右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术的麻醉效果评价

目的探究在老年患者胃镜检查术中运用右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2013年9月-2014年11月期间本院老年患者行胃镜检查术的90例患者进行研究,随机分为A(右美托咪定组)、B(丙泊酚组)、C(右美托咪定复合丙泊酚组)三组。记录各组患者麻醉药用量情况,并观察三组患者在术前、中、后的收缩压、舒张压、心率及动脉血氧饱和度的情况。同时记录三组患者的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果三组患者的血压、心率较检查前呈一定性的下降,B组下降幅度最大,且患者意识恢复时间较A、C组明显长,A组用药剂量较大,操作复杂,C组与B组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短,与A组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论小剂量的右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术中可以有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物的用量,增强手术质量,操作简单,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析

目的：探讨右美托咪定复合小剂量芬太尼用于普外科手术后麻醉镇痛的效果。方法选取择期行普外科手术的患者40例,随机均分为2组（n=20）。对照组采取高剂量芬太尼,治疗组采取右美托咪定复合小剂量芬太尼,比较2组患者VAS评分、术后不同时段疼痛程度和各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应的发生率。结果2组术后的各个时间点疼痛VAS评分均小于4分,其治疗组的各个时间点疼痛VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后各时间点的自压镇痛次数均明显多于对照组次数,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛效果比较满意,其减少芬太尼的用量可有效降低患者的不良反应,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展

右美托咪定(DEX)是一种高效、高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,它已于1999年经食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛。近年来,DEX越来越多的应用于小儿,其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。该文就DEX用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述。     

右美托咪定和丙泊酚用于玻璃体切除术的效果比较

目的 比较右美托咪定和丙泊酚分别用于玻璃体切除术的镇静效果。方法 选择择期拟行玻璃体切除术的患者60例随机分为丙泊酚组（P组）和右美托咪定组（D组）,由主刀医生完成球周神经阻滞,同时静脉给予咪达唑仑0.02mg/kg,之后P组以1～2mg/（kg·h）持续静脉泵注丙泊酚; D组先给予0.5μg/kg右美托咪定缓慢静注10min后,再以0.2～0.4μg/（kg·h）持续泵注,两组维持镇静评分达3～4级。观察麻醉前（T0）,手术开始（T1）,手术30min（T2）及术毕（T3）,患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、镇静（Ramsay）及疼痛（VAS）评分;观察患者手术期间未预料的体动、SPO2低于90%的发生率、手术医生及患者满意度。结果 两组患者在T1、T2、T3时间点,P组MAP及RR低于D组,而镇痛评分及未预料的体动发生率P组高于D组（P<0.05）;比较两组医生满意度D组高于P组（P<0.05）;而HR、SPO2、患者满意度在各时间点两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比丙泊酚,右美托咪定用于玻璃体切除术能提供更稳定的血流动力学,满意的镇静镇痛效果,且不抑制呼吸,为手术者创造更良好的手术条件。     

右美托咪定、氯胺酮、芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉的比较

目的比较右美托咪定、氯胺酮、芬太尼三种麻醉药应用于小儿唇腭裂手术中的效果。方法 54例唇腭裂患儿随机均分为氯胺酮组、右美托咪定组和芬太尼三组,每组各18例。氯胺酮组诱导用氯胺酮2mg/kg,维持0.5mg/(kg.h);芬太尼组诱导用芬太尼3μg/kg,间断给药维持;右美托咪定组诱导用右美托咪定2μg/kg(10分钟以上),维持0.5μg/(kg.h)。诱导同时用异丙酚、万可松,维持时用七氟醚辅助。记录术前、术中、术后2小时及术后2～24小时的血压、心率、氧饱和度以及术后不良反应。结果右美托咪定组并发症发生率明显低于芬太尼组和氯胺酮组(P<0.05);复苏时间右美托咪定组和芬太尼组明显短于氯胺酮组(P<0.01);术中及术后2小时右美托咪定组的心率、收缩压及舒张压均显著低于芬太尼组和氯胺酮组(均P<0.05),术后2～24小时三组间心率、收缩压及舒张压均无显著性差异(P>0.05)。结论右美托咪定应用于小儿唇腭裂手术的麻醉心率、血压较平稳,术后并发症较少,可替代芬太尼和氯胺酮。     

