温阳法治疗糖尿病的机理及临床运用探讨

糖尿病属于中医"消渴"范畴,历代医家多以阴虚内热立论,临床采用滋阴清热之法,疗效显着。但肾(脾)阳虚衰所致消渴亦屡见不鲜,临证采用温阳之法,效果亦可喜,所以深入探讨温阳法治疗糖尿病的机理及临床运用有其重大的实用价值。     

温补法治疗消渴辨析

消渴一证,历来多以阴虚燥热立论,治疗亦多重滋阴清热之法.然实际临床中温补法亦为治疗消渴的重要治则之一.需以温补法治疗之消渴病变脏腑多在脾、肾,湿浊、血瘀亦为其重要病机.可见肾阳虚衰、火不归元、脾失健运、湿浊内阻、阳虚血瘀之证候,根据证型病机,又有温补肾阳、引火归元、温中健运、温燥化湿、温阳活血之治法.故临证之时不可拘泥于养阴清热治法,还当遵循辨证论治,明辨阴阳气血脏腑,随证治之,方能取效.     

糖尿病从寒消论治

近代有关中医药治疗糖尿病(即“消渴”)的论述很多,多数医家偏执于阴虚液涸、火热炽盛之说,使滋阴清热之法成为治疗糖尿病的唯一正治之法。笔者认为,糖尿病应从寒论治,病机以阳虚为本,位在脾肾;温脾肾、助双化 (脾之运化、肾之气化)为正治之法。 有关寒消的论述可追溯到《内经》“肺消”证。《素问·气厥论》“心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二”,提出了肺消是因寒而致,其主症为饮多尿亦多。《金匮要略·消渴》“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。阐明了饮多尿亦多的治法在于温肾化气。可见肺消,即“寒消”也。寒消…     

温阳法在糖尿病治疗中的应用

糖尿病属于中医“消渴”范畴。历代医家论治消渴病多以阴虚燥热立论,采取滋阴清热之法,药物多用人参、花粉、生地、麦冬、玉竹等益气养阴清热之品。然而古人对阳虚所致消渴亦有所涉及,早在《灵枢·本脏》云:“肾脆,则善病消瘅”,指出肾虚是本病的发病原因,为后世从肾阳虚治疗消     

浅谈温阳法在糖尿病及其并发症中的应用

<正>糖尿病属于中医学消渴范畴。中医学认为,消渴以阴虚为本,燥热为标,阴虚燥热是消渴的基本病机[1],治疗多采取滋阴清热之法。然而阳虚所致消渴亦不少见,古今文献对此也有相关的论述。1历代医家对阳虚消渴病因病机的认识唐.王焘在《外台秘要》中云"消渴者,原发其动,此     

温阳法治疗消渴病的体会

消渴病变证机虽以阴虚燥热为多见,但病变证机属于阳虚者亦不少见,结合临床诊治体会,运用温阳法治疗消渴病属于阳虚者则能取得良好治疗效果。     

温阳法配伍酸收治疗2型糖尿病

2型糖尿病涉及肝、脾、肾三脏,以脾肾阳虚,枢机不利为总病机,常见病机有:脾肾阳虚,寒湿格阳;痰生郁热,热伤气津;肝虚致郁,枢机不利。温阳法为该病的基本治法,同时需融合酸收之药,以收敛体内虚浮阳气、汇聚方中温阳之力;或生津、固精、缩尿、消积,可针对改善消渴临床症状;或柔养肝体,以助肝用,调畅枢机。在主导温阳同时,妙用酸收,能聚敛阳气,生津固精,养肝调枢,契合病机特点,对2型糖尿病的治疗颇有裨益。     

健脾法在糖尿病辨治中的应用

糖尿病 ,中医多按“消渴”病进行辨证施治 ,历代医家均认为消渴病以燥热与阴虚为主要病机特点。但通过临床观察 ,笔者认为 ,脾虚也是糖尿病的病机根本 ,糖尿病以脾辨治 ,临床效果显著 ,现具体分析如下 :1　理论依据　脾位于中焦 ,主运化升清 ,统摄血液 ,主肌肉四肢 ,为气血津液     

中西医结合治疗2型糖尿病28例临床观察

糖尿病属中医“消渴”范畴,亦称“消瘅”、“消中”,历代医家多以“阴虚燥热”为病机,治疗上多宗朱丹溪以“三消”论治,即从肺、胃、肾,分上、中、下三焦论治,从脾论治较少。昆明市名中医梁建勋老师在临床中采用健脾益气,养阴清热,活血化瘀法联合降血糖药物,治疗2型糖尿病28例,取得了满意疗效,现报道如下。     

亓鲁光从脾肾阳虚论治消渴经验

阴虚为本,燥热为标作为消渴基本病机一直沿用至今,治疗上多采用益气养阴,清热生津之法。吾师亓鲁光教授在临床上发现消渴属阳虚证候者亦不少见,对此类病例采用温补脾肾之阳的方法,收到满意疗效。     

滋阴益气利水法治疗癃闭所致消渴

糖尿病尿潴留属中医“癃闭”范畴。传统中医以肾虚水停作为癃闭的基本病机，治疗上以温阳利水为主。然而对于消渴所致癃闭，阴虚贯穿其整个病机变化的始终。成都中医药大学亓鲁光教授用滋阴益气利水法治疗消渴所致癃闭，获得极佳临床疗效。本文从分析消渴所致癃闭的病因病机出发，指出对此类患者，应扶正祛邪，以滋阴益气利水为治疗大法；并提出在治疗上分别侧重以利水或滋阴益气为主，分清阶段，辨明主次以治之。     

