中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度影响的临床研究

目的:观察中药熏洗疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿48例随机分为熏洗组和对照组各24例.熏洗组用中药熏洗、推拿和运动疗法,对照组除不用中药熏洗外其它治疗同熏洗组.结果:1个疗程结束后,两组患儿踝关节活动度恢复情况比较,熏洗组总有效率79.17%;对照组总有效率为66.67%.熏洗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿肌张力比较也有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).3个疗程后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:中药熏洗能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,与对照组比较,可以明显缩短康复疗程.     

中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的影响

目的:评估中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的临床影响.方法:将108例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组54例运用中药蒸气浴配合康复功能训练治疗;对照组54例以康复功能训练为主治疗.肌张力评定采用改良Ashworth法,粗大运动功能评估采用脑瘫粗大运动功能评估(GMFM-88)之总分;3个疗程后评估并比较两组患儿肌张力、GMFM评分及两组疗效.结果:治疗后两组患儿的肌张力与GMFM评估总分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.005).结论:中药蒸气浴配合康复功能训练能降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,明显提高其运动能与临床疗效.     

刃针松解术改善脑瘫儿童下肢痉挛状态的临床研究

目的观察刃针松解术对脑瘫患儿下肢痉挛状态的临床疗效。方法 72例下肢痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组为刃针松解术结合常规康复,对照组仅采用常规康复。分别于治疗前及3个月后采用改良Ashworth痉挛量表评估肌张力;关节量角器测量膝、踝关节被动活动的角度;粗大关节功能运动评分表(GMFM-88)观察站立及步行功能。结果 3个月后治疗组下肢痉挛状态、膝、踝关节活动度、站立、行走功能优于常规康复组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论刃针松解技术能有效改善痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力,改善痉挛状态,改善下肢关节活动功能,提高站立、步行质量。     

三步解痉推拿法对痉挛型脑瘫患儿手精细运动功能干预研究

目的:观察三步解痉推拿法对痉挛型脑瘫患儿手精细运动功能障碍的疗效。方法:将60例有精细运动功能障碍的痉挛型脑瘫患儿随机分为研究组和对照组各30例,均接受常规康复治疗(作业疗法、运动疗法),研究组则在常规康复治疗基础上进行三步解痉推拿法治疗,分别于治疗前和治疗3个月后检查两组患儿的拇指内收肌肌张力、拇指关节活动范围、PDMS-2精细运动发育量表以评定疗效。结果:①治疗后,研究组拇指内收肌肌张力情况及拇指关节活动范围改善程度显著优于对照组(P0.05),综合评定拇指痉挛缓解情况,研究组疗效显著优于对照组(P0.05)。②PDMS-2精细运动发育量表评定结果显示,研究组精细运动发育商、抓握评分、视觉--运动整合指数改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:三步解痉推拿法提高痉挛型脑瘫患儿精细运动发育障碍康复效果,疗效优于单一康复治疗。     

刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能的影响

目的:探讨刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的临床疗效。方法:将60例脑瘫患儿随机分为常规对照组(n=30)和刘氏推拿组(n=30),常规对照组仅采用以Bobath疗法为主的康复训练并辅以针灸、电疗,刘氏推拿组则在此基础上增加刘氏小儿推拿治疗,比较两组患儿粗大运动功能测试(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛量表评分及临床疗效。结果:①刘氏推拿组总有效率为86.7%,常规对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05);②治疗后,两组患儿GMFM评分较治疗前均显著提高(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05);③两组患儿改良Ashworth评分(MAS)较治疗前均显著降低(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05)。结论:刘氏小儿推拿能进一步降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高患儿粗大运动功能,且其疗效优于以常规康复训练为主的综合康复治疗。     

督脉捏脊疗法联合常规康复训练对肌张力低下型脑性瘫痪患儿的临床观察

目的:探讨督脉捏脊疗法联合常规康复训练对肌张力低下型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的临床疗效。方法:选取40例脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组基础上采用督脉捏脊法。两组均治疗3个疗程,观察两组患儿的粗大运动功能、肌力恢复情况及临床疗效。结果:治疗组患儿的粗大运动功能、肌力恢复情况及临床疗效均优于对照组。结论:督脉捏脊疗法联合常规康复训练治疗肌张力低下型脑瘫患儿,其疗效优于单纯康复训练。     

