肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的:探讨肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法:分别对60例肺气虚证患者(COPD30例、支气管哮喘30例)、55例肺阴虚证患者(COPD30例、支气管哮喘25例)和健康对照者30例血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平进行检测。结果:肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者有显著增高(P0.05),且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

利金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清IL-17、TGF-β1的影响

目的观察利金方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法将60例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药利金方治疗,两组疗程均为2个月,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能及血清IL-17、TGF-β1的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组咳嗽、喘息、咳痰、气短、自汗、乏力证候积分均较对照组下降(P0.05);治疗组对肺功能FEV1改善优于对照组(P0.05);治疗组血清IL-17、TGF-β1水平均较对照组降低(P0.05)。结论利金方联合噻托溴铵治疗COPD稳定期肺气虚证患者疗效显著,且能降低血清IL-17、TGF-β1水平,减轻COPD稳定期肺气虚证患者气道炎症及延缓气道重塑。     

膏方治疗慢性肺系疾病的研究进展

膏方作为一类传统中药剂型,具有补虚、纠偏、却病等特点,其服用方便,口感良好,在临床上广泛运用于多种慢性疾病稳定期的调理。近年来,由于环境污染等因素,慢性肺系疾病发病率呈大幅上升趋势,该类疾病大多病程较长、反复发作、缠绵难愈,而膏方的使用可以起到改善患者各项指标,减少疾病发作次数,提高患者的生活质量等较多作用。本文对近五年慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、支气管哮喘3种常见肺系疾病的膏方临床应用作一阐述。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸误漏诊分析

单纯性自发性气胸其诊断并不困难，但慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时，病人因存在肺气肿或肺心病，易掩盖气胸症状、体征而造成误、漏诊。我院2000年11月至2002年11月共收治COPD病人210例，其中因各种原因误诊、漏诊28例。报道如下。     

都气丸加味辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚证)对患者症状改善及肺功能指标的影响

目的 探讨都气丸辅助治疗慢阻肺(肺肾气虚证)稳定期患者后对其症状的改善及肺功能的影响。方法 选取2017年8月至2019年8月于我院治疗的稳定期肺肾虚证型慢阻肺患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在前组基础之上行都气丸治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后的慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)和肺功能情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的CAT评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)及FEV1/预计值(%)肺功能情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论 都气丸辅助治疗稳定期慢阻肺(肺肾虚证)患者能有效改善其临床症状,临床疗效较高。     

都气饮加味治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者的临床分析

目的:探讨都气饮加味辅助治疗慢阻肺肺肾气虚证稳定期患者的效果。方法:选取2017年8月~2019年5月就诊的肺肾气虚证稳定期慢阻肺患者46例为研究对象,按简单随机化法分为对照组和观察组,各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上采用都气饮加味治疗。比较两组治疗效果、治疗前后慢阻肺评估测试呼吸问卷评分、中医症状评分及肺功能情况。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组慢阻肺评估测试呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05);观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1及FEV1/FVC等肺功能情况无明显统计学差异(P>0.05)。结论:都气饮加味辅助治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者能有效改善患者临床症状,提高临床疗效。     

