痢疾杆菌R质粒的检测、消除及药物敏感试验

目的：探讨得疾杆菌的耐药性。方法：采用Ｋ－Ｂ法测定痢疾杆菌的耐药谱,对耐药菌株进行Ｒ闰的检测及接合传递人工诱导痢疾杆功秋稳定Ｌ型,观察Ｒ质粒丢失情况。结果：４５株痢疾杆菌４４经,耐药率９７．８％,其中三重耐药菌株占９３．２％,四重以上耐药菌株占７３．３％。８８．９％（４０／４５）的菌株检测出Ｒ质粒,质粒的接合传递率为６１．４％。痢疾杆菌Ｌ型未见质粒丢失。结论：痢疾杆菌的耐药性十分严重,自由质粒控制     

181株痢疾杆菌药物敏感试验

过去抗生素在细菌性痢疾防治上,收到了显著的效果;但是随着抗生素的广泛使用,耐药菌株不断增加,给痢疾防治带来了一定的困难。为了解我市痢疾菌株的耐药情况,为防治工作提供合理选择和使用药物的依据,现将181株痢疾杆菌对12种抗生素的敏感性测定结果报告如下: 材料与方法一、材料: 1.菌株:来自市属及驻市各大医院、防疫站及本单位从1980～1981年所分离的701株痢疾杆菌中选出志贺氏Ⅰ型9株、舒密氏5株、福氏124株、宋内氏23株、鲍氏20株,共181株。 2.药敏纸片:购自上海市第六人民医院,     

506例患者痢疾杆菌菌型分布及耐药性分析

痢疾杆菌不断发生耐药菌株，常呈多重耐药．而且广泛存在，给痢疾的防治工作带来很大困难。定期对痢疾杆菌的菌型和耐药性进行检测以指导临床正确选用抗菌药物意义重大。我们对我院1995年和2004年分离出的506株痢疾杆菌的菌型及药敏结果进行了监测分析，现报告如下。     

127株痢疾杆菌耐药谱与R质粒检测

本文报导了127株痢疾杆菌耐药谱和R质粒检测情况。耐三种药物以上的菌株占70.87％。R质粒总检出率为51.97％。福氏志贺氏菌的耐药谱及R~+均高于其他菌群,是本菌群流行的原因之一。进一步阐明了滥用广谱抗生素的危害性。介绍应用萘啶酸治疗菌痢。     

痢疾大肠杆菌耐药性检测分析

痢疾杆菌和大肠杆菌同属肠杆菌科内的腹泻病原体，为了探讨痢疾杆菌耐药性，尤其是痢疾杆菌持续的高耐药率与痢疾高发病率之间的关系，监测预测痢疾杆菌的耐药性变迁，为防治痢疾等急性腹泻病提供科学依据。于2005-2006年对161株同一病人分离的痢疾杆菌及其配对大肠杆菌进行了耐药性检测分析。现将结果报告如下。     

志贺氏菌痢暴发菌株的分子流行病学分析

目的：探讨四种基因分型方法在一起F2a志贺氏菌痢暴发的流行病学研究中的意义。方法：对43株分离自患者粪便和食物的菌株分别进行质粒图谱分析、质粒DNA酶切图谱分析、随机PCR分析、set1／set2毒力基因PCR分析。结果：随机PCR将43株Fla志贺氏菌分为两个不同的谱型，质粒图谱、set1／set2毒力基因PCR分为三个不同的谱型，而质粒DNA酶切图谱分为四个不同谱型。其中基因型完全相同的菌株35株，为引起本次菌痢暴发的流行株。7株基因型不同菌株是本次暴发期间同时存在的散发病例。从食物中分离的菌株基因型与流行株相同，证明此次暴发是通过污染的食物而引起传播的。食堂炊事员粪便中虽然分离出了F2a志贺氏菌，但基因型与流行株不同，不是本次暴发的传染源。结论：DNA水平上的分型方法能更为准确、深入地揭示菌痢暴发过程中各分离株之问的流行病学联系。     

