三类医院:三样模式三种活法

有数据显示,我国近13亿人口,目前医院年诊疗人数约为22亿人次,全国医疗卫生机构32万个;另外按1997年全国职工工资6470元计算,职工医疗占工资10％,按医疗改革后基本医疗保险要求,全国城镇3亿职工(个人帐户)计算,支出能力为1941亿元;2000年,中国保健品市场销售额达到500亿元。这样庞大的健康医疗市场,资本怎会视而不见?     

民营医院“问路”十字路口（一）

对于多数的民营医院投资者而言，医疗市场中的公立医院是“巨无霸”，具有一个极端强大的垄断势力，而自己则是“小不点”，无力抗衡。今天的民营医院，经过了近20年的洗礼，已经走到了一个发展的十字路口。     

医院分类管理改革中出现的问题及对策

2000年2月,国务院转发国家体改办等八部委颁发的《关于城镇卫生体制改革指导意见的通知》,开始明确将医疗机构划分为营利性和非营利性两类。改革的本意,是希望通过促进营利性和非营利性医院之间的竞争来激活医疗市场,以达到降低医疗费用,提高医疗服务质量,减少政府财政负担,实现医疗卫生事业良性发展的目标。     

应对市场的严峻挑战：医生与垄断的医疗保险公司作斗争

在费城地区,医生们正面临双重困难:诊所运营的费用每天在增加,而保险公司返还的医疗费一直在减少。     

声音

公立医院有个弊病，就是垄断了医疗资源，越大的医院垄断的越多，导致缺乏竞争，没有竞争，就没有进一步改革的动力。 ——卫生部副部长黄洁夫指出，必须大力发展民营医院，才能真正满足人民群众日益增高的不同层次的医疗需求。     

社区医疗:民营与公立的博弈

近年在我国逐步开放医疗市场、鼓励社会资本进入的背景下，民营医院如雨后春笋般迅速成长，‘并大踏步迈向社区卫生“领地”。民营医院的“挺进”给公立社区卫生机构带来了前所未有的压力，两者的博弈成为一场“领地”争夺战。[编者按]     

终结医患暴力"直面医患矛盾升级,寻求化解良策"多方对话(之一)

长期以来的医患矛盾,正在面临不断升级并演化为医患暴力的倾向。新近发生的几起围攻医院事件,如武夷山一家公立医院被患者家属等四五十人围攻,导致医院关门7天;南京高淳市一家医院被围攻导致医院瘫痪3个小时;甚至湖南郴州一家民营医院受到患者围攻又反而殴打患者,导致40多人被抓等等,都让我们感觉到医院和患者之间矛盾越来越激化。为此,《中国医院院长》杂志将携手搜狐网健康频道,共同举办"直面医患矛盾升级,寻求化解良策"的系列主题沙龙,旨在通过多方交流,探讨在当今的医疗环境下,如何规避和化解愈演愈烈的医患纠纷。欲阅览本期沙龙全文,请登陆《中国医院院长》杂志网站http://www.h—ceo.com或搜狐网健康频道。     

论微创医学指导下构建"民营"医院的思路与策略

医院,任何一家称之为医院的医疗机构都应该按照办医院的规律进行构建与运作.微创医学新局面全面形成的重要前提是其能够在各种所有制医院内应用与实践.在我国现行医疗环境情况下,要达到微创医学理论全面应用,就必须通过改造现有公立医院、改造现有民营医院以及新建医院(公立或私立)的途径来实现.不同所有制下在微创医学理论指导下建立微创医院的难度会有所不同.     

医院扩张:步履匆匆

2004年,中国医院发展的步伐日趋加快,在行色匆匆中,一种扩张的冲动在公立大医院、民营医院集团的心底涌动。2004年成了医院扩张年。这种景况与上世纪60年代的美国极为相似,之后的80年代美国就出现了多家医院联合体以及医疗集团。这也许是中国医疗市场期待中的未来。     

医院管理，如何自成体系？

无论是民营医院还是国有公立医院,目前都在致力于倾力打造诊疗专业化,技术权威化、服务人性化、管理国际化水平的盈利医院。但是,管理相对薄弱,如果说公立医院处在“三星级”的管理阶段,那么,民营医院至多处在“三星”和“一星”阶段。可见,随着医疗市场的日益完善,医院规模和数量的增加,医院的管理问题日益突出,越来越成了很多单位的头等要务,并争相采取治理措施。     

医师多点执业的研究和探索

新医改将解决当前的突出问题和完善制度体系相结合,提出让老百姓得实惠,让医务人员受鼓舞,让监管人员易于掌握,使群众反映的"看病难、看病贵"问题得到明显缓解.这就要求公立医院站在公益性、优化资源的角度做好医疗资源的整合,为公众的健康发挥更多的作用[1].     

医疗市场的“四个不分”对应着“四个垄断”

中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80％以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3％。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销售过程中具有强势垄断地位，形成了医院以及医院相关环节的利益团体在药品销售过程中的不可撼动的“话语权”。     

多元化仍是迷局

筛选正确的资本进入医疗行业,引导他们做正确的事,是58号文件相关配套文件亟待解决的问题。2010年年底,《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(〔2010〕国办发58号,下称58号文件)正式发布,搅乱了医疗服务市场的一池春水。     

TQM:现代医院科学管理的"绿色通道"

在企业办社会职能回归社会的改革中,以往“不找市场找局长”的计划性背景现已消失。面对客观需求箩层次多样化的医疗市场,没有了外援的医院,在新的形势和条件下,如何有序管理人、财、物、信息等资源,如何有效应对竞争求得生存发展呢?