外耳道巨大皮内痣1例

患者,女,47岁.因左耳闭塞伴听力下降10多年于2006年11月20日入院.左耳无流脓、流血症状.无面瘫表现,无眩晕、张口受限等.体检:左外耳道口见褐色桑椹样肿物充满整个左外耳道,肿物表面无糜烂、破溃,触之质硬,不易出血,鼓膜无法看清.     

外耳道软骨瘤一例

患者,女,23岁,因左耳听力下降伴流脓1月余,左耳痛1周于2010年2月3日人院.患者入院前1个月无明显诱因出现左耳听力下降并伴有流脓,余无特殊不适.就诊于我院诊断为"左外耳道炎、左外耳道骨瘤?",给予冰莲滴耳剂外用及阿奇霉素口服治疗,症状无改善.入院1周前患者感左耳疼痛,脓液较前增多,遂来院复诊,检查后以"外耳道肿物(左)"收入院.入院查体:左外耳道后壁见黄豆大肿物,质较硬(图1),有少许分泌物附着,蘸取分泌物做细菌培养(后结果提示:未见明显致病菌生长),鼓膜窥不清.     

中耳神经内分泌肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,40岁,因“右耳闷胀不适感1月,伴疼痛1 d”入院。于入院前1个月无明显诱因出现右耳闷胀感,伴瘙痒,偶有疼痛,自觉听力下降,当时未行检查及治疗。入院前1天,出现右耳剧烈疼痛,并放射至右侧面颊部及颞部,疼痛难忍。患者感右耳闷堵感较前明显加重,伴耳鸣。在我院门诊行耳内镜检查后（图1A）,以“外耳道肿物（右）”收住入院。入院查体：右侧外耳道中部可见巨大肿物,肿物与上前壁相连,表面尚光滑,色红,质中,触痛明显,外耳道下部1/4尚通畅,可窥见少部分鼓膜,未见脓性分泌物及鼓膜穿孔。入院后经右耳点抗炎药、全身抗炎、止痛及对症治疗后,疼痛症状有所缓解,但右耳道肿物继续增大,堵塞整个外耳道。故在局麻下行右侧外耳道肿物取活检术,诊断为（右外耳道）炎性坏死物。行颞骨CT检查提示：右侧乳突硬化,乳突蜂房内、乳突窦、中耳腔内充满低密度影,骨质吸收硬化,鼓室盖未见破坏,中耳腔内病变延及外耳道内（图1B）。术前诊断：右侧慢性中耳乳突炎。在局麻下行“乳突根治术（右）”,术中见鼓室内充满肉芽组织,渗血明显;扩大鼓窦见大部分骨质破坏,乙状窦外露;上从鼓室天盖开始,后从鼓窦入口开始,自上而下,从后向前用钝头弯钩形细探针沿其外侧壁轻轻向内滑行清理病变组织,患者疼痛剧烈。术中见砧骨长脚及砧镫骨之间的骨性关节已呈遭不同程度的破坏,取下砧骨及残余的锤骨头。在外半规管处见骨质已吸收破坏,清理病变组织时患者眩晕症状明显,面神经水平段无骨质破坏,术毕患者无面瘫体征。术后我院病理检查结果回报：右侧中耳恶性肿瘤。外院免疫组化结果为：右外耳道及乳突腔神经内分泌肿瘤（类癌）,瘤组织侵犯真皮间质,并累及黏膜鳞状上皮,表面有溃疡病变。术后诊断：中耳神经内分泌肿瘤（右）（T1N0M0）。给予抗炎、止血、术耳换药治疗,于术后第9天拆除右耳后切口缝线,伤口愈合良好。术后1个月更换右侧乳突腔碘仿纱条,1周后再次复诊,抽取乳突腔碘纺纱条,见右侧乳突腔光滑。术后建议患者行放射治疗,预防复发。     

颈静脉球体瘤1例报告

患者,女,65岁。因左耳反复流脓数十年,发现左外耳道肿物4月入院。患者从幼时起左耳反复流脓,听力逐渐下降,无耳鸣、耳流血、头痛。4月前发现左耳外耳道肿物,到北京某院诊断为慢性化脓性中耳炎。取外耳道肿物活检,病理报告为肉芽组织。患者因有血小板减少,活检时出血多,不?..     

听力下降伴口眼歪斜

<正>【简要病史】患者罗女士,18岁,未婚。因"左耳听力下降四年余,耳痛、流脓伴面瘫两月"入院。患者4年前无明显诱因下出现左耳听力下降并逐渐加重,不伴耳鸣、头痛、头晕,未予治疗。2月前出现左耳疼痛伴流脓,当地医院按"中耳炎"给予抗生素口服、输液及外耳道滴药等治疗,左耳流脓好转,但出现口眼歪斜,为进一步治疗,遂来我院,门诊以"颞骨占位,周围性面     

