2型糖尿病肾病患者检测血清基质金属蛋白酶-10的意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-10(MMP-10)水平与2型糖尿病肾病发病的关系。方法 将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为糖尿病无肾病(DM)组(42例)与DN组(58例)。按照Mogenson分期将DN组分为DN早期(DN1)30例,DN晚期(DN2)28例。另择60例健康体检者作为正常对照(NC)组。同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、β₂微球蛋白(β₂-MG)和MMP-10,进行相关的统计学分析。结果 DM,DN和NC组HbA1c,Scr,UAER,BUN,β₂-MG和MMP-10指标差异有统计学意义(F=6.478～10.892,均P<0.05)。DM组和NC组间除HbA1c外其它检测指标差异均无统计学意义(t=1.421～2.637,均P>0.05),而DN组与NC组比较差异均有统计学意义(t=8.451～26.678,均P<0.05)。DN组和DM组间除HbA1c外其它检测指标差异均有统计学意义(t=6.371～21.673,均P<0.05)。DN1组和DN2组间HbA1c,Scr,UAER,BUN和β₂-MG差异无统计学意义(t=0.891～1.385,均P>0.05)。而DN2组MMP-10水平明显比DN1组高,两组差异有统计学意义(t=86.371,P<0.01)。结论 血清MMP-10水平可能是2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的靶标。     

胱抑素C在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值。方法纳入2016年6月至2017年12月我院内分泌科门诊收治及住院的2型糖尿病患者167例,根据美国肾脏病基金会的标准将患者分为A组[85例,估算肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL/(min·1.73 m~2)]和B组[82例,eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m~2)]。再纳入50名健康体检正常者为正常对照组(NC组)。测量所有受试者的身高、体重,并计算体重指数(BMI),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、Cys-C、24 h尿白蛋白水平。比较三组的临床指标及肾功能指标,并分析eGFR与Cys-C、24 h尿白蛋白、Urea、UA的相关性。结果A、B组的Scr、Urea以及Cys-C水平均明显高于NC组,且B组明显高于A组(P<0.05)。A组与NC组的UA及24 h尿白蛋白水平无显著差异(P>0.05);B组的UA及24 h尿白蛋白水平显著高于NC组和A组(P<0.05)。Pearson线性相关性分析结果显示,eGFR与Cys-C、Urea呈显著负相关(r=-0.419、-0.435,P<0.001);与24 h尿白蛋白、UA无显著相关性(r=0.074、-0.082,P=0.288、0.347)。结论Cys-C较24 h尿白蛋白可以更早地发现糖尿病患者的早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断中发挥重要的筛查作用。     

2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin的变化及其临床意义

目的检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平,探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组,39例)、微量白蛋白尿组(MA组,36例)、临床白蛋白尿组(CP组,30例),选取健康者作为对照组(NC组,35例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin、Apelin水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿素氮、血肌酐(Scr)、BMI,计算UAER,比较各组间的差异。结果与NC组比较,3组糖尿病患者血清visfatin、Apelin水平显著升高(P<0.01),3组糖尿病患者之间血清visfatin、Apelin逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,visfatin与BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、Scr、UAER、Apelin呈正相关(P<0.05);Apelin与BMI、收缩压、FPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、Scr、UAER、visfatin呈正相关(P<0.05);visfatin、Apelin均与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:Scr、UAER是糖尿病组患者血清visfatin的独立相关因素(r2分别为0.325、0.267,P<0.05)。HOMA-IR、UAER是糖尿病组患者血清Apelin的独立相关因素(r2分别为0.256、0.487,P<0.05)。结论血清visfatin、Apelin随UAER升高而逐渐升高,其可能参与了糖尿病肾病的发生和发展。     

