双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响

目的:探讨双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响.方法:10例肾移植受者,采用自身对照法,比较服用双黄连前后环孢素A血药浓度有无差异.结果:10例患者服用双黄连前后环孢素A血药浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度无显著影响.     

肾移植患者血中环孢素A监测及最佳浓度探讨

对２３例肾移植患者进行了２４３次血药浓度监测．并对术后不同时期环孢素Ａ最佳治疗浓度进行了探讨。结果表明肾移植术３个月后血中环孢素Ａ控制在３５０ｎｇ／ｍｌ为宜。     

环孢素对肾移植术后患者血脂影响的浓度依赖性(英文)

研究环孢素对血脂影响的浓度依赖性。方法对16例肾移植术后患者测定术前和术后血脂及环孢素血药浓度。结果在环孢素血药浓度与术后术前血浆胆固醇及甘油三酯差值之间无统计学相关性。但术后血浆胆固醇的增加在高浓度患者中具有统计学显著性(P>0.05)。结论环孢素对肾移植术后患者血脂的影响呈浓度依赖性。     

肾移植患者环孢素A血药浓度监测指标峰浓度C2与谷浓度C0的比较

目的 探讨肾移植受者服用环孢素A(CsA)后C0和C2血药浓度的监测的临床意义.方法 采用荧光偏振免疫方法(FPIA)同时测定肾移植后两个月内接受CsA治疗患者的CsA谷值(C0)和峰值(C2)血药浓度.回顾性分析CsA的血药浓度监测方法在预测肾移植肝毒性和急性排斥的有效性.结果 肾移植术后2个月内毒性反应(包括肝毒性和肾毒性)发生率54.1%(33/61);急性排斥发生率21.3%(13/61).同步测定C0、C2各61次,毒性反应组与不发生毒性反应组的C0、C2平均值差异都有非常的显著性(P＜0.01).急性排斥与无排斥组的C0平均值差异无显著性(P＞0.05); C2平均值差异有非常的显著性(P＜0.01).环孢素的C0能预测毒性反应的发生而不能预测急性排斥的发生;C2对毒性反应和急性排斥的发生都能起到预测的作用.结论 肾移植术后患者以C2为监测点预防毒性反应、急性排斥反应和调整给药剂量比C0更具有科学性和敏感性.考虑C2的适宜浓度范围在900～1200 μg·L-1.     

肾移植受者血药浓度监测与最佳浓度选择

目的:寻找环孢素A(CsA)在肾移植受者三联免疫抑制用药方案中的最佳浓度.方法:用特异荧光偏振免疫法测定82例患者全血环孢素A的浓度,比较不同剂量组(各41例)患者肾移植术后CsA浓度高低、急性排斥反应和毒性反应发生率以及移植患者的人/肾生存率.结果:高浓度组在1年内总的急性排斥反应发生率为16.8%,低浓度组为18.2%,两组间差异无显著性(P＞0.05),高低浓度组患者1年内毒性反应发生率分别为32.1%和16.4%(P＜0.01),人/肾生存率分别为85.2%/82.8%和92.1%/90.9%(P＜0.05).结论:实验结果表明,低浓度组并不增加急性排斥反应的发生率,但明显降低毒性反应发生率以及移植患者的人/肾死亡率.     

同种异基因肾移植患者全血中环孢素A浓度监测结果初步分析

目的通过对该院2010年1月—2011年1月间不同肾移植患者的全血中环孢素浓度监测结果的进行初步分析,以探讨影响其浓度的可能因素,为更好地开展CsA浓度监测和临床用药提供参考。方法采用荧光偏振免疫法测定877例次肾移植患者的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系。结果 CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,各组间有统计学意义(P<0.05);男性、女性组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组的CsA血药浓度在同一时间段内差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CsA血药浓度受多种因素的影响,对移植术后患者进行CsA浓度监测具有重要的临床意义。     

头孢呋辛对肾移植患者肾功能和环孢素血浓度的影响

采用FPIA法测定环孢素血药浓度,在32例肾移植术后患者中进行合用头孢呋辛对肾功能及环孢素血药浓度影响的研究.在合用头孢呋辛前、合用7d后、停药后d7测定患者的血清肌酐、尿素氮和环孢素全血谷值药物浓度.结果患者合并用药前、后的血清肌酐、尿素氮、环孢素浓度经统计学检验无显著性差异(P>0.05).表明头孢呋辛与环孢素合用对患者的肾功能无不良影响,且基本不改变环孢素的血药浓度.     

