外照射加192Ir腔内放射治疗鼻咽癌长期疗效观察

1993年 1 1月至 1 995年 1月采用6 0 Ｃｏ外照射加高剂量率1 92 Ｉｒ腔内放射治疗首程鼻咽癌 1 0 1例 ,现将结果分析如下。一、材料与方法1 0 1例中男性 85例 ,女性 1 6例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,中位年龄 44岁。经病理证实低分化鳞癌 99例 ,高分化鳞癌 1例 ,腺样囊腺癌 1例。采用 1 992年福州会议制定的鼻咽癌ＴＮＭ分期方案进行分期 ,Ｔ1期 7例 ,Ｔ2期 35例 ,Ｔ3期 36例 ,Ｔ4期2 3例 ;Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 1 9例 ,Ⅲ期 45例 ,Ⅳａ期 33例 ,Ⅳｂ期2例。外照射采用6 0 Ｃｏ机 ,主要使用双耳前野或面颈联合野 ,鼻咽部剂量为 60～ 78Ｇｙ ,30～ 39分次 …     

高剂量率后装机近距离治疗宫颈癌100例分析

自 1994年起我院采用高剂量率后装机治疗宫颈癌 10 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下 :病例资料　 10 0例患者均经临床与病理检查确诊。年龄3 8～ 79岁 ,平均 63 .4岁。组织学分类 :鳞癌 92例、腺癌 5例、混合癌 2例、未分化癌 1例 ;组织形态 :糜烂型 40例、菜花型 2 5例、浸润型 2 3例、溃疡型 12例。按国际妇产科协会 (ＦＩＧＯ ,1985 )修订的分期法 :Ⅱａ1例、Ⅱｂ8例、Ⅲｂ41例、Ⅲａ3 0例、Ⅳａ15例、Ⅳｂ5例。治疗方法　早期病例以腔内放疗为主 ,体外照射为辅 ;晚期病例以体外照射为主 ,腔内照射为辅。体外照射采用60 Ｃｏ远距离治疗…     

急性放射性脑病三例报告

自 1996年 6月至 1998年 2月本院共收治经病理确诊的鼻咽癌 (ＮＰＣ) 4 93例。 398例采用面颈联合野常规外照射ＤＴ36Ｇｙ后改用耳前野照射至根治量 ,或全程采用耳前野常规照射 ;95例采用前程常规后程加速超分割照射 ,即先采用面颈联合野ＤＴ36Ｇｙ或耳前野照射ＤＴ36～ 40Ｇｙ后 ,改用耳前野照射至根治量 (1.5Ｇｙ/次 ,2次 /ｄ ,2次间隔 6ｈ以上 ,10次 /周 )。有 2例患者放射治疗中和 1例患者放射治疗结束时 ,出现急性放射性脑病 ,现报道如下。　　例 1　男性 ,6 0岁。Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 期 (1992年福州分期标准 ,下同 )。 1996年 6月 16日开始放…     

511例食管癌放射治疗结果分析

作者自 1988年 7月至 1993年 10月 ,共根治性放射治疗食管癌 5 11例。现对此做一回顾分析 ,以讨论其治疗结果及影响预后因素。1　资料与方法1.1　病例资料 :5 11例中男性 32 8例 ,女性 183例 ,男女之比为 1.79∶1.0 0。全部经病理或脱落细胞学检查证实 ,治疗前无肝脏、肺等脏器或腹腔淋巴结转移。1.2　治疗方法 :采用 8ＭＶ或 18ＭＶＸ射线 ,少数用60 Ｃｏ外照射。锁骨上淋巴结转移者加用 9ＭｅＶ或 12ＭｅＶ电子线或 2 0 0ｋＶＸ射线照射。常规分割。原发灶剂量为 5 0～80Ｇｙ ,其中 6 0～ 70Ｇｙ占 73.1% ;锁骨上淋巴结转移者加照锁骨上区…     

