异位妊娠药物保守治疗效果及其相关因素分析

目的探讨异位妊娠（extrauterine pregnancy,EP）药物保守治疗的效果及其影响因素。方法对我院行药物保守治疗的EP患者146例进行回顾性分析,根据药物治疗结果将患者分为成功组和失败组,比较2组间的临床资料、B超情况、入院时血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）等。结果停经天数、子宫内膜厚度、血清β-HCG、包块大小、盆腔积液值与治疗结局有显著相关性（P〈0.05）;子宫内膜厚度≥11mm（OR=0.303）、血清β-HCG〉5 000 IU/L（OR=0.240）和包块直径≥3 cm（OR=0.188）的患者保守治疗成功的可能性降低。结论子宫内膜厚度、血清β-HCG水平、妊娠包块直径可作为评估药物治疗异位妊娠成功率的主要参考指标。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析26治疗成功和6例治疗失败的临床资料,包块面积及血β-HCG值变化进行对比分析.结果 失败组平均停经61.3天,血β-HCG平均14,755.1,治疗5天后β-HCG平均下降21.7%,包块面积平均18.1cm2,成功组平均停经53.2天,β-HCG平均2,925.6IU/L,治疗5天后血β-HCG下降55.3%,包块面积平均10.9cm2.结论 当血β-HCG值＜3000IU/,治疗5天后血β-HCG下降＞30%,包块面积缩小为成功.是一种治疗成功率高,副反应发生率较低的方法,值得选择.     

异位妊娠患者药物保守治疗的影响因素

目的:分析异位妊娠患者药物保守治疗的影响因素。方法:选取药物保守治疗的异位妊娠患者142例作为研究对象,根据治疗效果分为两组,成功组102例,失败组40例,比较两组患者的各项指标,分析影响治疗效果的因素。结果:成功组患者的盆腔包块直径比失败组小,且β-HCG水平低于失败组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腹痛时间、盆腔积液差异无统计学意义(P>0.05)。使用Logistic回归分析,β-HCG水平、包块大小是影响药物保守治疗成功的主要因素。结论:患者异位妊娠采用药物保守治疗受到的影响因素中,β-HCG水平和包块大小是影响成功率的主要因素。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取60例异位妊娠患者并随机分为两组,单采用甲氨蝶呤治疗者30例为对照组,在对照组治疗的基础上加用米非司酮治疗者30例为观察组,两组均治疗2周观察并比较两组患者血β-HCG值、包块大小等。结果观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组患者治疗有效率为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血β-HCG及包块直径分别为(1200.5±126.2)IU/L、(1.5±0.4)cm,对照组患者治疗后血β-HCG及包块直径分别为(1368.3±122.5)IU/L、(2.1±0.6)cm,两组患者本身与治疗前相比差异均有统计学意义,治疗后两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两组相比甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,且患者血β-HCG值、包块大小下降更为显著,较单用甲氨蝶呤治疗疗效更佳,在严格掌握药物治疗适应征的情况下可作为首选疗法。     

宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及影响因素

目的 探讨宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效并分析相关影响因素.方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月本院收治的66例异位妊娠患者的临床资料,患者均予以宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗,分析甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的影响因素.结果 66例异位妊娠患者有效61例(有效组),无效5例(无效组).单因素分析结果显示,有效组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)<1000 U/L、包块直径<2 cm占比均高于无效组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析证实,血清β-HCG≥1000 U/L、包块直径≥2 cm是影响宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗疗效的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效确切,血清β-HCG水平、包块直径大小是影响甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的影响因素,治疗异位妊娠时需依据患者的血清β-HCG水平、包块直径大小选择治疗方案.     

68例稳定型输卵管妊娠的药物治疗分析

目的比较甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗输卵管妊娠的临床疗效,并观察影响药物治疗疗效的相关因素。方法2004年9月～2005年12月68例输卵管妊娠按甲氨蝶呤注射剂量与方法分为2组:A组38例,甲氨蝶呤一次注射100 mg为1个疗程;B组30例,甲氨蝶呤20 mg分次小剂量注射5 d为1个疗程。2组同时口服:①米非司酮片25 mg,2次／d,共3 d;②中药。比较2组的临床疗效。当2组疗效无差异(P>0．05)时再按疗效分组,观察治疗前不同血β-HCG值,及治疗1周后血β-HCG值下降率,包块直径等影响药物保守治疗成败的相关因素。结果甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗疗效及副作用无显著差异(P>0．05),但当血β-HCG值>3 000 IU／L,包块直径>4 cm,治疗1周后血β-HCG值下降率< 25％时,药物保守治疗失败的可能性会明显增加。结论甲氨蝶呤单次大剂量可取代分次小剂量治疗输卵管妊娠,且当包块直径<4 cm,血β-HCG值≤3 000 IU／L及其治疗一周后下降率<25％时,治疗输卵管妊娠有效。     