2010-2015年扬州地区淋球菌耐药性和流行株质粒谱的研究

目的:检测扬州地区临床分离淋球菌的耐药性和质粒谱,为临床合理用药和质粒介导的耐药性动态改变提供参考。方法:2010-2015年临床分离191株淋球菌,采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株（PPNG）。采用WHO推荐琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素（头孢曲松、壮观霉素、环丙沙星、青霉素、四环素）的药物敏感性。用碱裂解法分析菌株的质粒谱。结果:191株对壮观霉素全部敏感;108株对头孢曲松敏感,占56.54%,中度敏感83株,占43.46%,无耐药;环丙沙星、四环素、青霉素耐药菌株分别为187株（97.90%）、163株（85.34%）、162株（84.82%）,PPNG 81株（42.41%）,质粒介导的四环素高度耐药株（TRNG）98株（51.31%）。146株（76.44%）检出质粒,7种质粒谱型。结论:壮观霉素可作为扬州地区淋病治疗首选用药,其次为头孢曲松,使用头孢曲松应随时观察其疗效。扬州地区淋球菌耐药性以质粒介导耐药为主,TRNG阳性率发生显著变化,建立当地淋球菌耐药流行簇的分子生物学档案,可为菌株的溯源提供流行病学依据。     

北京市平谷地区志贺菌感染的菌群分析及耐药性调查

目的调查平谷地区细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行菌株类型和耐药特点,为预防和治疗提供可靠依据.方法采集临床菌痢患者的粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型.在进行药敏实验的同时,对全部菌株进行超广谱β-内酰胺酶表型筛查,并对可疑菌株进行确认实验.结果在检出的112株痢疾志贺菌(以下简称痢疾杆菌)中,B群103株(福氏痢疾杆菌)、D群9株(宋内痢疾杆菌).发现1株产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs),血清型为福氏2a.结论平谷地区菌痢流行株B群占92%,D群占8%.各型菌株分散于所涉及的乡镇,无明显的地域分布倾向.除1株产ESBLs菌株外,所有菌株均对三代头孢菌素和氨曲南敏感,对产ESBLs痢疾杆菌感染的儿科患者,可用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)治疗.     

肺炎克雷伯菌的临床检测与分析

质粒介导的超广 谱β 内酰胺酶(ESBLs)的产生和传播是革兰阴性杆菌对β 内酰胺类抗生素耐药的重要原因之一[1].肺炎克雷伯菌是最常见的产ESBLs菌株[2],已成为医院感染的重要病原菌之一,可造成严重的医院感染暴发和院外耐药菌株的传播 [3].特别是质粒介导的ESBLs因其底物谱广、传播速度快而引起广泛关注.我们对2003年1月至2005年12月本院呼吸科分离的肺炎克雷伯菌进行了抗生素敏感度测定及对产ESBLs菌株进行了检测,现报道如下.     

吉林地区151株痢疾杆菌菌型分析及药敏测定

细菌性痢疾(以下简称菌痢)菌株耐药性的产生,逐年增加。关于痢疾菌株的耐药频度出现,在国内外均有很多报导,共同的趋势是与应用各种化学治疗剂,抗菌素幅度与时间相关外,与微生物遗传因子、细菌的变异等有关。我们对151株痢疾菌株的组合和药敏测定结果进行了初步总结,为今后防治菌痢工作提供参考。一、菌型鉴定与药敏测定方法 (一)菌型鉴定: 采用标本均系门诊和住院“菌痢”病人的新鲜粪便,接种S.S.琼脂平板培养基或伊红美兰培养基进行培养,对疑似痢疾杆菌菌落再接种糖发酵管及血清学鉴定。操作与鉴定步骤按常规方     

Plasmid analysis and antibiotic resistance pattern measurement of Shigella in Chengdu]

A total of 81 strains of Shigella isolated from sporadic cases and cases in an outbreak of Shigella sonnei infection was analysed by plasmid profiles and antibiotic resistance patterns. The strains had a high resistance patterns. The strains had a high resistance of ampicillin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole and chloramphenicol; while 97.2% of the strains were susceptible to gentamicin, kanamycin. The results showed that 50% of the strains harbored plasmid patterns within each species, which indicated that many genetically different strains of Shigella were responsible for dysentery epidemics in Chengdu. According to the results of the plasmid analysis and antibiotic resistance pattern measurement made in the outbreak strains, it was clearly seen that most of the strains were similar or fundamentally similar, which suggested that one or two strains with genetical homology were the main causative agent for the outbreak. We think that plasmid profiles and antibiotic resistance patterns are applicable to the identification of the outbreak strains of dysentery as an efficient epidemiologic tool.     

