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1.
目的探讨三通喉罩用于全身麻醉下球囊扩张治疗气道狭窄的优越性。方法分析该院2011年2月~2011年5月经三通喉罩行全麻下球囊扩张治疗气道狭窄患者60例,其中男性17例,女性43例;年龄16~68岁,体重38~82 kg,ASA 1~2级。入室后快速诱导,插入三通喉罩,接麻醉机行机械通气,丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。从三通喉罩操作孔置入纤支镜进行球囊扩张治疗气道狭窄。分别记录入室后(T0,基础值)、置入喉罩即刻(T1)、扩张开始前(T2)、扩张时(T3)、扩张结束后(T4)、术毕(T5)各时点的HR、SBP、DBP和SPO2。T1~T5时记录潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果 置入喉罩过程中患者SBP、DBP、HR较T0有小幅降低(P<0.05)。喉罩控制通气后,各时点SPO2较T0均有显著改善(P<0.05)。在扩张进行时,Ppeak轻微升高,均维持在25 cmH2O以下。全部患者均于术后8 min内清醒拔除喉罩;操作时间21~40 min。结论经三通喉罩行全麻下球囊扩张治疗气道狭窄,麻醉效果良好,术后并发症少。  相似文献   

2.
经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿随机分成喉罩-七氟醚组(实验组)和氯胺酮组(对照组)。实验组以七氟醚诱导后置入喉罩,经喉罩全凭七氟醚吸入维持麻醉,对照组以氯胺酮和异丙酚诱导和维持麻醉。比较两组血流动力学、呼气末CO2分压(PetCO2)、手术时间、苏醒时间、出室时间(在恢复室内停留时间)。记录术中和术后不良反应如体动反应、嗜睡、恶心呕吐等发生情况。结果:对照组在T3、T4、T5时点HR、BP均明显高于实验组相应时点(P〈0.05)。实验组患儿苏醒时间和出室时间均明显低于对照组(P〈O.05)。对照组体动反应和嗜睡发生率明显高于实验组(P〈0.05)。实验组术后恶心发生率明显高于对照组(P〈O.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿腹股沟疝手术,术中经过更平稳,麻醉恢复更快,术中及术后不良反应少。  相似文献   

3.
SLIPA喉罩在子宫切除手术麻醉中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评估SUPA喉罩在开腹子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法随机将全身麻醉下行开腹子宫切除术的子宫肌瘤患者分为两组:SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和患者入室时(T1)、人工气道建立成功时(T2)、建立后10min(T3)、拔管(喉罩)前即刻(T4)、拔管(喉罩)后即刻(L)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.34、1.46、-1.00、-1.08、-1.09、-1.52、0.98、0.76、0.32,P均〉0.05)。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义(t分别=0.37、0.48,P均〉0.05);喉罩组在T2-T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义(t分别=-12.00、-3.64、-7.38、-10.06、-11.39、-13.69、-22.52、-11.23,P均〈0.05)。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生2例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论全麻SUPA喉罩通气用于开腹子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。  相似文献   

