医院门诊药房与零售药店药品品种及价格的比较

目的了解医院门诊药房与零售药店药品品种与价格,知晓其差异,提出相关政策建议.方法对4个省的7家药店和8家医院门诊药房的药品品种和价格进行调查和比较分析.结果医院门诊药房和零售药店经营药品的种类差异较大;患者持医院处方到零售药店有60%的可能购不到所开药品;医院门诊药房与零售药店药品的质量、价格管理方式不同;医院门诊药房和零售药店药品同类品种的零售价格水平不同;单独定价药品价格虚高较为严重;医院药剂部门在拥有高中级药学人才方面占有绝对优势,其药事服务能力零售药店难以企及.结论医院门诊药房和零售药店具有较大差异性.目前情况下,出台剥离医院门诊药房,或者鼓励门诊病人到零售药店进行处方调剂的政策性规定,条件尚不成熟.医疗机构要进一步规范药品采购行为;要规范医疗机构医生的处方行为.     

北京某综合医院门诊患者购药行为影响因素调查

目的 了解患者购药行为及其影响因素.方法 对501名门诊患者进行问卷调查,了解其就诊购药行为,对调查数据进行描述性分析.结果 就诊后97.08％的调查对象选择在医院药房购药,73.33％的患者没有外出购药的意识.认为医院药品质量比零售药店药品好的有43.54％,认为药店药品更便宜的占55.83％.结论 患者的购药习惯、认识水平,医院和药品厂商对处方流动的人为限制,以及现有医疗保险制度不利于处方流动.     

对四川省患者就诊最不满意方面的评价

目的探讨提高病人对就诊医院满意率的途径。方法分析四川省城乡及汉族地区农村与少数民族地区农村就诊患者对就诊医院最不满意的若干问题。结果门诊服务满意率比较:农村高于城市;汉族地区农村高于少数民族地区农村(P值均<0.05)。住院服务满意率比较:城乡差别无统计学意义(P>0.05);汉族地区农村高于少数民族地区农村(P<0.05)。此外,四川省城乡居民对住院服务的满意率均低于对门诊服务的满意率(P值均<0.05)。门诊与住院病人对就诊医院最不满意的11个方面的评价,有较高的一致度(WR=0.8408),但无统计学意义(χ2=16.816,P>0.05)。门诊和住院患者对就诊医院最不满意的方面:居第1位的均为医疗费用高(门诊33.33%,住院42.61%),居第2位的均为设备、环境差(门诊28.26%,住院16.48%);城乡比较、汉族地区农村与少数民族地区农村比较,构成比差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论卫生系统应努力降低患者医疗费用负担,改善就医条件和环境,优化卫生资源配置,提高现有医疗设备的利用率。此外,少数民族地区农村的医疗机构还应进一步改善服务态度,提高技术水平。     

门诊患者购药行为及其影响因素——以北京、郑州、广州市为例

目的:了解北京、郑州、广州三个城市医院门诊患者购药行为、处方流向及影响因素。方法:采用结构式问卷,分别选取北京、郑州、广州市三级医院、二级医院、社区卫生服务中心各一家,对其患者进行调查,获得有效问卷3 155份,利用SAS9.3软件进行Logistic回归分析。结果:患者所在地区、就诊医院的级别、患者享有的医保类别、外购的意愿、去药店购药频率等对患者就诊后的购药行为有影响。结论:完善医疗保险对药店的支付制度,规范医院与药店的供货渠道以使医院与药店的品种一致,加强宣传教育以提高患者持方外购意识等措施有助于处方流动,促进医药分开。     

药店进医院，是“曲线”还是“绕圈”？

“如果医院有两个药房，一个是医院药房，一个是社会药店，你会到哪个药房取药？” 随机抽查的10名患者被问及此问题后，有7名觉得“还是会去医院药房，便于使用医保”，另外3名认为“如果社会药店里的药便宜，就去社会药房”。从概率的角度来说，     