填精补髓法治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的:探讨填精补髓法在痉挛型脑瘫治疗中的临床应用,开拓痉挛型脑瘫治疗新思路。方法:将300例1~6岁痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组在针刺治疗、运动康复治疗、中药熏洗的基础上给予具有填精补髓功效的中药制剂口服。分别治疗3个疗程后进行粗大运动功能、肌张力改善和脑瘫患儿综合功能评定等疗效比较。结果:填精补髓法治疗痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、肌张力改善和脑瘫患儿综合功能评定等疗效指标改善效果显著。结论:中医药填精补髓法治疗痉挛型脑瘫值得临床研究和推广。     

中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响

目的:观察中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响,明确中药熏洗在小儿脑性瘫痪康复中作用,提高临床康复疗效。方法:采用随机对照研究方法。将来源于2009年06月—2010年12月辽宁中医药大学附属医院儿科脑瘫康复中心门诊及住院48例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏洗配合基础康复疗法(中药熏洗+推拿+运动疗法),对照组采用基础康复疗法(推拿+运动疗法)。每周6次,1个月为1个疗程。以关节活动度为主要观察指标,在患儿入组时、每个治疗周的1、3、5天治疗前后及出组时记录患儿肘、腕、髋、膝、踝等关节活动度。结果:关节活动度显效率治疗组95.83%(23/24),对照组65.22%(15/23),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后肘屈曲、髋屈曲、髋内收、髋外展、踝背屈、踝跖屈的活动度即时疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合基础康复训练治疗痉挛型脑瘫关节活动度疗效明显优于基础康复训练;中药熏洗配合基础康复训练具有较好的即刻疗效,主要表现为治疗前后关节活动度的即时效应改善明显,提示临床应用时可将中药熏洗疗法安排在基础康复疗法之前。     

改良经筋疗法治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效观察

目的:观察改良经筋疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力改善踝关节活动度的临床疗效。方法:将60例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组每组各30例患儿,分别采用改良经筋疗法(治疗组)和按摩疗法(对照组)治疗。两组均每周治疗5天,每天治疗1次,4周为1个疗程,疗程结束后进行肌张力及关节活动的评价。结果:治疗4周后,治疗组的疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组患儿关节活动度及肌张力与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组在关节活动度及肌张力降低方面著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:改良经筋疗法治疗在降低肌张力,改善痉挛型脑瘫患儿关节活动度方面疗效良好。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的影响

目的:探寻降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的有效疗法。方法:选取140例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规物理疗法(Bobath疗法和上田正下肢法)及头针疗法(智七针、运动区、感觉区、足运感区、平衡区);观察组在对照组治疗方法基础上予针刺"痉挛三针"(解剪、血海上、后血海)。物理疗法每日1次,针刺隔日1次,20天为一疗程,疗程间休息15~20天,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后采用改良Ashworth量表评定内收肌肌张力得分、粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM-88)的D区及E区评分,并测量内收肌角度。结果:治疗后两组患儿的内收肌肌张力评分均有不同程度降低(均P<0.01),内收肌角度均较治疗前增大(均P<0.01),GMFM-88的D区及E区评分均有提高(均P<0.01),且观察组比对照组更显著(均P<0.01)。结论:"痉挛三针"能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力,改善髋关节的活动度,提高患儿的独立行走及跑跳功能。     

牵伸训练结合石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的:观察牵伸训练结合石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组各31例,观察组予石蜡疗法然后进行牵伸训练,并辅以常规康复训练,对照组仅予常规康复训练,治疗3个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗3个疗程后,观察组下肢肌张力、GMFM评分改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:牵伸训练结合石蜡疗法可有效缓解痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢痉挛,提高粗大运动功能,疗效优于常规康复训练。     

中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响

目的 探讨中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响.方法 选择2017年11月—2019年11月收治的68例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对照组采用常规运动疗法,观察组在此基础上采取推拿疗法,比较2组干预前和干预3个月后的肌张力(Ashworth)、运动功能...     

