卡托普利治疗充血性心力衰竭

我们用不同剂量国产卡托普利对慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)作临床疗效观察 ,探寻卡托普利合适用量。１资料与方法１ １入选标准 :确诊为ＣＨＦ患者 ,按ＮＹＨＡ(纽约心脏病协会 )心功能分级标准 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,既往无血管转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用药史者作为研究对象。１ ２排除标准 :入选病例有以下情况之一者排除 :(１)静息状态下ＳＢＰ＜９０ｍｍＨｇ；(２)严重的肝肾功能不全患者 ;(３)肾动脉狭窄及梗阻型心肌病患者 ;(４)体重≤５０ｋｇ或≥７５ｋｇ患者。１ ３分组及给药方法 :将符合入选标准的９３例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 …     

毒蕈中毒所致急性肾衰25例治疗体会

本组报道三种疗法治疗毒蕈中毒所致急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)２５例 ,治愈２１例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :１资料与方法１ １病例选择 :病例选自我院１９９５年以后住院的毒蕈中毒所至ＡＲＦ患者２５例 ,诊断均符合１９８２年全国危重病急救医学学术会议拟定的诊断标准。１ ２治疗分组 :药物治疗组 :９例 ,男４例 ,女５例 ,年龄１９～５２岁 ,平均血ＢＵＮ２３ ４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ６４５．８μｍｏｌ／Ｌ。血液透析(ＨＤ)组 :１０例 ,男４例 ,女６例 ,年龄２３～６４岁 ,平均血ＢＵＮ４０ ４ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｃｒ１０１８．７μｍｏｌ／Ｌ…     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭60例

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是心血管疾病患者死亡的重要原因。１９９４年５月～１９９９年１月,我们对６０例ＣＨＦ患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量美托洛尔,取得了较好的临床疗效,现报道如下。１资料与方法１１对象６０例ＣＨＦ患者均符合ＷＨＯ诊断标准。心功能按ＮＹＨＡ分级标准。患者随机分为２组:治疗组３４例,男性２０例,女性１４例,年龄２６～７０岁。心功能Ⅳ级１５例,Ⅲ级１９例。基础心脏病因:风心病１０例,冠心病８例,扩张型心肌病６例,高血压性心脏病８例,结缔组织病２例,病程６～１３年。对照组２６例,男性１６例,女性…     

螺内酯对充血性心力衰竭室性心律失常的作用

笔者就干预神经内分泌因素过度激活 ,使用螺内酯联合标准药物治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)合并室性心律失常 ,观察其疗效及安全性 ,现报道如下。１资料和方法１ １病例选择 :６０例继发于扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜退行性变及风湿性心脏病的ＣＨＦ患者 ,男４８例 ,女１２例 ,平均年龄 (６０±７)岁 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (按ＮＹＨＡ分级 ) ,剔除合并肾功能不全者。随机分治疗组与对照组 ,各３０例 ,两组年龄、病种、射血分数、血压、血生化指标差异无显著性。１ ２治疗方法 :治疗组为螺内酯加标准药物治疗４周 ,螺内酯剂量…     

甲胎蛋白阴性肝细胞癌与癌组织分化程度的关系研究

近年甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性肝细胞瘤 (ＨＣＣ)有增多趋势 ,现对我院肝穿活检经病理证实的ＡＦＰ阴性ＨＣＣ８８例的癌分化程度进行分析。１资料与方法１ １临床资料 :在确诊为肝癌３１４例中 ,男２７８例 ,占８８ ５ % ,女３６例占１１ ５ % ,男女之比为７ ７ :１ ,年龄１９～７６岁 ,平均５２ １岁。ＡＦＰ阴性８８例占２８ ０ %。８８例中 ,ＨＢｓＡｇ阳性占６７ ０ % (５９／８８)、ＨＢｅＡｇ阳性占１０ ２ % (９／８８)、抗—ＨＢｅ阳性占４６ ６ % (４１／８８) ,抗ＨＢｃ阳性占７０ ５ % (６２／８８)。嗜酒者 (按酒精计算 ,日饮酒量…     

低剂量促卵泡激素对多囊卵巢综合征的促排卵治疗

方法多卵巢综合征病人采用克罗米酚（ＣＣ）治疗失败者,使用低剂量促卵泡激素（ＦＳＨ）促排卵治疗１９例,２１周期：ＣＣ／ＦＳＨ方案１６例,１７周期。结果两种方法相比,ＦＳＨ的单卵泡发育率、排卵率、妊娠率均高于ＣＣ／ＦＳＨ组,前者周期妊娠率为４７。５％,后者为２３．５％。结论在ＣＣ治疗失败的ＰＣＯＳ病人,可道选低剂量ＦＳ 排卵治疗,但对于经济不太宽裕的病人可采用ＣＣ／ＦＳＨ方案。     