尿NGAL、L-FABP及RBP与老年2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及视黄醇结合蛋白(RBP)在老年2型糖尿病肾病(DKD)患者中的变化,及与尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月该院收治的老年2型DKD患者184例,根据UACR分为尿蛋白正常组(n=68)、微量清蛋白尿组(n=66)及大量清蛋白尿组(n=50),另选取同期体检健康者60例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附测定检测各组尿NGAL、L-FABP及RBP水平。Pearson相关分析尿NGAL、L-FABP及RBP水平与UACR、eGFR的相关性。结果尿蛋白正常组、微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于健康对照组(P<0.05),微量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于尿蛋白正常组(P<0.05),大量清蛋白尿组尿NGAL、L-FABP及RBP水平明显高于尿蛋白正常组和微量清蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析显示,老年2型DKD患者尿NGAL、L-FABP及RBP水平与UACR均呈正相关(r=0.542、0.826、0.706,P<0.01),尿NGAL、L-FABP及RBP水平与eGFR均呈负相关(r=-0.483、-0.607、-0.635,P<0.01)。结论尿NGAL、L-FABP及RBP水平在老年2型DKD患者中明显升高,与2型DKD患者的发生、发展密切相关。     

血清骨生成诱导因子及miR-22-3p 表达水平对2 型糖尿病肾病早期诊断价值研究

目的 分析血清骨生成诱导因子（osteoinductive factor, OIF)和微小核糖核酸（microRNA, miR）-22-3p在 2型糖尿病肾病（type 2 diabetes nephropathy,T2DN）早期诊断中的价值。方法 选取 2018年 3月 ~2020年 3月重庆医科大学附属遂宁市中心医院 2型糖尿病患者 190例为研究对象,根据 24h尿微量清蛋白排泄率（24 hour urinary microalbumin excretion rate,24h UAER）分为糖尿病无肾病组（n=58）、早期糖尿病肾病组（n=62）及临床糖尿病肾病组（n=70）。并以同期体检的健康体检者 50例为健康对照组。比较各组血清 OIF和 miR-22-3p水平, Pearson法分析血清 OIF,miR-22-3p表达与肾功能指标的相关性。采用受试者工作曲线分析血清 OIF和 miR-22-3p及联合检测对早期 2型糖尿病肾病的诊断效能。结果 糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组血清 OIF（7.81±1.31pg/ ml,9.75±1.45 pg/ml,13.44±1.61pg/ml）和 miR-22-3p（1.03±0.18,5.43±0.81,7.42±0.95）表达水平均高于健康对照组（6.42±1.22 pg/ml, 0.82±0.12）,差异有统计学意义（t=5.675~48.790, 均 P<0.05）。早期糖尿病肾病组血清 OIF, miR-22-3p表达高于糖尿病无肾病组（t=7.673,40.436,均 P<0.05）,临床糖尿病肾病组血清 OIF,miR-22-3p表达高于早期糖尿病肾病组（t=13.766,12.863,均 P<0.05）,差异具有统计学意义。糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组血清尿酸、糖化血红蛋白、24h UAER表达水平依次升高（t=1.847~47.555,均 P<0.05）,eGFR表达水平依次降低（t=10.018,5.416,P<0.05）,差异均有统计学意义。血清 OIF和 miR-22-3p表达水平与尿酸、糖化血红蛋白、 24h UAER呈正相关（r=0.510~0.604,均 P<0.01）,与 eGFR呈负相关（r=-0.476,-0.408,均 P<0.01）;血清 OIF,miR-22-3p及联合检测对早期 2型糖尿病肾病诊断的曲线下面积（area under the curve,AUC）及 95%置信区间（95% confidence intervals,95%CI）分别为 0.815（95%CI:0.761～0.859）,0.726（95%CI:0.706～0.812）及 0.893（95%CI:0.849～0.950）。联合检测血清 OIF,miR-22-3p对早期糖尿病肾病的诊断效能高于单一指标（Z=2.305,2.616,P=0.018,0.010）。结论 2型糖尿病肾病患者血清 OIF和 miR-22-3p表达升高,两者与尿酸、糖化血红蛋白、 24h UAER及 eGFR有关,联合检测有助于 2型糖尿病肾病的早期诊断。     

