24例睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者睡眠多导图分析

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是新近认识的一组常见呼吸障碍性疾病,国外学者对在睡眠期间出现的呼吸紊乱作了许多观察和研究,对其性质和危险性有了一定的认识。当SAS存在数月或数年后,开始出现并发症,主要是体循环高血压等心血管及中枢神经系统并发症,甚至导致夜间心性或窒息性猝死,已成为一大社会问题,故日益受到重视。目前认为,SAS与高血压病(EH)的关系密切,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中,高血压的患病率为50.90%,EH患者中OSAS的患病率为20.48%。这些事实提示,SAS是高血压病的危险因素,但哪些SAS患者易患高血压病尚不清楚,…     

260例多导睡眠图临床分析

多导睡眠图 (Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＳＧ )是诊断睡眠疾患的重要方法。自 1997年 12月起按照Ｇｕｉｌｌｅｍｉｎａｕｌｔ等介绍的方法及资料 ,我院呼吸科对临床怀疑有睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺病、原发性高血压等患者进行了整夜的ＰＳＧ观察 ,现将结果及临床运用经验介绍如下。材料与方法　一、应用北京明思英智公司ＳＷ— 2 0 0 0ＣＤ型多导睡眠分析系统 ,记录脑电、眼动、颏肌肌电图、心电图 ,热敏电阻监测和记录口鼻气流运动 ,可伸缩阻抗式胸腹带记录胸腹呼吸运动。二、用ＮＰＢ— 4 0 0 0型脉搏氧饱和度仪 ,经皮监测和记…     

体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征及多导睡眠图观察研究

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者以睡眠期反复出现上气道阻塞为特征。OSA患者睡眠期出现呼吸暂停的频度与其睡眠姿势有关。平卧位状态下睡眠呼吸暂停、低通气指数（AHI）达侧卧位状态下AHI的两倍或两倍以上的患者被称为体位性OSA患者（PP）,否则为非体位性OSA患者（NPP）。本文旨在对PP患者的发病率及其临床特征作一初步探讨。临床资料一、对象1994年10月～1998年5月来我院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠图（PSG）检查的患者共415例。按下述标准选出225例作回顾性分析：（1）睡眠呼吸暂停、AHI≥10次／小时;（2…     

伴抑郁、焦虑的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图分析

目的 探讨伴有抑郁、焦虑的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠图的特点.方法 研究2014年4月至2016年10月到本院就诊的习惯性打鼾者进行多导睡眠图检查,这些患者进行多导睡眠图之前均进行Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数等检查,其中55例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,将这55例患者分为两组,伴有抑郁和/或焦虑患者30例(研究组),不伴抑郁、焦虑症状患者25例(对照组).结果 1)家族史、年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压病、糖尿病、心脏病、脑血管病、高脂血症等两组患者差异无统计学意义(P>0.05).2)匹兹堡睡眠质量指数研究组各指标平均值均高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).3)所有入组的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中有90.9％存在多导睡眠图睡眠结构紊乱,总睡眠时间及睡眠效率,研究组比对照组下降更多(P<0.05),觉醒时间,研究组组比对照组增加更多(P<0.05).结论 伴有抑郁和/或焦虑症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构紊乱更严重,结果提示睡眠质量与情绪障碍密切相关,多导睡眠图能够客观体现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者所出现睡眠结构紊乱问题,对临床相应的干预治疗提供帮助.     

多导睡眠监测在OSAHS轻中重度患者中的临床分析

目的通过多导睡眠监测(PSG)探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)各分型的差异。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在中国人民解放军总医院呼吸内科进行PSG监测后诊断为OSAHS的患者175例,分别记录患者的一般情况、呼吸事件和血氧饱和度相关参数,分析轻中重3种分型OSAHS患者的差异。结果 175例中男137例,女28例,3种分型在身高、体质量和体质量指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);在呼吸事件和血氧饱和度相关参数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者体质量指数、呼吸事件和血氧饱和度与疾病严重程度高度相关,在临床上应充分重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种相当常见疾病,在人群中发病率为2%～10%,男性多见,OSAS在全球的高发病率以及患者夜间频繁发生低氧血症对全身各系统器官影响显著,危害极大。Thorpy MJ分析269例OSAS患者中43     

