齐齐哈尔地区甲状腺摄~131I率正常值的变化

本文比较了齐齐哈尔地区健康成人1983、1988和1991年甲状腺吸~I(131)率的变化。结果表明:因居民日食碘量增加而甲状腺吸~I(131)率正常值降低,对甲状腺机能低下诊断不敏感,但不影响甲亢的诊断。提出吸~I(131)率正常值定期修订的临床意大。     

不同~(131)I剂量对小鼠甲状腺吸~(131)I率和有效半衰期的影响

目的:探讨不同剂量的131I对甲状腺吸131I率及有效半衰期(Teff)的影响。方法:正常小鼠35只,分成7组,先测定示踪剂量的吸131I率和Teff,然后按每克甲状腺组织分别为30,60,70,80,90,100,170μCi给予治疗量131I,并测定治疗量的吸131I率和Teff。资料处理采用方差分析及q检验。结果:随着每克甲状腺组织131I用量增加,治疗量吸131I率呈下降趋势。170μCi组的吸131I率明显低于示踪剂量吸131I率(P<0.01),其他剂量组未获统计学差异。治疗量与示踪量131I和Teff之间没有显著性差异。结论:随着131I用量增加,治疗量吸131I率呈下降趋势,但131I剂量对Teff没有明显影响。     

~(131)I治疗Graves病后甲状腺缩小程度及相关因素分析

目的:对131I治疗Graves甲亢患者甲状腺体积缩小程度及相关因素进行综合性分析。方法:对首次接受131I治疗的190例Graves甲亢患者,随访观察3个月,详细记录其治疗前后3个月临床及相关检查资料。采用χ2检验、方差分析及多因素回归分析等方法对其进行统计学分析。结果:(1)单因素统计学分析结果显示:甲状腺最高吸131I率(P=0.033)、131I治疗前甲状腺重量、服用131I剂量及患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平等因素与131I治疗后甲状腺体积缩小程度有关(P<0.05)。(2)多因素统计学分析结果显示:未服抗甲状腺药的患者比服用药物的患者、血清甲状腺激素水平高于正常3倍者较其余血清甲状腺激素水平患者的甲状腺体积缩小较为明显。结论:131I治疗后甲状腺体积缩小程度与患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平以及甲状腺最高吸131I率、131I治疗前甲状腺重量以及服用131I剂量等因素有关。     

~(131)I治疗后甲状腺功能减退20例分析

本文分析甲状腺功能亢进症642例~(131)I治疗后早期出现甲低20例的原因,认为早发甲低与~(131)I剂量偏大有关;病程短、~(131)I治疗前未用过抗甲状腺药物(ATD)治疗的病例,早期甲低相对易发生;年龄轻~(131)I治疗后甲低发生率并不高,认为可放宽~(131)I治疗甲亢的年龄范围。     

武汉地区人群甲状腺功能状态调查

本文报道武汉地区正常人、甲状腺机能亢进及甲状腺机能减退491例患者的甲状腺功能状态结果。建立和修订甲状腺吸~(131)I率各组正常范围,并与其它省份报道值进行比较分析。对甲亢吸~(131)I高峰出现时间进行观察,有31.4％患者高峰前移。建立本室血清放射免疫测定T_4(甲状腺素)正常值和T_3(三碘甲状原氨酸)的各组正常值。并对放射免疫分析的方法学进行质量控制。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的进展

~(131)I治疗甲亢经历了50多年的历史,治疗病人已超过100多万例。现公认~(131)I是一种简便、安全、经济、有效的甲亢治疗药物,其远期疗效高,复发率低,并发症少,目前已成为治疗甲亢的主要方法。甲亢用~(131)I治疗前要选择好适应证和禁忌症,确定适当的剂量,进行长期随访,密切注意早发、晚发甲状腺功能低下(甲低)的出现,并给予适当的治疗。     

小剂量~(131)Ⅰ与抗甲状腺药联合治疗80例甲状腺机能亢进症疗效观察

采用小剂量~131Ⅰ与抗甲状腺药联合治疗80例甲状腺机能亢进症（Graves）患者。~131Ⅰ治疗前用抗甲状腺药治疗半年以上，停抗甲状腺药一周后服~131Ⅰ111～296MBq（3～8mCi），服~131I一周后又加服抗甲状腺药直到甲亢治愈为止，与服~131Ⅰ370～555MBq（10～15mCi）前后不用抗甲状腺药的传统疗法相比，联合疗法组1年后的治愈率为98．8％，无甲状腺机能低下病人发现，而传统疗法组1年后治愈率为72％，甲状腺机能低下发生率为6.7％，因此联合疗法的近期效果优于传统疗法。     

