头皮巨大皮样囊肿1例

患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大。出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状。查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、无压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音。头部CT示额顶区中线处颅骨外有一球形等、低密度病灶,包膜完整,顶骨受压变形(图1),诊断为头皮巨大囊肿。局麻下行头皮巨大囊肿切除术,沿包块边缘作一梭形切口,沿包膜锐性、钝性分离,完整切除包块,修剪多余皮肤,缝合头皮。…     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者男,40岁,因自幼发现左侧头顶部生长一包块至今入院。平时无头痛,仅在压迫久时有不适感。体格检查:神志清楚,精神好,左侧额颞顶部见一半球形包块呈蕈样突出,其上下、前后径分别为18cm、23cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部不活动,颅骨未触及缺损。头颅CT示头皮囊肿。临床诊断:头皮巨大囊肿。局麻下手术治疗。术中见包块位于皮下组织层,囊壁完整,囊内为灰白豆腐渣样物并含有毛发,囊肿底面腱膜层消失,骨膜尚完整,颅骨局部有受压变薄区。予以完整切除,并切除多余头皮后缝合。切除肿物称重720g。病理诊断为皮样囊肿。术后切口一期愈合,痊愈出院。     

颅内皮样囊肿1例报告并文献复习

目的探讨颅内皮样囊肿的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例颅内皮样囊肿患者的临床资料,并结合文献复习,总结其临床表现、诊断及治疗。结果颅内皮样囊肿发病率低,症状不典型,且囊肿易破裂,术后可出现无菌性脑膜炎、脑积水等各种并发症。结论颅内皮样囊肿一般预后良好,手术是其主要治疗方式,防治术后并发症是取得理想治疗效果的关键。     

齿状突型颅底陷入合并小脑上蚓部皮样囊肿1例报告

我科在1999年5月收治一例齿状突型颅底陷入合并小脑上蚓部皮样囊肿的病人,与其他齿状突型颅底陷入相比,其治疗方面有一定的特点,报告如下。1 病例报告 患者,女,38岁,头痛头晕逐渐加重1年余伴双上肢麻木,双下肢无力10余天入院。查体:颈短,枕部发际低,枕外粗     

皮样囊肿合并双干脊髓1例报告

1 临床资料 患者,女,25岁。双下肢疼痛一年余,加重3个月,双下肢呈针刺样持续性痛,左侧重。曾按“风湿性关节炎”治疗。入院前3d出现小便潴留。查体:跛行,双足内翻,L_(1-4)区域有5cm×10cm黑毛发,无窦道。L_2以下平面深浅感觉减退。双下肢肌力Ⅳ级弱,左Ⅲ级。双下肢腱反射亢进,膑踝阵挛。双侧巴氏征阳性。MRI示圆锥马尾区肿瘤,5.2cm×2.8cm大小。诊断:皮样囊肿。 手术所见:肿瘤位于L_(1～3)硬脊膜下髓外,脊髓圆锥于L_1始分为左右两半,延续至L_3,紧贴于肿瘤左右两侧。左干与肿瘤包膜粘连紧密,分离困难,连同包膜保留。右干与肿瘤包膜有粘连,分离后完整保留。肿瘤呈灰褐色泥样内容物,肉眼下分块切除。L_3棘突及椎板部分缺如,见约2cm长的骨梁发自椎体背面,突于椎管中央,将硬脊膜及马尾分割成左右两部     

头皮海绵状血管瘤1例报告

1临床资料女性,70d。出生时左侧额部头皮发现一点状青紫色肿块,指压可缩小,肿块迅速增大。入院时肿块呈4.1cm×3.6cm×3.2cm,呈青紫色,质地中等,有弹性。局部无毛发,左颞颌关节运动轻度受限,血常规及生化检查未见异常,头颅CT平扫:颅内未见异常。在全麻下行血管瘤切除术,术后病理报告:海绵状血管瘤。三个月后复查,左侧额颞部皮肤切口愈合良好,无残留和复发。2讨论头皮海绵状血管瘤少见,一般由小静脉和脂肪组织构成。皮肤海绵状血管瘤位于皮肤及粘膜下,呈现大而不规则的结节状或班块状,指压可缩小,如有钙化可有触痛。病理切片显示皮下有大而…     

