负压封闭引流技术联合局部氧疗在重度压疮治疗中的应用

目的:观察局部氧疗联合封闭式负压引流技术在治疗和护理Ⅲ~Ⅳ期压疮中的效果,对比分析其在重症压疮中的护理优势和前景。方法:选取2014年7月~2016年5月在弋矶山医院就诊的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者40例,采用方便抽样的方法,将患者分为实验组和对照组各20例,实验组采用局部氧疗联合封闭式负压引流技术,持续负压吸引分泌物及坏死组织;对照组采用机械性清创及传统换药方法。比较两组患者创面恢复情况、治愈率、愈合时间、换药次数和住院时间,评价局部氧疗联合封闭式负压引流用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗效果。结果:实验组患者的创面治愈率为90%,对照组为55%;实验组平均换药次数为(9.3±3.3)次,对照组为(12.5±4.2)次;实验组平均愈合时间为(12.1±5.3)d,对照组为(15.3±2.9)d;实验组平均住院时间为(19.3±7.9)d,对照组为(25.5±5.9)d;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:局部氧疗和封闭式负压引流技术的联合应用能够缩短Ⅲ~Ⅳ期压疮患者创面愈合时间,提高治愈率。     

局部氧疗(TOT)联合封闭负压引流(VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面的优化实验

 目的  研究局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)联合封闭负压引流(vacuum assisted closure,VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面方法的最佳工作参数。方法  应用均匀设计方法,以日平均创面面积收缩率为判定TOT和VAC联合干预疗法的疗效指标,对其工作参数干预频次、1 h内TOT干预时间、VAC负压强度和TOT氧流量进行多因素多水平考察。选取23只清洁级雄性白色豚鼠,在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面。先选取20只Ⅲ期压疮豚鼠模型,按均匀实验方案,随机分为10组(n=2),对各实验组创面连续施加不同干预频次的TOT和VAC联合干预方案,连续干预7天后计算各组日平均创面面积收缩率,并对数据进行多元逐步回归分析,得出TOT和VAC联合干预疗法的最优工作参数。随后选取3只Ⅲ期压疮豚鼠模型,在最优工作参数条件下进行验证实验,验证最优工作参数配比促进创面愈合的效果。结果  影响日平均创面面积收缩率的关键因素是干预频次、1 h内TOT干预时间和氧流量。VAC负压强度对实验结果的影响不显著,但作为VAC的必需工作参数予以保留,固定为-125 mmHg。结论  TOT和VAC联合干预疗法最优工作参数为负压强度-125 mmHg、干预频次12次/天、1 h内TOT干预时间50 min和氧流量10 L/min。在此条件下,日平均创面面积收缩率可达14.34%/天,明显优于直观分析得出的最大日平均创面面积收缩率(10.07%/天)。     

局部氧疗在压疮康复中的应用

目的观察16例压疮患者进行局部氧疗的治疗结果。方法对Ⅱ期压疮患者采用5~6L/min的氧气直接吹压疮部位;对Ⅲ期压疮患者,清洁创面后,采用空气隔绝后局部持续高流量吹氧法;对Ⅳ期患者,在局部行清创后或行肌皮瓣转移术后,空气隔绝后高流量吹氧,流量5~6L/min,每天4~6次,每次15min。结果局部高流量吹氧后,疮面由苍白变红润,渗出减少,水肿减轻,并逐渐形成痂皮。结论应用高流量直接局部吹氧,可使局部氧压增大,提高局部毛细血管氧含量,改善血液循环,加强有氧代谢,促进受损细胞恢复,且经济、实用。     

局部氧疗治疗压疮的效果观察及护理

目的观察局部氧疗治疗压疮的临床效果。方法对42例压疮患者分为治疗组28例和对照组20例。治疗组利用空气隔绝后局部持续吹氧法，对照组用鹅颈灯照射，换药等常规压疮治疗护理方法。结果治疗组压疮好转明显高于对照组（P〈0．01）。结论利用局部氧疗治疗压疮可使压疮尽快好转，创面结痂。     

白蛋白和氧疗治疗溃疡期压疮的作用

目的:探讨白蛋白外涂加局部高流量氧疗和单纯局部氧疗在压疮治疗中的疗效。方法:将60例溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组,观察组采用白蛋白液外涂加局部高流量吹氧治疗,对照组采用局部氧气吹入创面治疗。结果:观察组效果明显优于对照组,治疗时间减短,患者痛苦减轻。结论:白蛋白液外涂加局部高流量氧疗治疗溃疡期压疮可取得较好的疗效。     

局部氧疗和红外线照射压疮在临床的护理观察

目的:观察局部氧疗和红外线照射应用于压疮的临床疗效。方法:将患者分两组,对照组患者压疮用常规方法换药,观察组在常规方法换药上应用局部氧疗和红外线照射压疮。观察对比两组患者创面的愈合情况。结果:采用局部氧疗和红外线照射压疮方法比常规的方法缩短愈合时间。结论:采用局部氧疗和红外线照射压疮改善压疮局部组织的缺血、缺氧状况,促进创面的愈合。     