临床医师掌握肺功能检查在诊断慢性阻塞性肺疾病中的意义的调研

目的了解临床医师是否掌握肺功能在慢性阻塞性肺疾病诊断中的重要意义.方法有关肺功能在慢性阻塞性肺疾病诊断中的意义的6道A1型多选题用多媒体当堂逐题放映.97位内科医师在答题卡上逐题回答,每题1分,总分6分.比较三级和二级医院、副高级及副高以上职称和中级及中级以下职称医师、呼吸内科及其它内科医师、本科及本科以上和专科及专科以下医师,工作时间10年及10年以上和10年以下医师总分以及每道题答对率.结果①总分三级医院相对二级医院医师、副高及副高以上职称相对于中级及中级以下职称医师、呼吸内科相对于其它内科医师、本科及本科以上学历相对专科及专科以下学历医师、工作10年及10年以上相对于工作10年以下医师的总分高,均有显著差异(P均＜0.05).②各题答对率三级医院相对二级医院医师、副高及副高以上职称相对于中级及中级以下职称医师的2道题答对率高(均P＜0.05);工作10年及10年以上相对于工作10年以下医师的3道题的答对率高(均P＜0.01);呼吸内科相对于其它内科医师、本科及本科以上学历相对专科及专科以下学历医师的4道题答对率高(均P＜0.05).结论临床医师应认真学习2001年WHO和NHLBI颁布的<慢性阻塞性肺疾病全球倡议>和2002年中华医学会呼吸病学分会发表的<中国慢性阻塞性肺病诊治指南>,进一步认识肺功能在COPD诊断中的意义.     

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的临床特征研究

[目的]探讨合并心血管疾病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的临床特征,从而为临床合并心血管疾病的COPD病人制定个性化的综合干预措施。[方法]选择因COPD急性加重入院的病人进行调查,按是否合并心血管疾病将病人分成两组,评估两组病人的一般情况、生活质量、实验室检查指标、焦虑抑郁程度等,比较分析得出有心血管合并症的COPD病人的临床特征。[结果]两组病人体质指数(BMI)、BODE指数、白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平、焦虑情绪、生活质量(精力,社会功能)及疲劳方面均差异有统计学意义。[结论]合并心血管疾病的COPD病人生活质量低、预后差、易疲乏,容易产生焦虑抑郁情绪。     

辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

回顾分析我院收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者的临床情况,临床治疗的辅助措施,如长期氧疗、一些运动型呼吸训练等对患者进行治疗;结果124例患者中有119例患者通过医疗处理病情好转出院。适当的临床措施对于慢性阻塞性肺疾病患者有很好的效果,能够改善患者的病情及生活质量,对疾病的治愈有着积极作用。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和内皮功能的影响

目的:探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态、内皮功能和肾功能的影响。方法:56例COPD患者,随机分成两组:(1)治疗组:30例,男性19例,女性11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;(2)对照组:26例,男性14例,女性12例,平均年龄(73.9±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8L压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12h计1年。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气,肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FN)、血浆及全血粘滞度(高切、低切)、内皮素-1(ET-1)、血β2-微球蛋白]。结果:治疗组治疗后PaO2及SaO2增高(P<0.01),PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<(0.01);同时内皮功能也得到改善,ET-1下降。血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化(P>0.05)。两组治疗前后肝功能及尿素氮无显著差异(P>0.05)。结论:长期氧疗对改善COPD高凝状态、内皮功能和肾功能具有较好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病并发症的临床分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发症情况。方法:回顾性分析2009-01-2014-05在我院门诊及住院就诊的620例COPD患者临床资料,分析COPD并发症的情况。结果:620例COPD患者中,485例(78.2%)的患者至少有1种并发症,其中,心血管疾病(如高血压病、冠心病)、代谢性疾病(电解质紊乱、2型糖尿病),分别占总患者数的65.4%、64.2%。结论:COPD并发症的出现会严重影响患者的预后,加快COPD疾病进程,优化药物治疗和个体化方案,将获得最大的临床收益。     

