经上颌窦内窥镜三叉神经上颌支切除术的手术配合

目的 探讨微创中颅底三叉神经上颌支切除术的配合要点及配合流程。方法 对40例41侧三叉神经上颌支痛的老年患者实施在内镜下经上颌窦至翼腭窝在圆孔处切除上颌神经0．5～1cm。结果 手术顺利，术后无感染，效果良好。结论 充分的术前准备，完善的器械设备系统，精湛的操作技能，术中医、护、患的密切配合是手术成功的关键。     

经上颌窦内镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的护理

目的探讨经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的术前术后护理。方法术前对39例老年三叉神经上颌支单独痛患者进行心理护理,解除其思想顾虑,完善各项术前准备工作,术后严密观察生命体征,面部、鼻腔、口腔、颅内有无出血及感染,同时注重术后患者的生理、心理需求。结果患者术后恢复好,局部疼痛消失,未出现任何护理并发症。结论做好经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术患者的术前术后护理,可减轻患者的心理负担,对防止术后并发症,促使早日康复有临床意义。     

内窥镜下桥脑小脑角三叉神经手术的护理干预

目的探讨内窥镜下,桥脑小脑角三叉神经微血管减压及神经梳理手术的围手术期护理干预对病人的影响。方法对1999~2005年34例单侧原发性三叉神经痛患者按入院顺序随机分为两组,1999~2003年的17例为对照组;2004~2005年的17例为干预组,对照组采用常规治疗护理,干预组除常规治疗护理外,还制定了系统的护理干预措施,对病人进行个性化护理。结果两组病人在住院时间和手术并发症等方面差异都有极显著意义(P<0.01)。结论系统的护理干预,对防治病人术后并发症有积极的意义。     

显微内窥镜椎间盘切除术(MED)的手术护理

显微内窥镜椎间盘切除术(MED)系从脊柱后方的15～16mm小切口到达椎管,是内窥镜技术和显微椎问盘切除原则的结合。与开放式手术和显微外科手术相比,MED的优越性在于通过肌肉分离扩张器的使用将对椎旁肌的损伤减低到最小限度,减压彻底,损伤小,可维持腰椎的稳定性。在椎板间开窗后通过内窥镜和电视监视器能够直视突出的椎间盘,而使用特制的内窥镜器械切除椎间盘的步骤与传统手术相似。我院自1999年12月～2002年12月行MED手术34例,取得较好效果,现将手术护理报告如下。     

经内窥镜鼻窦手术的配合及护理

鼻窦内窥镜手术可用于治疗慢性、复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻窦内良性占位性病变等疾病。鼻窦内窥镜手术与传统的鼻窦外科术式比较，具有准确、高效、安全、快速、直观和无痛等优点。鼻窦内窥镜手术是高科技在鼻科学领域的应用，属于微创诊断、治疗的手段，随着腔镜技术的提高和器械的改进，手术质量有了很大的提高，临床上已广泛应用。然而手术的成败与手术的护理配合质量密切相关。     

鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

内窥镜下改良上颌窦根治术治疗上颌窦真菌病

目的探讨内窥镜辅助下改良上颌窦根治术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法采用4 mm Storz 30°鼻内窥镜经唇龈沟小切口入路清除上颌窦内病灶,再经鼻腔切除同侧钩突,扩大上颌窦自然口,术中、术后分别用5%聚维酮碘溶液(PVP-I)冲洗窦腔,全身和局部均不用抗真菌药。结果所有病例术后3,6个月经鼻内窥镜检查,上颌窦窦腔内黏膜光滑,无异常分泌物,自然窦口引流好。随访6个月~5年,患者症状均消失,鼻腔无分泌物,鼻窦CT复查无复发。结论采用鼻内窥镜辅助下小切口改良上颌窦根治术治疗非侵袭性上颌窦真菌病,清除病灶彻底,不损伤鼻腔、鼻窦正常生理功能,保证上颌窦正常的引流功能,复发率低,疗效好。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉的探讨

我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料12例中男7例,女5例,年龄31～65岁,平均46.3岁。病程2个月～2年。均为单侧发病,因反复出血或涕中带血者8例,鼻塞伴涕     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