~(18)F-FDG与~(131)I显像在甲状腺癌诊断中的应用

目的评价~(18)F-FDG与~(131)I显像在诊断甲状腺癌复发和转移中的价值。方法53例手术病理确诊的甲状腺癌患者,进行甲状腺全切和大剂量~(131)I去除甲状腺治疗,并进行~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像和~(131)I全身扫描。结果在39例血清hTg高于正常的患者中,11例患者~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像与~(131)I全身扫描均为阳性;2例均为阴性;12例~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像阳性,而~(131)I全身扫描阴性;14例~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像阴性,而~(131)I全身扫描阳性。在14例血清hTg正常的患者中,~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像与~(131)I全身扫描均为阴性。结论~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像和~(131)I全身扫描联合显像,在探测甲状腺癌复发和转移病灶中具有重要价值;甲状腺癌细胞对~(18)F-FDG和~(131)I的摄取与肿瘤细胞的分化程度密切相关。     

~(131)I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进效果观察

目的:观察~(131)I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果。方法:选取86例甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗+甲巯咪唑,观察组在对照组的基础上给予131I进行治疗,对比两组患者治疗前后甲状腺功能相关指标的变化情况及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前的甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TSH、TT_4、FT_3、TT_3、FT_4水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为11.63%,与对照组18.60%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲亢患者的治疗中采用~(131)I联合甲巯咪唑,可有效改善患者的甲状腺功能,且安全性好。     

~(131)I治疗早期自主性功能性甲状腺腺瘤的临床观察

自主性功能性甲状腺腺瘤又称甲状腺毒性腺瘤,与Graves 病不同。自主性功能性甲状腺腺瘤病因迄今未明,元伴甲亢症状者随时间推移,每年有5%发展为甲状腺功能亢进。早期治疗甚为必要。本科自1998年1月～2003年1月,应用~(131)I 治疗该病共38例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:以自1998年1月～2003年1月间确诊为最大直径<3cm 之早期自主性功能性甲状腺腺瘤的38例患者行(131)I 治疗,其中男14例,女24例,年龄28～67岁,平均(46.82±11.65)岁。随诊时间12～24个月,平均(18.64±5.82)个月。1.2 治疗方法:患者均行甲状腺细针穿刺活组织检查     

甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效观察

本文报道甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效,并进行了分析.结果表明:~(131)碘治疗甲亢的疗效很好,一疗程治愈率为66.7%,总有效率为94%;~(131)碘治疗甲亢合并突眼的疗效也很满意,一疗程治愈率为45.1%,总有效率为82.5%.     

(131)~I治疗甲亢症引起的14例甲低症分析

分析了~(131)I治疗甲状腺功能亢进症引起的甲状腺机能减退的各种因素,如年龄、性别、疗程、手术复发、抗甲状腺药物、~(131)I剂量与甲状腺机能减退发生率的关系;并探讨了标准剂量和小剂量~(131)I治疗的优缺点。     

32例甲状腺功能亢进性心脏病患者疗效分析

目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者采用131I根治甲状腺功能亢进的治疗效果,以及甲状腺功能亢进根治对心脏病治疗的影响。方法:所有甲状腺功能亢进性心脏病患者,首先平稳控制甲状腺功能亢进症状及心脏疾病,平稳后进行131I根治甲状腺功能亢进,服131I后第12个月时评价每位患者的甲状腺功能亢进及心脏病治疗效果,比较甲状腺功能亢进治愈与甲状腺功能亢进未治愈患者心脏病的治疗效果。结果:甲状腺功能亢进一次性治愈28例,好转4例,无效0例,治愈者中有9例甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进治愈的患者中心脏病9例治愈,19例好转,甲状腺功能亢进未治愈的患者中心脏病3例好转,1例无效。结论:甲状腺功能亢进性性心脏病患者131I根治甲状腺功能亢进疗效好,甲状腺功能亢进治愈的患者心脏病的治疗效果优于甲状腺功能亢进未治愈的患者。     

食用碘盐后包头地区正常成人甲状腺吸131I率测定

目的:探讨确立本地区甲状腺吸131I率正常基准值.方法:采用甲状腺功能仪测定本地区正常成人食用碘盐前160例、食用碘盐后120例甲状腺吸131I率.结果:食用碘盐后甲状腺吸131I率明显下降,与其他地区比较差异显著.结论:各地区应健全自己地区的正常基准值.     