糖尿病合并肾病患者的尿脂联素水平变化与临床分期相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的尿脂联素(ADPN)水平变化与疾病临床分期相关性。方法 回顾性分析2021年4月至12月我院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(T2DM组)和糖尿病肾病组(DN组)各30例,同期内另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24小时微量白蛋白(mALB)、UAER、胱抑素C(CysC)及尿ADPN水平差异,进一步比较DN组不同临床分期的ADPN水平,采用Pearson/Spearman分析尿ADPN与各临床指标及分期的相关性。结果DN组患者FPG、Scr、CysC、mALB、UAER、ADPN水平依次高于T2DM组、对照组,DN组患者eGFR水平依次低于T2DM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组中不同分期之间的ADPN水平比较,差异有统计学差异(P<0.05)。Pearson分析显示,ADPN与Scr呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);Spearman分析显示,ADPN与DN临床分期呈正相关(P<0.05)。结论 DN患者尿ADPN水平显著高于正常者和单纯糖尿病者,且其水平随着DN病情进展的加重而升高,与DN的病变分期呈正相关。     

2型糖尿病肾病中医证型与西医分期的对应性研究

目的通过对应分析寻找2型糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与西医临床分期的分布规律,为中西医结合更有效防治DN提供参考依据。方法选取2015年5月至2016年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的90例2型DN患者,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(SCr)等临床资料,计算估算的肾小球滤过滤(eGFR)。应用SPSS 19.0对应分析模块分析2型DN中医证型与西医分期的对应关系。结果 90例2型DN患者中,正常白蛋白尿期组(Ⅰ级组)30例,微量白蛋白尿期组(Ⅱ级组)30例,大量白蛋白尿期组(Ⅲ级组)30例。3组间性别、年龄、血压、FPG差异均无统计学意义(P均0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组糖尿病病程、BMI均大于Ⅰ级组(P均0.05),但Ⅱ级组与Ⅲ级组比较差异无统计学意义(P均0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组24 h尿蛋白定量、尿mALB均明显高于Ⅰ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P均0.05);Ⅲ级组SCr明显高于Ⅰ级组、Ⅱ级组(P均0.05),但Ⅰ级组、Ⅱ级组比较差异无统计学意义(P均0.05);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组eGFR依次降低,两两比较差异有统计学意义(P均0.05)。90例患者中,中医辨证分型以气阴两虚证居多(40例),发生率为44.44%,其次为脾肾气虚证32例(占35.56%)、阴虚燥热证12例(占13.33%)、阴阳两虚证6例(占6.67%)。对应分析结果显示:2型DN中医证型分布与西医分期有对应关系(χ~2=17.100,P0.001)。结论 2型DN中医证型与西医分期具有一定对应性。中医证型与西医分期结合诊疗可为中西医结合实现多元化、中医辨证分型标准化提供参考依据。     

胱抑素C检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用

目的探讨胱抑素C(CysC)检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用。方法选择120例确诊为2型糖尿病的患者,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(n=40)、糖尿病肾病早期组(n=40)和糖尿病肾病中晚期组(n=40),分别测定其肾小球滤过率、CysC、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标,并对其相关性进行分析。结果各组患者间的病程、UAER水平具有统计学差异(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,糖尿病肾病早期组和中晚期组GFR水平均降低,CysC水平升高(P<0.05);与糖尿病肾病早期组比较,中晚期组GFR降低,CysC、Scr、BUN水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CysC与GFR、Scr、BUN呈现一定的相关性。结论 CysC可以作为糖尿病肾病早期的诊断指标,值得临床推广应用。     