鼻内镜下行上颌神经切除治疗三叉神经痛的手术配合

通过探讨鼻内镜下行鼻腔入路到达翼腭窝切除三叉神经上颌支的手术配合要点,认为术前对患者进行充分的心理护理及物品准备,术中熟悉手术步骤及内镜器械的正确使用,医护人员的密切协助是手术顺利进行、患者治疗成功的重要保证。     

经鼻内窥镜鼻窦手术220例的护理配合

随着微创外科手术的不断发展,鼻内窥镜外科技术以直观、高效、彻底和创伤小的优点,得到了临床的广泛应用与认可,通过应用不同角度的鼻内窥镜将所见图像放大并显示在电视监视器上,直观地观察病变部位并有条不紊地进行手术操作,提高手术精细度和手术效果。我院2004／2008-09对220例慢性鼻窦炎患者应用鼻内窥镜进行鼻窦手术,均获得满意效果。现将经鼻内窥镜鼻窦手术的护理配合总结如下。     

单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术的应用

目的 探讨单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用.方法 180例上颌窦病变患者随机分为A、B两组,A组90例,采用单套管针在鼻内窥镜下于尖牙窝和(或)下鼻道穿刺,进入上颌窦将病灶清除;B组90例,行柯陆氏手术或于内窥镜下行柯陆氏手术.结果 A组治愈78例(86.7％),B组治愈55例(61.1％),两组疗效比较差异有统计学意义(x2 =211.2,P＜0.05);且A组手术时间及并发症等方面较B组具有明显的优势.结论 单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用为鼻内窥镜上颌窦手术提供另一个进路方式;操作简单,容易学习、推广及应用.     

上颌窦提升手术的护理配合

上颌后牙缺失后常常会出现牙槽骨高度的不足，为种植体植入带来较大的困难。近年来我们采用上颌窦提升植骨种植技术，避免了种植体容易进入上颌窦这一难题。为了保证上颌窦提升植骨种植手术的成功，除厂术前合理的设计和轻柔准确的手术操作外，种植前的充分准备、术中、术后的护理以及宣教也直接关系到最终的成败。本研究总结我科2002年8月～2005年5月开展上颌窦提升植骨种植的手术配合的护理体会。     

功能性鼻窦内窥镜手术的护理配合

目的：探讨功能性鼻窦内窥镜手术在清除病变的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛功能的效果。方法：对58例鼻窦炎、鼻息肉患者应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦镜手术,并积极配合术前、术中及术后护理。结果：手术均成功,患者鼻塞和脓涕消除,头痛缓解。结论：功能性鼻内窥镜手术具有损伤小、多视角、可直视等特点,不遗留面部瘢痕,不损伤鼻腔及鼻窦解剖结构并保持其生理功能。     

鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎21例

我们自1999-2003年采用鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎患者21例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组21例，男9例，女12例。年龄24-42岁。主要症状：均有不同程度的鼻塞和分泌物增多，其中中鼻甲息肉样变10例，中鼻道鼻息肉8例，鼻腔外侧壁内移4例，术前均行CT检查发现，其中患侧上颌窦密度普遍增高伴有钙化斑点形成，伴有鼻息肉的病例上颌窦影像呈云雾状。其中内侧壁骨质破坏4例。     

鼻内窥镜下双径路手术治疗上颌窦病变185例

目的：探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法：对185例上颌窦病变行鼻内窥镜下双径路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1-3年。无并发症，治愈率达100％，无复发。结论：该方法对清除上颌窦病变、避免复发具有优越性。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例

纤维血管瘤为良性肿瘤，多发生于鼻咽部，以青年男性多见，原发于鼻腔或鼻窦者较少。我科于1998年1月至2004年6月用鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例，取得满意疗效。现报道如下：     

经椎板显微内窥镜椎间盘切除术的护理

显微内窥镜椎间盘切除系统（ＭＥＤ）,是治疗腰椎间盘突出症的最新高技术。２２例患者经该方法治疗、护理观察,认为术前要消除患者的恐惧紧张心理状态;做好术前准备、术前生活护理;指导患者如何配合手术顺利完成非常重要。术后加强切口观察、饮食护理、腰背肌功能锻炼以及出院指导,已取得了理想效果。     

鼻内窥镜下行上颌窦根治术的体会

对45例CT检查提示上颌窦不同程度软组织影充填的病人在鼻内窥镜引导下行单侧或双侧上颌窦根治术，术后效果满意。