脓毒症中“瘀热”病机探析

"瘀热"在脓毒症中具有外感与内生两种途径,其致病既具有瘀血胶结凝滞之性,又具有火性阳热动越之征,且具有两者胶合的特点。其作用于人体可见到血瘀证、血热证、出血证等。"瘀热"致症情复杂、病势多变,可损及多脏,且常兼夹他邪。凉血化瘀合法可提高疗效。     

急性脑出血瘀热病机临床表征研究

目的探讨急性脑出血瘀热病机与临床表征的相关性。方法收集急性脑出血患者271例,根据瘀热病机量化诊断标准分为瘀热证组97例和非瘀热组174例。比较两组一般情况,肝功能、肾功能指标:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);血糖、血脂指标:空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度之蛋白胆固醇(LDL-C);凝血功能:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。对既往史、个人史、家族史、发病诱因、实验室指标和影像学资料进行二元Logistic回归分析。结果瘀热组患者以腹压增高为发病诱因者占41.2%,明显高于非瘀热组患者20.7%(P0.01)。瘀热组患者以体位改变为发病诱因者占18.6%,明显高于非瘀热组患者占9.8%(P0.05)。与非瘀热证组比较,瘀热证组FBG、Cr水平升高,TT延长(P0.01)。两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,饮酒史、腹压增高、FBG增高、TT延长与急性脑出血瘀热证呈正相关(P0.05或P0.01)。结论饮酒史、腹压增高、空腹血糖增高、凝血酶时间延长可考虑作为急性脑出血瘀热证的临床表征指标。     

论银屑病的主要病机为阴虚瘀热

通过文献及临证实践,提出银屑病之血热、血燥、血瘀证型之内因为禀赋肾阴不足、脾气亏虚、肺津涸燥、津不载卫,卫行不畅,营气内壅。久则营壅卫郁津燥,令皮肤、肌腠、孙络失于濡养,终成阴虚瘀热的银屑病特而异体质。在六淫、七情、嗜好、跌仆诱发下发病。     

刍议肝硬化“瘀热在里”病机

正肝硬化属中医学"胁痛"、"黄疸"、"积聚"、"癥积"、"臌胀"等范畴,中医谨守病机、辨证论治的特点使其在对肝硬化的认识及治疗上有所见长。吾师贾建伟教授从事肝病临床工作已逾30载,在基于经典论述和前人认识的基础上,总结出肝硬化患者多以"瘀热在里"为其基本病机,今兹表如下。     

高血压病早期肾损害患者“瘀热”病机特点研究

目的:探讨高血压病早期肾损害患者中医"瘀热"病机特点。方法:共观察高血压病患者112例,根据尿微量白蛋白是否≥30mg/L分为肾损害组和对照组,所有入选对象进行尿微量白蛋白检测,并进行尿白蛋白/尿肌酐比值、瘀热积分比较。结果:肾损害组尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐比值及瘀热积分均显著高于对照组。结论:"瘀热"是高血压病早期肾损害患者重要的病机特点。     

165例抽动障碍证候分布规律与病机探讨

目的：探讨抽动障碍常见证候分布规律及其病机。方法：分析165例抽动障碍患者的临床资料,对年龄、性别、类型、相关因素、病性证素、病位证素、证候等进行统计学分析。结果：相关因素中易急躁者占76.36％,嗜肉者占45.45％,看电视、电脑频繁者占33.33％,剖宫产者占32.12％,家庭环境严格者占29.09％,易感冒者占19.39％;病性证素中热（火）136例（82.42％）,瘀132例（80.00％）,阴亏57例（34.55％）,风26例（15.76％）,痰25例（15.15％）;病位证素中肝38％,神29％,心24％,上焦5％,阳明4％;证候分布中瘀热证90例（54.55％）,阴虚血瘀证21例（12.73％）,痰热瘀阻证13例（7.88％）。结论：瘀热内蕴、阴虚血瘀、痰热瘀阻为抽动障碍常见证候;其病在厥阴,肝风内动,形神不宁是主要病机。     

一例HBsAg阴性的慢乙肝患者

张某某,男,42岁,近两年来反复出现乏力、纳差等不适,曾多次到不同医院就诊,化验肝功：转氨酶轻度升高,乙肝五项示：HBsAb（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）.     

深静脉血栓形成"瘀热互结"病机浅析

深静脉血栓形成(DVT)多发生于下肢,属于中医学"股肿"范畴.中医药在干预DVT病理过程的同时,能显著地改善临床症状和体征.笔者在吸取我院侯玉芬教授经验的基础上,结合现代医学科研成果,认识到瘀热互结与股肿的发生、发展、变化关系至为密切.现就瘀热互结病机在DVT中的作用作一探讨.     

