经上颌窦内窥镜三叉神经上颌支切除术的手术配合

目的 探讨微创中颅底三叉神经上颌支切除术的配合要点及配合流程。方法 对40例41侧三叉神经上颌支痛的老年患者实施在内镜下经上颌窦至翼腭窝在圆孔处切除上颌神经0．5～1cm。结果 手术顺利，术后无感染，效果良好。结论 充分的术前准备，完善的器械设备系统，精湛的操作技能，术中医、护、患的密切配合是手术成功的关键。     

鼻内镜下行上颌神经切除治疗三叉神经痛的手术配合

通过探讨鼻内镜下行鼻腔入路到达翼腭窝切除三叉神经上颌支的手术配合要点,认为术前对患者进行充分的心理护理及物品准备,术中熟悉手术步骤及内镜器械的正确使用,医护人员的密切协助是手术顺利进行、患者治疗成功的重要保证。     

经上颌窦内镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的护理

目的探讨经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的术前术后护理。方法术前对39例老年三叉神经上颌支单独痛患者进行心理护理,解除其思想顾虑,完善各项术前准备工作,术后严密观察生命体征,面部、鼻腔、口腔、颅内有无出血及感染,同时注重术后患者的生理、心理需求。结果患者术后恢复好,局部疼痛消失,未出现任何护理并发症。结论做好经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术患者的术前术后护理,可减轻患者的心理负担,对防止术后并发症,促使早日康复有临床意义。     

经眶底,翼腭凹进路高位切断上颌神经术

三叉神经上颌支痛常采用眶下神经撕脱术治疗但术后易复发。作者自１９９０年起设计经眶底翼腭凹进路高位切断上颌神经术治疗三叉神经上颌支气疼痛患者５例，随访３２～４８月，效果满意，未见复发。     

超声骨刀在上颌窦提升术中应用的护理

总结超声骨刀应用于上颌窦提升术、进的护理配合要点.19例应用超声骨刀进行上颌窦提升术的患者,无一例发生上颌窦底黏膜损伤等并发症.手术前的精心准备、术中周密细致的护理是确保超声骨刀在上颌窦提升术中应用成功的关键之一.     

上颌窦外提升术同期植入种植体的临床护理

目的 探讨上颌窦外提升术同期植入种植体的临床护理要点.方法 对35例上颌外提升术同期植入60颗植体进行跟踪护理,在术前、术中、术后采取相应的护理措施.结果 所有患者骨结合良好,种植体周围骨组织稳定.结论 充分的术前准备,精细、默契的术中配合及完善的术后护理,对采取上颌窦外提升术同期植入种植体手术的成功起到了至关重要的作用.     

上颌窦穿刺冲洗术200例的护理

目的 探讨上颌窦穿刺冲洗术的护理.方法 对200例行上颌窦穿刺冲洗术的患者在术前进行心理护理,帮助患者解除恐惧心理,交代术中配合事项；术中及时观察穿刺和冲洗过程中的各种反应,指导患者密切配合；术后实施有针对性的健康教育.结果 通过术前、术中、术后有效的护理,200例上颌窦穿刺冲洗术患者穿刺成功率达100％,诊断有上颌窦内囊肿者15例,症状减轻或消失176例,9例无效需手术治疗,治愈率95％.结论 开展上颌窦穿刺冲洗术前、术中、术后护理,能提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的诊断和治愈率.     

开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理

目的 探讨在开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理效果.方法 选择2008年6月至2009年3月口腔科门诊接诊的上颌磨牙缺失的患者27例.分别于术前、术中及术后对患者进行有针对性的护理.结果 所有患者均顺利完成手术,对围手术期护理满意,术后恢复良好,无义齿无松动和(或)断裂发生;无一例术区继发感染.结论 在开放式上颌窦底提升同期种植围手术期对患者进行有针对性的护理,可消除患者对手术的焦虑,积极配合治疗,手术疗效满意.     

1例内镜下经鼻上颌窦入路左颞及翼腭窝三叉神经鞘瘤切除术的护理

正三叉神经鞘瘤又称三叉神经纤维瘤,多属良性,肿瘤多起源于三叉神经根或半月神经节,根据肿瘤生长的不同部位,分为中颅凹型、后颅凹型及哑铃型;三叉神经鞘瘤手术切除根据肿瘤类型不同而采取不同的入路,左颞及翼腭窝的三叉神经鞘瘤在内镜下经鼻上颌窦入路切除报道较为罕见,相对于开颅手术创伤小,患者术后恢复快,本科曾收治了1例左颞及翼腭窝三叉神经鞘瘤在内镜经鼻上颌窦入路切除手术患者现将护理体会报告如下[1]。     

开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理

总结了27例35侧开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期护理经验,包括手术前、术中及术后对患者进行有针对性的护理。认为在开放式上颌窦底提升同期种植的围手术期对患者进行有针对性的护理,可消除患者对手术的焦虑,积极配合治疗,手术疗效满意。     

射频消融治疗三叉神经下颌支痛26例的护理配合

目的探讨射频消融治疗三叉神经下颌支痛的护理配合要点。方法对26例三叉神经下颌支痛患者施行射频消融治疗,完善各项术前准备,解除患者思想顾虑及正确使用射频消融。结果患者术后恢复好,术中出血量少,局部疼痛症状减轻或消失。结论术前精心准备,术中进行心理疏导及熟练密切的手术配合是进一步确保手术成功,大大缩短治疗进程的关键。     