4.
目的:探讨不同小儿麻醉气道管理方案在围术期上呼吸道感染儿童中应用价值。方法选取2012年6月至2013年10月该院收治的200例合并有轻度或中度上呼吸道感染且须行全身麻醉开腹手术患儿,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各100例。气管插管组进行气管插管。喉罩组置入合适的ProSeal喉罩,对不同时点的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)以及心率等指标进行监测。观察并记录两组患儿在麻醉复苏期出现的并发症以及术后24 h的呼吸道感染症状等。结果 T2与 T4时点喉罩组心率分别为(113.48±10.21)、(115.24±11.36)次/分,明显低于气管插管组的(123.84±14.22)、(123.96±14.85)次/分,差异均有统计学意义(P<0.05);T0~T1、T3、T5时点两组患儿的心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各时点两组患儿在MAP、SpO2以及PetCO2等方面相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉复苏期喉罩组患儿低氧血症、术后烦躁、咽喉痛以及喉痉挛等并发症发生率均明显低于气管插管组;喉罩组患儿术后24 h的鼻塞、咳嗽、痰鸣音、啰音、喘鸣以及咳痰等上呼吸道感染症状的发生率明显低于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于气管插管,采用喉罩对合并有上呼吸道感染须行开腹手术的患儿进行麻醉气道管理,具有操作相对简单、刺激性小、患儿耐受性好、能够保持心率平稳、麻醉复苏期不良事件的发生率低、术后上呼吸道感染症状轻等方面优点,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的观察Supreme喉罩在高龄患者髋关节置换术中的应用效果,探讨其临床价值。方法择期全身麻醉下行髋关节置换术的高龄患者90例,年龄75~94岁,按手术次序随机分为喉罩通气麻醉组(L)组和气管插管组(T)组。术中丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持,据需要间断推注维库溴铵麻醉。术毕前连接自控恒速静脉镇痛泵。记录入室20 min后(T0)、插管(喉罩)后1 min(T1)、插管(喉罩)后3 min(T2)、拔管(喉罩)即刻(T3)、拔管(喉罩)后3 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录两组丙泊芬、瑞芬太尼、维库溴铵的用量,以及清醒拔管(喉罩)的时间和拔管期不良反应、并发症情况。结果 T1、T2、T3、T4时,L组的MAP明显低于T组(P〈0.05),T组的HR明显快于L组(P〈0.05);L组的丙泊芬和瑞芬太尼的用量少于T组,但维库溴铵的用量两组比较差异无统计学意义。结论 Supreme喉罩应用于高龄髋关节置换术的麻醉有利于循环稳定,术中所需镇痛、镇静药物较少,苏醒快,不良反应少,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
第3代喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨第3代喉罩(ProSeal LMA,PLMA)通气并以脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导丙泊酚微泵输注在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法60例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分成第3代喉罩(PLMA)全身麻醉组(P组,30例)和常规气管插管全身麻醉组(T组,30例)。监测并记录插喉罩(管)前后,拔喉罩(管)前后心率(HR)、平均动脉(MAP)的变化,两组丙泊酚用量以及术中和术后发生各种并发症的例数。结果P组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P〉0.05),T组插入和拔除气管导管前后HR、MAP明显地升高(P〈0.05)。P组丙泊酚用量少于T组(P〈0.05)。P组拔除喉罩时患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于T组(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊手术中使用第3代喉罩通气并以脑电双频指数指导丙泊酚微泵输注具有安全性好、血流动力学平稳、可减少丙泊酚用量、并发症少且操作简单等优点。  相似文献   

7.
目的比较I-gel喉罩与可弯曲喉罩(FLMA)用于中耳炎手术中的气道管理效果。方法全麻下行中耳炎手术患者100例,ASAI或Ⅱ级,随机均分为I-gel喉罩组(I组)和可弯曲喉罩组(F组)。记录喉罩置入成功率、置入时间、手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间;分别记录头颈正中位和侧旋位后喉罩的密封压、气道峰压(Ppeak)、纤维支气管镜(FOB)检查气道暴露情况;记录喉罩置入即刻(T_0)、头侧旋位即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后30 min(T_3)、拔除喉罩即刻(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2);记录外科医生对使用喉罩的满意度;记录拔除喉罩后血迹残留、咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩置入时间I组(6.3±2.3)s优于F组(11.3±2.1)s;2组患者的喉罩置入成功率、手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间及各时点的HR、MAP、SpO_2差异无统计学意义;2组患者颈正中位和侧旋位喉罩的喉罩密封压、Ppeak、FOB检查气道暴露分级情况、外科医生满意度差异均无统计学意义;与I组比较,F组患者拔除喉罩后血迹残留及咽痛的发生率高于I组。结论 I-gel喉罩与FLMA喉罩均能安全有效地应用于中耳炎手术中的气道管理。但I-gel喉罩更易置入、血迹残留及咽痛发生少。  相似文献   

8.
目的探讨喉罩通气下异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法60例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉(TIVA)。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、气腹前(T3)、气腹后10min(T4)、术毕时(T5)及拔管时(T6)患者的SBP、DBP、HR、SPO2,连续监测喉罩插管后的气道峰压(Ppeak)与呼气末CO2分压(PETCO2),并记录麻醉恢复和麻醉并发症发生情况。结果60例患者诱导后有明显的血压下降与心率减慢,较麻醉前有显著改变(P〈O.05),麻醉维持过程中DBP、SBP、HR、SPO2无显著变化,术后苏醒快,恶心、呕吐发生率低。结论喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术的高血压患者血流动力学影响小,麻醉恢复快、质量高,且并发症少,可安全用于临床。  相似文献   

9.
目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在妇科腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜宫外孕输卵管切除术和卵巢肿瘤切除及腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者300例,均为择期手术。ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管插管组(A组)150例和喉罩组(B组)150例,监测并记录两组插入喉罩或气管插管时(T1)、气腹时(T2)、苏醒拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)等变化。并对所有患者术后随访。结果①两组T1、13时的MAP比较,A组明显高于B组(P〈0.05);②两组心率T1、仍时A组高于B组(P〈0.05),T2时差异无统计学意义;③两组PETCO2比较;B组与A组差异无统计学意义(P〉0.05);④术后随访,A组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良发生率反应的发生高于B组(P〈0.05)。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。  相似文献   

