早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

早产小于胎龄儿体格发育和神经心理发育研究

目的探讨早产小于胎龄儿(SGA)矫正12月龄内体格发育和神经心理发育。方法将出生并系统随访SGA31例(男17例,女14例)为SGA组,早产适于胎龄儿(AGA) 101例(男56例,女45例)为对照(AGA组)。研究对象矫正6月龄内每月随访1次,6～12月龄内每2月随访1次,生长发育评价使用Z值(Z score)评价,对其0～12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄的身长Z值(LAZ)、年龄的体质量Z值(WAZ)、身长的体质量Z值(WLZ)和头围Z值(HCZ);分别于矫正6月龄和12月龄使用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并根据随访结果给予干预和指导。结果两组早产儿胎龄和男女构成比差异无统计学意义(P0. 05); SGA组矫正1～12月龄LAZ低于0,其中1～6月龄LAZ低于AGA组,两组差异有统计学意义(P0. 05),12月龄两组LAZ差异无统计学意义(P0. 05); SGA组矫正1～6月龄WAZ低于0,且低于AGA组,两组差异有统计学意义(P0. 05),早产SGA矫正12月龄WAZ追赶至0. 47,SGA和AGA差异无统计学意义(P0. 05); SGA和AGA组WLZ仅在矫正1月龄差异有统计学意义(P0. 05),3月龄后二者差异无统计学意义(P0. 05); SGA组矫正1月龄和3月龄HCZ低于AGA组,二者间差异有统计学意义(P0. 05),而6月龄和12月龄差异无统计学意义(P0. 05)。早产SGA矫正6月龄MDI和PDI分别为92. 9和91. 0分,与AGA组差异无统计学意义(P0. 05); SGA矫正12月龄MDI和PDI分别为88. 2和83. 1分,与AGA组之间差异无统计学意义(P0. 05)。结论经早产儿系统保健的早产SGA婴儿早期体格发育落后于早产儿AGA,矫正12月龄追赶上AGA,早产SGA神经心理发育可与AGA一致。     

宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响

目的 探讨宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响,为早期干预提供科学依据。方法 将2015-2017年在西安市第四医院出生并在儿童保健科建立专案管理的符合入组条件的449例早产儿、作为观察组,其中小于胎龄(SGA)儿91例,适于胎龄(AGA)儿358例;同期随机抽取300名足月儿作为对照组,并对三组儿童进行体格发育监测及个体化喂养指导,随访至纠正12月龄,分析SGA组与AGA组后期生长发育迟缓发生率以及三组儿童生长速率之间是否存在不同。 结果 1)早产儿生后不同月龄体重、身长、头围生长发育迟缓发生率差异有统计学意义,并随月龄的增加呈下降趋势(χ²_SGA=24.242,46.761,9.891,P<0.05;χ²_AGA=17.536,45.763,13.829,P<0.05);2)相同月龄SGA组与AGA组体重、身长、头围生长发育迟缓发生率之间差异有统计学意义(P<0.05);3)纠正6个月以内SGA组、AGA组、足月儿组三组之间生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿生后呈追赶性生长,SGA早产儿的追赶趋势最强,但有20%的SGA早产儿在1岁时仍存在体格发育迟缓。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿宫外生长状况研究

目的探讨足月小于胎龄儿(SGA)与早产适于胎龄儿(AGA)的体格生长规律,为临床进行有效干预提供依据。方法对选取的396例足月小于胎龄儿和472例早产适于胎龄儿在选取的5个点的体质量和身长进行比较并分析营养性疾病的发生情况。结果足月SGA与早产AGA性别比例、出生体质量及身长均无显著性差异(均P0. 05);早产AGA身长、体质量2岁、3岁时优于足月SGA,差异有统计学意义(P0. 05),在24月、36月足月SGA组生长迟缓,检出率均高于早产AGA组;在18月、24月足月SGA组低体质量检出率高于AGA组,36月时足月SGA组检出率高于早产AGA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论早产AGA生长状况优于足月SGA,针对不同类型儿童生长发育特点,给予营养和喂养指导,以实现小儿的追赶生长,弥补其与正常出生胎龄、体质量儿童的差异,达到理想生长是儿童保健工作者应该重视的关键问题。     

