云南省不明原因发热病人钩端螺旋体病调查

目的掌握云南省不明原因发热病人钩体病的感染状况,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择4个钩体病重疫区县,开展基本情况调查,不明原因发热病人和对照人群血清抗体水平测定,以及不明原因发热病人全血钩体分离培养等。结果4个疫区县为年平均气温高、雨量充沛的亚热带、热带季风气候区。共检测不明原因发热病人全血,血清690份,对照人群血清400份。不明原因发热病人血清抗体阳性率2．46％、抗体几何平均滴度1：173．01,从全血中分离出钩体菌株3株,检出率0．44％,三个指标均明显高于对照人群。结论不明原因发热病人中有一定比率的人是因为感染钩体而引起的发热,并非原因不明。在钩体病流行地区的不明原因发热病人中开展钩体病筛查,有利于疾病的诊治和减少患者的病痛。做好钩体病常规疫情监测的同时,也应加强对不明原因发热病人的主动监测。     

云南巴尔通体感染的血清学调查

目的了解巴尔通体（Bartonella）在云南人群中的感染情况。方法采用间接免疫荧光抗体测定法（indirect immunofluorescence test,IIFT）-滴定平板技术对379份不同地区及人群血清的汉赛巴尔通体（B henselae）及五日热巴尔通体（B quintana）的IgG抗体进行检测。结果在西双版纳等7州市检查抗汉赛巴尔通体（B henselae）抗体的血清共计281份,其中：不明原因发热病人血清190份,查出阳性标本35份,阳性率为18.42%;健康人群血清91份,查出阳性标本13份,阳性率为14.28%。在大理等3个州市检查抗五日热巴尔通体（B quintana）抗体的血清98份,查出阳性标本5份,阳性率为5.10%。结论巴尔通体感染存在于人群中,提示巴尔通体感染在云南省属多发病的疾病之一,一些不明原因发热病人及一些临床疑难杂症很可能由巴尔通体感染所致。今后有必要引起卫生部门的关注。     

胜利油区巴尔通体检测及感染现状调查

目的研究的对象为胜利油田特殊的人群,研究的内容为巴尔通体的感染率。方法运用酶标技术、分子生物学中的PCR技术对人的样品进行检测。结果采集居住野外环境240人份,阳性为29份,阳性率为12.08%(29/240),采集城市生活区210人份,阳性为2份,阳性率为0.47%(2/210),居住野外环境人群巴尔通体感染率明显高于城市生活区(x2=4.52,P<0.01)。男性224份,阳性率5.36%(12/224),女226份,阳性率为8.41(19/226),(x2=1.52,P>0.05),无显著性差异。结论通过调查,胜利油田职工高危人群存在巴尔通体感染。     

巴尔通体及其相关疫病

巴尔通体(Tartonella)为革兰氏阴性微小杆样菌,归立克次体目,巴尔通体科。虽发现较早,但直至1990年代才对其致病性有所认识。近年国外对其进行了大量研究,取得一些重要进展,现就相关问题概述如下:     

厦门市海沧区妇幼中汉赛巴尔通体感染的血清学调查

目的 了解汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)在厦门海沧区妇幼保健人群中的感染情况.方法 采用间接荧光抗体测定法(Indirect immunofluores cence test,IIFT)-滴定平板技术检测婚检人群147人(男50人,女97人),幼儿园教师78人,孕妇人群31人汉赛巴尔通体的IgG抗体.结果 共检测256份不同人群血清,检出IgG阳性14份,阳性率为5.47％.结论 汉赛巴尔通体感染存在于厦门海沧区人群中,建议在临床诊断中应引起临床医生的重视.     

云南部分人群汉赛巴尔通体感染的血清学调查

目的:了解汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)在云南部分人群中的感染情况。方法:采用间接免疫荧光抗体测定法(IIFT)对140份云南不同人群血清的B.henselae IgG抗体进行检测。结果:共检出阳性标本28份,总阳性率为20%,其中不明原因发热病人抗体阳性率为30.61%,显著高于放牧人员,其中有的样本抗体滴度高达1:10000。结论:受检人群中存在B.henselae感染,尤其在临床不明原因发热病人中B.henselae的感染率较高。     

云南鼠形动物巴尔通体感染特征

巴尔通体（Bartonella）是一新发现的古老病原体，早在1907年，秘鲁科学家Alberto Barton首次在carrion病患者红细胞内发现杆菌状致病性病原体，命名为杆菌状巴尔通体。长期以来，杆菌状巴尔通体被认为是巴尔通体属中唯一的一种病原体。直到20世纪90年代才引起人们关注，并发现广泛存在于鼠、猫、狗、羊、鹿等动物体内。至今巴尔通体家族已扩大到20余种。研究表明，很多与鼠类相关的巴尔通体也可感染人类引起广泛的临床体征和症状。为此鼠类作为巴尔通体的重要保存宿主受到了广泛关注。我国相关研究比较滞后，直至1999年10月云南省地方病防治所与美国疾病控制中心虫媒传染病部联合在云南鼠群中首次开展了调查，证实巴尔通体在云南鼠群中普遍存在。为弄清我省鼠形动物中巴尔通体感染特征，我们于1999年10月至今对我省的16个县（市）鼠形动物中巴尔通体的感染进行了调查，结果分析如下。     

云南巴尔通体研究概况

巴尔通体(Bartonella)是一新发现的古老病原体,迄今已发现21种及3个亚种,其中有9个种与人类感染密切相关[1,2].云南是我国最早进行相关研究的省份,1999年云南首次在鼠群中开展巴尔通体调查且证实巴尔通体在云南普遍存在[3]至今已对16个县(市)进行了巴尔通体的病原学、血清学、流行病学、系统发育等调查.为总结及深入研究,综述如下.     