从瘀浊热探讨糖尿病肾病的病因病机

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,具有发病率高、致死致残率高的特点,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命。我们在临床实践中,体会到瘀、浊、热三种病邪与本病之间关系密切,在治疗中结合瘀、浊、热三种因素进行治疗常可取得较好疗效,故将本病与瘀、浊、热三种病理因素的关系进行阐述,以期更好地指导临床应用。     

胃溃疡虚瘀湿热病机研究述评

胃溃疡是一种由多种因素引起的累及胃黏膜肌层的坏死性缺损病变。张小萍教授课题组认为胃溃疡的病因病机与脾虚、湿热、血瘀紧密相关,采用益气活血,清热祛湿等方法辨证治疗,并自拟张氏益胃汤应用于临床取得满意疗效。重点从中医虚瘀湿热病机角度全面阐述胃溃疡的发病机理,并对张氏益胃汤的临床作用机制进行深入探讨。     

类风湿关节炎83例病机演变规律研究

目的:基于病机证素理论,初步探讨类风湿关节炎病机演变规律,为临床辨证治疗提供依据。方法:制定本病病机证素临床辨识标准及《类风湿关节炎病机演变规律临床现场调查表》,借鉴临床流行病学调查的方法,收集类风湿关节炎病例83例,采用频数分析、卡方检验等方法进行统计学分析。结果:风、寒、湿、血瘀为活动期、缓解期构成比最高的病机证素,热、气虚与疾病活动存在相关性,缓解期血瘀病例数最多。结论:本病病机虚实夹杂,风、寒、湿、血瘀为多;热、气虚与本病病情活动相关;缓解期痹久可见气阴两虚、瘀血痹阻。     

论阴伤是温病热瘀证的主要病机

温病热瘀证是温病临床常见的一种证型,阴伤是温病热瘀证的主要病机。热毒炽盛,伤津耗液。炼熬血液,脉络及脏腑受损均易致热瘀证;阴液不足可对不同类型的热瘀病理产生影响;热瘀证存在着阴液不足与瘀血内阻两方面的虚实病理变化;邪传营血,伤阴耗液,脏器受损之际是形成热瘀证的主要阶段。     

论阴伤是温病热瘀证的主要病机

温病热瘀证是温病临床常见的一种证型,其主要病理生理特点是热毒血瘀。热毒血瘀是多种外感热病发展到一定阶段火热毒邪与血相搏而形成的一种病理状态。近年来,我们以温病治则理论为指导,以临床实践为依据,结合现代医学认识和研究成果,并运用动物实验手段,对温病热瘀证的病理基础及其治疗等进行了较为     

试论狂证的病机核心为瘀热互结

本文通过对狂证历史渊源、临床表现、病因病机、及临床实践论的剖析,论证了狂证的病机核心为热入营血、瘀熟互结,并对其治疗方法进行了探讨。     

慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律,为本病证候规范化的进一步研究提供依据。方法:对近10年来以中医药为主诊治慢性萎缩性胃炎的文献进行整理,并运用SPSS 12.0软件对该病的病机与证候分布规律进行频次统计分析、归纳。结果:122篇文献中慢性萎缩性胃炎病机以脾胃虚弱所占比例最大,其次分别为肝郁、湿热、阴虚与血瘀等;症状频次较高的有胃脘隐痛、大便稀或溏、胃脘胀满、胃脘灼痛等,胃脘胀痛、胸胁胀痛、食欲减退、胃脘刺痛、泛酸、恶心呕吐、神疲乏力等次之。证候出现频率大小依次为:脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血。结论:通过对慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律的研究,为本病的证候规范化奠定了基础。     

论痰瘀虚为慢病之根

本文从中医学角度出发,发现痰浊、瘀血、虚损三者病理特性既符合慢性病病种繁多、病程迁延、易复难治的特点,又常是慢性病发生的普遍病因以及病变进展必然要经历的病理结局.根据叶天士"久发频发之恙,必伤及络"的理论,发现络病具有"久、瘀、顽、杂"的特性,亦与慢性病特点不谋而合,因此总结慢性诸病传变途径总不离"由浅入深,由经入络,...     

痰瘀立论糖尿病肾病病机

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重的微血管并发症之一,可归属于中医之消渴虚劳水肿等范畴。痰瘀既是DN发生发展中的病理产物,又是致病因素,本文从痰瘀立论,探讨DN的中医发病机制,旨在为DN的中医治疗提供理论根据。     

老年期虚损痰瘀病机初探

认为虚损痰瘀是导致衰老和多种老年病的主要病理基础 ,同时也是常见老年病的基本病机。虚损痰瘀是老年期最基本、最普遍、最重要的病理生理特点。     

老年痴呆肾虚痰瘀病机浅析

老年痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病，可分为阿尔滋海默病（Alzheimer＇s disease，AD）、血管性痴呆和二者并存的混合型痴呆。大多在65岁以上发病。随着我国人均寿命的增高，社会老龄化比例上升，老年性痴呆的发病率也相应增多，据报道，国外老年性痴呆的患病率，在65岁以上的老年人中占3％～8％，在80岁以上的老年人中高达20％。流行病学调查显示，目前世界上老年痴呆的发病率每年男性为30．5／1000。由于老年痴呆严重影响老年人的生活质量，因此对老年痴呆的认识和治疗有着重要的医学和社会意义。     

老年痴呆肾虚痰瘀病机浅析

老年痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,可分为阿尔滋海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆和二者并存的混合型痴呆.大多在65岁以上发病.随着我国人均寿命的增高,社会老龄化比例上升,老年性痴呆的发病率也相应增多,据报道,国外老年性痴呆的患病率,在65岁以上的老年人中占3%～8%,在80岁以上的老年人中高达20%[1].流行病学调查显示,目前世界上老年痴呆的发病率每年男性为30.5/1000[2].由于老年痴呆严重影响老年人的生活质量,因此对老年痴呆的认识和治疗有着重要的医学和社会意义.