点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响

目的探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据。方法选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例。比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异。结果三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P 0. 05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组。联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P 0. 05)。结论采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用。     

肌内效贴结合运动治疗对痉挛型双瘫脑瘫下肢运动功能的疗效研究

目的:探讨肌内效贴对痉挛型双瘫脑瘫粗大运动功能(D区和E区)、肌张力及平衡功能的疗效。方法:将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组给予肌内效贴结合运动疗法治疗,对照组仅采用常规运动治疗,观察两组临床疗效。结果:试验组肌张力、粗大运动功能D区(站立)及Berg平衡功能改善程度均显著优于对照组(P0.05);两组粗大运动功能E区(行走、跑和跳)差异无统计学意义(P0.05)。结论:肌内效贴结合运动治疗可显著改善痉挛型脑瘫平衡功能、粗大运动功能及肌张力情况,提高姿势稳定性和控制能力。     

中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效,旨在促进患儿更快康复。方法:选择医院门诊2010年6月—2016年3月收治的80例小儿痉挛型脑瘫患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患儿分为观察组(40例)和对照组(40例),其中对照组采用功能训练的治疗方式,观察组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,比较两组患儿治疗3个月后疗效、肌张力(采取Ashworth评分)、关节活动度(采用标准人体关节活动度测评量表测评)、粗大运动功能(GMFM—88评分)。结果:治疗后各组患儿疗效均较好,观察组患儿治疗有效率高达97.50%,高于对照组82.5%,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患儿Ashworth评分相当,两组患儿肌张力情况相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿Ashworth评分均改善,较对照组,观察组患儿改善更明显,可见各组患儿肌张力均改善,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前两组患儿GMFM评分相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿评分均改善,观察组评分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前,两组患儿关节活动度相当(P0.05),差异无统计学意义;治疗后各组患儿关节活动度均提升,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:中药熏蒸联合功能训练对小儿痉挛型脑瘫的肌张力、关节活动度(内收肌角、腘窝角、足背屈角)、粗大运动功能有明显的改善作用,治疗效果佳,可促进患儿早日康复,值得临床推广使用。     

补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响

目的:研究补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响。方法:选取99例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为对照组(47例,脱落2例)和联合组(47例,脱落3例)。对照组接受平衡肌力训练,联合组予平衡肌力训练配合补髓柔筋推拿治疗。比较两组患儿临床疗效、下肢活动度、表面肌电图信号均方根(RMS)值、肌张力和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果:治疗后,联合组总有效率、下肢活动度和GMFM评分高于对照组,表面肌电图RMS值和MAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论:补髓柔筋推拿联合平衡肌力训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效良好,可提高患儿下肢功能与粗大运动功能,降低肌张力。     

MOTOmed虚拟情景训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及粗大运动功能的影响。方法将41例痉挛型脑瘫患儿依照随机数字表法分为MOTOmed组21例和对照组20例,2组均给予常规康复治疗,MOTOmed组同时给予MOTOmed虚拟情景训练。2组在治疗前和治疗3个月,分别采用改良Ashworth量表(MAS)评定患儿下肢内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力,利用粗大运动功能88项量表(GMFM-88)中D、E两能区进行站立、行走与跑跳功能评定。结果治疗3个月后,除腘绳肌肌张力2组均无明显改善外,其余指标均有不同程度的改善(P均0.05),但MOTOmed组改善情况优于对照组(P均0.05)。结论MOTOmed虚拟情景训练可进一步降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌、腓肠肌肌张力,提高其下肢粗大运动功能。     

针刺联合推拿治疗痉挛型脑瘫的疗效及机制探讨

目的:探讨针刺联合推拿对痉挛型脑瘫(CP)患儿智力发育、运动功能、脑血流动力学和肌张力的干预作用.方法:对87例痉挛型CP患儿进行回顾性分析,根据患儿原治疗方案分为对照组和观察组.对照组患儿接受对症治疗、运动发育疗法和推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,1个月为1疗程.比较两组患儿治疗6个疗程后的疗效情况、...     

针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫86例

目的：观察针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法：采取随机数字表法将173例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组给予常规的脑瘫康复治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺联合补肝益肾方外洗治疗,2组均治疗30d为1个疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况和粗大运动发育情况。结果：3个疗程结束后,治疗组肌张力变化情况和粗大运动发育情况与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.01）;总有效率94.1%,与对照组的总有效率83.8%比较,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,改善病情效果显著,从而有效提高患儿生活自理能力,减轻家庭社会负担。     

推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果分析

目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果。方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗。治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效。结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P0.05),而且优于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好。