CD62p、vWF和脂联素水平与糖尿病肾病的关系

目的观察血小板膜糖蛋白(CD62p)、血浆von Willebrand因子(vWF)和脂联素(APN)在糖尿病肾病(DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法采用Coulter EPICL-XL型流式细胞仪测定CD62p,应用酶联免疫吸附试验测定血清APN和血浆vWF,应用放射免疫法测定尿清蛋白。结果未并发肾病(Ⅰ)组、并发肾病微量蛋白尿(Ⅱ)组、并发肾病临床蛋白尿(Ⅲ)组vWF水平高于健康对照(NC)组,差异均有统计学意义(P0.05);虽然Ⅰ组CD62P与NC组差异无统计学意义(P0.05),但当发展为微量蛋白尿和临床蛋白尿时与Ⅰ组及NC组差异均有统计学意义(P0.05);Ⅲ组APN水平高于Ⅱ组和Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.01),但低于NC组,差异无统计学意义(P0.05);血清APN与CD62p、vWF、尿清蛋白排泄率(UAER)均呈正相关;多元逐步回归分析显示,CD62P、vWF、UAER是影响糖尿病患者APN的独立危险因素。结论血管内皮细胞损伤,血小板活化随着DN的进展呈进行性加重趋势,血清APN升高可能参与了DN患者的内皮功能损害机制。     

2型糖尿病肾病患者血清肌肽酶-1、β2-微球蛋白水平及其与肾功能的关系

目的 探究2型糖尿病肾病患者血清肌肽酶-1（CN-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化及其与肾功能的关系。方法 选取2018年5月至2021年7月安徽省庐江县人民医院2型糖尿病肾病患者82例为糖尿病肾病组,再选取单纯2型糖尿病患者48例为糖尿病组,另选取同期健康体检者30名作为健康组。比较3组患者CN-1、β2-MG、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖波动幅度（MAGE）]、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白排泄率（UAER）]水平,采用Pearson相关性分析分析患者CN-1、β2-MG水平与肾功能的相关性。结果 三组血清CN-1、Scr、β2-MG、UAER、HbA1c、MAGE水平比较：糖尿病肾病组>糖尿病组>健康组,差异有统计学意义（t=70.841,35.324,59.181,365.869,51.807,40.803,P<0.05）;血清eGFR水平比较：健康组>糖尿病组>糖尿病肾病组,差异有统计学意义（t=25.739,P<0.05）。2型糖尿病肾病患者血清CN-1、β2-MG水平与患者S...     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)早期的诊断价值.[方法]随机选择86例住院2型糖尿病(T2DM)患者和35例健康体检者作为研究对象,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将86例患者分成三组.A组:UAER＜20 μg/min,共38例;B组:UAER 20～200 μg/min,共28例;C组...     

微炎症状态相关因子对糖尿病肾病早期的诊断意义

【目的】探讨微炎症状态因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对糖尿病肾病（DN）早期的诊断意义。【方法】选择了77例按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病T2DM的患者,再根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为三组：糖尿病（DM）正常清蛋白尿组（NDM组,UAER＜30 mg/24 h）;早期DN组（EDN组,UAER介于30～300 mg/24 h ,持续性的微量清蛋白尿）;临床DN组（CDN组,UAER＞300 mg/24 h ,持续性大量清蛋白尿）。另选择健康体检正常者33例作为对照组（CON组）。对所有受检者上述微炎症因子进行检测。【结果】hsCRP检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组和NDM组（ P＜0．01）;IL-6检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组（P＜0．01）;TNF-α的检测浓度三个实验组均显著高于CON组（ P＜0．01）,三个实验组两两之间比较存在显著性差异（P＜0．01）。【结论】DN患者早期微炎症状态因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高,提示DM患者肾病早期即存在炎症。     