早产小于胎龄儿临床及危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)高危因素、发病情况的差异,为早产SGA进行临床干预提供依据。方法 选取2011年l月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的1 370例早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组(675例)与AGA组(695例),比较两组早产儿的一般情况、围生期高危因素及并发症情况。结果 1)SGA组出生体重、出生身长、出生头围、出院体重、出院身长均小于AGA组,住院天数较AGA组长,差异均有统计学意义(χ² =-11.62、-7.12、-5.25、-5.72、-2.1、4.46,P＜0.05);2)SGA组其母系高龄产妇、妊娠高血压综合征、胎盘异常、剖宫产与AGA组相比较差异均有统计学意义(t=65.841、170.937、19.558、92.719,P＜0.05);3)早产SGA组并发窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的比例高于AGA组,差异均有统计学意义(t=4.465、4.162、6.035、3.97、5.180、5.21、4.71、5.031,P＜0.05);4)Logistic 回归分析显示:母亲患妊娠期高血压(OR=5.64,95%CI:1.28~16.16)、胎盘异常(OR=3.65,95%CI:1.16~7.69)、多胎妊娠(OR=2.89,95%CI:1.05~8.84)是早产SGA发生的独立危险因素。结论 加强孕期保健、胎儿宫内监测,及时发现胎儿宫内生长发育迟缓,对孕母进行积极治疗,有助于减少早产SGA的发生;加强早产SGA的监护治疗,可降低其并发症的发生。     

早产小于胎龄儿发育特征研究

【目的】探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生长发育特征,为今后对早产儿进行有效干预提供依据。【方法】将胎龄在206-258 d的早产儿按体重进行胎龄评估,分为SGA组(出生体重小于同胎龄出生体重P10)45例,适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组76例,对照组200例(正常足月儿)。三组均于出生后定期接受体格发育监测和52项神经运动检查,并进行相应干预指导。在1-2岁间做智力(CDCC)检查。【结果】早产SGA儿体重在3-6月时与其他两组差异有显著性,9-12个月与早产AGA儿体重差异缩小,但仍与足月儿有差异。早产SGA儿52项神经运动检查部分指标异常率明显高于其他两组。早产儿智能发育指数(mental development index,MDI)与足月儿差异有显著性,早产儿两组之间差异不大。早产儿贫血发生率高。【结论】早产SGA儿1岁以内的体格生长发育具有快速追赶特征,6个月后仍能保持较快的追赶速度。但1岁以内体重落后危险仍较大,神经运动发育也落后。早产儿2岁以内MDI较低,应该针对性地进行干预指导。     

30~34周小于胎龄儿校正18~24月龄神经发育状况的前瞻性队列研究

目的 研究30~34周小于胎龄儿(SGA)与同胎龄适于胎龄儿(AGA)校正18~24月时神经发育的差异,为临床上完善早产儿的诊疗和早期干预提供理论依据。方法 前瞻性队列研究设计,广州市妇女儿童医疗中心于2015年1月-2017年12月对高危儿门诊随访的出生胎龄30~34周高危儿病例,按胎龄与出生体重分为SGA组与AGA组,比较两组早产儿一般出生情况、围产因素、早期合并症以及校正6~12月、18~24月龄时体格增长和神经发育情况,同时分析SGA早产儿早期并发症对神经发育的影响。结果 纳入研究的随访早产儿共122例,SGA组58例,AGA组64例,两组早产儿围产及早期合并症基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正6~12月龄时SGA组适应性、大运动、精细运动和语言发育商比较,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组个人社交发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正18~24月龄时SGA组大运动和精细运动发育商低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组适应性、语言和个人社交发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期合并支气管肺发育不良的SGA早产儿发生神经发育迟缓(发育商≤75)比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA早产儿校正18~24月龄时大运动及精细运动发育商落后于同胎龄AGA早产儿,早期合并支气管肺发育不良(BPD)可能为神经发育迟缓的潜在危险因素。     