中西医结合局部治疗Ⅱ期压疮的临床护理研究

目的探讨自配中西药物局部治疗Ⅱ期压疮临床护理方法.方法对我院2007年4月~2009年8月收治压疮患者,随机纳入病程1周以上、创面面积最小3cm×5cm,最大6cm×11cmⅡ期压疮患者65例分成中西医结合局部治疗组33例、传统常规治疗组32例.中西医结合局部治疗组即试验组,用自配西药水剂、中药粉剂局部治疗,并实施相应护理.传统常规治疗组即对照组,常规使用磺胺嘧啶锌粉外敷,纱布覆盖创面,每日1次.比较两组4周后治愈率,并记录治愈时间.结果4周后试验组采用自制压疮液清洗,压疮散外敷、配合神灯照射治疗33例Ⅱ期压疮全部治愈,治愈率100%;对照组32例,15例压疮愈合,9例显效,治愈率75%,P<0.01,组间差异有显著性.愈合时间:实验组压疮创面愈合时间21.95±4.43天,对照组31.67±2.76天,P<0.01.结论中西医结合局部治疗组Ⅱ期压疮临床效果显著,疗程短,减轻了患者的痛苦.     

炉甘石洗剂联合氧疗治疗Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮临床观察

目的 观察炉甘石洗剂联合氧疗治疗Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮的临床效果.方法 156例Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮患者,其中对照组76例给予常规护理,实验组80例在基础护理基础上,用生理盐水清洗压疮局部皮肤并予氧疗加外涂炉甘石洗剂.结果 实验组Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮愈合时间为(1.08±0.55)d、(1.86±0.60)d;对照组分别为(1.83±0.82)d、(2.97±0.81)d,实验组Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮愈合时间均明显较对照组短(P＜0.05).实验组Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮有效率分别为98.3%、100.0%,均高于对照组的75.0%、68.8%(P＜0.05).结论 炉甘石洗剂联合氧疗治疗Ⅰ度、浅Ⅱ度压疮效果好,有推广应用的价值.     

局部氧疗配合美皮康敷料治疗老年人压疮的效果观察

目的:观察局部氧疗配合美皮康敷料治疗老年人Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法:将62例(66处)压疮患者分成治疗组32例、对照组30例,治疗组按照常规消毒后生理盐水清洗,局部用氧(湿化瓶内不盛水,氧流量6～8L /min)3min至创面干燥,贴上美皮康敷料,视伤口情况2～7d换药1次.对照组按照常规消毒后创面盖上无菌纱块,根据伤口情况每天换药1～2次.20天后比较两组压疮疗效.结果:治疗组治愈率93.8%,对照组治愈率56.7%,差异有显著性(P＜0.05).结论:局部氧疗配合美皮康敷料治疗老年人Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果好,可明显减少护士工作量,缩短愈合时间,值得临床推广.     

激光照射治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察

目的探讨快捷、有效的治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的方法。方法对40例压疮患者,按压疮发生的先后顺序分为观察组及对照组各20例,治疗组20例,Ⅰ、Ⅱ期压疮应用激光照射,对照组20例采用常规方法进行治疗。结果治疗组的治愈率为80%,总有效率100%。较对照组治愈率和总有效率明显提高（P〈0.01）,差异有显著性意义。结论用激光治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可缩短疗程。     

局部氧疗对压疮周围组织氧分压的影响研究

目的探讨局部氧疗在治疗压疮过程中对压疮周围组织氧分压的影响。方法观察组采用康复新湿敷疗法进行治疗,对照组采用局部氧疗法进行治疗,比较观察组与对照组的显效率、总有效率和对压疮组织周围氧分压的影响。结果局部氧疗组的显效率、总有效率明显高于康复新湿敷组,差异有统计学意义(P<0.05),且局部氧疗组明显提高压疮周围的氧分压。结论局部氧疗组治疗压疮的治疗效果显著,并且治疗过程安全可靠,具有操作简单、经济实用的优点,值得临床广泛推广。     

局部高流量氧疗联合珍珠粉外敷治疗Ⅱ度压疮的疗效观察

目的 观察局部高流量氧疗联合珍珠粉外敷对Ⅱ度压疮的疗效.方法 将56例Ⅱ度压疮患者随机分为两组,对照组28例,用0.9%生理盐水清洗后涂0.5%碘伏,观察组28例,用0.4%生理盐水清洗后局部高流量氧疗联合珍珠粉外敷,比较两组治疗后临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 局部高流量氧疗联合珍珠粉治疗Ⅱ度压疮具有时间短、疗效快、无不良反应的特点,且方法简单,技术难度低.     

