培元生金通窍汤治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨培元生金通窍汤对哮喘合并变应性鼻炎患儿的中医症候评分及肺功能的影响。【方法】将55例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分成治疗组28例和对照组27例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在此基础上加用培元生金通窍汤治疗。3个月后评价临床疗效,并比较2组患儿中医症候评分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)的变化情况。【结果】(1)经治疗3个月后,治疗组总有效率为92.86%,优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患儿咳嗽加喘息评分、鼻炎症候评分及中医症候总评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后的鼻炎症候评分及中医症候总评分明显低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患儿肺功能PEF%和FEV1%均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金通窍汤能改善患儿的鼻炎症候评分、中医症候总评分和肺功能,从而提高哮喘和变应性鼻炎的控制水平。     

日常天灸结合集群免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

【目的】探讨提高变应性鼻炎集群免疫治疗效果的方法。【方法】将60例常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予集群免疫治疗结合日常天灸治疗,对照组单纯给予集群免疫治疗。观察2组治疗前后中医体质证候积分和生活质量评分的变化情况,并于治疗1年后进行临床疗效评定和安全性评估。【结果】(1)治疗1年后,治疗组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组气虚、阳虚、特禀3种中医体质类型的证候积分均显著降低(P<0.01),治疗组在气虚、阳虚中医体质证候积分的改善方面显著优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组生活质量量表(RQLQ)各维度评分和总分均有不同程度改善,与治疗前比较,除情感问题外,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)安全性方面,免疫治疗中2例出现1级全身不良反应,5例出现局部不良反应;天灸治疗过程中3例出现皮肤起水泡,经对症处理后症状消除。【结论】日常天灸结合集群免疫治疗对常年性变应性鼻炎具有较好临床疗效,能明显改善患者气虚、阳虚及特禀等中医体质证候,提高患者生活质量。     

培元生金通窍汤联合西药治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的：观察培元生金通窍汤联合西药治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年1月佛山市中医院儿科收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,采用随机数字生成器将患儿分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和吸入用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予培元生金通窍汤治疗。观察两组患儿治疗前后的主要临床表现和中医症候评分的改善情况;计算喘息发作天数、喘息发作时吸入硫酸沙丁胺醇的平均次数;超声肺功能仪、峰流速仪检查第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1%)以及呼气峰流速值(PEF)。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.03);对照组与观察组患儿的喘息发作次数[(4.21±1.65)次vs(2.16±1.12)次]与天数[(14.74±5.79) d vs (8.60±4.01) d]比较,对照组均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.03);对照组与观察组患儿的硫酸沙丁胺醇使用次数[(8.33±3.16)次vs (4.20±2.57)次]和天数[(6.10±3.22) d vs (4.38±1.50) d]比较,对照组均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.03);治疗后,观察组患儿的FEV1%[(84.82±4.50)%]明显高于对照组[(79.44±3.99)%],差异有统计学意义(P=0.03)。观察组患者治疗后PEF [(360.88±30.17) L/min]也明显高于对照组[(343.57±27.14) L/min],差异有统计学意义(P=0.03)。结论培元生金通窍汤联合西药能够缓解支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的临床症状和体征,减少喘息发作天数,具有肺、鼻同治的作用,从而提高支气管哮喘合并变应性鼻炎的防治效果。     

代温灸膏天灸对哮喘儿童肺通气功能的调整作用

【目的】探讨天灸疗法对哮喘儿童肺通气功能的调整作用。【方法】采用随机对照的前瞻性研究方案,以代温炙膏在农历三伏天贴敷哮喘儿童的定喘、肺俞、脾俞、肾俞四对穴位,连续观察3年天灸周期,在治疗前后对主要症状、体征和最大呼气流速(PEF)％预测值和PEF变异率进行观察。【结果】第1年天灸后两组的症状、体征、PEF％预测值和PEF变异率积分均数比较差异无显著性(P>0.05),治疗组第2、第3年天灸后积分均数比对照组显著降低(P<0.05),PEF％预测值显著升高(P<0.05),PEF变异率显著降低(P<0.05)。【结论】初步提示天灸疗法防治儿童哮喘的作用是缓慢和持久的,其机理可能是通过温肺逐痰、健脾补肾使肺气升降逐渐恢复正常,从而降低患儿气道的高反应性和提高患儿的肺通气功能来实现。     

必可酮加吸舒治疗儿童哮喘缓解期44例临床护理分析

目的：探讨必可酮（BDP）加吸舒治疗儿童哮喘缓解期的治疗效果及临床护理。方法：将88例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组44例,两组患儿在急性发作期用药相同。观察组在缓解期经吸舒吸入必可酮,并做好患儿和家属的健康教育及院外管理;对照组在缓解期不用必可酮。比较两组病人哮喘发作次数及住院史。结果：观察组患儿哮喘发作次数比对照组少（P〈0．001）,住院史也少于对照组（P〈0．001）。结论：必可酮加吸舒治疗儿童哮喘缓解期,能较好地控制其症状,具有不良反应少的优点。同时,加强对病人及家属的健康教育和管理,也是儿童哮喘得到良好控制的关键。     