10.
【目的】比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中效果和安全性。【方法】行全身麻醉的患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用插管通气,观察组采用喉罩通气,比较两组气道管理中的效果和安全性。【结果】观察组置喉罩或插管、拔喉罩或拔管时间点心率(HR)和中心动脉压(MAP)均低于对照组,且差异有显著性(P〈0.01)。观察组副反应发生率低于对照组,且差异有显著性(P〈0.01)。观察组苏醒时间(8.7±4.5)min少于对照组(14.5±5.8)min,且差异有显著性(P〈0.01)。【结论】小儿全身麻醉气道管理中采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,且具有苏醒迅速,术后并发症少等优点。  相似文献   

11.
目的研究对比经喉罩/气管插管通气在小儿全凭静脉全麻中的效果及安全性。方法选择40例ASAⅠ、Ⅱ级患儿随机分为2组:气管内插管全凭静脉全麻(A组);喉罩通气全凭静脉全麻(B组),每组20例。监测记录麻醉前(T0)、置入喉罩/气管导管时(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)、拔除喉罩/气管导管时(T4)的MAP、HR、SpO2、PETCO2。术毕计算麻醉药总量,记录手术结束到拔除喉罩/气管导管时间,观察患儿是否有喉痉挛、舌后坠、术后躁动等并发症的发生。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术时间比较无显著性差异(P〉0.05);与麻醉前比较,MAP、HR,A组在T1、T4即刻有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01),B组无显著性差异(P〉0.05);与A组比较,MAP、HR,在T1、T4即刻有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01)。SpO2、PETCO2在各时间点无显著性差异(P〉0.05)。手术结束拔除气管导管与喉罩时间比较无显著性差异(P〉0.05);喉痉挛、术后躁动两组有显著性差异(P〈0.01)。两组全麻药用量无显著性差异(P〉0.05)。结论经喉罩通气全凭静脉全麻具有刺激小,血流动力学平稳且并发症少等优点,可安全有效的应用于小儿四肢手术麻醉。  相似文献   

12.
目的观察I-gel喉罩对全麻患者心率变异性(HRV)的影响,评价I-gel喉罩在临床应用中的安全性和可行性。方法 40例拟行气管插管全麻患者,随机分为两组:传统气管插管组(C组)和I-gel喉罩插管组(E组),每组20例。观察诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)的HRV及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果与T1相比较,C组患者T2、T3相的HRV中的总频(TF)、低频(LF)和LF与HF比值(LF/HF)明显增加,C组增加程度大于E组(P0.05);C组相应时间点HR,SBP及DBP增加程度也明显大于E组(P0.05)。结论 I-gel喉罩对心率变异性干扰小,循环稳定,是一种安全有效的插管方法。  相似文献   

13.
目的比较喉罩和气管内插管吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法将2008年3月-2009年3月40例行纤支镜检查的患儿随机分为喉罩组(L组,21例)和气管内插管组(T组,19例)。两组均采用逐渐诱导法吸入七氟烷,静脉给予芬太尼1μg/kg;L组置入喉罩,T组气管插管后控制呼吸。手术中,两组均吸入2%~5%七氟烷维持麻醉。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、MAP和动脉血氧饱和度(SpO2)。观察纤支镜检查期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,苏醒后是否再入睡及麻醉满意度。结果两组HR在T1、T3、T4时升高,与T0时比较,有统计学意义(P〈0.05);其中HR在T1时T组高于L组,组间比较有统计学意义(P〈0.05);MAP在T1、T2、T3、T4时,T组低于L组,组间比较有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿镜检期间均无呛咳、气道痉挛或体动;L组苏醒时间短于T组(P〈0.05),苏醒后再入睡率低于T组(P〈0.05),麻醉满意度高于T组(P〈0.05)。结论喉罩吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。  相似文献   

14.
目的观察全身麻醉诱导后管入喉罩通气与气管插管通气在小儿腹腔镜手术麻醉中对血流动力学的影响。方法选择择期行腹腔镜手术的小儿40例,年龄3~10岁,ASAⅠ~Ⅱ级,阑尾切除手术17例,斜疝修补术12例,精索静脉曲张血管结扎术5例,胆囊切除2例,Meckel憩室切除4例;根据建立通气方式不同将患儿随机分为两组:E组(气管插管)20例和L组(喉罩,LMA)20例。用PHILIPS多功能监护仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录诱导前安静状态(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2)、拔管前(T3)及拔管后(T4)5个时点SBP、DBP及HR值。结果E组气管插管后各时间点SBP、DBP、HR均显著增高(P〈0.01);L组喉罩置入后各时间点SBP、DBP、HR虽有所增高,但与基础值比较差异无显著性(P〉0.05)。结论小儿腹腔镜手术麻醉中,应用喉罩安全方便,较直接喉镜下气管插管对心血管的不良刺激小,值得推广。  相似文献   