广州市社区足月小样儿 0~2岁体格发育的纵向研究

目的 了解足月小样儿生后2年内的体格发育和营养状况,为制定足月小样儿生长发育干预策略提供科学依据。方法 采用前瞻性的研究方法,选取2016年1月—2018年4月广州出生的足月小样儿为小于胎龄儿(SGA)组,选取同种族、同社区、同年龄的足月正常体重儿为适于胎龄儿(AGA)组,定期对生长参数进行了纵向评估,比较两组儿童体格发育特点。结果 1) SGA组生后各年龄组体重和身长Z评分均小于AGA组,但生后第一年Z评分呈上升趋势,体重增长(△Z评分为1.17±1.10)、身长增长(△Z评分为0.65±1.23)均大于AGA组。2) 67.65%和50.98% 的SGA在婴儿期出现体重和身长追赶生长;婴儿期生长速率与2岁时营养状况相关(P<0.01)。3) SGA组在各年龄的低体重、生长迟缓、消瘦率均高于AGA组,2岁时发生率在8%~15%。超重和肥胖率低于AGA组,2岁时超重率为2.94%。两组间低体重、生长迟缓和超重率比较,差异有统计学意义(χ²=4.40、4.18、5.38,P<0.05); SGA组6月龄贫血患病率高达43.63%。结论 足月小样儿生后一年内体重和身长均有追赶生长。营养不良发生状况不容忽视,应注意预防足月小样儿营养不良和6月龄贫血。     

晚期早产儿中小于胎龄儿和适于胎龄儿的临床特点分析

目的探讨晚期早产儿中,小于胎龄(SGA)儿和适于胎龄(AGA)儿的临床特点,为提高围生期早产儿管理质量提供临床依据。方法选择2014年11月至2015年11月,于四川大学华西第二医院新生儿科出院的688例晚期早产儿为研究对象。按照出生胎龄与出生体重,将其中151例SGA儿纳入SGA组,537例AGA儿纳入AGA组。回顾性分析早产儿临床病例资料,统计学比较2组早产儿一般临床资料、常见并发症及其母亲孕期合并症发生情况。结果(1)SGA组早产儿出生体重较AGA组低,住院时间较AGA组长,并且差异均有统计学意义(P0.05);2组早产儿性别构成比及娩出方式(剖宫产与自然分娩)构成比比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)SGA组早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率较AGA组低,消化道出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)及低血糖发生率较AGA组高,并且差异均有统计学意义(P0.05)。(3)SGA组早产儿的母亲妊娠期高血压疾病、多胎妊娠及子痫发生率较AGA组高,胎膜早破发生率,则较AGA组低,并且差异均有统计学意义(P0.05)。(4)剖宫产母亲产前,使用与未使用糖皮质激素的SGA儿的RDS发生率比较,以及AGA儿的RDS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论晚期早产儿中,SGA儿较AGA儿有更多围生期并发症,住院时间更长。需加强对晚期早产儿中SGA儿的管理及随访,提高其生存质量。     

不同胎龄早产儿体格和神经心理发育的差异分析

目的分析比较不同胎龄早产儿体格发育和神经心理发育的差异,为开展早产儿个性化干预措施,促进健康发展提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年12月在天津市东丽区妇女儿童保健和计划生育服务中心接受高危儿门诊管理并随访的119例早产儿,按照胎龄不同分为早期早产儿组(胎龄32周)43例和中晚期早产儿组(胎龄≥32周)76例。首次管理后,定期随访监测,在矫正6月龄和12月龄分别测量两组早产儿体格发育指标,采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)测试智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)并进行评估分析。结果两组早产儿矫正6月龄和12月龄时,早期早产儿身长低于中晚期早产儿,差异均有统计学意义(P0.05),中晚期早产儿体重、头围与早期早产儿比较,差异无统计学意义(P0.05)。中晚期早产儿MDI和PDI均高于早期早产儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期早产儿体格发育和神经心理发育均落后中晚期早产儿,尤其是存在宫内发育迟缓的小于胎龄儿(SGA)更是早产儿保健中的关需要关注的重要群体。     

