矿山应急救援对救援队员血糖的影响

目的探讨矿山应急救援队员的职业应激与血糖的关系,为预防职业危害提供科学的理论依据。方法采用2011年开滦医疗(集团)有限责任公司的234名救援队员的血糖值,选择同年在该公司进行健康检查的非矿山救护人员157人为对照组。采集救援队员和对照人群的空腹静脉血,离心取血清后进行血糖测定。血糖的测定采用全自动生化分析仪,以空腹血糖6.1mmol/L为异常诊断标准。结果救护队员血糖水平为(5.31±0.97)mmol/L,血糖异常率为11.11%;对照组血糖水平为(4.98±0.55)mmol/L,血糖异常率为3.55%;救护队员血糖和血糖异常率与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.01)。参加训练的救援队员血糖水平为(5.24±0.73)mmol/L,血糖异常率为2.58%;未参加训练的救援队员血糖水平为(6.80±1.01)mmol/L,血糖异常率为44.83%;参加训练的救援队员血糖水平和高血糖发生率均低于未参加者,差异有统计学意义(P0.01)。年龄对救护队员血糖水平及异常率无明显影响。结论救援工作增加了救护队员患糖尿病的危险,但训练可能是救护队员血糖的保护因素。     

矿山应急救援对救护队员血象的影响

目的探讨职业应急救援对矿山救护队员血常规各项指标的影响,为保护职业应急救援人员身心健康提供科学依据。方法收集2011年开滦医疗(集团)有限责任公司444名救护队员的健康检查资料,内容包括白细胞、红细胞、血小板计数等,同时调查救护队员的患病情况,分析救护队员的身体健康状况及其与救援工龄及训练的关系,探讨救援工作对救护队员血象的影响。结果不同工龄救护队员的白细胞、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例及单核细胞比例的差异均有统计学意义(P0.05),工龄越长,白细胞计数越高。工龄≥10a组白细胞计数最高;工龄5a组中性粒细胞比例最低,淋巴细胞比例最高;工龄≥10a组单核细胞比例最低。参与训练人员红细胞和白细胞数量明显低于不参加训练的人员,差异均有统计学意义(P0.05)。急救人员血小板计数和中性粒细胞比例高于救护和后勤人员,差异有统计学意义(P0.05)。结论矿山应急救援对救护队员血象有一定影响。     

Cys-C在儿童急性肾损伤病情评估中的应用价值分析

目的分析对儿童急性肾损伤患儿的疾病评估中加强血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)测评的临床应用价值。方法选取2013年2月—2014年10月本院收治的98例急性肾损伤患儿作为观察组,并根据急性肾损伤分期情况分为Ⅰ期32例,Ⅱ期33例,Ⅲ期33例;并以同期收治的128例非急性肾损伤患儿作为对照组。比较入选对象的Cys-C、BUN和Scr水平。计量资料采用t检验和方差分析,两两比较采用LSD-t检验,采用Pearson相关进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患儿的Cys-C、BUN和Scr水平分别为(2.70±1.05)mmol/L、(18.94±11.02)μmol/L、(295.70±12.69)mg/L,均明显高于对照组的(0.87±0.40)mmol/L、(6.89±2.80)μmol/L、(89.60±26.10)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。急性肾损伤I期患儿BUN、Scr、Cys-C水平分别为(13.79±7.90)mmol/L、(183.22±11.70)μmol/L、(2.33±1.02)mg/L,Ⅱ期患儿分别为(17.88±7.77)mmol/L、(309.12±43.69)μmol/L、(2.66±0.97)mg/L,Ⅲ期患儿分别为(28.11±18.19)mmol/L、(463.57±69.70)μmol/L、(3.30±1.10)mg/L;观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿的BUN、Scr、Cys-C水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同分期患儿BUN和Scr水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿BUN、Scr与Cys-C水平呈正相关关系(r=0.4421、0.5881),GFR与Cys-C水平呈负相关关系(r=-0.8032)。结论Cys-C可作为儿童急性肾损伤的内源性标志物,对其临床评估和诊断具有重要的参考价值。     