硝苯地平联合思密达治疗放射性食管炎疗效分析

放射性食管炎临床放射治疗中常见 ,治疗上往往缺乏有效方法。 1997年以来我们用硝苯地平联合思密达治疗 6 0例放射性食管炎疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例食管癌、中央型肺癌患者均经病理证实。男 45例 ,女15例 ;年龄 42～ 85岁 ,平均年龄 5 7岁。其中食管癌 5 5例 ,中央型肺癌 5例。全组病例均为单纯放疗 ,均采用 6ＭＶ Ｘ线外照射放疗 ,主要症状特征为 :当照射组织剂量达到 2 0Ｇｙ左右以及治疗将结束 ,组织剂量达到 5 4～ 6 0Ｇｙ左右时 ,吞咽疼痛或进食梗阻加重 ,胃镜检查可见食管粘膜充血、水肿、糜烂加重 ,渗出物…     

鼻咽癌放疗诱发肿瘤--附四例报道

随着放射治疗技术的不断改进和临床经验的积累 ,鼻咽癌的放射治疗 5年生存率明显提高 ,而放射线的致癌作用经过一段时间的潜伏期后就表现出来。统计 1970～ 1995年 6月 35 0例鼻咽癌放疗患者 ,(其中 130例60 Ｃｏ治疗和 2 2 0例加速器治疗 ) ,发现其中 4例放疗后诱发恶性肿瘤。1　病例报告例 1:男 ,6 6岁。因鼻咽低分化鳞癌 (Ｔ2 ＮｏＭｏ)于 1987年 8月开始加速器放疗 ,鼻咽颅底照射ＤＴ70Ｇｙ(左右耳前野各ＤＴ35Ｇｙ)颈部照射ＤＴ6 0Ｇｙ(双侧颈均为ＤＴ6 0Ｇｙ)放疗后鼻咽病灶完全消失。 1991年 9月因咽部疼痛、声嘶 ,进行性加重 3个月…     

鼻咽癌二次放疗后21年软腭继发癌一例

鼻咽癌放疗后 2 1年发生软腭继发癌 ,未见文献报道。现将乳山市人民医院收治的 1例报道如下。1　病例报告患者女 ,5 8岁。 1977年 1月 16日因左侧鼻塞、鼻涕带血就诊。查体见左鼻咽部 2ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,活检病理诊断为鼻咽未分化癌 (Ｉ期 )。入院后给予60 Ｃｏ γ射线根治性放疗 ,采用双耳前野ＤＴ6 8Ｇｙ、全颈切线野ＤＴ30Ｇｙ、双颈对穿野ＤＴ2 0Ｇｙ。病人症状消失 ,肿块消失出院。 2年后 ( 1979年 1月 2 5日 )病人又出现鼻塞 ,左颌下淋巴结肿大入院。诊断为鼻咽癌放疗后复发 ,病理诊断仍为未分化癌。本次仍采用60 Ｃｏ外照射 ,剂量及…     

59例扁桃体癌放射治疗的分析

我科从1980至1990年共收治扁桃体癌59例。现将影响生存的因素分析如下。本组男43例,女16例。年龄从18～68岁,中位数年龄为493岁。全组皆经病理证实:未分化癌35例,鳞癌23例,低分化癌1例。临床分期按1987年国际抗癌联盟(ＵＩＣＣ)ＴＮＭ分:Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期19例,Ⅳ期32例。有颈部淋巴结转移者43例,无转移者16例。本组采用60Ｃｏγ线,直线加速器Ｘ线,β线和深部Ｘ线机Ｘ线治疗原发灶和颈转移灶。对原发灶采用双面颈联合野相对照射,照射野包括韦氏环和上颈部,达肿瘤量40Ｇｙ/4周后,缩野避开脊髓加量至总量70～80Ｇｙ/7～8周。颈部转移灶同原…     