促红素治疗肾性贫血11例

笔者对１１例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,在进行血液透析或腹膜透析同时 ,用基因重组红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)治疗贫血的疗效进行了观察 ,现将结果报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :１１例均为确诊的ＣＲＦ患者 ,病史１～１０年 ,均在进行血透或腹透治疗 ,其中慢性肾炎７例 ,狼疮性肾炎２例 ,慢性肾盂肾炎１例 ,双肾多发性囊肿合并结石１例。男６例 ,女５例。年龄２２～６５岁。ＲｈＥＰＯ治疗前均有严重贫血 :血红蛋白 (Ｈｂ)为３８～７１ｇ／Ｌ ,红细胞 (ＲＢＣ)为１ ４０～２ ５０×１０１２／Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)为０ １…     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭48例

由各种原因引起的慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是各种心脏疾患常见的终末期临床表现。近年来巯甲丙脯酸 (Ａ ＣＥＩ制剂 )在治疗ＣＨＦ方面逐渐被重视。作者在近两年收治的 96例ＣＨＦ病人中 4 8例使用巯甲丙脯酸治疗 ,取得了较好疗效 ,现予报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　ＣＨＦ 96例 ,均为住院病人 ,男 6 2例 ,女 34例 ;年龄 4 5～ 70岁 (平均 5 2 5岁 )。心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )Ⅲ级 6 6例 ,Ⅳ级 30例。高血压心脏病 2 5例 ,风心病 2 0例 ,扩张型心脏病 5例 ,冠心病 35例 ,其他 11例。按住院随机分为巯甲丙脯酸治疗组 (Ａ组 )…     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

黄芪注射液具有增强心肌收缩力,保护缺血心肌及改善微循环等作用［１］。我院于１９９８年１月～１９９９年１２月应用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者５４例,观察对心功能及血液流变学的影响,现报道如下。１临床资料１１病例选择入选患者９０例,按３∶２比例随机分成两组:治疗组（黄芪注射液）５４例,男４０例,女１４例,年龄３７～７３岁,平均（５１±１１）岁。其中冠心病２０例,风湿性心肌病１０例,高血压性心脏病８例,扩张型心肌病１１例,其他心脏病５例,按ＡＨＡ标准［２］心功能Ⅲ级３５例,Ⅳ级１９例。对照组３６例,男２…     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭33例临床观察

１９９２年３月～２０００年３月 ,我院以酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米 (速尿 ) (简称强心利尿合剂 )联用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 (心衰 )３３例 ,取得满意效果 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３３例 ,男２２例 ,女１１例 ,年龄３０～９１岁 ,平均５９岁 ,冠心病１５例 (１０例合并高血压心脏病 ) ,风湿性心瓣膜病６例 ,扩张型心肌病２例 ,慢性肺心病１０例。按美国纽约心脏协会的心功能标准 :Ⅲ级２４例 ,Ⅳ级９例 ,病程１～２３年。１ ２治疗方法 :均为住院病人 ,应用洋地黄等传统抗心衰治疗未获控制 ,改…     

心源性脑栓塞32例临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年１０月共收治各类急性脑梗死病人３８９例 ,其中经确诊的心源性脑栓塞ＣＢＥ３２例 ,占全部病例的８ .２ % ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :男２０例 ,女１２例 ,年龄３５ -９３岁 ,平均５７ .２岁 ,其中６０岁以上１９例。原发心脏疾病 :(１)心脏瓣膜病１２例(３７ .５ % ) ,其中二尖瓣狭窄９例 ,二尖瓣关闭不全２例 ,二尖瓣脱垂１例。心脏瓣膜病患者中１０例伴慢性房颤 (ＡＦ) ,其中８例ＡＦ史长达２～１５年 ;(２)心肌梗死 (ＭＩ)４例 (１２ .５ % ) ,其中３例为穿透性前壁ＭＩ ,１例为下壁Ｍ…     

苯那普利和福辛普利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）已成为治疗慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的主要药物,地高辛是治疗ＣＨＦ的常用药物。我们自１９９６年８月～１９９８年９月,应用苯那普利（ｂｅｎａｚａｐｒｉｌ,ＢＥＮＡ,洛汀新）与福辛普利（ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ,ＦＯＳＩ,蒙诺）和地高辛合用治疗ＣＨＦ,观察二者对地高辛血清浓度（ＳＤＣ）及心功能的影响,并对二者进行比较,现报道如下。１材料与方法１１对象３０例ＣＨＦ患者,随机分为２组。苯那普利组:１５例,男６例,女９例,平均年龄（６５２±１１．２）（３５～８０）岁,其中风湿性心脏病３…     

连续缝合法及内皮缝合法在会阴切开术中的应用

通过对慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌 (ＨＰ)检测 ,了解ＨＰ感染与ＣＯＰＤ并发消化性溃疡的关系。１临床资料１ １病例选择 :ＣＯＰＤ组 :ＣＯＰＤ并发消化性溃疡３０例 ,男２３例 ,女７例 ,平均年龄５９ ４岁 ,胃溃疡１９例 ,十二指肠球部溃疡９例 ,复合性溃疡２例 ;ＣＯＰＤ并发单纯性胃炎２０例 ,男１６例 ,女４例 ,平均年龄５７ １岁。对照组 :原发性消化性溃疡２５例 ,男１７例 ,女８例 ,平均年龄６１ ２岁 ,胃溃疡１４例 ,十二指肠球部溃疡８例 ,复合性溃疡３例 ,患者无心肺及血液系统疾病 ,肝肾功能正…     