电子废弃物拆解人群肾功能主要指标的调查

目的 了解电子废弃物拆解场地人群肾功能主要指标的变化,分析相关影响因素.方法 对浙江省台州某镇电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,选择343名拆解地区暴露人群,对职业暴露人群(293名)与非职业暴露人群(50名)进行血样采集并测定了血清尿素氮(BUN),尿酸(UA)等多项指标,并与正常对照区的118名人群相比较.结果 电子废弃物拆解场地的职业拆解人群血清中BUN含量的(5.19±2.48)mmol/L,非职业暴露人群为(5.47±1.51)mmol/L,均明显高于正常对照区人群(4.95±1.72)mmol/L的水平.职业拆解者血清中UA含量为(289.19±79.93)μmol/L,非职业拆解者为(288.40±82.77)μmol/L,均明显高于正常对照组(277.29±84.09)μmol/L.职业暴露者体内的血清钾、钠值均比对照组低.相关分析结果显示,血肌酐(Cr)与尿素氮、尿酸有一定的相关性(P＜0.05).结论 电子废弃物拆解对职业暴露者肾功能有一定的影响.     

妊娠高血压综合征患者体内一氧化氮、内皮素-1及血清尿素氮、尿酸水平相关性分析

目的 探讨血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平与妊娠期高血压综合征相关性。方法 选取2017年1月—2018年1月某医院收治的56例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象(观察组),同期选取50例住院分娩的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法进行血浆ET-1检测,硝酸根还原酶法进行NO检测,酶联免疫吸附法进行BUN、UA检测。观察比较两组研究对象血浆NO、ET-1及血清BUN、UA水平具体情况,并观察不同程度妊娠期高血压综合征患者与对照组NO、ET-1、BUN、UA水平的差异。结果 观察组NO水平为(17.09±2.04)μmol/L,低于对照组的(28.45±0.78)μmol/L,观察组的ET-1、BUN、UA水平为(61.33±5.05)ng/L,(6.79±1.30)mmol/L,(352.61±76.11)μmol/L,高于对照组的(44.54±6.12)ng/L,(4.17±1.23)mmol/L,(276.14±49.02)μmol/L,差异均具有统计学意义(t=37.019,15.465,10.624,6.068,P值均<0.01);轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征患者ET-1、BUN、UA水平较对照组呈梯形上升,NO水平较对照组呈梯形下降,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);NO与BUN、UA水平均呈负相关(r=-0.684,P=0.001;r=-0.712,P=0.021),ET-1与BUN、UA水平呈正相关(r=0.804,P=0.003;r=0.635,P=0.005)。结论 妊娠期高血压综合征患者病情越重,其血浆ET-1水平越高、NO水平越低。上述指标可作为病情严重程度及疗效监测的指标。     

痛风早期肾损伤的实验室分析

目的 探讨痛风与早期肾损伤的相关性,为临床预防和诊治痛风致早期肾损伤提供相关依据.方法 对82例痛风患者(观察组)进行血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C( CysC)和尿常规、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-M)、α1微球蛋白(α1-M)、尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的相关肾功能检查,并与43例健康体检者(对照组)进行比较分析.结果 观察组BUN、血Cr、尿mAlb、尿红细胞、尿蛋白定性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血UA(402.1±116.9) μmol/L、血CysC( 1.45±0.62) mg/L、尿β 2-M(68.32±47.18)μg/(mmol·UCr)、尿α1-M( 1.51±1.09)μg/(mmol·UCr)、尿NAG(1.31±0.59) U/(mmol·UCr),均高于对照组的(257.8±72.2)μmol/L、(0.87±0.34) mg/L、(49.87±35.19) μg/ (mmol·UCr)、(0.69±0.47) μg/ (mmol·UCr)、(0.93±0.21) U/(mmol·UCr),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痛风患者在出现关节症状时已有早期肾损伤,且以肾小管和肾髓质为主,应引起足够重视.     

高龄老年高血压人群血尿酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的 探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系.方法 选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性.结果 Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L.两组比较分别为P=0.001、P=-0.001、P=0.024.Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR 1.727,95%CI 1.258～3.903)和HDL-C(OR 0.794,95%CI 0.663～0.975)明显相关.结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素.     