天灸疗法对支气管哮喘患儿TGF-β/Smads信号通路影响

目的:探讨天灸疗法防治小儿支气管哮喘的作用机制。方法:通过对支气管哮喘缓解期患儿进行天灸疗法治疗,采用流式细胞仪检测天灸组和西药组治疗前后TGF-β1、Smads3蛋白表达水平。结果:天灸疗法能够显著降低支气管哮喘患儿TGF-β1、Smads3的表达,与治疗前相比具有显著统计学意义(P0.01)。结论:天灸疗法可能通过对支气管哮喘患儿TGF-β/Smads信号通路的调节从而降低哮喘的反复发作率和改善哮喘患儿远期预后。     

氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制的研究

目的探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制。方法将62例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗3个月。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样症状发作次数、喘鸣发作次数、β2-受体激动剂的用量,并测定血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度。结果两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、β2-受体激动剂用量间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的血清sICAM-1浓度间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清sICAM I-1浓度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状,降低血清sICAM-1浓度可能是其机制之一。     

微创穴位埋线疗法预防哮喘缓解期发作的临床研究

目的观察微创穴位埋线疗法预防哮喘缓解期(未吸入布地奈德,下同)发作的临床疗效并探讨其作用机制。方法将120例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,均予多索茶碱片口服,治疗组加用穴位埋线;两组均治疗3个疗程后比较疗效。结果两组中医证候评分均有下降,肺功能FEV1提高,治疗组改善明显优于对照组。结论微创穴位埋线疗法不但可预防哮喘缓解期病情发作,而且可改善患者肺功能,增强免疫力,提高患者生活质量。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的:观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘的治疗效果.方法:哮喘缓解期患儿229例随机分为观察组176例和对照组53例.观察组在哮喘常规治疗的基础上服用槐杞黄颗粒,对照组采用常规治疗.2个月后观察哮喘的控制情况.结果:观察组哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组.差异均有统计学意义P＜0.05.结论:槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘缓解期的哮喘发作程度,改善和减少哮喘发作次数.     

中药穴位敷贴防治小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:对中药穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的有效性和安全性作出评价。方法:三伏天试验组予中药穴位敷贴,对照组予口服酮替芬治疗。且本研究将《中医病证诊断疗效标准》内的哮喘缓解期证候分类标准中的主要症状进行量化评分,以此为根据科学地观察中药穴位敷贴疗法治疗小儿缓解期的临床疗效,得出科学结论。结果:小儿哮喘于缓解期采用三伏天中药穴位敷贴治疗后体质增强,感冒次数、平时出汗逐年减少,哮喘发作次数减少,发作时喘息程度变轻。结论:中药穴位敷贴疗法安全、方便、疗效好,能减少哮喘的复发,并且副作用少,病人易于接受。对保护儿童健康有重要意义。     

玉屏风颗粒联合辅舒酮防治哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的观察玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法68例患儿随机分为治疗组34例和西药对照组34例,分别采用玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮气雾剂吸入、单用辅舒酮气雾荆吸入进行防治。结果治疗组在改善哮喘症状。减少变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数及β2-受体激动剂用量等方面,均明显优于对照组（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎具有较好疗效。且无明显毒副作用。     

健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘患儿的疗效观察

目的观察健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘患儿的疗效。方法将110例临床缓解期哮喘患儿随机分为联合组和对照组,每组55例,两组患儿均给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,联合组加用健脾益气中药口服,两组疗程均为3个月。比较两组患儿治疗前后儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)]、中医症候评分的变化,以及治疗期间急性发作次数、呼吸道感染次数及住院天数。结果治疗后,两组患儿的PEF、FEV₁、Ch-CACT评分均高于治疗前,并且联合组Ch-CACT评分、PEF均高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患儿气短、自汗、面色萎黄、体倦乏力、食少纳呆、大便异常评分均低于治疗前,联合组各中医症候评分均低于对照组(均P<0.05);联合组治疗期间哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数、住院天数均少于或短于对照组(均P<0.05)。结论健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘可有效地改善患儿肺功能和临床症状,减少哮喘复发,改善预后。     

参苓白术散对肺脾气虚型哮喘缓解期患儿的临床疗效

目的探讨参苓白术散对肺脾气虚型哮喘缓解期患儿的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月濮阳市中医医院收治的50例肺脾气虚型哮喘缓解期患儿。按治疗方案将患儿分为A组(25例)和B组(25例)。给予A组患儿丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。在丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗的基础上,给予B组患儿参苓白术散联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。比较两组疗效及治疗前后主要中医证候(气短、汗出、食欲不振)积分、哮喘发作相关指标(哮喘发作持续时间、每月哮喘发作次数)。结果 B组治疗总有效率[96.00%(24/25)]高于A组[72.00%(18/25)](P<0.05)。治疗后,两组气短积分、汗出积分、食欲不振积分及总积分均低于治疗前,B组气短积分、汗出积分、食欲不振积分及总积分均低于A组(均P<0.05)。治疗后,两组哮喘发作持续时间短于治疗前,两组每月哮喘发作次数少于治疗前(均P<0.05)。治疗后,B组哮喘发作持续时间短于A组,每月哮喘发作次数少于A组(均P<0.05)。结论将参苓白术散用来治疗肺脾气虚型哮喘缓解期患儿的效果显著,能减轻患儿症状,缩短哮喘发作持续时间,降低哮喘发作频率。     

冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的探讨冬病夏治穴位敷贴结合中药膏方治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选择我院儿科门诊收治的哮喘缓解期患儿60例为研究对象,随机分成两组,每组30例。治疗组采用冬病夏治穴位敷贴及中药膏方治疗,对照组采用普米克治疗,比较40周内两组患儿哮喘发作次数、住院次数、感冒次数,发作时喘息、气促、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音症状,以及患儿免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、嗜酸性粒细胞(EOS)治疗前后变化。结果经过治疗后两组患儿哮喘发作次数、住院次数、发作时喘息、气促、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音症状比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。在感冒次数,IgE、IgG、IgA、EOS上对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷法结合中药膏方是防治儿童哮喘缓解期简便、有效的方法之一,值得在临床推广应用。     

参苓白术散加味方对哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的疗效观察

目的观察参苓白术散加味方治疗小儿肺脾气虚型缓解期哮喘的临床疗效。方法将140例哮喘缓解期肺脾气虚证的患儿随机分为两组。治疗组口服参苓白术散加味方,对照组使用西药布地奈德雾化吸入。4周为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组的总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗组哮喘复发率、发作次数及呼吸道感染次数低于对照组,发作持续时间短于对照组(P0.05)。结论参苓白术散加味方对于小儿哮喘缓解期肺脾气虚证具有很好的疗效。     

曲尼司特胶囊联合中药治疗儿童哮喘缓解期25例疗效观察

目的 探讨曲尼司特胶囊联合中药对幼儿哮喘进行治疗的疗效观察.方法 治疗组25例患儿口服曲尼司特胶囊联合中药,对照组25例患儿哮喘发作时给予平喘治疗,缓解期不用药.2个月疗程结束后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组在急性发作期症状、体征、消退时间有极显著差异(P＜0.001).结论 曲尼司特胶囊联合中药治疗儿童哮喘缓解期,经济方便,疗效理想.     

槐杞黄颗粒治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法选取2010年3月-2012年10月在我院儿科就诊儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘共计68例,采用随机分组为观察组34例,对照组34例。观察组在常规治疗的基础上联合槐杞黄颗粒口服,对照组只采用常规治疗。观察2组患儿哮喘控制程度。结果观察组患儿咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论槐杞黄颗粒可以减轻支气管哮喘症状和减少哮喘急性发作次数。     

自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的临床研究

目的探讨采用自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的疗效及对炎症因子的影响。方法选取2017年4月—2019年4月本院治疗的125例肺脾气虚型变应性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组62例患儿予以氯雷他定片治疗,观察组63例患儿联合自拟健脾通窍汤辅助治疗。连续治疗4周后,比较2组患儿临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平及复发率、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平、中医证候积分、复发率显著低于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿可显著缓解患儿临床症状,降低炎症因子水平,提高临床疗效,且安全性好、复发率低,值得推荐。     

屏哮饮治疗小儿哮喘缓解期疗效观察

目的 观察屏哮饮治疗小儿哮喘缓解期的疗效及作用机制.方法 采用随机表法将70例哮喘缓解期患儿分为治疗组与对照组,各35例,治疗组给予屏哮饮治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察2组用药前后总有效率,哮喘发作次数,每次哮喘发作病程天数,呼吸道感染次数和临床表现情况.结果 治疗组总有效率为94.3％,治疗前后哮喘发作次数明显减少、发作天数明显缩短、发生呼吸道感染次数减少,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),且缓解期临床表现好转.结论 屏哮饮治疗小儿哮喘缓解期,能减少哮喘发作次数,缩短哮喘发作病程,增强患儿呼吸道免疫力.     

冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的 探讨冬病夏治穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的疗效。方法 选取中山市黄圃人民医院接受住院治疗的90例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象,依据治疗方式的不同将患儿分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规药物维持治疗（布地奈德吸入气雾剂）,观察组在采用常规药物维持治疗的同时配合冬病夏治穴位敷贴疗法。对2组的治疗效果进行对比,并随访观察1年,比较2组患儿治疗后的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数。结果 对照组总有效率为68.89%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的哮喘发作次数、急诊就医次数和住院次数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论 冬病夏治穴位敷贴疗法可明显改善患儿的临床症状,减少患儿哮喘的发作次数、急诊就医次数和住院次数,具有良好的治疗效果。该疗法独特、使用方便、不良反应小,值得儿科临床推广使用。