联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）水平对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿的尿白排泄率（UAER）,将248例2型糖尿病患者（TIDM）分为尿蛋白正常组（NA）91例,微量蛋白尿组（MA）80例和临床蛋白尿组（CP）77例.另外健康体检者70例作为对照组.分析各组血清Hcy和UA水平以及二者与糖尿病肾病间的关系.结果 糖尿病肾病各组的血清Hcy和UA水平明显高于对照组（P〈0.05）;CP组和MA组的血清Hcy和UA水平明显高于NA组（P〈0.05）.血清Hcy和UA对糖尿病肾病早期诊断的敏感性和准确性高于SCR和BUN.Spearman相关分析显示：在MA组和CP组中血清Hcy和UA水平与UAER呈高度正相关（P〈0.01）;Logistic风险回归显示：血清Hcy和UA是糖尿病肾病的重要危险因素（P〈0.05）.结论 高Hcy与高UA血症是糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,联合监测二者对2型糖尿病肾病的早期诊断与评价具有重要临床意义.     

血清Hcy、Cys-C及尿酸水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨分析血清Hcy、Cys-C及尿酸水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取糖尿病患者258例,根据患者是否合并有肾功能损害分为三组。对比分析3组患者的肾功能指标。结果对照组患者的Cys-C、Hcy、UA、Scr和BUN水平明显低于A组,并均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。Cys-C、Hcy和UA的诊断敏感性、特异性和准确性明显高于Scr和BUN。血清Cys-C、Hcy和UA与患者的UAER呈正相关(r=0.71,P0.01)。结论 Cys-C、Hcy和UA有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

高尿酸血症与2型糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与2型糖尿病肾病(T2DM)的关系。方法将100例T2DM患者分为DN组(55例)与DN-HUA组(45例)。另择50例健康人作为正常对照(NC)组。同时检测三组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA),进行相关的统计学分析。结果三组HbA1 c、Cr、BUN、UAER、UA值比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组和DN-HUA组的Cr、BUN、UAER、UA和HbA1 c值分别高于NC组(P<0.01),DN-HUA组的Cr、BUN、UAER、UA值均高于DN组(P<0.01),DN-HUA组和DN组的HbA1 c水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论高尿酸血症是糖尿病肾病的一个重要危险因素。     

1330例2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病相关性分析

1330例2型糖尿病患者中高尿酸血症者的糖尿病肾病患病率66.5％,高于正常尿酸者的38.8％ (P ＜0.01),女性高尿酸者的患病率(56.1％)高于正常尿酸者(29.3％)(P＜0.01);logistic 回归分析显示,高尿酸血症是女性患糖尿病肾病的危险因素.     

尿足细胞联合Cys-C、hs-CRP、Cr、FA及Hcy检测对DN早期诊断的意义

目的探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组。检测各组血清Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞个数。采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析。结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者检测血浆同型半胱氨酸和尿白蛋白排泄率的意义

目的 通过检测2型糖尿病视网膜病变患者尿白蛋白排泄率（UAER）和血同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与发生肾损伤的关系及临床检测意义.方法 选择住院糖尿病视网膜病变患者105例,按国际标准分为非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR） 25例和增生型糖尿病视网膜病变（PDR）80例,同时选择90例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）、Hcy和UAER水平,并进行统计分析.结果 PDR组、NPDR组的BUN、Cr、UA、Hcy、GLU、UAER与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其中PDR组的BUN、Cr、UA、HCY、UAER显著高于NPDR组（P＜0.05或0.01）.糖尿病视网膜病变组Hcy和UAER呈明显正相关关系（r =0.898,P＜0.05）.结论 联合检测尿白蛋白排泄率和血清同型半胱氨酸水平可作为糖尿病视网膜病变患者早期肾损伤的诊断指标.     