不同临床分期2型糖尿病肾病尿液色素上皮衍生因子表达

目的观察不同临床分期的2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿液色素上皮衍生因子(PEDF)水平及其与病情严重程度的关系。方法选择2型糖尿病120例,根据病情分为单纯糖尿病组、DNⅢ期组、DNⅣ期组和DNⅤ期组4组,每组30例;另选择同期健康体检者30例作为对照组,观察比较5组尿液PDEF水平。结果尿液PDEF水平对照组为(1.13±0.39)μg/ml,单纯糖尿病组为(4.57±0.47)μg/ml,DNⅢ期组为(6.88±0.79)μg/ml,DNⅣ期组为(8.52±0.77)μg/ml,DNⅤ期组为(5.70±0.64)μg/ml。与对照组比较,单纯糖尿病组、DNⅢ期组、DNⅣ期组和DNⅤ期组尿液PDEF水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组、DNⅢ期组和DNⅣ期组随病情严重程度增加尿液PDEF水平升高,3组间两两比较差异亦均有统计学意义(P0.05);DNⅤ期组尿液PEDF水平显著低于DNⅢ期组和DNⅣ期组,但高于单纯糖尿病组,差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论DN患者尿液PEDF水平变化出现于病变早期,并且随着病情进展逐渐改变。尿液PEDF可作为早期诊断DN的一个敏感性指标。     

血清β2-糖蛋白Ⅰ及还原型β2-糖蛋白Ⅰ与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨血清β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)及还原型β2-GPⅠ水平与糖尿病肾病(DN)的关系及其临床意义。方法选取2型糖尿病患者231例,分为单纯糖尿病组62例、早期DN组61例、临床DN肾功能正常组56例以及临床DN肾功能不全组52例,同时选取门诊健康体检者52例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清β2-GPⅠ及还原型β2-GPⅠ水平,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24 h尿白蛋白定量,计算尿白蛋白排泄率(UAER),并做相关与回归分析。结果糖尿病各组β2-GPⅠ及还原型β2-GPⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05);除临床DN肾功能不全组β2-GPⅠ水平显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)外,糖尿病各组间β2-GPⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);各组还原型β2-GPⅠ水平依次增高(P<0.05),临床DN肾功能不全组与临床DN肾功能正常组还原型β2-GPⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);还原型β2-GPⅠ水平与β2-GPⅠ水平及UAER呈显著正相关(r=0.324、0.418,P<0.01);还原型β2-GPⅠ、Scr、BUN是UAER的危险因素。结论还原型β2-GPⅠ水平与DN的进程有一定的相关关系,且可作为UAER的独立危险预测因素。     

糖尿病肾病患者尿液 NGAL 蛋白的定性及定量检测比较

目的：明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将74例糖尿病患者按其24 h 尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组26例（DN1组,UAER＜30 mg/24 h）,微量蛋白尿组24例（DN2组,UAER 介于30～300 mg/24 h）及大量蛋白尿组24例（DN3组,UAER＞300 mg/24 h）,同时建立对照组25例。同时测定各组尿 NGAL 蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果各组患者尿 NGAL 活性条带均较对照组明显清晰（P ＝0．000）,大量蛋白尿组 NGAL 活性较正常蛋白尿组高（P ＜0．05）,微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;定量检测则提示大量蛋白尿组 NGAL 水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组 NGAL 排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组（P ＝0．000）,对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对糖尿病肾病患者而言,尿 NGAL 蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及 NGAL 定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者76例,随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),在基础治疗的基础上,治疗组给予口服氟伐他汀钠40 mg,1次/d,黄葵胶囊2 500 mg,3次/d;对照组仅给予黄葵胶囊2 500 mg,3次/d。所有患者均连续治疗12周,分别于治疗前及治疗后检验血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)水平,检测24小时尿蛋白,24小时尿白蛋白,计算尿白蛋白排泄率(UAER)。记录所有患者治疗前后疲乏无力、腰背酸困,四肢及颜面水肿情况。结果治疗组有效率(92.5%)明显高于对照组(70.2%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后UAER、Scr较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论氟伐他汀联合黄葵胶囊能够有效治疗2型糖尿病肾病。     