右美托咪定滴鼻用于小儿临床麻醉的研究进展

右美托咪定(DEX)是高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、抗交感、减弱应激及镇痛等多重作用。DEX的给药途径广泛,滴鼻应用无创、无鼻黏膜刺激,易被小儿和家长接受。DEX滴鼻给药起效较快,作用平稳,对呼吸无影响,临床使用安全性高,广泛用于小儿的术前准备以及需要麻醉辅助的相关检查中,能有效减少患儿的焦虑、恐惧心理,减少麻醉药物及阿片类药物的用量,提高麻醉质量。     

右美托咪啶用于胃镜检查的可行性研究

目的探讨右美托咪啶用于胃镜检查的可行性。方法胃镜检查患者120例随机分为A组（右美托咪啶组）、B组（生理盐水组）和C组（静脉麻醉组）,每组40人。A组：右美托咪啶IIxg／kg15min泵注完后开始胃镜检查;B组：用生理盐水;C组：异丙酚2mg／kg、芬太尼1¨g／kg静注后开始胃镜检查。如有体动,追加异丙酚。观察和记录患者生命体征、并发症、检查时躁动和满意度。结果A组患者生命体征平稳．不发生呼吸抑制,与C组对比有显著性差异（P〈0．05）;A组患者检查合作好,无躁动,满意度高,与B组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论在胃镜检查患者中应用右美托咪啶,患者合作好,满意度高,不良反应少,是安全可行的,值得推广。     

右美托咪定复合芬太尼辅助臂丛阻滞麻醉的临床观察

目的：探讨右美托咪定复合芬太尼辅助肌间沟臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法：将36例择期臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分为A组和B组：A组以0.375%罗哌卡因+芬太尼(10μg/mL)共20 mL行肌间沟臂丛阻滞麻醉;B组以0.375%罗哌卡因+右美托咪定(1μg/kg)+芬太尼(10μg/mL)共20 mL行肌间沟臂丛阻滞麻醉。在麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min时(T2)和手术结束时(T3)4个时间点记录患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pres-sure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S),并记录两组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动恢复时间。结果：与A组比较,B组在T1、T2、T3时HR、MAP显著降低;B组在T1、T2、T3时OAA/S评分较低;B组麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间和运动恢复时间延长(P<0.05)。心动过缓、呼吸抑制、恶心及呕吐等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定复合芬太尼辅助臂丛阻滞麻醉可明显缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间。     

右美托咪定复合芬太尼用于无痛肠镜检查的临床观察

目的:研究不同剂量的右美托咪定(Dex)复合芬太尼应用于无痛肠镜检查的临床效果。方法:选择自愿要求无痛肠镜检查的患者90例,分为三组,为Dex复合芬太尼组(D1组,D2组,D3组),每组30例;选择自愿普通肠镜检查的患者30例做为C组。D1组,D2组,D3组分别单次静脉泵注Dex0.3μg/kg,0.5μg/kg,0.7μg/kg,肠镜检查开始时静脉滴注芬太尼0.5μg/kg;C组静脉泵注同等剂量的NaCl溶液。记录静脉泵注Dex前(T1),泵注Dex15 min时(T2),肠镜检查2 min时(T3),肠镜检查结束时(T4)患者的MAP、HR、SpO2值的变化,并进行RRS镇静评分;检查结束患者清醒后进行麻醉效果(NRS)评估;并记录围检期中可能出现的不良反应,检查结束后患者清醒时间,离院时间。结果:D2组,D3组镇静镇痛效果明显好于C组(P<0.05),且与Dex剂量相关;D1组,D2组,D3组检查者,施检者,记录者的麻醉效果满意度明显高于C组(P<0.01);围检期中D2组、D3组出现窦性心动过缓分别为2例(6.7%)、7例(23.3%)。结论:右美托咪定复合芬太尼应用于无痛肠镜检查中麻醉镇痛镇静效果好、清醒快、安全舒适,临床满意度高;临床推荐Dex 0.5μg/kg为复合应用芬太尼的最佳剂量。     