52例分化型甲状腺残余癌131I治疗效果及相关因素观察

目的 观察52例分化型甲状腺残余癌131碘(131I)治疗疗效及相关因素.方法 用131I除去术后残留甲状腺组织后再行131I治疗.治疗后复查血清甲状腺球蛋白(Tg)、ECT.结果 治疗后5年生存率为94.23%,Tg与ECT均为阴性是46例(88.46%),可以排除甲癌复发或转移病灶.结论 口服131I是较常用的辅助治疗,同时加以血清Tg、ECT扫描动态观察,可以及时发现甲状腺癌的残余和转移情况,并及时治疗.     

52例分化型甲状腺残余癌131I治疗效果及相关因素观察

目的 观察52例分化型甲状腺残余癌131碘(131I)治疗疗效及相关因素.方法 用131I除去术后残留甲状腺组织后再行131I治疗.治疗后复查血清甲状腺球蛋白(Tg)、ECT.结果 治疗后5年生存率为94.23%,Tg与ECT均为阴性是46例(88.46%),可以排除甲癌复发或转移病灶.结论 口服131I是较常用的辅助治疗,同时加以血清Tg、ECT扫描动态观察,可以及时发现甲状腺癌的残余和转移情况,并及时治疗.     

不同剂量I~(131)治疗甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨不同剂量I131治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将72例甲状腺机能亢进症患者随机分为小剂量组和常规剂量组,每组36例,分别给予50~80μCi/g和100~120μCi/g甲状腺组织的I131治疗,观察两组患者治疗效果及甲减发生率。结果:两组患者治疗1年后血清FT3、FT4及TSH较治疗前有明显改善(P<0.05),且两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组早发甲减的发生率为5.56%,明显低于常规剂量组的19.44%(P<0.05)。结论:小剂量I131治疗甲状腺机能亢进症可减少甲减的发生率,且不影响治疗效果。     

老年甲状腺机能亢进症误诊病例分析

本文对老年甲状腺机能亢进症误诊病例进行分析,认为老年甲状腺机能亢进患者大多数主要症状常不典型,而其他临床表现则明显突出,又与一些疾病相似,掩盖甲亢本身的存在,这是造成误诊的主要原因。从本文7例老年甲亢临床分析中提示,对疑为甲亢,但主要症状不典型之老年病人,查BMR、血清T4,吸~(131)碘,或试用甲硫,可及时获得确诊。     

甲状腺激素抑制试验对甲状腺肿大的鉴别诊断

目的:探寻应用甲状腺激素抑制试验对甲状腺肿大的病因进行鉴别诊断的意义。方法:对101例甲状腺肿大患者行甲状腺摄~(131)I率测定后,口服“左旋甲状腺素钠”片7d,然后口服3倍剂量~(131)I,再次测定甲状腺摄~(131)I率。以第24h摄~(131)I率计算抑制率,以抑制率是否大于50％作为判断摄~(131)I率是否明显受抑制的标准。结果:101例患者第1次摄~(131)I率均高于本地正常值水平,甲状腺激素抑制试验显示抑制率>50％共59例,占58.42％;抑制率<50％共42例,占41.58％。化验甲状腺激素正常67例中,抑制率<50％共17例,占25.37％;抑制率>50％共50例,占74.63％。甲状腺激素升高34例中抑制率<50％共25例,占73.53％;抑制率>50％共9例,占26.47％。第1次摄~(131)I率高峰前移6例中抑制率>50％及<50％各3例。结论:甲状腺激素抑制试验对甲状腺肿大的病因的鉴别诊断安全可靠,可确定是否为甲亢所致。但费时及麻烦,建议在诊断困难时选择性地开展此项检查。     

锂离子导入对甲状腺功能的影响

本文在动物实验的基础上,前瞻性地研究锂离子导入对甲状腺功能的影响。动物实验表明,导入组甲状腺锂浓度(1.11±0.35μg/g)明显高于血清锂浓度(0.34±0.26μg/g),差异显著(P<0.01)。锂离子导入二周后,14例甲亢病人 FreeT_4、FreeT_3明显降低(P<0.05)、其平均下降率 FreeT_4为62.1%,FreeT_3为45.1%;~(131)I 对摄率无影响(P>0.05);~(131)I 有效半表期平均延长2.1天(约0.6倍),并且病人临床症状改善早,全组14例均无锂的毒副作用出现。此时如合用小剂量~(131)I,则可在症状改善的同时,获得较好放射治疗效果。