环磷酰胺冲击治疗SLE加重皮疹及蛋白尿1例

环磷酰胺冲击治疗ＳＬＥ加重皮疹及蛋白尿１例李军平（如皋市人民医院肾内科，如皋２２６５００）患者女性，３５岁。因面部光过敏蝶形红斑，全身关节疼痛就诊。诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），用雷公藤多甙１０ｍｇ×３／ｄ，强地松５ｍｇ×３ｄ口服治疗。半年后出现向...     

环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮心脏损害疗效观察

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的疗效。方法：将６０例ＳＬＥ心脏损害患者分为二组;治疗组用ＣＴＸ冲击,每２周１次,每次８－１２ｍｇ／ｋｇ,连用２天,累积总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ,同时口浮强的松每日１ｍｇ／ｋｇ,８周后减量,每周减１０％至隔日１ｍｇ／ｋｇ,再逐渐减至隔日０．４ｍｇ／ｋｇ维持。     

持续性非卧床式腹膜透析治疗肾小球肾炎并急性肾功能衰竭30例报告

采用持续性非卧床式腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗肾小球肾炎并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３０例,进行了临床观察。原发病有急进性肾炎１２例,狼疮性肾炎９例,急性肾小球肾炎３例,系膜增殖性肾炎５例,ＩｇＡ肾病１例。本组病例均在综合治疗基础上采用ＣＡＰＤ治疗,平均腹透日为（４７７±４４．８）天。并用肾上腺皮质激素强的松１ｍｇ／ｋｇ／ｄ,甲基强的松龙０５～１．０ｇ或地塞米松６０～８０ｍｇ／ｄ,冲击治疗,或加用环磷酰胺０２～０．４ｇ。每１～２周冲击３天。冲击后按常规治疗,另外口服潘生丁、保肾康,部分患者加用中…     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板 …

观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白在治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少中的作用。方法采用分组对照研究,对比不同治疗方案对ＳＬＥ继发血小板减少的疗效;对照组口服１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）强的松＋静脉滴注０．８－１．０ｇ／３－４周环磷酰胺,其余３组除予相同剂量的强的松和环磷酰胺外,分别给予连续３ｄ的ＩｖＩｇ（２０ｇ／ｄ）、甲基强的松龙（ＭＰ）冲击及ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击。结果ＩｖＩｇ、ＭＰ冲击、ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击联用组     

181例SLE伴发血液系统损害的临床及检验结果分析

报道了１８１例ＳＬＥ伴血液系统损害的病例发生率为随访病人的５２６％，女性病人占９３３％，平均发病年龄为２５岁，平均病程为６ａ，以血液系统损害为首发表现的占１１０４％，血小板减少占６０２２％白细胞减少占６２９８％，贫血占６０２２％，所有这些表现均发生在活动期根据病情轻重，分别给予相当于３０ｍｇ～１２０ｍｇ／ｄ的强的松治疗，维持剂量较大的病人合并用硫唑嘌磷以减少激素用量，严重病例给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗，全部病例血液学异常随病情被控制而恢复正常笔者讨论了ＳＬＥ血液系统损害的发生率、发生因素、误诊原因和治疗措施     

巯甲丙脯酸治疗不能耐受他巴唑甲亢患者临床分析

笔者自１９９５～１９９８年应用巯甲丙脯酸治疗因他巴唑致白细胞减少而停药的甲抗患者１３例,疗效满意,现报道如下。１　对象与方法１１　病例选择：本组病例均为临床及实验室检查确诊为甲亢的门诊和住院患者。男５例,女８例,年龄１６～５６岁,平均３６岁。均已用他巴唑治疗１３～２６ｄ,平均１９５ｄ。治疗后白细胞总数减至１２～３０×１０９／Ｌ,平均２１×１０９／Ｌ。１２　治疗方法：所有病例均停用他巴唑,改用巯甲丙脯酸,初始予２５ｍｇ,每日三次,３ｄ后改为５０ｍｇ,每日三次。均加用甲状腺素片２０ｍｇ,…     

系统性红斑狼疮并发粟粒性肺结核1例

１病例简介①患者女性，３５岁。１９９６年４月曾在我院确诊为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），长期服激素治疗。因高热１５天，于１９９７－０２－２０入院。入院后全身关节酸痛，恶寒发热，体温高达４１℃。２月２４日给甲基强的松龙３０００ｍｇ（分４天）冲击及抗生素治疗...     