整合性团体干预对小于胎龄儿体格发育及骨密度的影响

目的 探讨整合性团体干预模式对小于胎龄儿(SGA)体格发育及骨密度的影响,为提高SGA早期干预效果提供理论依据。方法 选择高危儿门诊SGA患儿67例,根据家长意愿分为干预组和非干预组,干预组33例给予整合性团体干预,非干预组34例只进行常规高危儿管理,随机选择同期体检的早产适于胎龄儿20例做对照,于纠正12月SGA干预组和非干预组、早产适于胎龄儿组进行体重、身长、头围及骨密度检测。结果 纠正12月SGA干预组、非干预组、早产适于胎龄儿组体质量、身长、头围及骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。早产适于胎龄儿组体重、身长、头围>SGA干预组>SGA非干预组,SGA非干预组骨密度>早产适于胎龄儿组>SGA干预组。结论 整合性团体干预模式能促进SGA体格发育,尤其是体重追赶较快,在追赶过程中,SGA骨密度不足的问题需引起重视,定量超声骨密度检查值得推荐。     

足月小于胎龄儿早期生长追赶与胰岛素抵抗相关性研究

目的旨在探讨2~4岁足月小于胎龄儿出生后早期生长追赶与胰岛素抵抗的关系。方法采用1∶1配对的研究方法,分析44对足月小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿和足月适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)儿的生长发育情况及稳态模型的胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数,及生长追赶与以上指标的关系。结果 SGA儿出生时生长发育指标、0~6月龄期生长追赶指标与AGA儿差异均有统计学意义(P0.05)。2~3岁组、3~4岁组SGA儿胰岛素抵抗指标低于AGA儿,胰岛素敏感指标高于AGA儿,差异均有统计学意义(P0.05)。小于4岁组0~6月龄期身长Z积分增值与Homa-IAI呈正相关;大于4岁组7~12月龄期体重Z积分增值与Homa-IR呈正相关。结论 SGA儿早期存在明显的生长追赶现象,尚未出现胰岛素抵抗,胰岛素敏感、胰岛素抵抗的改变都是随着时间的推移而出现逐渐变化的过程。     

1岁以内不同胎龄儿生长速度的比较及与FGF21、瘦素的相关性

目的探讨1岁内不同胎龄儿生长速度的差异,了解早产儿及小于胎龄儿追赶生长的特点,明确FGF21、瘦素与体格发育的相关性。方法将95例1岁以内不同胎龄儿分为早产小于胎龄儿、早产适于胎龄儿、足月小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组,4组分别在生后0月、3月、6月、9月及12月测量身长、头围及体重。ELISA法检测脐血FGF-21和瘦素水平。结果早产小于胎龄儿,早产适于胎龄儿及足月小于胎龄儿的身长、体重、头围生长速度与足月适于胎龄儿比较差异有统计学意义(P0.05)。脐血FGF-21与身长呈负相关,与体重无明显相关性(P=0.07),瘦素对身长及体重的影响呈正相关(P0.05)。结论早产儿及足月小样儿在1年内总体上呈追赶性生长趋势,后半年生长速度放缓,不同胎龄儿的身长及体重增速不平衡。FGF-21及Leptin共同参与生长发育调节。     

低出生体重早产儿0～2岁追赶生长的纵向随访研究

目的 分析低出生体重早产儿生后2年内的生长模式及特点,以促进早产儿适宜的体格生长。方法 2012年1月-2015年12月选取青岛大学附属医院儿童保健科规律随访和管理的低出生体重早产儿123例,分为小于胎龄(SGA)儿和适于胎龄(AGA)儿,定期测量体重、身长、头围等数据,采用WHO Anthro软件,计算生后3、6、12、24月龄的体重、身长和头围Z 评分。采用重复测量资料方差分析比较不同特征早产儿生长指标情况。结果 1)早产儿总体体重、身长及头围在生后12个月内Z评分呈上升趋势,但在12~24月龄间Z评分上升不明显。2)SGA与AGA比较,组内效应分析显示:两组体重、身长、头围Z评分总体表现为上升趋势,增长速度以6月龄之前最快,后增速放缓,SGA组身长Z评分在12月龄后转为下降趋势。组间效应显示:在3~24月龄期间,SGA组生后各年龄组体重、身长及头围Z评分值均小于AGA组,差异有统计学意义(F=5.653、5.644、 7.163,P＜0.05)。AGA组在12、24月龄时体重、身长、头围接的评分接近于WHO标准同龄儿童的均值水平。结论 低出生体重早产儿在生后24个月内体重、身长和头围均有追赶生长,追赶生长主要发生在生后12个月内,呈先快后慢的模式,SGA 早产儿各月龄体格生长情况均低于AGA 早产儿。     