克拉霉素对肾移植患者环孢素A血药浓度的影响

目的 观察克拉霉素对环孢素A血药浓度的影响。方法 对l0例肾移植术后感染的患者，服用克拉霉素0．25g，每日2次，l0d后测其环孢素A血药浓度及肾功能，停用克拉霉素l0d后，复测环孢素A血药浓度及肾功能。结果 服用克拉霉素后环孢素A血药浓度与停用后相比较，浓度明显升高(P＜0．01)。结论 克拉霉素可提高环孢素A血药浓度，用于治疗肾移植术后感染时，应减少环孢素A剂量，并定期测定环孢素A血药浓度。     

Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度

目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案。方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度。以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较。结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P>0.05)。结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案。     

EMIT法和FPIA法监测全血环孢素A浓度相关性比较

目的 比较酶放大免疫法(EMIT)与荧光偏振免疫法(FPIA)监测全血中环孢素A(CsA)浓度的测定结果,并进行相关性分析.方法 收集126例/次临床使用环孢素A的患者稳态浓度血样,分别用EMIT法及FPIA法测定,并考察两种方法测定结果的相关程度.结果 2种不同方法测定CsA血药浓度平均值(x±s)分别为EMIT法:(205.77±117.65)ng/mL;FPIA法:(186.49±112.16)ng/mL,以SPSS 19.0对经对数转换后的两组浓度数据进行配对样本T佥验,其P=0.00,即两种测定方法有显著性差异.将患者分为肾移植组(63例/次),肝移植组(17例/次),干细胞移植组(31例/次),肾病综合征组(15例/次).以SPSS19.0对四组浓度数据分别进行组内的配对样本T检验,得到肾移植组与肝移植组P＜0.05,差异具统计学意义.干细胞移植组与肾病综合征组P＞0.05,差异无统计学意义.结论 对CsA进行治疗药物监测时应考虑不同分析方法的影响.     

Treatment of gingival hyperplasia induced by cyclosporine A

The clinical therapy for cyclosporine A (CsA)-induced gingival hyperplasia (GH) and the pathological changes in hyperplastic gingival tissues were investigated. Nine cases of CsA-induced GH after renal transplantation were subjected to periodontal non-surgical treatment and surgical treatment and were followed up. Gingival index (GI), dental plaque index (PLI) and GH degree (GHD) at different time points were measured. Under light and electron microscopy, the pathological changes in hyperplastic gingival tissues were observed. The CsA concentrations in gingival tissues and blood were determined by using fluorescence polarization immunoassay with TD_xFL_x monoclonal antibody. The results showed that GI, PLI and GHD in patients with GH declined after periodontal treatment. Two patients suffered from different degrees of GH during the 6 months to 54 months post-transplantation. Under transmission electron microscopy, fibroblasts in the hyperplastic gingival tissues were enlarged, cytoplasmic rough endoplasmic reticula were abundant and expanded slightly, and a few fibroblasts with early apoptotic changes were seen. The concentrations of CsA in hyperplastic gingival tissues were from 351.00 to 1345.47 ng/mL, which were significantly higher than in the blood of the same patients taken at the same time points. It was concluded that GI and PLI declined after periodontal treatment in combination with surgical treatment in patients taking CsA for a long time, but in some patients, GH recurred. The fact that the concentration of CsA in hyperplastic gingival tissues is higher than in blood awaits further studies.     

肾移植术后患者对环孢素治疗的服药依从性调查

目的：评价肾移植术后患口服环孢素的服药依从性。方法：在肾移植术后患定期的环孢素血药浓度检查时，通过与患直接对话的方式，评价患的服药依从性，对统计结果进行分析。结果：服用环孢素油剂（赛斯平）的30例患，自认为每天坚持按时、定量口服药物的比例为53.3％（16/30），约33.3％（10/30）的患自认为有偶尔定量不准的现象，13.3％（4/30）的患有偶尔漏服药物的现象；而服用环孢素胶囊的30例患服药依从性大为改善，自认为每天坚持按时、定量服药的比例高达93.3％（28/30），只有6.7％（2/30）的患自认为会出现偶尔漏服药物的现象。结论：环孢素胶囊比环孢素油剂在肾移植术后患用药中具有更好的服药依从性。     

肾移植患者用他克莫司替换环孢素A后的疗效及不良反应的回顾性分析

目的 研究肾移植患者用基础免疫抑制剂他克莫司替换环孢素A后的疗效与不良反应。方法 收集他克莫司替换环孢素A的肾移植患者随访资料,使用SPSS17.0分析替换后1年内相关药源性疾病（DIDs）和急性排异反应（AR）的改善情况。结果 肾移植患者用他克莫司替换环孢素A后的1年内,慢性爬行肌酐升高（CScr）者和AR者的血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）均逐渐下降,两者有显著性差异（P<0.05或P<0.01）;药物性肝损伤（DILI）者的总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）逐渐下降,并呈显著性差异（P<0.05或P<0.01）,第12个月转氨酶（ALT）显著降低（P<0.05）;牙龈增生（GO）现象停止。然而,空腹血糖（FBG）在第12个月显著升高（P<0.05）。结论 使用环孢素A的肾移植患者,若发生环孢素相关的AR和（或）其所致DIDs,可用他克莫司替换,但需警惕换药所致的肾移植后新发糖尿病。     