鼻内镜下行上颌神经和眶下神经切除治疗三叉神经痛的护理

江苏省苏北人民医院2004年8月～2007年2月对22例(22侧)三叉神经上颌支痛的患者,采取经鼻内镜下上颌窦径路翼腭窝内上颌神经和眶下神经全长切除[1-3],取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

上颌窦提升手术的护理配合

上颌后牙缺失后常常会出现牙槽骨高度的不足，为种植体植入带来较大的困难。近年来我们采用上颌窦提升植骨种植技术，避免了种植体容易进入上颌窦这一难题。为了保证上颌窦提升植骨种植手术的成功，除厂术前合理的设计和轻柔准确的手术操作外，种植前的充分准备、术中、术后的护理以及宣教也直接关系到最终的成败。本研究总结我科2002年8月～2005年5月开展上颌窦提升植骨种植的手术配合的护理体会。     

结肠清洁灌肠方法的改良与应用

三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗。目前，在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术。但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高，不易被病人所接受。1995～2002年，我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上，采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛，取得了良好的效果，现将21例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下。     

经鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的配合

目的探讨鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的护理配合。方法回顾性分析2009年8月至2013年7月在浙江大学附属金华市中心医院实施上颌窦囊肿手术的71例患者的临床资料,总结其护理经过,包括术前心理护理、仪器与特殊器械物品的准备、术中护理配合和术后护理观察。结果 71例患者手术均顺利完成。结论术前充分的心理准备与物品准备、术中密切配合手术、术后严密观察病情是提高手术成功率的重要保证。     

高频电刀在上颌埋伏阻生前牙开窗术中的应用

目的:探讨高频电刀在埋伏阻生前牙开窗术中的应用及护理方法。方法:对102例因上颌埋伏阻生前牙需要正畸牵引治疗的患者采用奥丹高频电刀进行开窗术,均给予积极心理护理、术前准备、术中配合及术后护理指导。结果:所有患者均手术顺利,术后切口愈合良好,医患双方对手术效果均满意。术后随访1～3个月,粘贴的正畸附件均未发生脱落。结论:在使用高频电刀进行上颌埋伏阻生前牙开窗术中,熟练、默契的护理配合是保证手术顺利进行的重要保障。     

经皮穿刺圆孔射频治疗上颌神经痛的临床研究

目的:探讨经皮穿剌圆孔射频治疗上颌神经痛的疗效。方法:对21例内科治疗失败或有创治疗后复发的上颌神经痛患者,在X线引导下,将头端塑形的普通射频穿刺针,以前下方入路经皮经翼腭窝穿刺圆孔,对上颌神经干行射频温控热凝处理。以视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)记录患者术前、术后72小时以及术后随访期内疼痛程度来评价治疗疗效。结果:对21患者成功施行23次上颌神经干射频热凝术。21例患者术前VAS评分7.4±1.6分。术后72小时所有患者VAS评分均为0分。手术后随访时间4周到9周(平均31周),未出现上颌神经痛复发。术后上颌神经分布区面部麻木感发生率95.2%(20/21),面部肿胀发生率38.1%(8/21),无角膜感觉神经功能损伤病例发生。结论:经皮穿刺圆孔射频温控热凝处理上颌神经干治疗三叉神经上颌支痛是安全和有效的。     

96例三叉神经痛患者血管减压术后并发症的观察与护理

三叉神经是第5对颅神经,由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和嚼肌收缩.血管压迫是三叉神经痛的主要致病原因,约95％～98％三叉神经痛的原发性患者在术中能找到压迫血管[1].治疗三叉神经痛的手段主要有药物治疗、封闭治疗和手术治疗3种.大部分患者在药物治疗无效后可行三叉神经局部封闭术,但术后面部麻木发生率及复发率均较高,并非理想的治疗方法.三叉神经痛是终生携带性疾病,症状常随着年龄的增长逐渐加重.2010年1月至2011年12月,我科对96例三叉神经痛患者实施微血管减压术获得满意效果.现将护理体会报告如下.     

CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理方法。方法对60例实施CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的患者术前进行充分评估和护理,术中紧密配合,术后严密观察疼痛的变化,同时做好并发症的观察、预防及随访。结果疗效:优53例(88.3%),良好5例(6%),差2例(3%),优良率为96.6%。面部感觉减退者35例,均在治疗后2周内有所好转。2例患者分别于术后1、8个月复发。结论重视术前护理,术中有效配合,术后密切观察病情及健康指导对手术顺利完成、减少手术并发症、缓解疼痛具有重要意义。     

上颌埋伏牙开窗导萌术的护理配合

目的探讨上颌埋伏牙开窗导萌术的护理经验。方法对21例埋伏牙开窗导萌术的患者做好心理护理、器械准备、术中配合及术后口腔清洁。结果术后随访6个月,伤口愈合良好,无1例出现术后后遗症,牙按引导位萌出,患牙恢复正常牙列位置。结论手术前的充分准备、熟练的护理配合是手术成功必不可少的条件。