高龄老年高血压人群血尿酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系。方法选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性。结果Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L。两组比较分别为P=0.001、P=0.001、P=0.024。Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR1.727,95%CI1.258~3.903)和HDL-C(OR0.794,95%CI0.663~0.975)明显相关。结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素。     

长期低浓度一氧化碳作业对工人健康状况影响调查

目的 观察长期低浓度一氧化碳(CO)作业对工人健康状况的影响.方法 燃气作业人员427名为长期慢性接触CO接触组,无接触CO人员560名为对照组.2组体检结果进行比较.内容包括:脉搏、血压、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、血常规、尿常规、胸部X线检查、心电图、腹部B超等.结果 接触组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平分别为106.88±13.60 mm Hg、69.96±10.35 mm Hg,对照组的SBP和DBP水平为103.33±14.77 mm Hg、68.10±10.59 mm Hg,接触组的血压水平明显高于对照组(P<0.01).接触组的CR、BUN、UA、GLU、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为62.88±12.85 μmol/L、3.86±1.22 mmol/L、306±94 μmol/L、5.32±1.44 mmol/L、4.56±0.84 mmol/L、1.35±0.82 mmol/L、1.21±0.30 mmol/L和2.59±0.68 mmol/L.对照组的CR、BUN、UA、GLU、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为67.87±16.12 μmol/L、4.93±1.31 mmol/L、328±88 μmol/L、5.11±1.45 mmol/L、4.64±0.85 mmol/L、1.16±0.77 mmol/L、1.39±0.33 mmol/L和2.69±0.76 mmol/L.接触组的CR、BUN、UA、HDL-C和LDL-C水平低于对照组(P<0.05);GLU、TG水平则高于对照组(P<0.05).接触组的脂肪肝、空腹血糖受损(IFG)、心电图异常的患病率分别为19.91%、19.67%、18.74%,高于对照组(P<0.05),泌尿系统结石的患病率为10.30%,低于对照组(P<0.05).结论 长期低浓度一氧化碳作业对工人的心血管系统,肾功能,空腹血糖和血脂代谢有明显的影响.     

输尿管镜钬激光碎石治疗双侧输尿管结石合并急性梗阻性肾功能不全19例报告

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗双侧输尿管结石合并急性梗阻性肾功能不全的疗效。方法回顾性分析19例双侧输尿管结石患者资料,均采用输尿管镜下钬激光碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前及术后血Scr、BUN的变化,观察肾功能恢复及出院时间情况。结果 19例均一期行输尿管镜钬激光碎石术,术前Scr(243⁸34)μmol/L,平均(458.3±59.1)μmol/L,术前BUN(16.3834)μmol/L,平均(458.3±59.1)μmol/L,术前BUN(16.3²6.1)mmol,平均(20.7±3.4)mmol;Scr、BUN于术后1 d开始下降,平均Scr为(217.36±28.3)μmol/L,平均BUN(13.8±3.2)mmol;术后1周Scr(5826.1)mmol,平均(20.7±3.4)mmol;Scr、BUN于术后1 d开始下降,平均Scr为(217.36±28.3)μmol/L,平均BUN(13.8±3.2)mmol;术后1周Scr(58¹31)μmol/L,平均(86.2±16.9)μmol/L,BUN(3.5131)μmol/L,平均(86.2±16.9)μmol/L,BUN(3.5⁷.0)mmol/L,平均(5.5±1.1)mmol,差异有统计学意义(p=0.000)。术后37.0)mmol/L,平均(5.5±1.1)mmol,差异有统计学意义(p=0.000)。术后3⁶天出院,平均(5.0±2.2),随访36天出院,平均(5.0±2.2),随访3⁶个月,结石无残留,肾功能正常。结论输尿管镜钬激光碎石、取石是治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全安全有效的方法,具有创伤小、恢复快等优点。     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白的联系

目的 探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ABD和尿微量白蛋白(MAU)的联系.方法 52例2型糖尿病患者分为非PAD组(ABI≥0.9)29例和PAD组(ABI<0.9)23例,分析两组的病程、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU)等指标.结果 PAD组的病程[(32.35±15.50)a]、收缩压[(154±1,08)mm Hg]、HbA10[(8.69±1.08)%]、MAU(105.13±129.38)mg/L]、BUN[(6.53±1.12)mmol/L]、Scr[(108.0±21.7)μmol/L]水平均高于非PAD组[(24.21±11.51)a、(140±21)mm Hg、(8.03±1.20)%、(44.15±33.72)mg/L、(5.99±0.69)mmol/L、(96.2±18.1)μmol/L],差别有统计学意义(P<0.05);逐步回归分析显示,MAU和BUN是影响ABI的独立因素.结论 ABI与MAU和BUN密切相关;伴有MAU的2型糖尿病患者更需要周围血管病变的检测.     