外耳道神经纤维瘤一例

患者,女,43岁,因左耳胀闷、听力下降5个月于2010年12月14日入院.既往2年前曾在当地医院行“左侧外耳道肿物切除术”,术后病理回报“神经纤维瘤”.5个月前无明显诱因出现左耳胀满感,伴听力下降,无耳痛、流脓,无眩晕、面神经麻痹,无咀嚼障碍及张口困难.查体:双侧耳郭正常,左侧外耳道后壁隆起,表面皮肤充血,外耳道狭窄,仅余一缝隙,鼓膜受遮未见,双侧乳突区无压痛.中耳CT(图1a)示:左侧颞部、颧弓根、外耳道后壁可见一软组织影,边界清楚,外耳道变窄;双侧中耳鼓室及乳突未见明显异常.纯音测听:左耳呈传导性聋,语言频率平均骨气导差25 dBHL.全身体表其他部位检查未见肿物生长.完善术前准备后于2010年12月16日在全麻下行左耳外耳道肿物切除术.     

耳多形性低度恶性腺癌一例

患者男,42岁,主因左耳堵6年,加重1个月于2010年2月收入院.6年前患者无明显诱因出现左耳堵,偶有耳痒,耳道无出血、流脓、流水,无疼痛,无发热.当地医院诊断为外耳道肿物,行外耳道肿物切除术,但未行组织病理学检查.术后1年,患者仍旧自觉有耳堵感,未予诊治,1个月前耳堵感加重,听力明显下降,遂就诊于我院,门诊以左侧外耳道肿物收人院.入院检查:患者一般情况好,心、肺、腹部未见明显异常,颌下、颈部末触及肿大淋巴结.腹部B超肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.     

颞骨鳞部先天性胆脂瘤一例

患者女,43岁,因左耳流脓、听力下降20余年,右耳闷胀不适伴听力下降1年,于2005年2月6日入院,患者曾在外院疑为右外耳道脓肿,抽出少量黄绿色液体,每次穿刺后均感听力好转,但不久即再次下降。入院查体:右耳道后壁塌陷,耳道大部闭锁仅余一小孔,鼓膜看不见。左耳鼓膜穿孔约6mm×7mm,鼓室黏膜光滑,未见脓性分泌物。纯音测听示左耳全聋,右耳为轻度传导性聋,听力曲线呈平坦型,取语言频率500、1000、2000Hz平均值显示右耳气导阈为38dB,骨导阈为13dB,气骨导差值为25dB,入院后行乳突CT示左侧乳突呈气化型,上鼓室内见软组织密度影,边缘模糊,鼓窦及鼓…     

慢性中耳炎并发Bezold脓肿1例

患者,女,28岁,左耳间隙性流脓伴听力下降20余年,左颈侧疼痛性肿块7d.外院曾以急性颈淋巴结炎收住院,予以抗炎等治疗,但效果不佳,肿块逐渐增大,疼痛进行性加重转入我院.     

M3型白血病耳部髓外复发一例

患者男，23岁。因左耳听力下降10余年，加重1个月，右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年，1个月前因左耳听力下降加重，于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年，手术史4年，M3型白血病史1年（经治疗后达到临床缓解。口服维甲酸）。体检：双耳廓无畸形、红肿，左侧外耳道畅洁、干燥，鼓膜松弛部穿孔，紧张部内陷，表面附痂皮，后上部有“蓝鼓膜”表现。     

左耳肿物多次切除术后复发5月余

<正>【简要病史】患者李女士,75岁,汉族,山东人,以"左侧中耳炎、胆脂瘤多次手术后耳痛、流脓5月余"之主诉入院。患者自幼左耳反复流脓,滴药后可缓解,不伴明显听力下降、耳痛等。6年前感冒后再次出现左耳流脓,并伴有耳痛、头痛、听力下降,自服"消炎药"后症状缓解。2年前再次出现上述症状,且症状加重,在当地医院按"中耳炎"行"乳突根治术"(2009.5),术后病理报告为"中耳胆脂瘤",术后左耳痛、头痛消失。术后1月复查发现"外耳道内大     

外耳道癌3例报告并文献复习北大核心CSCD

1病例资料病例1,患者,男性,39岁,鼻咽癌放化疗后9年,因“反复左耳流脓2月余”就诊,曾在外院病理诊断为“颞骨恶性肿瘤”,未系统诊治,查体可见左侧外耳道后下壁一肉芽样肿物,左侧鼓膜穿孔;纯音听阈示左耳平均听阈88dB,声导抗左耳A型鼓室图;入院后完善全身骨显像提示左侧外耳道软组织影,邻近骨质未见明显破坏,双侧乳突代谢增高,考虑乳突炎;其余骨质未见局灶性活动性骨病变。     

中耳多形性腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女,28岁,主因左耳听力下降1个月,流脓1周,于2016-01-23收入院。患者于1个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳鸣、为低调持续性,无疼痛,为求诊治就诊于社区门诊,考虑为"中耳炎",给予药物治疗(具体药物不详)未见好转,1周前出现耳内流脓,伴瘙痒、流血水,偶伴疼痛,为求诊治就诊于我院门诊,查颞骨CT(图1)示左侧中耳乳突炎,不除外继发胆脂瘤,左侧听小骨吸收性     

