短暂性脑缺血发作对后继脑梗死的影响

目的 探讨短期内(一周内)的短暂性脑缺血发作(TIA)对后继的脑梗死的预后影响.方法 观察我院2000年1月至2007年10月收治的脑梗死的患者,按病前一周内有无短暂性脑缺血发作进行分组,随访期间进行神经功能缺损评分.结果 病前1周内有短暂性脑缺血发作后继脑梗死一周后的神经功能缺损评分明显好于无TIA发作的脑梗死的患者.结论 病前1周内的TIA发作可能对后继脑梗死具有神经保护作用,大部分病人预后相对较好.     

重新定义一过性脑缺血发作的临床意义

随着计算机体层摄影检查 (CT)、磁共振成像检查 (MRI)、正电子发射体层摄影检查 (PET)和其他影像学技术的广泛应用 ,对于一过性脑缺血发作 (TIA)的认识取得了巨大进展。同时对急性缺血性卒中的溶栓治疗已广泛开展 ,传统TIA定义已经过时 ,给医师和病人造成不少误导 ,延误了卒中病人的最佳治疗时机。因此 ,重新定义TIA成为当务之急。1　传统TIA的缺陷TIA与卒中是临床表现极为相似 (甚至可以认为完全相同 )的内科急症 ,均表现为突发的局灶神经功能缺陷 ,典型症状包括 :偏瘫、偏身感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、复视、口周麻木、失衡…     

应用临床护理路径对短暂性脑缺血发作病人实施健康教育

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素，频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报，4％-8％的完全性卒中发生于TIA之后。提高TIA治愈率，降低复发率，对完全性卒中的发生尤为重要。鉴此，2000年1月～2004年5月，我们应用临床护理路径对住院的TIA病人实施健康教育，收到较好的效果，现报告如下。     

癫痫误诊为TIA24例分析

短暂性脑缺血发作(transiewt ischemic attack下称TIA)在脑血管病中非常多见，临床治疗过程中．高龄癫痫患者误诊为TIA并不少见。我们收集近3年来癫痫误诊为TIA的24例病人的临床资料．分析如下：     

60例短暂性脑缺血(TIA)患者的血液流变性分析

目的观察短暂性脑缺血(TIA)患者的血液流变学特点及临床意义。方法测定60例TIA患者及80例正常人的血液流变学各项指标。结果TIA患者的血液流变学多项指标与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01)。结论血液流变学各参数通过不同的机制,导致血液动力学改变,而引起短暂性脑缺血发作,且TIA是缺血性脑卒中最重要的危险因素,故应对TIA引起足够的重视。     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系

短暂性脑缺血发作(TIA)尽管临床症状及体征恢复极快,但可因反复脑缺血造成脑组织的病理性损伤形成脑梗死。为探讨TIA患者脑梗死发生率与TIA发作频率、持续时间、间歇期及发病年限等的相互关系,我们选择较为多见的50～80岁TIA患者进行10年追踪观察,并与同期性别、年龄相近的无TIA史健康体检者进行对比。现将结果报道如下。     

脑干听觉诱发电位对短暂脑缺血发作的诊断价值

短暂脑缺血发作是指脑组织的某一区域血液供应不足导致短暂的脑功能障碍。脑干听觉诱发电位(BAEP)对短暂脑缺血发作(TIA)的诊断价值近年来颇受临床重视,我室自1994～1996年对30例     

短暂性脑缺血发作患者的脑血管病变调查

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血管病变基础。方法:选择我院2005年6月～2006年3月收治的短暂性脑缺血发作并行全脑血管造影的患者59例,分析全脑血管造影结果。结果:59例TIA中34例存在血管狭窄,占57.6%;临床表现为颈内动脉系统TIA者,其病变血管率高于临床表现为椎底动脉系统TIA者(P<0.05)。结论:TIA患者多已存在血管器质性病变,应尽早行相关的有效治疗,全脑血管造影对短暂性脑缺血发作具有较高的诊疗价值。     

短暂性脑缺血发作频率与临床特征的相关研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发作频率与临床特征的关系。方法从南京卒中注册数据库中选择符合研究方案的TIA患者172例,按照发作频率分为单发性TIA和多发性TIA(发作次数≥2),多发性TIA按照每次发作症状是否相同分为刻板性TIA和变异性TIA,对不同发作频率TIA的临床特征进行分析。结果单发性TIA和多发性TIA比较,房颤、肢体无力多见于单发性TIA(P＜0．05),颅内外大动脉病变多见于多发性TIA(P＜0．05)；刻板性TIA和变异性TIA比较,颅内外大动脉病变多见于刻板性TIA(P＜0．05)。结论颅内外大动脉病变常见于多发性TIA和刻板性TIA,房颤、肢休无力多见于单发性TIA。对TIA患者应根据发作频率和症状不同进行相应的病因检查。     

针药并用对短暂性脑缺血患者血浆中纤维蛋白原及D-二聚体影响的临床护理研究

短暂性脑缺血发作(transienti schemic attact,TIA)是临床常见的神经内科系统疾病,TIA常被称为微小卒中( ministroks)、预警性卒中(warningstrokes)、短暂性卒中(transientstrokes).短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆,发作次数愈频繁,每次发作次数愈长,则脑损伤愈重,脑梗死发生率愈高[1].TIA者比无TIA者脑梗死的发病率要高10倍,给个人、家庭、社会带来沉重的负担.本课题设计检测纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(DD)为指标,对80例短暂性脑缺血发作患者进行对照研究.     