慢性心力衰竭患者UA水平对心肾功能的影响

目的探究慢性心力衰竭(心衰)患者的UA、心脏超声参数、BUN、Cr水平的变化情况,并明确慢性心衰患者UA水平对心功能及肾功能的影响。方法选择2013年3月—2014年3月收治的慢性心衰患者66例作为研究对象,根据纽约心脏病协会分级标准分为心功能Ⅱ级组24例、心功能Ⅲ级组17例、心功能Ⅳ级组15例;依照患者UA水平分为UA正常组和高UA组各33例。两组患者均于入院后次日清晨抽取空腹静脉血,测定UA、BUN、Cr等水平,利用多普勒超声心动图测定患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic,LVED)。计量资料采用t检验及单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的UA、BUN、Cr水平[(328.16±77.60)、(437.76±100.10)、(512.26±147.80)μmol/L、(6.50±1.60)、(7.76±3.00)、(9.71±4.50)、(80.76±17.24)、(95.55±37.12)、(112.34±60.11)mmol/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高UA组UA、LVEF、LVED水平分别为(536.48±110.24)μmol/L、(35.90±4.55)%、(64.53±7.32)mm,与UA正常组的(339.57±53.35)μmol/L、(38.55±5.80)%、(60.17±7.28)mm比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论慢性心衰患者的心脏收缩情况直接影响患者的肾功能,UA水平可作为客观指标评价患者心功能的变化情况。     

阿托伐他汀对大鼠肾脏缺血再灌注损伤防护作用的实验研究

目的探讨阿托伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemical reperfusion injury,RIRI)的防护机制。方法 2012年7月—2013年10月选择健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为4组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、硝苯地平组(N组)、阿托伐他汀预处理组(A组)。于缺血60 min再灌注24 h时取血检测大鼠血清BUN和Cr水平,并测定NO活性和TNF-α含量。多样本均数比较采用单因素方差分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果 BUN、Cr、NO和TNF-α水平S组分别为[(9.13±0.95)mmol/L、(151.78±25.75)μmol/L、(2.38±1.09)μmol/g蛋白质、(0.42±0.06)ng/ml],IR组分别为[(17.32±0.86)mmol/L、(456.20±53.78)μmol/L、(8.51±2.08)μmol/g蛋白质、(0.78±0.09)ng/ml],N组分别为[(11.60±0.71)mmol/L、(243.02±43.48)μmol/L、(3.91±1.27)μmol/g蛋白质、(0.53±0.07)ng/ml],A组分别为[(12.67±0.76)mmol/L、(248.99±25.12)μmol/L、(4.22±1.51)μmol/g蛋白质、(0.59±0.05)ng/ml]。与S组比较,其余三组血清BUN和Cr水平升高,肾脏NO活性和TNF-α含量明显增高(均P0.05)。与IR组比较,A组血清BUN和Cr水平降低,肾脏NO活性和TNF-α含量减少(均P0.05)。结论阿托伐他汀预处理对大鼠RIRI有明显保护作用。     