颅内皮样囊肿合并动脉瘤1例并文献复习

目的：探讨颅内皮样囊肿合并动脉瘤诊治特点。方法回顾性分析1例颅内皮样囊肿合并动脉瘤病人的临床资料,并结合相关文献对其可能的发病机制、临床表现、影像学特点及诊疗方式进行探讨。结果术前诊断明确,术中肿瘤全切及动脉瘤完全夹闭。随访3个月,病人恢复良好。结论颅内皮样囊肿合并动脉瘤极其罕见,术前容易漏诊动脉瘤,头颅 CTA 有助于诊断,降低手术风险。     

成人脊髓纵裂合并髓内皮样囊肿1例

1病历摘要男,32岁。因腰痛2年,双腿麻木感8个月,双腿无力6个月于2002年4月入院。病人于2年前无明显诱因下出现腰部针刺样疼痛,间断性发作,弯腰和咳嗽时加重,无腿部放射痛。8个月前出现双腿麻木感,左腿出现稍早。6个月前出现双腿无力,走路不稳,以右腿为著。无尿便障碍,性功能正常,因病情逐渐加重入我院,既往身体健康。体格检查:一般检查无异常。神经系统检查:神志清楚,扶入病房。T11脊髓平面以下痛觉减退,远端重于近端,左下肢重于右下肢;双下肢肌力Ⅳ级,左侧稍弱,肌张力明显增高,右侧为著;左侧上、中腹壁反射减弱,右侧腹壁反射及双侧提睾反…     

左颞极蛛网膜囊肿所致精神障碍1例

患者，男性，26岁。于2003年1月开始胡言乱语，声称听到有人邀请其到饭店吃饭，去饭店途中跑进商店将店内货物弄乱，说自己曾经救过一个女孩，当时女孩被5个男人强暴，又说坟墓上的一个红灯笼就是代表那个女孩，烦躁，易发脾气，动辄对父母挥拳，事后不能回忆。既往史、家族史均无特殊。体格及实验室检查均正常。精神检查：定向正确，     

小儿髓内皮样囊肿的临床特征及治疗(附12例分析)

目的探讨小儿髓内皮样囊肿的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析12例髓内皮样囊肿病儿的症状、体征、治疗方法及随访情况。结果均行显微手术切除髓内皮样囊肿，并经病理证实。术后临床症状均明显改善。术后1年，MRI示髓内皮样囊肿均完全消失。结论髓内皮样囊肿常合并背部皮肤窦道，手术切除窦道及囊肿是改善临床症状的唯一途径。     

颅骨内表皮样囊肿1例

1临床资料患者,男性,44岁,2年前发现额部正中皮下包块,逐渐长大,6个月前在外院行包块切除术,3个月前包块复发。包块质软,无红肿压痛,3d前包块表面出现溢液。追问病史,10年前因头部外伤致颅骨凹陷性骨折,约1cm×1cm大小范围,当时未作特殊处理。入院前头颅CT检查发现额骨正中有2.1cm×2.1cm大小的球形骨质缺损(附图),边界清楚锐利,无明显的边缘钙化,中央内容物密度低,CT值-37~-3Hu,考虑为额骨内表皮样囊肿。手术在全麻下进行,术中发现一细小瘘管从皮肤进入囊肿内,挤压时有豆渣样物质从瘘口溢出,仔细分离,修剪颅骨缺损边缘,将囊壁从颅骨、硬…     

左颞部外伤性假性动脉瘤一例报告

患者谭×,男,30岁。因左颞部头皮裂伤愈合后局部出现搏动性包块并逐渐增大5个月,于95年8月2日收入院。患者94年10月因车祸至左颞部头皮裂伤,在当地医院行缝合包扎治疗,5天后折线发现伤口喷血,再次加压包扎后治愈。检查:左颞部见一约3cm纵行伤疤,局部隆起约1×3cm,触及搏动感,可闻及收缩期血管杂音。DSA检查提示“左颞浅动脉分叉处假性动脉瘤”。95年9月10日在局麻下进行手术,切除假性动脉瘤,手术顺利。一周后痊愈出院。     