甲氨蝶呤单次肌肉内注射治疗异位妊娠90例

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法对90例异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射（50mg／m^2）治疗，定时监测血β-HCG直至正常。结果80例成功，成功率88．89％，成功与无效的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值间差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论早期诊断和严格病例选择是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG〈5000IU／L为药物治疗的适应证。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍甲氨喋呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效,并观察相关因素与治疗失败的关系。方法：对治疗成功组（49例）与治疗失败组（9例）的临床资料、停经天数、包块面积及血β—HCG值的变化进行对比分析。结果：停经〈40天,包块直径〈3cm,血β—HCG〈30mU／L,成功率达95．65％。而停经≥40天,包块直径3—5cm,血β-HCG〉30mU／L,失败率达58．3％。结论：米非司酮配伍MTX治疗异位妊娠的疗效与停经天数、宫旁包块大小、血β-HCG含量有关。     

血β-HCG在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义

目的 探讨血β-HCG值在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义.方法 对62例未破裂型异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析.根据血β-HCG值分组,血β-HCG<2 000 IU/L为A组,血β-HCG≥2 000 IU/L为B组,两组均采用米非司酮进行保守治疗.结果 A组47例,治愈45例(95.74%),失败2例(4.26%);B组15例,治愈6例(40.0%,其中血β-HCG值最高者6 311 IU/L),失败9例(60.0%).两组治愈率差异有显著性(P<0.05),A组显著高于B组.结论 低水平血β-HCG者药物保守治疗成功率显著高于高水平者,血β-HCG<2 000 IU/L最适宜保守治疗.     

血清β-HCG测定在异位妊娠诊疗中的应用

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的含量对异位妊娠诊疗的价值。方法用化学发光免疫分析方法测定75例异位妊娠组,69例正常早孕组血清β-HCG水平,并对异位妊娠组以用药前血清β-HCG的含量是否大于2000IU/L为界值分为2组,分别进行统计学分析。结果异位妊娠组血清β-HCG含量明显低于正常早孕组;血清β-HCG的含量越高,药物保守治疗有效率越低。结论早期检测血清β-HCG对异位妊娠的诊断和鉴别诊断、选择治疗方案具有重要意义。     

血β-HCG及孕酮检测联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的价值

目的:探讨血清β-HCG及孕酮检测联合阴道超声检查在异位妊娠保守治疗中的应用.方法:对异位妊娠患者124例采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗资料进行回顾性分析.并检测治疗前、治疗中血β-HCG和孕酮的变化对治疗的影响及血β-HCG水平与阴道超声检查包块类型的关系.结果:治疗前血β-HCG＜2000IU/L、孕酮＜20ng/mL以下保守治疗成功率高;治疗前和治疗中血β-HCG、孕酮的变化及治疗结局均与阴道超声包块类型相关.结论:血β-HCG、孕酮结合阴道超声包块类型,是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标.     

氨甲喋呤与米非司酮治疗血清β-HCG低值者未破裂型异位妊娠48例临床分析

目的 探讨氨甲喋呤(MTX)与米非司酮治疗血清β-HCG低值者未破裂型异位妊娠的效果及影响治疗效果的相关因素.方法 采用氨甲喋呤(MTX)与米非司酮对2006年1月至2006年8月间我院共48例血清β-HCG低值者未破裂型异位妊娠治疗的病例资料进行回顾性分析.结果 48例患者治疗成功40例,占83.33%.失败8例,8例均因腹痛加剧经后穹窿穿刺抽到不凝血而行剖腹探查术,术中均符合输卵管流产.治疗过程中出现恶心呕吐、肝功能损伤、口腔溃疡、白细胞下降等副作用,经治疗后均好转.结论 MTX与米非司酮是治疗异位妊娠的一种有效安全、简单的方法.初测血清β-HCG值(≤10000IU/L)与治疗效果相关,初测血清β-HCG值越高,治疗成功率越低;初测血清β-HCG值越低,治疗成功率越高.妊娠包块大小(B超下≤6cm)与治疗效果无关.     

米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选择2015年9月~2017年1月在我院进行治疗的异位妊娠患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组行甲氨蝶呤治疗,观察组予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、包块直径、治疗效果及不良反应情况。结果治疗7 d后,观察组血β-HCG及包块直径[(1200.49±126.18)IU/L、(1.51±0.35)cm]明显低于对照组[(1368.33±122.48)IU/L、(2.13±0.45)cm],差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(15.22%)明显低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论给予异位妊娠患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果确切,可有效改善患者血β-HCG及包块直径,减少不良反应,进一步提高治疗效果。     

血清β-HCG定量检测在宫外孕患者早期诊断及包块大小判断中的应用价值

目的探究血清人绒毛促性腺激素(β-HCG)定量检测在宫外孕患者早期诊断及包块大小判断中的应用价值。方法选取55例宫外孕患者设为治疗组,选取同期50例正常孕妇设为对照组,应用放射免疫分析法测定两组血清β-HCG,并分析血清β-HCG与宫外孕包块大小关系。结果治疗组首次及48 h后血清β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清β-HCG水平>1 500 m IU/L中包块直径>2 cm患者比例高于血清β-HCG水平1 000~1 500 m IU/L、<1 000 m IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG定量检测对宫外孕患者早期诊断及包块大小判断具有较高应用价值,可作为病情评估及预后指标之一。     