血清微量元素、乳酸脱氢酶和尿酸水平在妊娠期高血压疾病中的临床诊疗价值

目的 探讨血清微量元素、乳酸脱氢酶(LDH)和尿酸(UA)水平在妊娠期高血压疾病中的临床诊疗价值.方法 将152例妊娠期高血压疾病孕妇(妊娠期高血压63例、轻度子痫前期41例、重度子痫前期36例、子痫12例)与56例正常孕妇(对照组)进行对照,比较其血清微量元素(钙、镁、锌、铜、铁)、UA及LDH水平,并对血清微量元素、UA、LDH水平与妊娠期高血压疾病分级进行相关分析.结果 妊娠期高血压疾病各分级血清钙、镁、锌水平均显著低于对照组[(2.21±0.11)、(2.10±0.08)、(1.25±0.11)、(1.07±0.09) mmol/L比(2.26±0.12) mmol/L,(0.79±0.08)、(0.72±0.09)、(0.64±0.08)、(0.58±0.07) mmol/L比(0.82±0.07) mmol/L,(8.42±0.61)、(7.51±0.56)、(6.39±0.33)、(6.03±0.27)μmol/L比(8.96±0.63)μmol/L,P＜ 0.05或＜0.01];而血清铁、铜水平均显著高于对照组[(12.96±2.31)、(16.38±3.02)、(31.17±4.16)、(37.29±4.37)μmol/L比(10.27±2.15)μmol/L,(28.91±4.82)、(32.75±5.13)、(38.96±5.39)、(43.19±6.12)μmol/L比(26.73±3.26)μmol/L,P＜0.01].且随妊娠期高血压疾病病情的加重,血清钙、镁、锌水平逐渐降低,而血清铁、铜水平逐渐升高,各指标在各分级间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压疾病各分级血清UA、LDH水平均显著高于对照组[(291.62±31.26)、(318.20±38.93)、(356.72±37.92)、(458.74±51.68) μmol/L比(259.31±27.12)μmol/L,(267.14±31.29)、(293.48±34.96)、(351.23±37.45)、(367.52±42.63)U/L比(185.72±29.08) U/L,P＜ 0.01].且随妊娠期高血压疾病病情的加重,血清UA、LDH水平逐渐升高,各指标在各分级间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,血清钙、镁、锌水平与妊娠期高血压疾病分级呈显著负相关(r=-0.531,P＜0.01;r=-0.482,P＜ 0.05;r =-0.311,P＜0.05),血清铁、铜、UA、LDH水平与妊娠期高血压疾病分级呈显著正相关(r=0.617、0.683、0.716、0.672,P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病孕妇血清微量元素、LDH、UA水平变化显著,且在一定程度上可反映妊娠期高血压疾病病情的严重程度,通过监测上述指标的变化可对妊娠期高血压疾病的发生起到早期预测及早期诊断的作用.     

新疆哈萨克族居民高尿酸血症与脂代谢关系

目的了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系。方法在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标。结果生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1(Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38)μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45)mmol/L、肌酐SCr(88.34±20.39)μmol/L、甘油三酯TG(1.66±1.24)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13)mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27)g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52)mmol/L,均高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇HDL-C(1.49±0.82)mmol/L、Apo-A1/Apo-B(1.36±0.42)低于对照组(P<0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73)μmol/L,女性(424.09±54.46)μmol/L;对照组SUA男性(248.89±75.37)μmol/L,女性(199.49±54.30)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31～40岁年龄段脂代谢紊乱最为明显;相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关;多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素。结论哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者;其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症。     

重症监护病房感染患者血尿酸与其预后的相关性分析

目的分析重症监护病房(ICU)感染患者血尿酸(BUA)水平与其预后的相关性,为制订有效临床治疗方案提供依据。方法选取2014年6月-2016年6月在ICU发生感染153例患者为研究对象,根据患者的预后将其分为死亡组(49例)、好转组(77例)和治愈组(27例),对所有患者的感染部位、入ICU治疗24h内的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、BUA、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平进行回顾性分析。结果死亡组、好转组、治愈组患者APACHEⅡ评分分别为(44.03±12.06)、(24.12±13.67)、(13.95±4.08),BUA水平分别为(0.29±0.14)mmol/L、(0.22±0.12)mmol/L、(0.17±0.10)mmol/L,Scr水平分别为(5.36±3.03)mmol/L、(5.11±1.75)mmol/L、(4.22±1.05)mmol/L,BUN分别为(81.83±14.62)μmol/L、(79.57±13.24)μmol/L、(72.43±11.48)μmol/L,3组患者APACHEⅡ评分、BUA水平、Scr水平、BUN水平的差异均有统计学意义(P<0.05),其中,死亡组患者上述指标水平均高于好转组或治愈组,好转组患者APACHEⅡ评分、BUA水平高于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,ICU感染患者死亡与年龄、APACHEⅡ评分、BUA水平具有相关性(P<0.05)。结论 ICU感染患者BUA水平与感染部位、患者预后具有一定的相关性,可作预测患者预后的参考指标。     