外耳道腺样囊性癌侵犯中耳、颞叶且伴颈部淋巴结转移一例报告

正1病历资料1.1一般资料患者,女,53岁。患者2016年初出现左耳流脓,伴听力下降,抗炎及局部用药等治疗后病情仍反复。拟"慢性化脓性中耳炎"于2016年5月25日入住当地医院治疗,中耳乳突CT示"左侧乳突气房、乳突窦、鼓室内可见软组织样密度影填充,骨质未见明显破坏",专科查体:左外耳道见脓性分泌物,伴肉芽生长,鼓膜窥视不清。2016年5     

儿童中耳胆脂瘤合并颅内外并发症1例

1 病例报告 患儿,女,9岁,主因双耳流脓20余天,发热伴呕吐14 d入院.患儿20 d前无明显诱因出现双侧外耳道流脓,伴耳痛,右侧为著,当地医院以"化脓性中耳炎"给予静脉点滴拉氧头孢抗感染及点耳治疗,仍有反复流脓,随后患儿出现发热,体温最高41.5℃,伴寒战、头痛、呕吐、咳嗽、咳痰,于当地医院完善相关检查后考虑"颅内...     

中耳多形性低度恶性腺癌1例

1临床资料患者,女,57岁。因左侧耳反复流脓伴听力下降10余年,加重2个月,于2011年8月入院。10年前患者无明显诱因出现左侧耳流脓、流水,无疼痛、无发热。在当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,给予耳内滴用双氧水、氧氟沙星滴耳剂,均能好转,但每年均有发作,并听力逐渐下降。近2个月再次耳流脓水,并左侧头部闷痛,滴药无效,要     

外耳道外生骨疣伴先天性胆脂瘤1例

外耳道外生骨疣伴先天性胆脂瘤临床罕见。1994年6月，我们在为一外耳道巨大外生骨疣手术时发现同时伴有先天性颞骨内胆脂瘤。现报告如下。患者，男，26岁。因右外耳道肿物进行性增大伴有听力下降3年，于1994年6月5日入院，肿物初起如黄豆大，无红肿及疼痛，近半年逐渐增大，填满整个外耳道，并常有头痛、耳痛及右耳闭塞闷胀感，听力下降及耳鸣。患者既往无耳痛及耳流脓史。体检：全身一般情况好，各脏器未见异常。右外耳道为一表面光滑，灰白色。触之坚硬，不活动的肿物填满，其基底位于外耳道后壁。乳突无压痛，左耳未见异常，纯音听力检查…     

结核性中耳炎鼓膜无穿孔1例

患者 ,男 ,1 8岁。因左耳间歇性流脓伴听力下降半年于 2 0 0 0年 1 0月 9日入院。起病时无明显诱因左耳流脓 ,量少 ,黄色稀薄 ,左耳听力渐进性下降 ,无耳痛 ,耳鸣等。在当地医院诊断为中耳炎 ,治疗近 2个月流脓停止。检查 :左侧外耳道干净 ,鼓膜充血 ,光锥消失 ,鼓膜向外膨隆 ,无穿孔。鼓气耳镜检查鼓膜尚可活动 ,纯音测听检查左耳中度传音性耳聋 ,语音频率平均气导为 3 5 .7ｄＢＨＬ ,骨导 5 .3ｄＢＨＬ ,气骨差 3 0 .4ｄＢ ,声阻抗测试 :左耳鼓室压图为Ｂ型 ,声反射消失 ,提示鼓室积液。ＣＴ颞骨扫描 :左耳乳突气房密度增高 ,鼓室内有软组…     

额窦黏液囊肿致失明1例

1 病例报告 患者,男,81岁,因"左眼疼痛肿胀伴视力下降仅存光感3d"于2019年12月30日入院.患者入院前3d感冒后突发左眼肿胀、疼痛,眼睑下垂,视力减退,仅存光感,自行点"眼药水"症状无缓解,2d后就诊于外院眼科,给予抗炎治疗无明显好转,行眼眶CT检查,提示左侧额窦病变.患者本次发病前无视物模糊、复视、视力减退...     

医源性鼻腔异物1例

患儿,男,7岁。因鼻塞、流脓涕伴左耳流脓2年于1 998年8月1 9日就诊。患儿在2年前因左鼻出血在他院行鼻腔填塞,此后不久出现流脓涕、鼻塞,继之左耳流脓,并有臭味,在他院诊为“鼻窦炎、中耳炎”。给予青霉素等抗生素治疗,症状可缓解,但停药不久即复发,再次抗炎仍有效,如此反复治疗2年未愈。检查:一般情况好,左外耳道可见大量黄色脓性分泌物,有臭味,用3%过氧化氢液洗净后,见鼓膜慢性充血,紧张部前下有一小穿孔,两鼻腔可见大量黄脓涕,擤净后见鼻黏膜充血,下鼻甲肿大,左总鼻道可见一暗褐色异物,扁平状,诊断为:①左鼻腔异物,②左侧慢性中耳炎。用…