子宫重复癌1例报告

1　病例介绍患者 6 6岁 ,于 1995年 6月 2 2日入院。患者曾因患宫颈癌Ⅱｂ期 (病理诊断为宫颈鳞癌Ⅱ级 ) ,于 1986年 7月在本院行60 Ｃｏ放疗 ,体外照射Ｂ点累计量为 5 .5 0Ｇｙ :全盆 2 .75Ｇｙ ,中央遮盖 2 .75Ｇｙ。腔内照射Ａ点累计量为 3.4Ｇｙ :阴道给Ａ点 1.3Ｇｙ ,宫腔给Ａ点 2 .1Ｇｙ ,出院前直肠呈Ⅲ级放射炎性反应。出院时妇科检查 :外阴 ( -) ;阴道软 ,光滑 ;宫颈直径 2 .5ｃｍ ,光滑 ,宫体平卧 ,小 ;宫旁左侧软 ,右侧肥厚。近期疗效满意出院。 1986年 10月～ 1989年门诊定期复查无特殊。此次因下腹胀痛 4天入院 ,体检 :Ｔ 36 .…     

~(137)Cs后装腔内放射治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌远期疗效

［目的］评估布克勒（Ｂｕｃｈｌｅｒ）１３７Ｃｓ后装腔内放疗机治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。［方法］总结１９８６年１０月至 １９８７年 １２月间应用“Ｂｕｃｈｌｅｒ”后装机合并６０ＣＯ或８ＭｅＶ直线加速器对Ⅱ、 Ⅲ期的宫颈癌 １４０例进行根治性放射治疗。放疗剂量：腔内放疗Ⅱ期Ａ点６０Ｇｙ～７２Ｇｙ,阴道与宫腔剂量比为４：３或１：１,随后外照射Ｂ点则采用盆腔四野照射,剂量４４Ｇｙ～５６Ｇｙ。Ⅲ期先采用盆腔全盆大野外照射Ｂ点２０Ｇｙ～２９Ｇｙ,随后盆腔四野外照射,Ｂ点补至４５６ｙ～５５Ｇｙ。盆腔四野照射期间配合腔内放疗Ａ点５０Ｇｙ～６０Ｇｙ,阴道与宫腔剂量比为３：２或１：１。［结果］全组患者随访１０年,其中７人失访,随访率为９５％（１３３／１４０）。Ⅱ、 Ⅲ期宫颈癌的１０年生存率分别为５９％（３６／６１）、３１．６４％（２５／７９）,总的１０年生存率为４３．５７％（６１／１４０）。［结论］布克勒后装腔内治疗机对宫颈癌的远期疗效比国内报道低,治疗合并症放射性直肠炎、膀胱炎、阴道炎均较高。     

放射治疗食管平滑肌瘤长期生存一例

患者女性 ,4 0岁。因进行性吞咽困难 1个月 ,于1992年 12月入院。入院检查 :发育正常 ,营养中等 ,卡氏评分 80分。双锁骨上淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝脾肋下未扪及。食管钡餐造影示食管平第 6胸椎体上缘以下见不规则充盈缺损 ,粘膜中断破坏 ,病变长 4ｃｍ。食管镜活检病理为食管平滑肌肉瘤。行60 Ｃｏ外照射 ,照射采用胸前垂直野加背部两斜野成角照射 :垂直野宽 7ｃｍ ,斜野宽 6ｃｍ ,上下界分别超过病灶两端 4ｃｍ。每次 2Ｇｙ ,每周 5次 ,ＤＴ640 0ｃＧｙ。放射结束食管钡餐造影复查示食管病变段较前光整 ,无明显充盈缺损 ,钡流通畅 ,管…     