重庆市区(1997～1998)痢疾流行菌株的分子流行病学研究

目的：了解近半年来重庆市区志贺菌的流行菌型。方法：对近两年收集的３４９株志贺菌进行血清学分型,质粒图谱分析和药敏试验。结果：３３４株细菌的质粒图谱显示;９８．８％的菌株含有质粒,其中２７９株福氏志贺菌共有８种质粒,分为１２种闰图谱模式。所有菌株对常用抗生素均为三重及三重以上耍药,且显示神速氏志加菌的多重耐药较宋内志 力更为严重。结论：福氏志贺菌和宋内志贺菌是本地区当前流行的两大菌群,福氏２ａ血清型     

湖南省2009～2013年细菌性痢疾流行病学特征及病原分析

目的了解湖南省2009~2013年细菌性痢疾的流行病学特征和病原学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对湖南省卫生机构2009~2013年通过全国疾病监测系统报告的细菌性痢疾监测数据进行描述性分析。结果 2009~2013年湖南省共报告细菌性痢疾47 175例,年均发病率为14.47/10万,呈逐年下降趋势,发病具有明显的季节性,湘西和湘南地区是菌痢高发地区,发病以3岁以下幼儿为主,男性发病水平高于女性。暴发疫情主要发生在农村的中小学校,以水源性传播为主。2011~2013年湖南省疾控中心共收集176株菌痢菌株,其中宋内氏志贺菌109株,福氏志贺菌67株;湖南省志贺菌耐药较严重,不同群别志贺菌的耐药谱有所不同。结论湖南省细菌性痢疾疫情分布存在比较明显的高发地区、高发时间和高发人群,应根据流行特征和病原学特征采取针对性的防控措施。     

Epidemic strain Shigella dysenteriae Type 1 Dt66 encodes several drug resistances by chromosome

BACKGROUND: Multiple antibiotic-resistant strains of Shigella dysenteriae type 1 were isolated from an epidemic in West Bengal, India (1984). During the past two decades, much attention was given to reevaluation of treatment recommendations. However, there are no useful data on drug resistance encoded by chromosome. METHODS: A total of 300 strains of Shigella dysenteriae type 1 were isolated from an epidemic. Strains were biochemically identified by API 20E system and further confirmed serologically. Antibiotic susceptibility was determined by disk diffusion method and plasmid DNA was prepared by alkaline lysis procedure. Elimination of plasmids was achieved by curing with acridine orange from a representative epidemic strain S. dysenteriae 1 Dt66. PFGE was performed for typing of wild-type and plasmid-cured strains. Southern blot of PFGE separated XbaI digested chromosomal DNA was done onto positively charged nylon membrane. For Southern hybridization, plasmid DNA was used as probe. RESULTS: All isolates showed identical drug resistance patterns and plasmid profiles. All these isolates contained six plasmids ranging in sizes from 3 to 145 kb. We have eliminated all the plasmids from a representative strain of S. dysenteriae 1 Dt66 by using acridine orange as curing agent. All epidemic Shigella isolates were resistant to amoxycillin, ampicillin, bacitracin, carbenicillin, cefixime, ceftazidime, chloramphenicol, clarithromycin, erythromycin, fusidic acid, methicillin, penicillin G, polymixin B, streptomycin, rifampicin, tetracycline and vancomycin, among 29 antibiotics used. Out of 17 resistant antibiotics, 12 were encoded by chromosome. Resistance to ampicillin, chloramphenicol, streptomycin, tetracycline and ceftazidime was plasmid encoded. Southern blot hybridization showed the recognition of two clear sites in the chromosome used plasmid DNA of Dt66 strain as probe, which reveled some sequential genetic homology between chromosome and plasmids. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) was performed for typing of the chromosome of plasmidless strains of Dt66 and wild-type strain Dt66 (having plasmids) that remain unaltered. CONCLUSIONS: Seventy percent drug-resistant loci of Shigella dysenteriae 1 Dt66 are present in chromosome and the remaining are plasmid mediated.     

2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

  目的  对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析，为临床合理用药提供参考依据。  方法  收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养，病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏，并进行血清凝集分型，最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。  结果  在检测的29674 份标本中，分离出志贺菌属和沙门菌属共 226株，志贺菌属 75株（33.2%），福氏志贺菌33株（14.6%），宋内志贺菌42株（18.6%），未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属 151株（66.8%），共检测出5种血清型，其中鼠伤寒沙门菌 106株（46.9%），伤寒沙门菌25株（11.1%）。腹泻患儿主要分布在4～10月，聚集分布在5～10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群，占72.8%（110/151）。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势，沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主，而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外，药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸（敏感率82%），而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶（敏感率97.6%）和阿莫西林/克拉维酸（敏感率92.8%），福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%，提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同，差异有统计学意义（P均 < 0.05）。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。  结论  沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主，呈逐年上升趋势，以2岁以下高发，鼠伤寒沙门菌为主要血清型，经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测，以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。     