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的临床价值

目的 观察血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾痛(DN)不同尿微量白蛋白排泄率(UAER)时的改变及其相关性.方法 根据UAER将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康体检者为正常对照组,检测其血清HCY、hsCRP及Cys C的水平,并对其进行对比分析.结果 随着T2DM患者UAER水平的升高,SDM组、EDN组和CDN组Cys C(0.65±0.16)mg/L、(0.89±0.45)mg/L、(1.69±0.82)mg/L均高于对照组(0.62±0.18)mg/L,HCY(8.38±2.76)μmol/L、(9.46±2.11)/μmol/L、(13.34±4.86)μmol/L也高于对照组(6.89±0.29)μmol/L,hsCRP(2.68±1.67)mg/L、(4.98±3.48)mg/L、(11.72±4.86)mg/L高于对照组(0.76±0.47)mg/L(P<0.01),SDM组、EDN组和CDN组之间差异也有统计学意义(P<0.05或<0.01),SDM组、EDN组和CDN组的血清肌酐清除率(CCr)随着UAER水平的升高逐渐降低,CDM组的CCr低于对照组、SDM组和EDN组,CCr(69.13±1.25)ml/min vsq(89.25±13.8)ml/min、(91.50±12.6)ml/min、(87.12±24.6)ml/min(P<0.01),HCY和hsCRP分别与UAER及CysC呈正相关(r=0.482、0.416,P<0.05;r=0.642、0.757,P<0.01).结论 HCY、hsCRP与DN有关,且其水平与DN的程度呈一致性,二者的水平可作为DN病情的监测指标.     

血清胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清中Cys-C、β2-MG浓度在DN诊断中的临床意义。方法以162例2型糖尿病患者为对象,包括正常蛋白尿组(Ⅰ组)61例,早期DN组(Ⅱ组)48例和蛋白尿组(Ⅲ组)53例,采用免疫比浊法测定血清中Cys-C、β2-MG浓度。结果健康对照组和糖尿病I组中Cys-C、β2-MG含量差异不显著,但它们均显著低于糖尿病Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。糖尿病III组的Cys-C、β2-MG浓度均显著高于其它各组(P<0.05)。将血清Cys-C、β2-MG单项检测结果用于DN临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.978(0.956～1.000)和0.871(0.942～1.000),Youden指数分别为1.952和1.867。结论血清中Cys-C、β2-MG均可用于DN疾病的临床诊断,但Cys-C优于β2-MG。     

1型糖尿病肾病与血脂异常及血小板参数变化的关系

目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率（UAER）,将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组（单纯DM）22例、早期糖尿病肾病组（早期DN）16例和临床糖尿病肾病组（临床DN）8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化。结果与对照组比较,DN患者的三酰甘油（TG）：低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈0．05或P〈0．01）,而单纯DM组TG升高,LDL—C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B（ApoB）均升高（P〈0．05或P〈0．01）,HDL、载脂蛋白A1（ApoAl）均下降（P〈0．05或P〈0．01）。单纯DM与DN组,随着DN程度的加重,TC、ApoB升高（P〈0．05或P〈0．01）,HDL、ApoAl均下降（P〈0．05或P〈0．01）。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关（P〈0．01）。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降（P〈0．05）,MPV、PDW均明显增大（P〈0．05）。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化,血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和血流变学指标的临床意义

目的观察同型半胱氨酸（HCY）和血流变学指标在2型糖尿病肾病患者中的变化,探讨其与糖尿病肾病的关系。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将107例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（SDM）组和糖尿病肾病（DN）组,48名体检健康者作为正常对照组,分别测定HCY及血流变学指标。结果正常对照组HCY、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积显著低于SDM组和DN组（P〈0．05）DN组HCY、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积显著高于SDM组（P〈0．05）。HCY、全血粘度、血浆粘度及红细胞压积与UAER呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病患者普遍存在HCY、血液流变性异常,并随着UAER的增高而增高。检测糖尿病患者HCY、血流变学指标的变化,有助于预防2型糖尿病患者肾病的发生。