15.
目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术的效果与护理经验.方法 选取择期行妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为喉罩组(L组)及对照组(C组)各40例.L组用喉罩全麻下手术,C组气管插管全麻下手术,监测诱导前、通气道置入时、气腹时、拔除通气道时的生命体征(平均动脉压、心率、SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2),比较2组间恶心、呕吐、喉痉挛、咽痛、声嘶、反流误吸的发生率.结果 C组中平均动脉压(MAP)与心率在通气道置入后即时及拔除通气道时均比L组升高,2组间SpO2与PETCO2在各时间点无显著差异.C组恶心、咽痛、声嘶发生率较L组高,喉痉挛、呕吐与反流误吸在2组间无显著差异. 结论喉罩应用于妇科腹腔镜手术不良反应发生率低,临床效果良好,便于围手术期护理.  相似文献   

16.
悬吊式腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察悬吊式腹腔镜胆囊切除术对循环和呼吸功能的影响。方法选择40例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成悬吊式组(A组)和CO2气腹组(B组),各组20例。全身麻醉诱导均采用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、司可宁,麻醉维持采用吸入七氟醚,静脉泵入丙泊酚,间断静脉推注维库溴铵。记录诱导前基础值(T0)、气管插管后即刻(T1)、悬吊腹壁(或CO2气腹)5min(T2)、25min(T3)、停悬吊或气腹后(T4)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)的变化。结果与T0比较,A组MAP、HR轻度升高,差异无统计学意义(P0.05);Ppeak轻度下降,与术前比较差异无统计学意义。B组MAP、HR、PETCO2、Ppeak明显升高,差异有统计学意义(P0.05),也高于A组相应各个时点,差异有统计学意义(P0.05)。结论悬吊式腹腔镜具有循环更稳定,呼吸更平衡等优点,更适宜心肺功能差的患者。  相似文献   

17.
新生儿腹腔镜手术中两种呼吸模式探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹期间采用定压通气(PCV)和定容通气(VCV)对患儿呼吸力学及血流动力学的影响。方法50例择期行腹腔镜手术的新生儿,按照麻醉中机械通气方式分成PCV组(n=25)和VCV组(n=25),气腹过程中通过调节吸气压力(PCV组)或潮气量(VCV组)使呼气末二氧化碳分压(PETCO2)稳定在(45±1)mmHg。于气腹开始前(T1)、开始后15min(T2)和30min(T3)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、胸肺顺应性(C)等呼吸力学和血流动力学指标,同时采集动脉血进行血气分析。结果两组在T2、T3时点的C均较气腹前显著下降(P〈0.05),Ppeak、Pmean及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著上升(P〈0.05),两组之间的PaCO2和循环参数差异无统计学意义(P〉0.05),VCV组Ppeak和Pmean明显高于PCV组(P〈0.05)。结论在新生儿腹腔镜手术气腹期间应用压力控制模式机械通气,能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,在预防患儿产生肺气压伤方面较容量控制模式更有优势。  相似文献   

18.
李秀泽  李卫  夏氢 《华西医学》2011,(3):421-423
目的比较喉罩全麻与气管插管全麻两种麻醉方法在小儿侧卧位短小手术中的优缺点。方法 2009年6月-2010年2月,将40例择期行侧卧位短小手术儿患,随机分为喉罩全麻(L)组与气管插管全麻(T)组,每组各20例。观察患儿术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Pmax),恶心呕吐、术后躁动等围术期不良反应。结果 T组插管后及拔管后即刻HR、MAP均高于L组患儿(P〈0.05);SpO2、Pmax在两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05),T组患儿术后躁动发生率明显高于L组(P〈0.05)。结论喉罩可以安全、有效地用于小儿侧卧位短小手术麻醉,且操作简便,插管期和拔管期心血管应激反应轻,术后躁动发生率低。  相似文献   

19.
目的 比较双管喉管与双管喉罩用于全身麻醉患儿的通气效果.方法 拟行全身麻醉的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为双管喉管组(L组)和双管喉罩组(P组),每组20例.采用咪唑达伦0.05 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、芬太尼2~4 μg/kg和阿曲库胺0.5 mg/kg进行麻醉诱导,待肌松完全后插入适宜型号的双管喉管或双管喉罩.记录插入时间和一次插入成功率;术中持续监测的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),间隔3分钟测量并记录一次无创血压;记录手术时间、清醒时间、拔除时间和术后24 h内咽部不良反应的发生情况.结果两组插入时间和一次插入成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组血流动力学平稳,SpO2、Ppeak和PETCO2 均在正常范围内,且差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、清醒时间、拔除时间和术后24 h内咽部不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论双管喉管可以安全而有效地用于全身麻醉患儿,且通气效果与双管喉罩相似.  相似文献   

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