右美托咪定用于超声胃镜检查的麻醉效果观察

目的探讨右美托咪定在超声胃镜检查麻醉中的有效性和安全性。方法将160例进行超声胃镜检查的患者按随机数表法分为观察组和对照组,各80例。观察组和对照组均接受高氧驱动雾化吸入丁卡因表面麻醉,观察组加用右美托咪定进行静脉麻醉,比较两组麻醉效果、生命体征、不良发应发生情况及意识状态评分。结果观察组麻醉前(T1)、超声胃镜检前(T2)、超声胃镜插入咽喉时(T3)、超声胃镜插入病变部位即刻(T4)、检查结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于超声胃镜检查有较好的麻醉效果,且不良反应少,值得临床推广。     

异丙酚复合芬太尼MAC技术在胃镜检查中的应用

[目的]探讨以异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理（Monitored Anesthesia Care，MAC）技术，应用于胃镜检查中的有效性和安全性。[方法]520例行胃镜检查者随机分为MAC组和对照组（n=260），对照组以2％利多卡因胶浆液行口咽表面麻醉后行胃镜检查。MAC组表麻后以芬太尼1μg／kg静脉注射，继以异丙酚1—2mg／s速度推注，Ramsav镇静分级4～5级后行胃镜检查，术中5—10mg／min速度维持MAC。[结果]MAC组无痛率100％，其中安静入睡213例（82％），轻微肢体活动26例（10％），明显肢体活动影响操作21例（8％），清醒时间短，不良反应少，检查中生命体征平稳。对照组病例则有不同程度的15／咽食道疼痛或不适，不良反应多。[结论]异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于胃镜检查，镇痛镇静效果确切，安全。     

异丙酚、咪唑安定和芬太尼在180例儿童胃镜检查中的观察

目的探讨联合应用咪唑安定、芬太尼和异丙酚静脉麻醉行儿童无痛胃镜检查术的有效性和安全性.方法常规使用阿托品0.02mg/kg后静脉缓推咪唑安定0.05～0.07mg/kg、芬太尼0.8～1.0μg/kg异丙酚1～2mg/kg,待患儿入睡后进行检查.观察患儿的心率(HR)、血压(BP)、呼吸(R)、血氧饱合度(SPO2)的变化,记录操作时间及苏醒时间.检查完毕后,观察患儿的反应.结果 180例除1例术中明显呼吸抑制外,其余顺利完成检查.用药前后BP、SPO2有所下降,但检查结束后能迅速恢复至正常水平.胃镜操作时间(5.4±1.7)min、清醒时间(5.9±1.4)min.呛咳、恶心呕吐及轻微体动的发生率分别为0.5%、0、21.6%.结论异丙酚、咪唑安定和芬太尼静脉复合麻醉行小儿无痛胃镜检查,是一种安全、有效的方法.     

氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术疗效及安全性的临床研究

目的评价氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于无痛胃镜检查的临床疗效及安全性。方法 63例ASAⅠ或Ⅱ级接受胃镜检查的患者随机均分为三组,A组:静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,5 min后持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组:静注芬太尼1μg/kg,5 min后持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;C组:持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,三组丙泊酚泵注速度均为100 mg/min。待患者入睡,睫毛反射消失后即行胃镜检查。观察并记录3组麻醉前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的平均动脉压、心率、呼吸频率,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,体动反应,术中麻醉效果以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS)值,并进行组间与组内比较。结果与C组比较,A、B两组术中、术后各时点的MAP降低、HR减慢;A组和B组镜检中体动反应和丙泊酚总用药量均显著低于C组(P<0.05);A、B两组在术毕清醒后各时点的VAS均显著低于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于胃镜检查术镇痛效果好,且氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻不良反应发生率更低,可安全应于临床。     

异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

目的探讨联合应用异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法胃镜检查患者1476例给予异丙酚和芬太尼,633例不予任何镇静剂,比较2组胃镜检查中患者的反应和感受、检查时间,观察检查前、中、后血压、心率、和血氧饱和度的变化.结果镇静组患者99.25%无不适感,而对照组29.1%无明显不适感(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组(P＜0.01),镇静组胃镜检查时间短于对照组(P＜.01),镇静组术后清醒时间1.6±1.5min,检查中血压有所下降,但检查结束后很快恢复到检查前水平.结论胃镜检查时适量应用异丙酚和芬太尼镇静麻醉是一种安全、有效的方法.     