短暂性脑缺血患者的记忆功能研究

目的 探讨短暂性脑缺血 (TIA)患者记忆功能的影响程度。方法 采用临床记忆量表，对 64例患者及 64例健康者进测试，计算各项分数及记忆商数，对 TIA患者治疗 1个月后行对比测试。结果 TIA患者各项分数及记忆商数均明显低于健康者 (P0.05)。结论 TIA患者存在记忆功能障碍。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床研究

短暂性脑缺血(TIA)的患者在5年内有1/3会发展成脑梗死,另有1/3反复TIA发作.     

颈动脉狭窄引起短暂性脑缺血的外科治疗

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术的适应证及围手术期处理。方法 回顾性总结11例因短暂性脑缺血(TIA)伴有颈动脉硬化狭窄患而行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的临床资料。结果 除1例术后第二天发生脑梗塞死亡外，其余患TIA表现消失，4例慢性脑缺血症状也得到明显的改善。术后未出现偏瘫或脑出血等严重的并发症。结论 对于TIA病人，经多普勒超声或动脉血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查发现一侧或双侧颈总动脉或颈内动脉狭窄大于50％，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术。对于双侧颈动脉狭窄，分期手术治疗较为安全。做好围手术期处理。有助于减少手术并发症。     

短暂性脑缺血频繁发作38例临床分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见急症,部分患呈现短时间内反复或连续发作,即短暂性脑缺血频繁发作。作对1997-2003年诊断明确、资料完整的短暂性脑缺血频繁发作38例患进行分析,并就其临床特点、治疗及预后评价进行探讨。     

对短暂性脑缺血发作的再认识

短暂性脑缺血发作（TIA）临床常见，随着神经影像学技术的发展和脑缺血研究的深入，发现传统定义将症状持续24h为标准扩大了TIA的诊断范围，将一部分脑梗死误诊为TIA，造成诊断和治疗的延误。根据TIA新定义的观点，对TIA患者应尽早做诊断检查和开始治疗，TIA和脑梗死都是脑缺血的严重状态，须积极干预和治疗。本文综述了TIA的概念、病因、发病机制、诊断、治疗及预后评估，以期指导临床治疗。     

TIA患者再发缺血性脑血管事件的危险因素分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后再发缺血性脑血管事件的危险因素。方法:回顾性分析TIA患者,对住院期间再发缺血性脑血管事件患者的临床资料进行评价。结果:共纳入308例TIA患者,平均住院时间为13 d,24例(7.79%)住院期间再发缺血性脑血管事件,其中复发性TIA 18例,脑梗死5例,复发性TIA伴脑梗死1例,单因素和多因素分析均表明原发性高血压、轻偏瘫对再发缺血性脑血管事件有一定的预测作用(P<0.05)。结论:TIA患者住院期间再发脑梗死和(或)复发性TIA与轻偏瘫和高血压相关。     

短暂性脑缺血发作后急性脑梗死患者白细胞介素-6水平的变化及临床价值

目的 探讨脑缺血预处理和他汀类药物预处理的脑保护机制.方法 60例急性脑梗死病例分为三组:脑梗死组、短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死组和他汀药物治疗组.应用欧洲卒中评分(ESS)评价临床神经功能情况,利用CT片测脑卒中病灶体积,采用ELISA法对血浆白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测.结果 在梗死后相同时间点,TIA后脑梗死组临床疗效明显优于脑梗死组,治疗后脑卒中病灶体积小于脑梗死组,IL-6水平有明显降低.在此基础上,他汀药物治疗组较TIA后脑梗死组各项指标又有进一步的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,TIA可诱导脑缺血耐受作用,与降低炎症细胞因子水平有关,预防性使用他汀类药物可以对严重缺血脑损伤产生明显的保护作用.     

短暂性脑缺血发作病人的脑缺血耐受作用及血清MMP-9水平的变化

目的 评价短暂脑缺血发作(TIA)是否具有脑保护作用并探讨其机制.方法 选择2000～2004年142例脑梗死病人.脑梗死前有TIA病史者分为3组,A组30例,TIA持续时间10 min;B组30例,TIA持续时间10～20min;C组30例,TIA持续时间20 min;52例无TIA病史者列为D组.采用欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准(ESS),对各组患者入院后24 h、21 d及发病后3个月进行神经功能评分;应用Pullicino等公式对各组病人发病21 d时进行脑梗死体积计算;应用酶联免疫吸附法测定各组病人发病12、24、48、72、96 h时血清MMP-9的水平.结果 A、B、C 3组病人神经功能评分明显高于D组,B组病人明显高于A、C两组;发病21 d时,A、B、C 3组病人梗死体积明显小于D组,B组最明显;每组患者血清MMP-9的水平呈动态变化即发病12 h开始增高,48 h达到高峰,96 h时恢复到正常水平.B组病人在不同时间点血清MMP-9的含量明显低于A、C两组,且明显低于D组.结论 缺血耐受在脑梗死前合并TIA的患者可能发挥作用.其作用可以与MMP-9的表达减少有关.     

短暂脑缺血发作型脑梗塞6例临床分析

自CT扫描应用于临床以来,越来越多的学者提出传统的短暂性脑缺血发作(TIA)的定义是不确切的。有一部分TIA患者实际上是有短暂体征的脑梗塞(CITS)。现将我们在实际工作中遇到的6例分析报告如下。     

脑出血误诊为短暂性脑缺血

短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈内动脉系统或推基底动脉系统短暂缺血所引起的局限性脑功能障碍，其症状体征于24小时内完全恢复。而脑出血的神经功能缺损一般在发病后24小时内不会有任何改善，故很少误诊为TIA。随着CT的普及应用，我们发现一些临床表现TIA的病人，经CT检查却是