2型糖尿病合并高尿酸血症与脂代谢的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与脂代谢的相关性。方法选择30例2型糖尿病并高尿酸血症与30例2型糖尿病正常尿酸患者比较。结果 2型糖尿病并高尿酸血症患者组血清甘油三酯及血清总胆固醇水平明显高于2型糖尿病尿酸水平正常对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显低于2型糖尿病正常尿酸组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并高尿酸血症(HUA)与脂代谢紊乱密切相关。     

老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系。方法:选择2型糖尿病患者175例,根据尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组,检测两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及无症状脑梗死发生率。结果:糖尿病合并高尿酸血症组的TG、HDL-C、TG、BMI、IMT均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),LDL-C低于对照组(P<0.05),无症状脑梗死的发生率较正常尿酸组明显增高(P<0.05),UA水平与IMT正性相关(P<0.01)。结论:高尿酸血症与2型糖尿病患者动脉硬化及无症状脑梗死关系密切,提示高尿酸血症可能是糖尿病大血管病变重要的危险因素之一,严格控制血尿酸水平是预防糖尿病大血管病变不可忽视的一个措施。     

同型半胱氨酸及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床意义.方法 将糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组,分别测定各组患者血浆Hcy、CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度及UAER,并与健康体检者(对照组)进行比较.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组中血清Hcy、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着糖尿病肾病病情进展,血浆Hcy、CysC水平显著升高(P＜0 05).血清Hcy水平与UAER呈正相关(r=0.635,P＜0.05),CysC水平与UAER呈正相关(r=0.529,P＜0.05).Cr、BUN水平与UAER无明显相关性.结论 血浆Hcy、CysC水平随糖尿病肾病的进展逐渐升高,可作为评价早期糖尿病肾病发生的敏感指标,对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展程度具有一定的临床价值.     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。     

Cys-C、hs-CRP和Hcy联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:研究胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)三者联合检测对诊断早期糖尿病肾病的临床应用价值。方法:随机选取160例住院糖尿病患者,依据世界卫生组织(WHO)2002年制定的糖尿病相关诊断标准,以尿微量白蛋白排泄率(UAER)为依据,将30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h的80例患者分为早期糖尿病肾病组,作为本次研究对象观察组A组,将UAER>300 mg/24 h的80例患者分为临床蛋白尿组,作为本次研究对象观察组B组,随机选取同期健康体检中心体检健康者80例作为正常对照组C组。同时检测三组对象三者水平及三种检查分别及联合对A组的阳性检出率。结果:(1)糖尿病早期肾病组A组、糖尿病肾病组B组的Cys-C、hsCRP、Hcy水平明显高于正常对照组C组(P<0.05);(2)糖尿病早期肾病组A组三组指标均低于糖尿病肾病组B组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Cys-C、hs-CRP、Hcy三者检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cys-C、hs-CRP、Hcy在糖尿病肾病早期就可先于临床症状有异常表现,可作为糖尿病肾病早期筛查指标,且三者联合检查可提高阳性检出率,对糖尿病肾病早期的诊断、防治有重要意义。     

联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义.方法 将126例2型糖尿病患者分为三组:单纯糖尿病组(DM)、早期糖尿病肾病组(EDN)、临床糖尿病肾病组(CDN),并以50例健康体检者为正常对照组,分别检测其血清Hcy含量及尿白蛋白排泄率(UAER).结果 与DM组比较,CDN组血清Hcy含量显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Hcy检测可作为早期诊断糖尿病肾病的有效指标.     

糖尿病患者高尿酸血症的发生及对并发症的影响

目的:分析糖尿病患者高尿酸血症的发生及对并发症的影响。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者680例,将经血尿酸水平检测确诊为高尿酸血症的患者作为糖尿病伴高尿酸血症组,共计99例,其余作为糖尿病不伴高尿酸血症组,共计581例。均对两组进行体格检查及实验室检查以分析并发症发生情况。结果:糖尿病不伴高尿酸血症组SBP、UA、FBG、TC、TG等指标水平均明显低于糖尿病伴高尿酸血症组,且视网膜病变、糖尿病肾病、高血压、冠心病、脂代谢紊乱等并发症检出率均明显低于糖尿病伴高尿酸血症组(P <0. 05)。结论:糖尿病患者高尿酸血症的发生率较高,可诱发多种并发症的发生。     