右旋美托咪定减少丙泊酚和芬太尼的用量及对麻醉恢复期的影响

目的:探讨右旋美托咪定(Dex)减少丙泊酚和芬太尼的用量、抑制气管插管和拔管的应激反应以及对麻醉恢复期的影响.方法:选择24例择期手术全麻患者(ASAⅠ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各12例.全麻诱导前30 min Dex组以1 μg·kg-1Dex稀释成10 mL、对照组以生理盐水分别静脉泵注10 m...     

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性。方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的40例病人为观察组,同期行常规操作的40例为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。结果:与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05)。观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg,检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查中有下降,但与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查前心率平均为(78.3±11.0)次/min,检查中为(8.09±13.6)次/min,差异有统计学意义;对照组检查前心率平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度值无明显变化。2组检查成功率、操作时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法。     

依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的应用

目的:观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法:将200例要求行无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚1.5 mg/kg静脉分次注射,B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg静脉注射,数秒后再注射依托咪酯0.2 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以丙泊酚0.5 mg/kg追加维持。观察麻醉前后2组患者血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸幅度和频率、胃壁蠕动、反流恶心和肌颤发生情况。结果:2组均顺利完成胃镜检查。麻醉后A组的平均动脉压、SpO2均较注射药物前和麻醉后B组显著下降(P0.01)。2组肌颤、反流呕吐发生差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:在老年患者无痛胃镜中,依托咪酯复合丙泊酚可明显降低术中呼吸、循环抑制的发生率;反流、呕吐和肌颤发生率低,安全性高,具有一定的临床价值。     

两种剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果

目的观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组：A组：0．5μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚;B组：1．0μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量;清醒和定向力完全恢复时间;丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况。结果两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异（P〉0．05）;B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义（P〈0．05）;而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别（P〉0．05）。结论两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者;1μg／kg芬太尼较0．5μg／kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间;通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生。     

丙泊酚与芬太尼联合应用纤支镜检查的临床观察

目的观察丙泊酚、芬太尼用于纤支镜检查的镇静效果厦其对呼吸循环、苏醒时间的影响和不良反应。方法选择自愿接受无痛。观察患者的血压、心率纤支镜检查的患者40例,分别静推芬太尼0．4μg／kg和丙泊酚2．0～2．5mg／kg、氧饱和度、操作时间厦不良反应。结果给药后血压、心率和氧饱和度均有不同程度下降,但有临床意义的发生率较低,术中体动等不良反应发生率也较低,所有患者在5-8min左右定向力完全恢复。结论丙泊酚与芬太尼联合用药可安全有效地用于纤支镜检查中的镇静。     

舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉方案的可行性评估

目的评估舒芬太尼联合丙？白酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉策略的优势及其可行性。方法240例胃镜检查患者随机分为三组,舒芬太尼＋丙泊酚组（丙泊酚组,I组,80例）、舒芬太尼＋依托咪酯组（依托咪酯组,Ⅱ组,80例）和舒芬太尼＋丙泊酚＋依托咪酯组（EP组,Ⅲ组,80例）。分别记录各组诱导时间、手术时间、镇静时间、苏醒时间;无创监测患者术前（注药前1—2rain）,术中及术后（检查结束后1—2min）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度;观察各组术中不良反应的发生率。结果在麻醉效果方面,三组的诱导时间、手术时间、苏醒时间、镇静时间之间差异无统计学意义（P〉0．05）;在血流动力学方面,与Ⅱ组和Ⅲ组相比较,I组术中和术后的MAP较低、术中HR较慢（P〈0．05）;在不良反应发生率方面,I组的术中氧饱和度低于90％的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;II组的术中体动和肌颤、术后恶心呕吐的发生率高于I组和Ⅲ组（P〈0．05）,嗜睡乏力的发生率高于I组;术中呛咳的发生率三组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）结论舒芬太尼联合丙泊酚＋依托咪酯更加适用于无痛胃镜检查,这种麻醉方案对循环和呼吸影响小,并且术中、术后的不良反应发生率较低。