系统性红斑狼疮合并妊娠16例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）容易发生在生育年龄的妇女,ＳＬＥ妇女妊娠给母亲和胎儿均带来很大不良影响,需根据妊娠期的病情做不同的处理。我们分析了１６例妊娠ＳＬＥ患者的临床情况及治疗措施。轻型ＳＬＥ处于稳定期１年以上的患者可以妊娠,但需小剂量强的松（５￣１０ｍｇ／ｄ）维持;中度及重度处于活动期的ＳＬＥ患者,尤其有肾受累者,妊娠需特别警惕,一般需加用环磷酰胺,必要时还要终止妊娠。     

系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的诊断及治疗

本文分析了７２例中枢神经系统（ＣＮＳ）受累的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，占我院住院ＳＬＥ患者的１４％。９２％为ＳＬＥ的活动期，并多在ＳＬＥ发病后２年内出现。血清抗心磷脂（ＣＬ）抗体与其关系密切，脑脊液（ＣＳＦ）８１％异常，大剂量甲基强的松龙冲击治疗可降低死亡率。     

甲氰咪胍、利巴韦林、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效

带状疱疹６１例随机分为２组，治疗组３５例（男性１９例，女性１６例，年龄１９～５５岁，平均３５岁），用甲氰咪胍０６～１０ｇ／ｄ，分３～４次口服，利巴韦林１０～１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次肌注，六神丸研成末用温开水调成糊状涂搽，２～３次／ｄ。对照组２６例（男１５例，女１１例，年龄２０～５３岁，平均３７岁），用病毒灵０２ｇ，每日３次口服，维生素Ｂ１注射液１００ｍｇ，维生素Ｂ１２注射液２５０μｇ日１次肌注，１％龙胆紫日１次涂搽。结果，治疗组疗效优于对照组，差别有显著意义。     

SLE患者ANA谱检测及临床意义

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多系统受累的自身免疫性疾病。该病临床表现多样,临床上常借助于实验室抗核抗体（ＡＮＡ）谱的检测对其进行诊断与鉴别。我们对３２例ＳＬＥ患者ＡＮＡ谱进行了系统的检测,现将结果分析报告如下。１　材料与方法１．１　检测对象　３２例ＳＬＥ均系住院病人,全部病例均符合美国风湿病学会（ＡＫＡ）１９８２年修订的诊断标准。其中男１例,女３１例。年龄１２～７０岁。对照组２０例,男３例,女１７例,年龄１８～６８岁;包括类风湿关节炎１２例,干燥综合症３例,硬皮病２例,皮肌炎２例,多发性肌炎１…     

39例系统性红斑狼疮合并心脏损害患者临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是病因未明、由多种自身抗体通过形成免疫复合物等途径造成多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。心脏也是ＳＬＥ较易侵犯的器官。笔者通过对１０２例ＳＬＥ患者中合并心脏损害３９例临床资料的分析 ,旨在为临床ＳＬＥ心脏损害的诊治提供参考。１．１一般资料１０２例ＳＬＥ患者均为住院病例 ,均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。男性１２例 ,女性９０例 ,男∶女＝１∶７．５。起病年龄１５～６７岁 ,平均 (３０．３±１０．２)岁。病程４ｄ～１２年 ,平均 (２２．０±１３．６)月。其中３９例 (…     

放射性核素心脏显像对SLE患者的临床应用(摘要)

目的评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者左心室功能。方法用平衡法门电路心室显像及心肌显像测定２０例正常人和３０例ＳＬＥ患者左室收缩和舒张功能。结果ＳＬＥ患者左室射血分数、相角程、高峰射血率、高峰充盈率分别为（０５２±０１１）、（６０８９±１２１２）、（３０８±０４８）和（２８８±０４７）ＥＤＶ／Ｓ；正常对照组分别为（０６８±００２）、（５３２５±５２６）、（３６６±０５１）和（３３４±０８８）ＥＤＶ／Ｓ。两组比较，ｔ值分别为４５０、３１１、５８０和４６０，Ｐ均＜００１。阳性率为４８６％，心肌显像阳性率为６４％；放射性核素心脏显像检测ＳＬＦ心肌损害的灵敏度为６３％，特异性为８５％。结论放射性核素心脏显像可以客观评价ＳＬＥ患者左心室功能，对发现ＳＬＥ心肌损害及指导治疗有一定意义。     

单克隆抗体ELISA测定血浆富组氨酸糖蛋白的方法

建立用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆富组氨酸糖蛋白（ＨＲＧ）的方法。结果显示：ＭｃＡｂ３Ｃ６Ｆ３包被浓度为１０μｇ·ｍｌ－１，单抗酶标结合物（ＭｃＡｂ９Ｅ７Ｃ９ＨＲＰ）作１∶２００稀释时标准曲线最理想；最低检出限为１ｎｇ·ｍｌ－１，批内ＣＶ８２％，批间ＣＶ１１５％，回收率为８９１％，测定范围为２５～８０ｎｇ·ｍｌ－１；用该法测定４０例正常人血浆ＨＲＧ为（１１０３±９７）ｍｇ·Ｌ－１，２４例肝硬化患者血浆ＨＲＧ为（７９５±１２６）ｍｇ·Ｌ－１。该法的特异性强，且方便而准确。     

术中突发哮喘3例

例１,女,４７岁。因阴道脱出物２８年,加重伴下腹腰骶坠胀１０年入院。ＡＳＡＩ级,术前阿托品０５ｍｇ肌注,鲁米那０１ｇ,肌注。于Ｌ３,４作腰麻,注入“三·一”３ｍｌ,平面Ｌ１～Ｌ５,麻醉满意。手术开始时子宫颈注入缩宫素（５Ｕ稀释于２０ｍｌＮＳ中）,...     