23例痛风性关节炎临床及误诊分析

１９９６年～１９９９年 ,我院门诊诊治痛风性关节炎２３例 ,有１０例误诊。回顾临床资料及探讨误诊原因。１资料与方法１ １临床资料 :２３例 ,男性１９例 ,女性４例 ,年龄３５～６８岁 ,平均４７ ５岁。病程２天～２年 ,平均４０天。病变部位 :第一跖趾关节处１８例 ,占７９ % ,踝关节处５例。病情 :首次发病１５例 ,反复发病８例。病情程度 :重度１６例 ,中度５例 ,轻度２例。血尿酸 (ＵＡ)升高２１例。血ＷＢＣ升高１８例 ,Ｘ线片 :凿孔样改变１例 ,骨质疏松３例。１ ２治疗方法 :急性期 :休息、局部冷敷、防护患处受压 ,消炎痛或保太松…     

加镁极化液治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴发的室性心律失常是临床治疗的一个难点 ,以往的研究证实此类病人用抗心律失常的药物不利 ,甚至有报道会增加病死率。本文从调节ＣＨＦ时心肌细胞内外电解质平衡 ,促进心肌自身能量代谢入手 ,应用加镁极化液治疗ＣＨＦ室性心律失常 ,观察临床疗效1　资料与方法1 1　对象　实验对象为本院住院患者 ,共 70例、男 4 5例 ,女 2 5例 ,年龄 38- 77岁 ,平均 5 1岁。原发病分别为冠心病、高血压性心脏病 ,扩张型心肌病及心脏瓣膜病。发病时间 0 6～ 32年 ,按照ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级 2 1例 ,心功能Ⅲ级 37例 ,心功…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

喉镜在急救置胃管中的应用

我们将１９９９年１月～２００１年２月昏迷或已行气管插管病人６３人次 ,随机分为２组 ,分别采用常规置管法和喉镜下置管法。现将观察情况报道如下 :１临床资料按胃管置入方法分为２组。常规置胃管组２７例 ,其中脑血管意外８例 ,药物中毒１９例 ,已行气管插管１８人次 ,昏迷９人 ,平均年龄为３９．８岁 (１５～７２岁 ) ;喉镜下置胃管组３６例 ,其中脑血管意外１２例 ,药物中毒２４例 ,已行气管插管２３人次 ,昏迷１３人。平均年龄为４２岁 (１６～６７岁。两组病人在年龄、性别及病情等均有可比性。２操作方法２．１常规置胃管法 :患者取…     

复方丹参治疗肺心病42例

我院使用复方丹参注射液治疗肺源性心脏病４２例 ,现报道如下 :１资料及方法１ １病例选择 :我院住院肺心病患者共７２例 ,病例均符合１９７７年９月全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准。随机分为两组 ,治疗组４２例 ,男性３８例 ,女性４例。年龄５７～８１岁 ,平均年龄６７岁。对照组３０例 ,男性２３例 ,女性７例 ,年龄５６～７９岁 ,平均年龄６４岁。两组在年龄、性别、病情及实验室检查上无统计学上差异。１ .２治疗方法 :(１)对照组 :采用综合治疗 ,包括控制感染 ,纠正酸碱及电解质失衡 ,控制心衰 ,氧疗 ,改善通…     

膦甲酸钠治疗12例慢性乙型肝炎

膦甲酸钠 (商品名 :可耐 )是一种非核苷类广谱抗病毒药物 ,作用机制为直接抑制病毒特异的ＤＮＡ多聚酶。我们从２０００年１月～２００１年４月应用可耐治疗慢性乙型肝炎１２例 ,现将治疗情况总结如下 :１资料和方法１ １病例选择及来源 :１２例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,诊断均符合２０００年西安会议所制订的诊断 ,ＨＢｅＡｇ和 (或 )ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。轻度９例 ,中度２例 ,重度１例 ,男１０例 ,女２例 ,年龄１５～５２岁 ,病史１０年以上４例 ,１～５年８例。９例治疗前３月未用过其它抗病毒药物 ,３例用过拉米夫定１年。１ ２药品来源 …     

卡托普利、安体舒通、美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例

我院自２０００年８月始 ,在强心、利尿、扩血管的综合措施基础上加用卡托普利、安体舒通、美托洛尔以干预神经内分泌的作用 ,在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)上 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :病例均符合《实用内科学》第九版充血性心力衰竭和心功能分级诊断标准。随机分为观察组和对照组 ,观察组３０例 :男１９例 ,女１１例 ,年龄３８～８１岁 ,平均为５６岁。冠心病１４例 ,扩张型心肌病９例 ,高血压性心脏病７例 ,心功能分型 :Ⅱ级１０例 ,Ⅲ级１５例 ,Ⅳ级５例。心率 (ＨＲ) :(９０±１４)次／分 ,心胸比例 …