医改后小型职工医院药房的生存与发展之探讨

随着我国医疗体制改革的不断深入和药品分类管理制度的实施,社会上零售药店星罗棋布,如雨后春笋般地发展起来,社会零售药店已成为医院药房最大的竞争对手。因此,医院药房,尤其是小型职工医院药房的生存问题就成为困扰药房管理者的最大问题。如何发挥医院药房的优势,在市场竞争中站稳脚跟,已成为小型职工医院药房面临的主要问题。建国以来的医疗体制,在老百姓的心目中已经形成了“到医院就医,在药房取药”的观念,这就使各个医院的药房在药品市场中处于垄断地位。而我国医院药房的药品销售采用的是最高零售价,而由于小型职工医院进药数量有限,…     

基于自动化信息技术的医院药房管理解析

作为医院医疗服务水平和服务质量的体现窗口,医院药房直接影响着医院的社会形象和病人就医的选择。当下我国医疗制度不断改善,选择医院就医的患者也越来越多,特别是大中型医院的患者更是十分集中。本文对药房管理中采用信息自动化技术进行分析,有利于节省医院人力资源,提高药房管理工作人员的工作效率,减少人工摆药差错率、人工单包剂量分配不均等问题。加大我国医疗系统的服务水平,提高患者的就医满意度,促进医疗系统改革的整体工作。     

某院门诊药房服务质量的改进

门诊药房服务是医疗过程的一个重要环节,其服务质量的好坏直接影响患者对就医服务的感受。文章通过门诊药房服务质量的改进,对当前医院门诊药房服务模式及服务内容进行了探讨。     

四川省城乡居民就医行为现状及其影响因素分析

目的 了解四川省城乡居民就医行为的现状及其影响因素。方法 基于2018年四川省卫生服务调查数据描述四川省城乡居民两周内患病就诊及就诊机构选择的基本特征,采用多水平logistic回归分析居民两周内患病是否就诊以及就诊机构选择的影响因素。结果 居民两周患病率为41.7%,其中选择就诊的比例为46.4%;影响居民患病后是否就诊以及就诊机构选择的因素主要是居民是否患有慢性病、自感患病伤的严重程度、病伤的持续天数和患者受教育程度(均P<0.05);基本医疗保险类型是就诊机构选择的重要影响因素(P<0.05);居民选择就诊机构并无城乡差异,但少数民族地区的居民选择基层医疗机构就诊的可能性是非少数民族地区居民的2.627倍(P<0.001)。结论 四川省居民两周患病后就诊的比例较低,应进一步完善不同类型基本医疗保险制度,提高基层医疗机构服务水平并加强健康教育,合理规范居民就医行为。     

四川省城市农村卫生系统反应性分析

目的探讨四川省城市与农村的卫生系统反应性及其特点.方法对四川省城市与农村卫生系统反应性水平进行分析评价.结果①两周就诊反应性城乡比较,衡量对就医者尊重的4项反应性项目差别均无统计学意义(P>0.05),衡量以病人为中心的5个反应性项目差异均有统计学意义(P<0.05).②住院服务反应性城乡比较,衡量对就医者尊重的4项反应性项目差异均有统计学意义(P<0.05),衡量以病人为中心的5个反应性项目,除探视方便程度、与外界联系方便程度2项外,其他3项差异均有统计学意义(P<0.05).③经秩和比法分析,农村两周就诊和住院服务反应性项目的投诉方便程度、查询费用方便程度以及设施和环境(门诊)、房间舒适程度(住院)均居于最差档.④城乡两周就诊反应性水平差别无统计学意义(P>0.05);城乡住院服务反应性水平有显著性差异(P<0.05),农村卫生系统反应性水平较低.结论四川省农村卫生系统反应性状况离人民群众的普遍期望有一定距离,有较大的空间可以提高,重点应加强医德教育,做到尊重病人,以病人为中心,方便病人查询医疗费用以及医疗投诉;进一步优化农村卫生资源配置.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