深圳市从业人员中志贺菌型分布及药敏结果分析

目的了掌握深圳市食品、公共场所从业人员志贺菌血清型分布和耐药情况。方法按国标肠道致病菌中志贺菌的检验方法和国家卫生行业标准WS/T 125-1999纸片法抗菌药物敏感试验标准方法进行。结果33株志贺菌分型,B群32株占总数的96.97%,C群1株占3.03%。在B群中,2型12株占36.36%,4型10株占30.30%,1型4株占12.12%,X变种5株占15.15%,Y变种1株。33株菌对庆大霉素、左旋氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、头孢噻腭、头孢唑啉、头孢美唑、痢特灵为100%敏感,对麦迪霉素100%耐药。结论深圳市食品、公共场所从业人员中志贺菌型分布有所改变;治疗菌痢应首选药物为痢特灵,环丙沙星,氧氟沙星等。     

福氏志贺菌耐药性分析

目的研究福氏志贺氏菌耐药性，指导临床用药。方法对2003年3月至2005年8月住院患儿大便培养分离所得46例痢疾杆菌进行菌型分析和药敏试验，并观察平均住院日的变化。结果3年细菌培养检出痢疾杆菌46株，全部为福氏茵，血清型及亚型取代其它型及亚型；药敏试验结果提示痢疾杆菌对多种抗生素耐药性逐年增加，对红霉素、氨苄西林、苯唑青霉素及复方新诺明等几乎完全耐药。急性细菌性痢疾平均住院日有延长趋势，治疗难度增大。结论福氏志贺氏菌是小儿细菌性痢疾的主要的血清型，临床治疗宜根据药敏结果用药。     

急性细菌性痢疾146例临床分析

本文分析了市传染病院1980年至1989年住院的146例急性细菌性痢疾的临床资料,表明本地区细菌性痢疾的主要流行菌群仍为福氏菌,但86年以后宋氏菌稍有上升趋势,同时老年组(>60岁)发病比率也有逐年增加倾向。福氏菌痢疾的各种临床表现要比其他群菌痢持续时间长,因此在本地区的急性细菌性痢疾病人应采取积极的治疗措施。此外,根据药敏试验,受检的143株痢茁对不同的抗菌药均出现了耐药,但大部分痢菌对呋喃唑酮、TMP、庆大霉素较敏感,所以目前在本地区急性细菌痢疾的治疗应首先考虑这些药物。     

社区获得性腹泻患者中志贺菌的感染耐药状况及基因分型

目的调查武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染和流行状况,分析志贺菌血清型分布及耐药性,为社区获得性腹泻治疗和该菌的基因分型提供客观依据。方法菌株来自2004年夏秋季武汉市4所大型医院门诊腹泻患者的粪便标本;药物敏感试验采用琼脂稀释法和纸片扩散法;结果分析采用WHONET5.3软件和SPSS12.0软件;基因分型采用重复基因外回文序列-聚合酶链式反应(REP-PCR)。结果5079份粪便标本分离出29株志贺菌,占所检出病原菌总数的23%,血清分型涉及B群和D群,D群占59%。志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率最高,为100%;其次为氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮(诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星),敏感率为93.1%～96.6%;对头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素的敏感率为75.0%～82.8%;对氯霉素、氨苄西林、萘啶酸、四环素和大观霉素的敏感率均小于50%;未发现复方新诺明敏感株。耐药模式多达20种,最多为12种联合耐药;各群有各自的优势耐药模式。REP-PCR基因分型结果提示16株D群志贺菌有7种指纹图谱,12株B群志贺菌有2种指纹图谱。结论武汉地区因志贺菌感染导致社区获得性腹泻的比例较低,D群感染占优势。头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和氟喹诺酮有较好的抗菌活性。B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有极显著性意义。多重耐药普遍存在,耐药模式繁多。武汉市志贺菌有相同或相似的克隆,血清型单一的D群有多种基因型,B群中f2a比f4c的遗传多样性高。     

志贺菌属药敏试验结果及其耐药性原因的初步探讨

１９９１年５－１０月，作者从肠道门诊痢疾患者的粪便中分离出３２５株志贺氏菌，对其中的２４８株做１７种抗菌药物的敏感试验，对其结果进行分析。同时做了大肠埃希氏菌与志贺氏菌的耐药质粒接合传递试验，并对志贺氏菌耐药性原因进行了初步探讨。