颅内皮样囊肿破裂

<正>颅内皮样囊肿为临床少见的、起源于外胚层的先天性良性异位肿瘤,占颅内肿瘤的0.20%~1%,可发生于任何年龄段,无明显性别差异。内含皮肤附属器官如毛发、毛囊、汗腺和皮脂腺;囊壁由两层结构组成,即外层的纤维组织和内层的皮肤组织。肿瘤多位于中线,常见于颅后窝、颅前窝或鞍旁,亦可见于颅骨骨缝和脑室内。临床主要表现为头痛、呕吐、癫,囊肿破裂后可引起化学性脑膜炎、血管痉挛、脑卒中,甚至死亡。CT呈边缘清晰的低密度影(图1a),脂质成分浮于上方;囊壁较厚,可     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料患者,男,79岁,因发现头皮肿块10年入院。患者10年前无意中发现后枕部头皮下一黄豆大小肿块,质软,边界清,活动可,无压痛,后肿块逐渐增大,影响平卧休息来院就诊。查体：生命体征稳定,神志清楚,后顶枕部头皮有一大小约16cm×10cm×5cm包块,质地中等偏软,无压痛、发红及波动感,头皮变薄,头发稀,透光试验阴性,无血管杂音,神经系统体征㈠。     

脊髓皮样、表皮样囊肿的显微外科手术治疗(附22例报告)

1对象与方法 1.1一般资料我院1989年1月～2003年1月收治椎管内皮样囊肿、表皮样囊肿22例,均施行显微外科手术治疗,获较满意效果.其中男16例,女6例;年龄3～42岁,平均15.1岁.术前病程3个月～7年,平均3.1年.肿瘤部位:脊髓内4例,脊髓外、硬膜下14例,硬膜外4例.囊肿分布节段:颈段1例,胸段2例,胸腰段5例,腰段9例,腰骶段2例,骶段3例.临床表现:深感觉障碍7例,浅感觉障碍8例,肌力障碍20例,大小便障碍17例,自发性疼痛16例.     

鞍旁皮样囊肿合并自发破裂1例报告

现报告1例颅内皮样囊肿合并破裂如下。1病例男,52岁。因间断头痛、头晕3年伴抽搐发作1次于2011年6月12日入院。3年来无明显诱因出现头痛头晕不适,间断发作,10 d前劳动时突感剧烈头痛,并伴肢体及口角抽搐,意识不清,约10 min后清醒。当地医院头颅CT显示右侧鞍旁占位。我院MRI平扫及增强示右侧鞍旁巨大占位(5.6 cm×4.3 cm×5.0 cm),形状不规则,轮廓尚清楚;     

筛窦颅内沟通型巨大皮样囊肿1例并文献复习

目的 探讨筛窦颅内沟通型巨大皮样囊肿的临床特点与外科治疗。方法 回顾分析1例筛窦颅内巨大皮样囊肿患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 患者男,58岁,因“左侧肢体乏力4年,进行性加重2年”入院。入院诊断为筛窦颅内沟通巨大肿瘤,考虑畸胎瘤可能,全麻下行右侧扩大翼点入路肿瘤切除术,病理示皮样囊肿,术后无并发症,随访1年,病变无复发。结论 筛窦颅内巨大皮样囊肿比较少见,临床上注意与畸胎瘤及表皮样囊肿的鉴别,治疗首选外科手术,术中、术后采取措施预防无菌性脑膜炎,因病变侵犯颅底,要多学科协作,注意颅底修复重建预防脑脊液漏。     

颅骨板障内皮样囊肿1例并文献复习

目的 探讨颅骨板障内皮样囊肿(dermoid cyst,DC)的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析1例颅骨板障内DC的病例资料,并结合文献进行分析.结果 术中发现肿瘤包膜完整,蒂部嵌入颅骨内,切开包膜见其内乳白色干酪样物质,夹杂大量毛发.术后病理结果 证实为DC.术后1周头皮切口愈合良好出院.结论 颅骨板障内DC临床罕见...     

颅骨非霍奇金恶性淋巴瘤1例报道

临床资料男,21岁。因“后枕部正中肿块进行性增大4个月余”入院。查体:后枕部可见10cm×5cm突起肿块,质韧,表面光滑,边界清楚,与颅骨位置固定,轻度压痛,与头皮无粘连。图1MRI示见局部骨缺失、肿瘤突出,增强后无明显强化CT检查:后枕部骨质呈虫蚀样破坏,局部突起等密度肿块,与颅骨界限不清,骨窗位见局部骨质稀疏缺失。MRI:病变大部位于头皮与硬脑膜之间,T1WI、T2WI呈等信号,增强后无明显强化(图1)。术中见肿瘤位于骨膜下(图2),肉红色,质韧。肿瘤侵犯骨质及硬脑膜表面,部分长入矢状窦内及硬脑膜下,肿瘤周边有骨质增生。沿肿瘤周边2cm外切…     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者男,69岁,因发现枕部包块缓慢增大50余年于2012年4月2日入院．查体：左侧枕部可见一巨大包块,大小约10．5cm×11．5cm×14cm,