诊护理。方法:对12例急性主动脉夹层并心包填塞患者进行回顾性分析。结果:12例患者通过稳定血压、控制心率及急诊心包穿刺等治疗和一系列观察护理后,病情稳定收住入院或转上级医院10例,死亡2例。结论:对急性主动脉夹层并心包填塞患者,通过严密的观察护理及合理的治疗,可以在急性期控制夹层的进一步扩展。     

常温非体外循环全胸腹主动脉置换1例手术配合

主动脉DeBakeyⅢ型夹层的病变累及范围广、病死率高,是一种严重危及生命的主动脉疾病。既往所釆用的深低温停循环下胸腹主动脉置换术体外循环时间长,输血量大,致患者术后脑部及肺部并发症发生率高[1]。2010年10月,我们收治1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层的患者,行常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

血管内覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢa型主动脉夹层一例

主动脉夹层动脉瘤(AD)是临床最复杂、最危险的主动脉疾患,其年发病率在1/10万左右,如不及时治疗,死亡率极高,早期死亡率可高达每小时1%。近年来其治疗方法有不断的进步,尤其通过血管内覆膜支架置入术为主动脉夹层动脉瘤的治疗开辟了新的、有效的、微创的治疗途径[1-3]。本院于2006年8月开展了1例血管内覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢa型主动脉夹层,取得了初步成功,报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者林某,女,73岁,既往有高血压史5年,于入院前5 d突发胸骨后剧痛,当时至当地医院行CT检查示主动脉夹层动脉瘤,给予降血压、止痛等内科治疗,效…     

主动脉夹层术后患者出现低氧血症的原因分析及护理

目的探讨主动脉夹层术后患者出现低氧血症的原因及护理对策。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年1月85例主动脉夹层术后发生低氧血症患者的临床资料,并总结护理要点。结果 85例患者发生低氧血症的原因与吸烟、术前肺部感染、围术期营养状况不佳、术中体外循环时间太长、术前心功能较差及术中大量输血有关。结论主动脉夹层术后易发生低氧血症,应对相关因素进行分析,并实施针对性的护理对策,以降低或避免患者发生低氧血症。     

390例B型主动脉夹层患者围术期护理及目标血压管理

总结390例B型主动脉夹层患者围术期护理及血压调控管理的经验。Stanford B型主动脉夹层患者护理要点在于及时遵医嘱对症用药降低血压和心率，将血压及心率控制在目标范围内，及时处理患者的疼痛及其他不良主诉，密切监测生命体征，观察患者的全身情况，落实疾病知识及健康宣教做好患者的心理疏导。本研究纳入的390例B型主动脉夹层患者除1例在收治入院后立即发生死亡以及1例术后三天发生死亡，其余均康复出院。     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理

1999年1月~2004年12月,我院为27例主动脉夹层动脉瘤患者行手术治疗,术后经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组男19例,女8例,26~80岁,平均54.2±16.2岁。其中动脉粥样硬化10例,先天性主动脉夹层动脉瘤3例,马凡氏综合征14例。有高血压病史者15例,占55.6%。患者入院后经超声心动图、CT或MRI检查后确诊为主动脉夹层动脉瘤,均在中、深低温体外循环下行主动脉夹层动脉瘤切除术加人造血管置换术。术后早期死亡4例,死亡率14.8%,死亡原因:术中、术后大出血1例,术后重度低心排综合症1例,多脏器功能衰竭2例。23例患者术…     

Stanford A型主动脉夹层动脉瘤38例围术期护理

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者行全弓替换+支架"象鼻"术治疗围术期的护理方法.方法:对38例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者行全弓替换+支架"象鼻术治疗,并给予精心围术期护理.结果:38例患者均顺利完成手术,均治愈出院,住院17～33 d,平均19.7 d.结论:术前及时控制血压和疼痛,避免夹层进一步撕裂甚至破裂,密切观察肾功能和神经系统的表现;术后针对易出现的并发症(血流动力学改变、出血、感染、发热、肾功能不全、神经系统损害等)采取针对性和前瞻性的护理,有利于Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功.     

护理干预在非手术治疗主动脉夹层瘤患者中的应用

目的 观察护理干预在非手术治疗主动脉夹层瘤患者中的应用效果.方法 回顾性分析我院2007年至2009年收治的非手术治疗的20例主动脉夹层瘤患者的护理措施及效果.结果 20例主动脉夹层瘤患者均未系统服用药物控制高血压,经非手术治疗和全面护理后,治愈17例,2例自动出院,死亡1例.结论 非手术主动脉夹层瘤的护理重点是有效的心理护理和基础护理,控制血压和做好疼痛的护理,能降低患者的死亡率,提高其生存率.     

主动脉夹层术后患者的社区护理干预

目的 通过社区护理干预提高主动脉夹层术后患者的生存质量,预防术后远期并发症.方法 对长沙市某区主动脉夹层术后患者采取建立健康档案,定期上门随访,控制血压及抗凝指导等社区护理干预措施.结果 社区护理干预1年半,1例术后1个月因脑梗塞死亡,其他患者未发生术后远期并发症,生存质量较好.结论 加强主动脉夹层术后社区护理干预能提高患者生存质量,提高用药的依从性和安全性,预防术后远期并发症.