早产小于与适于胎龄儿出生时血钙、磷、碱性磷酸酶和维生素AD水平比较

目的探讨早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)出生时骨代谢指标及维生素A(VitA)水平、维生素D(VitD)水平的差异。方法对2014年10月至2015年4月收治的早产儿,据胎龄与出生体重分为SGA组与AGA组,比较两组出生时血钙、磷、碱性磷酸酶、VitA、VitD水平的差异。结果 SGA组27例、AGA组54例;2组早产儿入院时胎龄、性别、发生窒息和呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义;SGA组出生时血钙、血磷、VitA和VitD水平均低于AGA组;SGA组出生时VitA缺乏发生率高于AGA组,两组碱性磷酸酶水平和VitD缺乏发生率差异无统计学意义。结论 SGA早产儿出生时血钙、磷和维生素AD水平低于AGA早产儿,提示两者宫内钙磷储备及维生素AD水平存在差异。     

不同出生体重早产儿2岁内追赶生长特征的纵向研究

目的 分析早产儿2岁以内体格追赶生长特征,为早产儿临床干预提供资料。方法 选择2017年1月—2019年6月在长沙市妇幼保健院出生至24月龄定期预约随访管理的早产儿为研究对象。采用Z评分法,对早产儿体重、身长和头围进行评估,分组统计各月龄3项指标Z值和增长值、不同Z值水平构成比与追赶生长率,分析小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)早产儿体格追赶生长特点。结果 AGA早产儿出生时、1月、18月、24月体重Z值均数,1月、9月、18月、24月身长Z值均数均高于SGA早产儿,24月头围Z值均数高于SGA早产儿(t=1.998～6.383,P＜0.05)。两组早产儿体重、身长、头围Z值均数均随月龄增长而增大,追赶速度则随月龄递增而变小,1～6月龄追赶速度最快。两组早产儿体重、身长、头围Z值＜-2的百分比均随月龄增长而下降,追赶率则随月龄增长而上升,上升幅度最大的月龄是1～6月。SGA、AGA早产儿体重出现全部追赶生长的月龄分别是18月、12月,身长、头围出现全部追赶生长的月龄均为24月。Z值≥0百分比均随月龄增长呈上升趋势,SGA早产儿体重、身长、头围24月龄时完成追赶生长百分比分别为36.1％、25.0％与22.2％,AGA早产儿24月龄时完成追赶生长百分比分别为57.7％、45.1％与43.7％。结论 低出生体重早产儿2岁内体格追赶生长具有先快后慢、体重追赶生长月龄提前等特征,追赶速度最快为1～6月龄。SGA早产儿生长水平落后于AGA早产儿。到24月龄时,除了AGA早产儿体重有超半数完成追赶生长外,其余指标完成追赶生长的个体均未超过半数。     

小于胎龄儿出生后早期追赶生长与胰岛素敏感性关系分析

[目的]旨在探讨小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性关系.[方法]采用前瞻性研究方法,分析44名SGA儿与74名适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)儿3个月时的餐前血糖、胰岛素及内稳态模式评估(HOMA)值,以及SGA儿的追赶生长与上述指标的关系.[结果]SGA儿3月龄时餐前胰岛素及HOMA值均显著高于AGA儿;SGA儿追赶生长速度与胰岛素及HOMA值呈明显负相关(P＜0.05).在SGA儿中12名体重身长均为出现追赶生长者,其胰岛素水平和HOMA值均显著高于生后3 d[胰岛素(21.92士14.25)mU/L vs(11.08±9.59)mU/L,P＜O.05;HOMA值(4.15±2.96)vs(1.86士1.71),P＜O.05].[结论]SGA儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性密切相关,此时的生长迟缓很可能会导致胰岛素敏感性进一步降低.     