氧疗对老年患者压疮治疗的效果

目的 探讨氧疗用于老年患者II、III期压疮刨面换药治疗的疗效.方法 选择2007年5月-2009念11月带压疮住院治疗的老年慢性病患者18例,随机分实验组和对照组,按照常规外科换药法处理创面,实验组采用氧疗加常规碘伏消毒,对照组采用碘伏局部消毒换药,治疗7天观察两组创面的愈合情况.结果 换药7天后,两组基本痊愈的创面数和各期创面的面积比较上差异有统计学意义(P<0.05),使用氧疗加常规碘伏消毒的患者的有效率为100%,高于对照组77.8%.结论 氧疗能促进创面的血液循环,保持创面干燥,减少渗出,使组织再生修复加快,缩短疗程.     

局部氧疗联合封闭式负压引流对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响

目的探讨局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响及可能的作用机制。方法于豚鼠(n=20)左侧股骨大转子处制备Ⅲ期压疮创面,根据创面处理方式的不同分为序贯联合干预组(-125 mmHg负压治疗持续320 min,5 L/min的局部氧疗持续160 min)、交替联合干预组(-125 mmHg负压治疗40 min,5 L/min的局部氧疗20 min,交替8次)、单纯负压组(-125 mmHg负压治疗40 min后暂停20 min,重复8次)、单纯氧疗组(5 L/min的局部氧疗20 min后暂停40 min,重复8次)和空白对照组(常规处理创面,不予负压治疗或局部氧疗)。分别于创面形成第0、1、3、7、11天,测量创面面积并计算创面面积收缩率。切取创缘全层皮肤组织样本,HE染色光学显微镜观察组织水肿和炎症细胞浸润情况;免疫组织化学染色检测创缘组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达。结果在相同的观察时间点,联合干预贯序或交替组的创面面积收缩率均显著高于其他各组(P0.01);组织学观察发现,联合干预组创缘组织的水肿和炎症细胞浸润程度轻微;免疫组织化学检测结果显示:联合干预组创缘组织中VEGF和MVD的表达均显著高于其他各组(P0.01)。交替联合干预组各项指标均优于序贯联合干预组。结论局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面的愈合具有促进作用,可能与其迅速地减轻创面组织的炎症反应程度,并使创面组织中VEGF和MVD的表达增高致使创面血管化程度提高有关。     

应用血竭胶囊加氧疗治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的:观察血竭胶囊加氧疗治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效。方法:将60例Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者随机分为2组,试验组采用血竭胶囊加局部高流量氧吹治疗,对照组采用疮面涂庆大霉素后敷凡士林纱布。结果:试验组从痊愈率、有效率、平均痊愈时间均优于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.01)。结论:血竭胶囊加局部高流量氧吹疗法用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗有确切疗效。     

局部氧疗和美宝湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的疗效与护理

目的 探讨局部氧疗和美宝湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的效果.方法 将30例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5～6 L/min,15min/次,2次/d,治疗完毕,创面盖以美宝湿润烧伤膏治疗及护理;对照组采用0.02%呋喃西林或3%过氧化氢溶液纱布持续湿敷.结果 观察组治愈率为73.33%明显高于对照组的40.00%（P＜0.05））;观察组治愈时间为（14.27±3.21）d明显短于对照组的（25.85±3.85）d（P＜0.01）.结论 在对Ⅲ期压疮常规治疗护理的基础上,应用局部氧疗和美宝湿润烧伤膏联合治疗可提高疗效缩短治愈时间,值得在临床应用.     

Ⅲ期压疮局部治疗方法进展

目前压疮多以局部治疗,包括清创、西药制剂治疗、中药制剂治疗及物理疗法.本文对Ⅲ期压疮局部治疗进行了综述.应根据病人实际情况选择合适的药物及治疗方法,以促进压疮早期愈合.     

压疮的局部治疗

随着人口老龄化、心脑血管疾病致残率、外伤及重大手术后导致病人长期卧床,致使压疮的发病率呈稳定性增加.近年来,护理工作者通过不断的临床实践,总结出许多治疗方法,现将压疮各种治疗方法介绍如下：     

应用负压封闭引流装置治疗顽固性压疮的护理

目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗顽固性压疮的效果,探讨其护理措施.方法 对45例VSD治疗的顽固性压疮患者进行护理.结果 经VSD治疗,患者住院天数、感染率等均明显降低,愈合加快.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理,才能保证有效的引流和疗效,促进创面愈合.     

重组人表皮生长因子凝胶联合局部氧疗治疗中老年压疮疗效分析

目的：探讨重组人表皮生长因子凝胶（易孚）联合局部氧疗治疗中老年压疮的临床效果。方法选择我院中老年压疮患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予局部氧疗,观察组在对照组的基础上联合重组人表皮生长因子凝胶治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率95.35%,显著优于对照组的79.07%;观察组伤口愈合时间（21.74±5.8）d,显著短于对照组的（38.57±12.4）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重组人表皮生长因子凝胶联合局部氧疗治疗中老年压疮,操作简便,治疗效果好,值得临床推广应用。