子宫颈癌腔内放射治疗位置偏差的影响因素分析

子宫颈癌腔内放射治疗位置精确度直接影响局部控制率及副反应发生率。本文连续观察 2 5例宫颈癌病人腔内放疗过程 ,寻找偏差原因 ,探讨解决方法 ,以提高腔内放疗控制率降低副反应发生率。1　材料与方法采用Ｉｒ192ＨＹ ＨＤＲ18型遥控后装治疗机 ,连续观察子宫颈癌病人 2 5例腔内放疗过程 ,年龄 35～ 5 5岁。病理类型 :宫颈鳞癌。临床分期Ⅱ期 ,宫腔源长度 4～ 7ｃｍ ,阴道源间距 1 6～ 3.5ｃｍ ,宫腔源与阴道源同用。Ａ点剂量 30 0 0～ 36 0 0ｃＧｙ ,分5～ 6次。2 5例病人治疗前由医生置入阴道容器与宫腔管 ,其内置入模拟源 ,宫口用金属环…     

铱^192高剂量率后装加外照射治疗宫颈癌105例分析

目的 研究铱＾１９２高剂量率后装加外照射治疗宫颈癌的疗效,并发症等。方法 前瞻性治疗,全盆腔外照射ＤＴ２５－３０Ｇｙ／３,再行腔内铱＾１９２后装治疗和盆腔四野垂直照射;腔内每周１次,Ａ点剂量每次５－７Ｇｙ,一３０－３５Ｇｙ,盆腔四野照射,宫旁剂量１５－２０Ｇｙ／１．５－２周。结果 ＣＲ＋ＰＲ１０％,３年生存率Ⅱ期８９．５％,Ⅲ期８０．４％,全组８３．８％。     

食管癌内外放射治疗剂量与疗效关系的随机前瞻研究

目的研究内外放射剂量和放射治疗中食管Ｘ线片变化对中晚期食管癌局部控制和生存率的影响。方法１４６例食管鳞癌病人随机分外照射５０Ｇｙ、外照射７０Ｇｙ、外照射５０Ｇｙ＋腔内照射６Ｇｙ、外照射５０Ｇｙ＋腔内照射１２Ｇｙ,２分次４个组,分析各剂量组生存率和外放射４０Ｇｙ时Ｘ线片变化与生存率的关系;并观察５９例食管癌病人术前放射治疗剂量与切除标本病理反应的关系。结果（１）各组病人的１,２,３年生存率差异无显著意义;（２）外照射４０Ｇｙ时的食管Ｘ线片变化与预后有关。外照射４０Ｇｙ时Ｘ线片为１,２级者和３,４级者,中位生存期分别为２３个月和１２个月;１,２,３年累积生存率分别为７３．７％,５６．４％,３３．３％和４８．９％,２２．３％,１３．０％,Ｐ＝０．０００２６;（３）术前放射４０～４９Ｇｙ与５０～７０Ｇｙ比较,标本无癌率分别为３２．２％和３９．３％,差异无显著意义。结论不论是外照射还是腔内照射,在本研究采用的剂量范围内,高剂量并不能提高中晚期食管癌放射治疗效果。外照射４０Ｇｙ时食管Ｘ线片变化可作为估计放射治疗预后的指标。     

干扰素配合放疗治疗宫颈癌临床观察(附12例报告)

我们自 1994～ 2 0 0 0年采用α -干扰素局部注射配合6 0 Ｃｏ放疗治疗宫颈癌 12例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　取同期宫颈癌放疗 2 8例 ,病人年龄4 2～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病理类型 :宫颈鳞状细胞癌 2 6例 ,腺癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2 3例。肿瘤形态均为大菜花型 (直径≥ 5ｃｍ)。将 2 8例随机分成治疗组 12例和对照组 16例 ,两组年龄、病理类型、临床分期、肿瘤形态等无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　治疗方法　病人均常规进行6 0 Ｃｏ体外 (全盆 +四野 ) +腔内后装治疗 ,体外放疗Ｂ…     