感染性疾病所致原因不明发热38例

对1996年7月至2006年3月济南军区总医院呼吸科确诊为感染所致原因不明发热38例患者的临床资料进行分析，旨在探讨原因不明发热的病因。     

云南放牧人群汉赛巴尔通体感染的血清学调查

目的了解汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）在云南放牧人群中的感染情况。方法采用间接免疫荧光抗体测定法（IFA）检测放牧人群血清的汉赛巴尔通体IgG抗体。结果91份放牧人群血清汉赛巴尔通体IgG抗体，捡出阳性13份，阳性率为14.28％，其中5份滴度为1：320、3份为1：1000、5份达1：3200。结论放牧人群中存在感染汉赛巴尔通体的机率较高。放牧人群同时可被布鲁氏茵和汉赛巴尔通体感染。     

巴尔通体菌和猫抓病

巴尔通体菌(Battonella)是一群广泛寄生于哺乳动物体内的革兰氏阴性,变形球杆菌(Pleomor- phic coccobacillus),已证实其中汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)是猫抓病(Cat Scratch disease,CSD)的病原体。针对目前对巴尔通体菌和猫抓病的认识进行了阐述。     

不明原因发热病因构成的变迁

不明原因发热临床多见,常见的病因包括感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病,有些患者经过系统检查和随访仍不能明确病因.本文回顾性分析了2004年至2010年北京协和医院感染内科收治的997例不明原因发热患者的病因诊断,并与1985年以来本院不明原因发热病例的资料进行对比分析,以探讨病因构成及变化趋势.     

40例原因不明发热的诊断探讨

原因不明发热（简称ＦＵＯ）是指发热超过２～３周,体温在３８．５℃以上,经完整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者［１］。由于ＦＵＯ病因隐蔽、临床表现复杂、确诊手段相对匮乏［２］,是临床上一大难题。为总结经验教训,将我科近３年收治的４０...     

不明原因发热综述

发热是临床上最为常见的症状之一,也是许多疾病的共同症状。因发热无特异性以及与疾病无明显相关性。发热的分类多种多样,在引起发热原因的诊断上也是非常困难。致使引起发热的疾病不能得到及时的对因治疗,导致疾病的进一步发展而延误治疗。因此,对不明原因发热的流行病学调查及相关分析极为重要。     

原因不明发热84例分析

对64例原因不明发热（Fever of unknown origin,FUO)患者行病原学、血清学、影像学、组织学等检查明确病因。结果感染性疾病35例（41．67％）,肿瘤18例(21．43％）,风湿性疾病16例（19．05％）,其它病因12例（14．28％）,死亡或出院时病因仍不明者3例（3．57％）。就FUO病因作分析并对诊断方法进行了探讨,认为其病因仍为常见病,只是表现不典型。详细询问病史,全面的查体,选择针对性强的辅助检查以及活组织病检,有助于及早明确FUO的病因,提高确诊率。     

不明原因长期发热临床分析

1临床资料 例1患者，女，58岁。主凶左腿痛1a伴发热1个月余入院。1年前无明显诱因出现左腿痛，尤以左膝以上至髋关节部疼痛剧烈，服用消炎痛及中药缓解，1个月前无明显诱因出现发热，以午后及夜间明显，体温波动于37．0℃～38．7℃，无盗汗，入院前3天出现左下腹疼痛，无腹泻、恶心、呕吐等症状。     

宁夏鼠形动物携带巴尔通体状况的调查

目的调查宁夏鼠形动物体内巴尔通体的携带及自然感染情况,为宁夏鼠传疾病的预防和控制提供参考。方法选择不同地区和生境,采用鼠夹法捕获鼠类,进行分类鉴定,解剖鼠类,无菌采集肝脾组织,进行巴尔通体的枸橼酸合酶基因(glt A)379 bp片段扩增和菌体培养。结果从兴庆区、平罗、灵武、西吉、原州、泾原县共捕获鼠类243只19种,其中9种自然感染巴尔通体,分离出巴尔通体63株,鼠类感染巴尔通体的阳性率为25.93%。其中野栖鼠类:朝鲜姬鼠感染率为41.67%,黑线姬鼠感染率为35.56%,子午沙鼠感染率为34.62%,三趾跳鼠感染率为30.00%,长尾仓鼠感染率为25.00%,阿拉善黄鼠自然感染率为23.80%,长爪沙鼠感染率为20.00%,洮州绒平感染率为13.64%,五趾跳鼠感染率为11.11%。但农田环境的鼠类自然感染率均为零。结论宁夏鼠形动物中携带有致病性的巴尔通体,野栖鼠类自然感染率较高。人群与外环境的鼠类接触存在感染发病的风险。     

原因不明发热100例分析

原因不明发热 (Feverofunknownorigin,FUO)是指发热持续 3周以上 ,体温≥ 38.5℃ ,经完整的病史询问、体检及常规实验检查后仍不能明确诊断者〔1〕 。笔者对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 3月援马里工作期间诊治的FUO 1 0 0例进行分析 ,旨在探讨FUO的诊断要点。1　临床资料　　本组 1 0 0例中男 4 1例 ,女 5 9例 ;年龄 1 5～ 75岁 ,平均 36 .5岁。后经各种检查或特异性治疗 ,明确诊断 91例。详见表 1。 1 0 0例中死亡 1 9例 ,占1 9 %。2　讨论本组FUO病因中 ,感染性疾病居首位 ,占 85 % ,与文献报道不符〔2〕 。感染性疾病中疟疾占首位 …