钙通道阻滞剂对肾移植患者环孢素血药浓度/剂量的影响与CYP3A5基因多态性有关

目的:研究CYP3A5基因多态性对合用钙通道阻滞剂(CCBs)患者环孢素(CsA)血药浓度/剂量(C/D)的影响。方法:利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对69例肾移植患者CYP3A5基因进行分型,研究患者在合用CCBs后CsAC/D的差异及与CYP3A5基因型的关系。结果:CYP3A5基因型为*1/*1、*1/*3和*3/*3型的患者分别有8例、23例和38例。肾移植患者的CYP3A5A6986G多态性(CYP3A5*3)发生频率为71.74。未用CCBs的CYP3A5*1/*3和CYP3A5*3/*3患者其CsAC/D分别是野生型患者的1.73倍和2.43倍,CYP3A5*1/*1、*1/*3型患者在合用CCBs前后CsA的C/D明显提高(19.90±7.66vs36.01±8.18,34.33±7.87vs46.16±9.63ng.mL-1permg.kg-1;P<0.01,P<0.05),而CYP3A5*3/*3型患者CsA的C/D无明显变化(48.27±10.60vs46.42±9.24ng.mL-1permg.kg-1)。结论:CCBs对肾移植患者CsA的C/D的...     

肾移植术后患者体内病理生理因素对环孢素血药浓度的影响

目的：探讨肾移植术后患者环孢素（CsA）血药浓度与体内病理生理因素的相关性。方法：采用回顾性调查方法在空军总医院收集58例肾移植术后使用CsA的患者病历资料,记录患者性别、年龄、体重、CsA剂量、血药浓度及相应生化检验值。应用SAS软件（6.04版）对数据进行多元线性回归分析。结果：CsA单位剂量血药浓度与总胆红素（TBil）、用药时间（Time）和年龄（Age）之间存在明显正相关性（P〈0.05）。结论：患者体内总胆红素、年龄与用药时间对CsA血药浓度有显著影响。     

地尔硫对肾移植受者环孢素A血药浓度影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素Ａ血药浓度，并观察钙离子拮抗剂地尔硫对２６例肾移植受者环孢素Ａ血药浓度的影响，同时以不用地尔硫的２１例肾移植受者为对照。结果表明：地尔硫组环孢素Ａ血药浓度明显升高，而环孢素Ａ的用量明显较对照组减少，术后１２个月中用地尔硫组环孢素Ａ用量每例平均较对照组少１４．８７０ｇ。结果提示：地尔硫与环孢素Ａ合用，可明显减少肾移植受者环孢素Ａ的用量。     

Atorvastatin does not affect the pharmacokinetics of cyclosporine in renal transplant recipients

Objective The aim of the present study was to evaluate the possible influence of atorvastatin on the pharmacokinetics of cyclosporine (INN ciclosporin) and its main metabolites, AM1 and AM9, in renal transplant recipients.Methods Whole blood samples from 18 renal transplanted patients on cyclosporine-based immunosuppressive therapy were collected prior to and after 4 weeks of treatment with atorvastatin (10 mg/day) and analysed with regard to both cyclosporine and its main metabolites, AM1 and AM9, using a specific chromatographic method with ultraviolet detection.Results On average, AUC_0-12 [area under the whole blood concentration versus time curve in the dosing interval (0–12 h)] of cyclosporine was 5% (–16, 5) (90% confidence interval) lower upon co-administration with atorvastatin. No statistically significant changes in any of the calculated pharmacokinetic variables [AUC_0-12, maximum whole blood concentration (C_max), whole blood concentration 12 h post dose (C₁₂), time to C_max (t_max), terminal half-life (t_1/2)] for cyclosporine or the two metabolites, AM1 and AM9, upon atorvastatin treatment were observed. On average, atorvastatin did not affect the ratio between the CYP3A4-mediated metabolite AM9 and cyclosporine, suggesting that atorvastatin does not affect the CYP3A4 metabolism of cyclosporine to any significant extent. However, the influence of atorvastatin on the ratio between AM9 and cyclosporine showed large interindividual variability.Conclusion The results of this study indicate that atorvastatin does not, on average, affect cyclosporine pharmacokinetics in renal transplant recipients.     

肾移植患者环孢素A血药浓度与胱抑素C的相关性分析

目的:研究肾移植患者术后不同时期的环孢素A(CsA)血药浓度与血清胱抑素C(CysC)和血清肌酐(Scr)的相关性。方法:118例肾移植患者术后肾功能稳定(肌酐清除率>40 ml/min),其中男性60例,女性58例,共监测307例次。术后同时监测CsA血药浓度、CysC值和Scr。结果:随着术后时间的延长,CsA血药浓度呈逐渐下降趋势,CysC的均值高于正常参考范围,而Scr值均在正常参考范围内。术后不同时间段组、不同药物浓度组的CsA血药浓度与CysC和Scr均无显著相关性。结论:肾移植术后CsA血药浓度的高低,不影响CysC、Scr对移植肾功能的评价。