内外照射加化疗联合治疗食管癌临床分析

目的 分析外照射、腔内近距离治疗及化疗治疗食管癌的疗效及其与外照射比较。方法 １２０例食管癌随机分成４组,每组３０例。Ⅰ组为外照射,Ⅱ组为外照射加腔内照射,Ⅲ组为外照射加化疗,Ⅳ组为内照射加化疗。外照射采用＾６０Ｃｏ治疗,２Ｇｙ／次,５次／周,总剂量６０－７４Ｇｙ;腔内照射６－８Ｇｙ／次,１次／周,总量１８～２４Ｇｙ;化疗用卡铂,１００ｍｇ／ｄ,５次／周,总量１０００ｍｇ。结果 Ⅱ～Ⅳ组的１,２,３年生存率高于Ⅰ组（Ｐ〈０．０５）。Ⅰ～Ⅳ组的３年生存率分别为１３．３％、３６．７％、４０．０％和４６．７％,死于肿瘤复发及未控分别为７２．２％、４０．０％、４３．７％和３８．４％（Ｐ〈０．０５）,远处转移率无明显差异。结论 外照射与近距离治疗和化疗的综合治疗可提高食管癌局部控制率和１,２,３年生存率。     

食管癌的外放射结合高剂量腔内放射治疗及同期化疗

目的 研究放射结合高剂量（ＨＤＲ）腔内放疗及同期化疗治疗食管癌的疗效。方法 于１９９４年４月－１９９６年９月,９０例食管癌随机人两组,４６例用＾６０Ｃｏ外照射,ＤＴ５０００－５５００ｃＧｙ,１周后,用ＨＤＲ＾１９２Ｉｒ腔内治疗１０００－１２００ｃＧｙ,ＰＦ化疗方案于第１,５６或６３天各给予一疗程（综合组）４４例用＾６０Ｃｏ外照射ＤＴ６０００－７０００ｃＧｙ（对照组）结果 一,三年生存率,综合组分别     

高剂量率近距离放射治疗鼻咽癌的近期临床观察

本文报告４８例采用外照射加腔内反装治疗鼻咽癌患者。其中计划性内、外照射２９例，外照射未控补加腔内治疗９例，外照射放疗后鼻咽局部复发１０例。腔内治疗使用＾１９２Ｉｒ放射源，外照射总量５０００－８５００ｃＣｙ。腔内治疗每次参考点剂量５００－１０００ｃＧｙ，总量１５００－２５００ｃＧｙ。总鼻咽局部控制率９１．７％。高于单纯外照射。为顽固性鼻咽癌的治疗提供了新方法。     

复发食管癌行支架置入加腔内放疗的疗效观察

外照射后复发的食管癌患者 ,可引起严重的吞咽困难 ,从而影响患者的生活质量和危及生命 ,但目前尚无良好的治疗手段。从 1997年 6月至 1999年 11月 ,我们对 12例外照射后复发的食管癌患者 ,行支架置入加腔内放疗 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料12例食管癌患者 ,均经病理诊断为鳞癌。复发时间距外照射结束 6～ 2 5个月 ,外照射剂量 40～ 60Ｇｙ。男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 5 9岁。食管上段 4例 ,中段 5例 ,下段3例 ;病变长度 4～ 10ｃｍ。治疗前饮水困难者 5例 ,进流食者 7例 ,已发现远处转移者 3例 ,其中…     

全身照射在自体骨髓移植中的应用

全身照射 (ＴＢＩ)是自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)中的一个重要环节 ,我院收治 5例全身照射的患者 ,将ＴＢＩ有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1993年 3月～ 1998年 3月 ,我院与工人医院联合用自体骨髓移植治疗 5例患者 ,5例患者中急性淋巴细胞白血病Ｌ 2型1例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,均用自体骨髓移植 (ＡＢ ＭＴ) ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7.6岁 ,男∶女 =2∶3。ＴＢＩ具体方法如下 :5例全身照射患者照射ＤＴ7 5～ 8 0Ｇｙ Ｆ ,剂量率0 0 67～ 0 0 74Ｇｙ ｍｉｎ ,肺部剂量 5 9～ 6 3Ｇｙ Ｆ ,(平均 5 98Ｇｙ)。1.2　结果1…