慢性阻塞性肺疾病患者的功能状态相关概念及测量

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1]。由于COPD患病人数多,社会经济负担重,目前已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织2008年的资料,全球共有2.1亿COPD患者,2005年     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗与分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,是一种表现为气流受限,并伴有进行性肺功能下降的病症,属于呼吸系统疾病中常见性疾病,常由遗传、环境、感染等因素引起,使患者的呼吸受到阻碍,对患者的身体健康和生命具有严重威胁,病死率较高[1²]。目前每年因该病致残患者5002]。目前每年因该病致残患者500¹ 100万,死亡患者高达100万。为探讨慢阻肺的临床治疗方案,笔者对我院     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的初步研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的认知功能。方法采用8个神经心理测验(共17项)对70例稳定期COPD患者和70例对照组进行有关注意力(数字广度分测验,连线测验A、B)、言语学习和记忆(WMS-R——逻辑记忆分测验)、视觉记忆(WMS-R——视觉再生分测验和再认分测验)和执行功能(威斯康星卡片分类测验WCST,Stroop,言语流利性测验)的测定,用成组t检验的方法比较COPD组和对照组认知功能的差异。结果稳定期COPD患者中几乎所有的神经心理测验成绩均比对照组差(P<0.05或<0.01)。结论稳定期COPD患者伴有明显的焦虑和抑郁,并存在广泛的认知功能损害。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析

临床上慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并肺癌的患者并不少见 ,且有增加的趋势 ,但报道不多。我科近 8年来收治ＣＯＰＤ合并肺癌者 2 2例 ,占 5 %。分析和讨论其临床特点及影响诊断的因素 ,旨在引起临床警惕。1　临床资料1.1　病例选择　 1993年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治ＣＯＰＤ患者 4 75例 ,ＣＯＰＤ诊断标准符合慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范[1] ,其中有病理学诊断合并肺癌的 2 2例 ,男16例 ,女 6例 ,男女比例为 8∶3,年龄最大 80岁 ,最小 5 3岁 ,平均 6 9岁 ;有吸烟史 17例 ,占 77% ,烟龄最长 6 0年 ,最短 2 0年 ,平均 32…     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

慢性阻塞性肺疾病与细胞因子研究新进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是一种累及全部气道、肺泡壁和肺部血管的慢性炎症。巨噬细胞、T淋巴细胞（主要是CD8^＋）和中性粒细胞在肺中聚集，这些被激活的炎性细胞释放不同的细胞因子，如IL—B4、IL-8、TNF-α等发挥作用。细胞因子是由多种结构细胞（包括上皮细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞和炎性细胞等）分泌的小分子蛋白，它们与各自的穿膜受体结合发挥作用，调节炎性细胞的移动和活性。目前与COPD相关的炎性因子有TNF-α、IFN-γ、IL-17和IL-6等。本文对COPD与细胞因子的关系，及国内外最新的研究进展作一综述。     

中医外治法在慢性肺系疾病的应用现状

<正>慢性肺系疾病包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿(COPD)、支气管哮喘、反复呼吸道感染等疾病,是临床常见病、多发病,本类疾病难以根治且易反复发作,给社会和家庭带来沉重负担。中医外治法在防治慢性肺系疾病方面积累了丰富的经验。中医的外治与内治法一样,均是以中医整体观念和辨证论治为指导,运用各种不同的方法将药物施于皮肤、     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF)的临床特点以及两者之间的关系.方法 对比分析我院2001年7月至2010年10月确诊的PF-COPD患者27例(PF-COPD)组及COPD患者30例(COPD组)的症状、体征、肺功能、动脉血气分析及胸部X线片和CT及高分辨CT(HRCT)结果.结果 PF-COPD组患者临床表现介于此两种疾病之间.肺功能检查示:PF-COPD组以混合性通气功能障碍为主(18与0;x2=17.10,P＜0.01),而COPD组30例均为阻塞性通气功能障碍(30与9;x2 =15.72,P＜0.01).血气分析示:PF-COPD组低氧血症较为明显,COPD组PaCO2升高较多见,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胸部X线显示,COPD组30例胸廓前后径均增大,PF-COPD组则为14例(P＜0.05),而PF-COPD组点状、网状或蜂窝状改变24例,COPD组则无此改变(P＜0.01);胸部CT及HRCT示:PF-COPD组肺部磨玻璃状改变、网格结节影均较COPD组高(9与0、19与0;x2=10.85、17.36,P均＜0.01).结论 PF-COPD具有独特的临床特点,兼有二者的特征.胸部HRCT能为临床提供重要诊断依据.