早产儿体格和运动发育的队列研究

目的探索早产儿的体格发育与运动发育情况,为提高早产儿生命质量提供理论依据。方法选取2012-2014年于该院高危儿随访中心随访的174例早产儿为观察组,同期,按矫正年龄随机抽取我院儿童保健科常规体检的同龄足月儿185例作为对照组。在早产儿矫正年龄6个月时,分别测量两组的体格发育指标和运动发育指标,并进行分析评估。结果早产儿体重、身长和头围三方面体格发育指标均落后于足月儿,差异有统计学意义(P0.01);女婴、早期早产、小于胎龄儿均分别较男婴、轻型早产以及非小于胎龄儿体格发育落后(P0.05)。此外,在矫正年龄6个月时早产儿大运动发育已追赶上同龄足月儿(P0.05),而精细动作尚存在差距(P0.05)。结论早产儿在矫正年龄6个月时仍存在不同程度的体格和神经运动系统发育落后,而早期早产和出生时小于胎龄儿尤其明显,早期充分的营养供给和智能训练对于提高早产儿的生命质量具有潜在的临床价值。     

早产儿早期血清蛋白生化指标的临床研究

目的 分析早产儿早期血清蛋白生化指标在评价早产儿营养状态的价值。方法 选择早产儿263例,将其中全部适于胎龄(AGA)早产儿(207例)分为28周≤GA≤34周组及34周＜GA＜37周组;将263例28周≤GA≤34周及34周＜GA＜37周两组早产儿分别分为小于胎龄(SGA)及AGA进行比较;根据出生体重分为≤2 000 g组,＞2 000 g组。所有早产儿于出生后24 h内采集静脉血2 ml,检测血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)水平,并计算血清前白蛋白质量(SPMPA),统计所有早产儿住院时间。结果 小胎龄组SPMPA、ALB、GLO明显低于大胎龄组,差异具有统计学意义(P＜0.05),小胎龄组PA亦较低,但差异无统计学意义(P＞0.05);≤2 000 g组SPMPA、ALB显著低于＞2 000 g组,差异有统计学意义(P＜0.05),PA及GLO均较低,但差异无统计学意义(P＞0.05),SGA组SPMPA均明显低于AGA(P＜0.05);胎龄越小、体重越低,住院时间越长,且SGA住院时间明显增加(P＜0.05);SPMPA与出生体重呈明显正相关(r=0.540,P＜0.05)。结论 早产儿胎龄越小、体重越低,血清前白蛋白质量、白蛋白水平越低;SPMPA是评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标,还可作为区分SGA和AGA的有效指标。     

小于胎龄中枢性性早熟女童临床特征及糖脂代谢的回顾性研究

目的 探讨小于胎龄(SGA)中枢性性早熟(CPP)女童临床特征及血糖、脂代谢的特点。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月湖州市妇幼保健院儿科收治的132例CPP女童,根据胎龄及出生体重分为SGA组(n=26)及适于胎龄儿(AGA)组(n=106),比较两组患儿的年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、骨龄进展,以及性激素、肾上腺雄激素、空腹血糖、胰岛素和血脂代谢水平。结果 CPP女童中,SGA组女童的身高、体重均低于AGA组(t值分别为2.557、2.505,P<0.05),年龄和BMI差异无统计学意义(P>0.05);SGA组骨龄提前(1.76±0.39)年,较AGA组更明显[(1.52±0.35)年],差异有统计学意义(t=3.058,P<0.01)。两组患儿的LH基础值及激发峰值、LH峰值/FSH峰值、雌二醇、雄激素及脱氢表雄酮水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。SGA组患儿的空腹胰岛素和甘油三酯水平高于AGA组(t值分别为2.502、2.404,P<0.05),空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平与AGA组相似(P&...