血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值

目的探讨血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值。方法对45例临床疑似异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:输卵管妊娠腹腔镜手术组30例、MTX保守治疗组9例、期待治疗组6例。结果所有3组病人停经时间小于49天12例,血清孕酮平均值为4.18±2.41ng/ml,β-HCG平均值为2690.35±1025.46mIU/L;停经时间49-70天27例,血清孕酮平均值为8.26±4.50ng/ml,β-HCG平均值为4660.90±1580.25mlU/L;停经时间71-91天6例,血清孕酮平均值为7.88±3.56ng/ml,β-HCG平均值为4126.44±1250.65mlU/L。提示血清孕酮及β-HCG水平高峰时间位于停经7-10周左右;输卵管妊娠腹腔镜手术组血清孕酮平均值为8.98±3.58ng/ml,β-HCG平均值为5899.10±1988.00mlU/L;MTX保守治疗组血清孕酮平均值为2.45±1.08ng/ml,β-HCG平均值为1285.20±554.24mlU/L;期待疗法组血清孕酮平均值为2.25±0.95ng/ml,β-HCG平均值为203.15±110.20mIU/L。提示腹腔镜手术组血清孕酮及β-HCG值显著高于后两组(p<0.05),药物保守治疗组与期待治疗组血清孕酮无显著性差异(p>0.05),而β-HCG值三组间比较均有显著性差异(p<0.05)。血清孕酮与β-HCG水平与异位妊娠包块大小无相关性。结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,结合β-HCG检测对异位妊娠选择适宜的治疗方式有一定参考价值。     

异位妊娠保守治疗疗效的影响因素

目的：探讨药物保守治疗影响异位妊娠治疗效果的临床特征,为进一步临床研究提供资料。方法：选择2003年1月1日～2007年12月31日5年间我院收治确诊为异位妊娠并采用保守治疗的患者75例,采用单用米非司酮与米非司酮和甲氨蝶呤序贯用药两种方法治疗,分析采用药物保守治疗的疗效与年龄、停经天数、血pHCG值、包块最大径线、有无阴道流血及盆腔积液的关系。结果：两种治疗方法疗效比较差异无统计学意义（Pd0．05）。血pHCG≤10ng／mt及包块直径≤4cm者治愈率均高于血β-HCG〉10ng／ml及包块直径〉4cm者,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血β-HCG〉10ng／ml及包块最大径线〉4cm都是增加异位妊娠药物保守治疗失败的危险因素。停经天数是异位妊娠药物保守治疗失败的保护因素。结论：患者血β-HCG水平及包块大小是药物保守治疗疗效的影响因素。     

异位妊娠药物保守治疗效果及影响因素研究

目的探讨异位妊娠药物保守治疗效果及相关影响因素。方法124例异位妊娠患者,采用药物甲氨蝶呤配合米非司酮保守治疗,观察各指标与治疗结局的关系。结果年龄、孕次、产次与治疗结局无相关性（P〉0．05）。不同血清β-HCG水平、包块大小、盆腔积液值治疗结局有统计学意义（P〈0．01）。血清β-HCG水平、包块大小与治疗成功率呈负相关（P〈0．05）,为影响保守治疗成功的危险因素（P〈0．05,OR〉1）。结论血清β-HCG水平、包块大小可作为指导异位妊娠药物保守治疗的参考指标,综合考虑各相关因素以提高治疗成功率。     

血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的意义

目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果45例治疗成功者平均包块直径3.32cm、血清β-hCG值平均93.55MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31cm，血清β-hCG值平均170.63MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4cm、血清β-hCG值≥200MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效及适应证。方法:对42例异位妊娠患者肌内注射MTX 50 mg,1次/d×2 d,同时口服米非司酮片75 mg,1次/d×2 d,定期监测血β-HCG及B超。结果:42例患者中,有效35例,其中成功32例,3例转为失败,失败共10例,有效率为83.3%,成功率为76.2%。10例失败组中,用药前血β-HCG平均为2 124.1 mIU/L,显著高于成功组平均为1 324.3 mIU/L(P<0.01),包块明显大于成功组(P<0.05),成功组、失败组停经天数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,疗效与患者用药前血β-HCG水平相关,包块大小会影响成功率。     

异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值

目的分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法84例采取药物治疗的异位妊娠患者分为治疗成功组和治疗失败组,治疗前、治疗后3d、7d检测比较2组血清孕酮、血清绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)。结果治疗前和治疗后3d治疗成功组血清孕酮水平明显低于治疗失败组(P<0.05),而2组间血清β-HCG值的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗成功组血清孕酮值显著低于治疗失败组(P<0.01),2组间血清β-HCG值的差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗后3d和治疗后7d治疗成功组血清孕酮下降发生率均明显高于治疗失败组(P<0.05)。治疗后3d2组间血清β-HCG下降发生率无明显差异(P>0.05),而治疗后7d治疗成功组患者血清β-HCG下降发生率明显高于治疗失败组(P<0.05)。结论异位妊娠药物治疗前监测血清孕酮水平有助于更有效地筛选药物治疗病例;治疗后血清孕酮下降是迅速判断药物治疗效果的灵敏指标。