细胞因子与重症急性胰腺炎发病机制的研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种发病机理复杂、病情凶险、并发症多、死亡率高的急腹症，医学界对于SAP的发病机制至今未能完全明了。炎症-抗炎症因子平衡学说认为，在机体受到有害刺激时，炎症反应作为机体的保护机制被启动，释放促炎细胞因子，同时抗炎系统也被启动，释放抗炎细胞因子对炎症反应进行牵制和调节。     

参麦注射液对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素水平的影响

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺的炎症反应,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占10%~15%[1],以胰腺坏死、细胞因子激活、全身炎症反应综合征(systemic iflammatory re     

血液透析联合灌流治疗急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的危急重症,除有腹部局部的病理损伤表现外,多伴有明显全身炎症反应综合征,病死率高达22.4%～53.3%。近年随着对SAP的发病机制及病变变化的深入研究,发现SAP时机体释放大量炎症介质,细胞因子释放失控,过度炎症反应造成机体免疫调节网络的紊乱,促抗炎因子比例失衡,是胰腺炎重症化和造成多脏器功能障碍的关键。现运用血液透析（HP）联合血液灌流（HD）治疗,可以有效阻滞全身炎症反应综合征,降低病情的严重程度,取得良好的治疗效果。     

炎症介质、细胞因子与急性重症胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),实质上是一种全身性炎症反应综合征,炎症介质和细胞因子在其发病机制中的作用受到越来越多的研究者的重视.本文就炎症介质一氧化碳(NO),内皮素(ET)和细胞因子IL-6、IL-10在急性重症胰腺炎发生发展过程中的作用及临床意义做一综述.     

肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种可伴有全身多器官功能障碍的疾病，由于起病急骤、病情重、并发症多，病死率仍高达20％左右。SAP状况下炎症反应大致可分为两个阶段：第一阶段为促炎介质的炎症作用导致的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）；第二阶段为在机体的自然防御系统或经治疗后不能逆转的条件下将会伴随局部并发症，如坏死胰腺组织继发感染。     

施他宁联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎63例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、表现复杂、并发症多、病死率较高的急腹征,约占急性胰腺炎的10%～20%。研究表明,SAP可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,     

27例重症急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AS)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应。临床可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP),轻症急性胰腺炎较多见,以胰腺水肿为主,呈自限性;而后者病情危重,胰腺出血坏死,病死率达36%~50%。SAP患者早期的主要死因为炎症因子释放引起的休克、毒血症、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等,文献报道:重症监护及初期干预能帮助SAP患者度过     

急性胰腺炎中NO和ET作用的两面性

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症,多数AP是一种自限性疾病,约15％～20％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症,成为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。SAP病情凶险,并发症多,病死率高。有关AP的发病机制尚未完全阐明,目前比较公认的四大机制是“胰腺自身消化学说”、“胰腺微循环障碍学说”、“白细胞过度启动,多种细胞因子和炎症介质级联反应学说”。副以及“肠道细菌移居胰腺组织、继发感染学说”。     

短时血滤治疗重症胰腺炎的护理

近来研究显示 ,重症急性胰腺炎 (sever acute pancreati-tis,SAP)发病可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子过度释放 ,破坏了促抗炎细胞因子的平衡 ,造成全身炎症反应综合征 (SIRS)有关 ,进而导致患者多器官功能不全(MODS)甚至死亡 [1 ]。上海第二医科大学附属瑞金医院的普外 ICU毛恩强博士 ,汤耀卿教授等在大量动物试验的基础上研究应用血液滤过 (HF)的方法调整重症胰腺炎病人血液内促炎和抗炎细胞因子的水平 ,以观察它们的不同病理作用及其对 SAP严重度的影响 ,认为短时静 -静脉血滤(SVVH)不超过 2 4 h血液滤过治疗 SAP有良…     