tBHQ对无机砷致人皮肤角质细胞损伤保护作用

目的探讨叔丁基对苯二酚(tBHQ)对亚砷酸钠(NaAsO2)致人皮肤角质细胞系HaCaT细胞损伤的保护作用。方法用Alamar Blue还原法检测细胞活力,用荧光探针2’,7’-二乙酰二氯荧光素(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)的生成,用硫代巴比妥酸(TBA)法检测细胞内过氧化脂质降解产物丙二醛(MDA)的生成。结果NaAsO2(25、50μmol/L)单独处理后,各组细胞活力明显下降(P<0.01),分别为82%和59%;细胞经tBHQ(25、50μmol/L)预处理后,tBHQ 25μmol/L组细胞活力分别恢复至(101.44±1.63)%和(92.06±9.95)%,tBHQ 50μmol/L组细胞活力分别恢复至(98.88±2.03)%和(91.12±7.87)%;NaAsO2(25、50μmol/L)单独处理后,各组细胞内ROS水平明显上升(P<0.01),分别为对照组的1.64和3.86倍;细胞经tBHQ(25、50μmol/L)预处理后,tBHQ 25μmol/L组ROS水平分别下降为对照组的0.95和1.87倍,tBHQ 50μmol/L组ROS水平分别下降为对照组的0.79和1.69倍;NaAsO2(25、50μmol/L)单独处理后,细胞内MDA含量明显上升(P<0.01),分别为2.28、2.96 nmol/(mgμprot);细胞经tBHQ(25、50μmol/L)预处理后,tBHQ 25μmol/L组MDA含量分别下降为2.05、2.43 nmol/(mgμprot),tBHQ 50μmol/L组MDA含量分别下降为2.10、2.60 nmol/(mg.prot)。结论 tBHQ对无机砷致人皮肤角质细胞损伤具有保护作用,且具有一定的剂量-反应关系。     

联合检测血清RDW和UA水平对慢性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、血清尿酸(UA)联合检测诊断慢性心力衰竭的价值。方法 选择2019年1月—9月在本院接受治疗的60例慢性心力衰竭患者为心力衰竭组,同期选择心功能正常的60例患者为对照组,对比2组RDW、UA水平。结果 心力衰竭组患者的RDW(57.24±17.48)fL、UA(448.24±162.87)μmol/L,均明显高于对照组的RDW(40.86±16.71)fL、UA(318.18±105.25)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅳ级患者的RDW(70.89±19.13)fL、UA(560.92±180.37)μmol/L,为最高,其次为NYHA Ⅲ级患者RDW(57.86±18.96)fL、UA(452.86±164.11)μmol/L,NYHA Ⅱ级患者RDW(42.97±14.33)fL、UA(330.94±126.66)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 联合检测RDW、UA水平可用于诊断慢性心力衰竭,同时能够帮助临床医生评估患者心功能的严重程度。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用

目的探讨尿素氮（BUN）、肌酐（n）、尿酸（uA）联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值。方法采用日本东京120全自动生化分析仪检测151例妊娠高血压综合征患者,其中轻度组53例、中度组54例、重度组44例,和正常对照组50例BUN、Cr、uA水平。结果妊娠高血压综合征组BUN、Cr、UA水平分别为（5．78±1．71）mmol／L、（81．59±13．28）μmol／L和（331．57±72．79）μmol／L,明显高于正常对照组的（3．11±1．23）mmol／L、（67．32±8．79）μmol／L和（208．76±37．61）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠高血压综合征重度组BUN、Cr、UA水平明显高于巾度组和轻度组（P（0．05）,而中度组BUN、CYUA水平明显高于轻度组（P〈0．05）。结论BUN、Cr、UA在妊娠高血压综合征患者中水平明显升高,并且与妊娠高血压综合征的发展密切相关．是评估妊娠高血压综合征病情的良好指标。