地氟醚超小流量麻醉20例报告

继安（异）氟醚超小流量麻醉成功应于临床之后［１］,我院从１９９８年１月～６月,试用地氟醚超小流量麻醉２０例取得成功,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术２０例,男性１２例,女性８例;年龄５３．９±１０．９７岁（３５～７７岁）;体重４６～６９ｋｇ,平均５７．５３±６．８７ｋｇ。１．２　麻醉方法　麻醉诱导常规应用芬太尼４μｇ／ｋｇ,东茛菪碱０．３ｍｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,以及琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,静脉注射,并纯Ｏ２去氮。气管插管后固定的氧气（Ｏ２）０．３Ｌ,氧化亚…     

东莨菪碱与脑活素联用治疗肺性脑病20例

选择２０例有１０～３０年慢性肺原心病史的患者,在抗感染,改善通气,低流量吸氧,强心利尿,纠正酸碱平衡失调与水电解质紊乱等综合治疗基础上,用东莨菪碱０６～１５ｍｇ／次加入１０％Ｇ·Ｓ２５０ｍｌ静滴,１～２次／天,脑活素２０ｍｌ加入１０％Ｇ·Ｓ２５０ｍｌ静滴,１次／天,连用５～１０天。结果：显效８例,有效１０例,无效２例,总有效率１８／２０例。表明以东莨菪碱和脑活素为主综合治疗肺性脑病,疗效显著,不良反应轻,较传统单纯应用呼吸中枢兴奋剂为优,可降低肺性脑病的病死率     

急性肾功能衰竭40例腹膜透析分析

本文将我院自１９８７年～１９９８年用腹膜透析方法抢救４０例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者,进行总结,报告如下。１　临床资料１１　一般资料：４０例中男２６例,女１４例,年龄１８～７９岁,平均４１岁。少尿２８例,无尿１０例。血尿素氮（ＢＵＮ）平均３５６８ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｓｃｒ）平均９５０２６μｍｏｌ／Ｌ。均符合急性肾功能衰竭的诊断。１２　原发病：４０例中感染１２例,其中败血症、肺炎、肾盂肾炎、胃肠炎各２例,流行性出血热３例,恶性疟１例;中毒１８例,其中应用氨基糖甙类抗生素１０例,化疗药１…     

盐酸清藤碱对家兔心脏收缩间期的影响

家兔静脉注射盐酸清藤碱５、１０、２０ｍｇ／ｋｇ，给药前和给药后６ｈ内同步记录心电图、心音图、颈动脉搏动图，测定ＬＶＥＴ、ＱＳ２、ＰＥＰ三项心脏收缩间期指标及心率。结果提示：盐酸清藤碱５ｍｇ／ｋｇ使ＬＶＥＴ、ＱＳ２的最大延长率分别为１０．９％、６．８％，作用持续时间分别为１．０、２．０ｈ；１０ｍｇ／ｋｇ使ＬＶＥＴ、ＱＳ２、ＰＥＰ的最大延长率分别为１９．９％、１６．７％、１０．７％，持续时间分别为３．７５、１．７５、０．７５ｈ；２０ｍｇ／ｋｇ使三项指标的最大延长率分别为３１．７％、２７．４％、２２．３％，持续时间分别为５．７５、３．７５、１．７５ｈ。在５～２０ｍｇ／ｋｇ的剂量范围内，药物对心脏收缩间期的延长作用呈剂量依赖关系，作用持续时间亦随剂量增加而延长。ＰＥＰ／ＬＶＥＴ在各剂量组给药前后未见明显差别。     

鞘内注射治疗狼疮中枢损害8例临床观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统损害比率高达14%～ 83% [1] ,其死亡率仅次于肾脏病变和继发感染[2 ] 。狼疮脑病 (ＣＮＳ ＳＬＥ)可以表现为癫痫、精神异常、狼疮性头痛、器质性脑病综合征、横断性脊髓炎等[3 ,4 ] 。目前除甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗外 ,尚无其他确切有效的方法[5] 。本文报道 8例ＣＮＳ ＳＬＥ用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ)鞘内注射治疗情况 ,以探讨在全身用药的基础上鞘内治疗的作用。1　资料和方法一般资料 :8例患者为 1997～ 1999年 3月在本院住院及门诊的病例 ,符合美国风湿病学会 1982年修…