糖皮质激素对重症急性胰腺炎合并肺损伤的作用

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是发病率较高的消化系疾病,其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病率约占20％,SAP的治疗方案尽管不断完善,仍有较高的死亡率（15％～25％）。SAP是在AP的基础上并发多脏器损伤,其死亡的主要原因往往不是胰腺炎炎症的本身,而是由此产生的并发症和全身多器官或系统的功能不全导致病死率大大增高。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征52例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）所致的全身炎症反应．能够引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome．MODS）．其中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）为最常见的严重并发症之一。也是早期引起病人死亡的重要原因．其病死率超过40％。     

细胞因子在重症急性胰腺炎中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一种潜在的致死性疾病，临床上大多为自限性轻型胰腺炎，但仍有10％～20％患者进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitsi，SAP)，并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官衰竭(MOF)，病死率在10％以上。经过多年的探索，对SAP的病理生理学的认识有了很大的进展。早期认为主要是胰腺腺泡细胞损伤，消化酶的早期激活是主要原因，     

重症急性胰腺炎非手术治疗的研究现状

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,发病率为(4.9～80)/10万,其中重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)的发生率为20%～30%,发病后常伴全身炎症反应,炎症介质和细胞因子进入血液循环后进一步激活其他     

急性胰腺炎的肠内营养

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床分为轻症急性胰腺炎（mile acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。轻症约占80％，病程短，1周左右可过渡到经口进食，预后较好。而重症胰腺炎患者病程长，病情重，处于高代谢状态，肠外营养（parenteral nutrition，PN）虽能提供足够能量，     

重症急性胰腺炎连续性血液净化辅助治疗临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是常见的急危重症,起病急,病情进展快,可迅速导致全身炎症反应综合征、感染、休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）,危及生命。随着人们对SAP认识的加深及治疗技术的进步,使得SAP的治愈率大大提高,但仍有20％～30％的患者因MODS而死亡。     

胃肠激素紊乱与重症急性胰腺炎胃肠动力障碍的机制

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种发病急、病情重、发病机制复杂的急腹症，死亡率高达20％～30％。SAP常合并胃肠道动力障碍，伴随胃肠动力障碍而致的并发症，包括麻痹性梗阻、腹腔间隔室综合征。     

重症急性胰腺炎中M1巨噬细胞活化与促炎反应关系的研究进展

巨噬细胞具有非常重要的作用，参与广泛的生命活动，包括组织重塑、伤口愈合、炎症、调节免疫及抵御肿瘤、凋亡细胞清理等。重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种病情凶险、进展迅速、累及多个脏器、病死率高的外科急腹症。SAP的发生与促炎因子和抑制因子网络平衡失调有关，促炎因子的过度释放是SAP患者病情恶化的重要因素，其中作为“扳机事件”的巨噬细胞浸润与激活启动了SAP的发展。本文针对巨噬细胞活化与SAP促炎反应关系的研究新进展做简要概述。     

干细胞治疗重症急性胰腺炎的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由各种病因引起胰腺内的胰酶被激活,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血和坏死的炎症反应,又称出血坏死性胰腺炎。SAP常继发感染性腹膜炎、休克、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征     

重症急性胰腺炎82例手术治疗分析

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。临床上大多为自限性轻型胰腺炎．但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（SAP）。并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF），病死率为10％以上。总结我院1997年5月-2006年2月手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）82例，以探讨其最佳治疗方案，提高疗效。[第一段]     

复方丹参、生大黄、地塞米松联合辅助治疗重症急性胰腺炎37例

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）因其可累及多个脏器，常有多种并发症，病情变化迅速，病死率高，一直是临床医学研究的热点。上世纪末，全身炎症反应综合征（SIRS）及肠道细菌易位等理论的提出，对SAP的发病机制有了进一步的认识，同时也阐明了中药对SAP治疗作用的机制。另对重症胰腺炎是否应用激素尚存在不同的见解。笔者对本院2003年1月-2006年12月收治SAP患者73例，其中37例在规范化西医治疗基础上应用复方丹参注射液、地塞米松联合生大黄灌肠综合治疗，与单纯西医治疗的36例进行了比较研究，疗效肯定，结果报道如下。