浅论“消渴”与糖尿病名候疏义

糖尿病对人类健康产生极大危害，中国古代对消渴病有丰富的文献记载。然而由于生活方式、饮食习惯以及环境因素对疾病谱有较大影响，糖尿病与消渴病在内容上有相似部分，然而两者概念不能完全等同。消渴症状不一定见于糖尿病，也可见于许多其他疾病如尿崩症出现多饮、多尿，也属于“消渴病”。糖尿病未必出现消渴症状，若无消渴症状，亦不能称之为消渴病。从典型临床表现及病机，推测古代消渴阴虚燥热证可能与现代1型糖尿病类似。2型糖尿病早期以实证为主，特别是肥胖初发2型糖尿病患者，以“热、痰、瘀”为主要表现。随着病情发展由实转虚，最后形成虚证或虚实夹杂。临床上，消渴病不应受制于“阴虚为本，燥热为标”病机的局限，治疗过程中方可取得较好疗效。     

糖尿病肾病中医病机和治疗研究近况

糖尿病肾病是以肾小球硬化症为主的严重的糖尿病并发症,是糖尿病致死的主要原因之一,目前尚无满意的治疗方法。本病相当于中医“消渴”、“水肿”等范畴,中医治疗主要以分型分期辨证治疗及基本方加减治疗为主,不仅能改善临床症状,同时亦能减少尿蛋白,改善肾功能,疗效有所提高。现将1991年以来中医治疗本病的文献综述如下。1　病机研究中医认为,糖尿病的病机虚实夹杂,主要以气阴亏虚为本,病位主要在肾、脾、肝,而以痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证。如高彦彬等〔1〕认为:本病发病初期,阴虚为本,涉及肝肾;消渴日久,阴损耗气,以致肾气虚损;后期阴…     

化湿法在糖尿病中的应用

糖尿病属中医“消渴”范畴,是临床常见病、多发病．以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要发现。传统中医认为阴虚燥热为其病机核心,本虚标实为病机特点,阴虚为本,燥热为标,滋阴润燥为治疗大法。但笔者在长期临床工作中发现,有相当一部分患者就诊时并无“三多一少”表现,而以神疲乏力,不思纳食、口干不欲饮、下肢水肿等牌虚湿阻、湿热内蕴、阳虚水停为主症。本文就健脾燥湿,清热利湿,温阳化湿治疗糖尿病不揣浅陋,作一论述。1湿邪产生机理糖尿病病因不外饮食不节,情志内伤,房劳过度。饮食不节容易造成胃火炽盛;情志失宜,久郁亦…     

升阳益胃汤加味治疗糖尿病肾病4期案例1则

糖尿病肾病为糖尿病的主要微血管病变,是糖尿病的主要死亡原因。起病隐匿,进展缓慢,不易察觉,西医治疗效果欠佳。糖尿病肾病属中医“消渴”范畴,中医学家多认为其病机在于阴津亏损,燥热偏胜,阴虚为本,燥热为标,笔者导师从事临床工作20余年,在临床糖尿病肾病期治疗方面颇有心得,重视肾虚,从脾肾入手,补正祛邪,取得较好疗效。     

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。     

六经津液辨证论治消渴探析

消渴又名消瘅、三消、消,以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为主要临床特征,类似于西医学的糖尿病。传统上,中医多以“三消”论治消渴,分为上消、中消、下消,病机多主为阴虚燥热。近年来,不少学者对消渴的病机、辨证方法进行了许多深入的研究,有从脾论治者,有从肾论治者,有重     

肺脾两虚型消渴病诊治一得

消渴病的病机特点主要为阴虚燥热，主要以养阴清热法治疗。但临床上也可见到一部分消渴的病机为脾肺气虚，古代医家对此早有论述，且主张以燥热之药治疗。此类消渴症虽属少见，但亦应引起临床重视，故予论述如下。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，...     

王暴魁教授“清热祛风法”治疗糖尿病肾病临证思悟

糖尿病肾病在现代中医称之为“消渴肾病”，因其多继发于消渴，存在阴虚燥热，津液耗伤的病机基础，为清热法的应用提供了条件。“风为百病之长”，善行而数变，糖尿病肾病因其燥热、津伤等病机基础，会兼夹产生不同程度风邪，并往往并发症较多。王暴魁教授认为糖尿病肾病病性本虚标实，消渴热盛，热盛生风是本病的病机核心，治疗以清热祛风为大法，自拟消渴肾方治疗，临床证实疗效显著，丰富了本病的辨证论治思路。     

糖尿病从脾阴虚辨治体会

糖尿病,因临床常见多饮、多尿、身体消瘦的症状表现,所以多属中医“消渴”范畴。其临床表现变化多端,病因复杂。其病机特点多概括为“阴虚为本,燥热为标。”因脾为太阴,乃三阴之长,故伤阴者脾阴首当其冲。脾阴虚是糖尿病病机的根本,糖尿病从脾阴虚辨治,能收到较好的疗效,试作探讨如下。