同型半胱氨酸等在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

目的探讨血清hs-CRP、Hcy和Mau在2型糖尿病患者中的变化。方法58例健康者作为正常对照组,144例2型糖尿病患者分为65例不伴糖尿病肾病(DM组)和79例伴糖尿病肾病(DN组)。应用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CRP水平及24hMau,采用化学发光法测定血清Hcy,比较3组间差异。结果Mau(mg/24h)正常对照组12.73±5.89;DM组41.65±16.31;DN组226.92±45.22。血清hs-CRP(mg/L)正常对照组2.90±1.86;DM组5.79±3.27;DN组11.01±5.06。血清Hcy(μmol/L)正常对照组7.41±1.32;DM组8.43±1.36;DN组12.31±1.95。2型糖尿病患者hs-CRP、Hcy、Mau水平明显高于正常对照组,而糖尿病肾病患者值又明显高于无肾损伤患者。结论DN患者血清Hcy和CRP水平随着Mau的增加而升高,提示两者可能与DN的进展有关,随着肾脏损害的加重而逐步升高,可能是糖尿病肾病的一个新的危险因素。可以作为预测糖尿病肾损伤及肾损害程度的指标。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病甲状腺激素与嘌呤代谢和体重的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与尿酸(UA)和体重指数(BMI)的关系.方法 选取确诊的甲功正常的2型糖尿病患者313例,入院后测BMI、空腹血糖(FBG)、血脂、甲状腺激素和UA等代谢指标,分析甲状腺激素和BMI及UA的相关性.结果 (1)根据性别分为2组,男性FT3、FT4、UA显著高于女性(P<0.01),女性TSH、SBP、HDL-C显著高于男性(P<0.01);(2)按BMI水平分为3组,超重及肥胖组促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、UA、FBG均高于体重正常组(P<0.05);(3)按TSH水平分为2组,TSH>2.5μIU/L组血清尿酸、TT3、FT3、空腹胰岛素高于TSH<2.5μIU/L组(P<0.05);(4)按UA水平分为2组,男性高尿酸组TSH及FT3高于正常尿酸组,P<0.05;女性高尿酸组TSH高于正常尿酸组(P<0.05).结论 甲状腺激素对评估2型糖尿病患者的体重和尿酸有重要的临床意义.     

高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性分析

目的分析高尿酸血症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的相关性。方法 474例Ⅱ型糖尿病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,分析和比较两组患者大血管和微血管病变的发生率。结果高尿酸血症组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Cr）和收缩压（SBP）等均明显高于正常尿酸组（P〈0.05）,而高尿酸血症组的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）明显低于正常尿酸组（P〈0.05）;高尿酸血症组患者高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）和糖尿病周围神经病变（DPN）等心血管并发症的发病率均明显高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论高尿酸血症与肥胖、血脂异常等危险因素密切相关,高尿酸血症加重Ⅱ型糖尿病患者的代谢紊乱,并促进血管并发症的发生和发展。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将210例老年2型糖尿病患者根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床白蛋白尿(CAU)组,以100名健康老年人作为对照(NC)组,检测各组的hs-CRP,并对UAER与有关因素进行单因素线性相关分析。结果NAU、MAU和CAU组的hs-CRP分别为(1.5±0.2)、(3.0±0.9)和(4.4±1.9)mg/L,均明显高于NC组的(0.2±0.1)mg/L(P值均<0.01),MAU和CAU组均明显高于NAU组(P值均<0.01)。进一步线性相关分析表明,老年2型糖尿病患者的UAER水平与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP和糖化血红蛋白(HbA_1c)呈正相关(r=0.368、0.376和0.289,P值分别<0.01、0.05)。结论hs-CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生明显相关,在2型糖尿病肾病危险因素预测中具有重要意义。     

2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并高尿酸血症的相关因素.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院内二科诊治的400例2型糖尿病患者为研究对象,将61例合并高尿酸血症的患者纳入高尿酸组,余339例患者纳入正常尿酸组,测定并记录其体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,检测患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸以及糖化血红蛋白(HbA1c),估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER),并对结果进行分析.结果 高尿酸血症组患者的年龄、男性比例、DBP、TG、LDL-C及UAER明显高于正常尿酸组,eGFR明显低于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,TG、BMI、eGFR、UAER为T2DM患者合并高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者高尿酸血症的发生与肥胖、高甘油三酯血症、蛋白尿及肾功能受损有关.对于T2DM患者,要密切监测血尿酸水平,注意控制体重、血脂,保护肾功能.     

2型糖尿病患者的血尿酸水平与血管并发症的相关分析

目的 探讨2型糖尿病血清尿酸水平与血管并发症的关系.方法 对342例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),测定两组病人的UA、TG、TCH、HDL和LDL,分析两组病人的血管并发症发病率的差别.结果 (1)HUA组的BMI、TG、BP、TC、LDL、WHR均高于NUA组(P＜0.05);(2)HUA组的冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变的发病率均高于NUA组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是引起糖尿病血管并发症的危险因素.