多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指患者于7h的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止至少10s或呼吸暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。长期持续发作可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。因此及早诊断、及时治疗具有重要的社会意义。整夜多导睡眠图（PSG）监测是诊断OSAS的金标准。我科于2006年9月引进北京东方万泰技术开发有限公司的SW—SM2000C多导睡眠分析系统，对98例因打鼾、憋气就诊的患者进行PSG监测。现将护理体会介绍如下。     

多导睡眠呼吸监测患者的护理体会

人的一生平均有1/3时间是在睡眠中度过的,许多疾病和意外也是在睡眠中发生的,在睡眠时人的许多生理活动水平降低,咽喉部软组织松弛,肌肉张力下降,引起上呼吸道不通畅而打鼾,会出现睡眠呼吸紊乱。睡眠呼吸系统暂停综合征是一种严重影响患者睡眠质量,影响患者身心健康的疾病,     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

H-UPPP在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征中的应用

目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例,术后随访1个月～1年,术后6个月给予多导睡眠监测（PSG）,分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例,显效15例,有效8例,无效2例。术后6个月有效率为93．3％,术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效,术后咽腔接近正常解剖形态,并且术后并发症少,患者易接受,具有临床推广应用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对本中心多导睡眠监测(PSG)的353例患者进行血压测量,并分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2 min)、体重指数与高血压患病率及血压升高程度的关系。结果:以AHI分组,各组间高血压患病率比较,P<0.001。重度SaO2 min与其他各组间高血压患病率比较P<0.001。AHI与血压的高低呈正相关(P<0.001),SaO2 min与血压的高低呈负相关(P<0.001)。结论:OSAHS作为高血压发病的危险因素,其AHI指数、夜间低氧程度均与高血压患病率相关。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平无创正压通气呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平无创正压通气(BiPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法:平行开放的方法选取我院2010年9月-2013年9月OSAHS 患者180例,随机分为乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP呼吸机治疗组45例(A组)、单用乙酰半胱氨酸泡腾片组45例(B组)、单用BiPAP呼吸机治疗组45例(C组)和常规治疗组45例(D组);观察记录入院时及治疗12周结束时所有患者测身高、体质量、腰围,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。清晨空腹取静脉血测胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸、血糖、炎性因子(IL-6,TNF-α)、氧化/抗氧化指标(SOD)、多导睡眠监测PSG(AHI、LSpO₂)和 生存质量测定简表(WHOQOL-BREF中文版)等方面有无差异。结果:(1)4组治疗前、后BMI、WHR、TC、LDL-C、TG、尿酸、血糖、炎性因子(IL-6,TNF-α)、氧化/抗氧化指标(SOD)有显著差异性(P < 0.05);而且各组治疗后BMI、WHR、TC、LDL-C、TG、临床症状、炎性因子(IL-6,TNF-α)、氧化/抗氧化指标(SOD)等有显著差异性(P<0.05);其中A组下降幅度明显高于B组和C组。(2) 4组治疗前、后多导睡眠检测图仪PSG(AHI、LSpO₂)和 生存质量测定简表(WHOQOL-BREF中文版)有显著差异性(P < 0.05);而且各组治疗后多导睡眠监测有显著差异性(P<0.05);其中A组LSpO₂上升幅度明显高于B组和C组, AHI下降幅度明显高于B组和C组。结论:OSAHS患者总体生存质量较差,应从主要影响因素出发,提供合理、有效的干预措施,提高患者的生存质量;乙酰半胱氨酸片联合双水平无创呼吸机治疗OSAHS有较好的临床疗效,在呼吸科领域具有广泛的应用前景,值得临床推广。     

儿童支气管哮喘睡眠呼吸障碍特点分析

目的：总结哮喘患儿睡眠呼吸障碍特点,比较哮喘患儿和非哮喘患儿的特征。方法：回顾性分析深圳市儿童医院2017年1月至2021年1月收治的30例行多导睡眠监测（PSG）的4~11岁哮喘患儿临床资料,并选取同期主诉睡眠习惯异常的39例体质量指数（BMI）、性别及年龄相匹配的PSG示睡眠结构正常的非哮喘患儿为对照组,对所有患儿进行儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）特异性生活质量调查（OSA-18）及哮喘控制水平（C-ACT）评估。结果：哮喘组与非哮喘组患儿性别、年龄及BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）。30例哮喘患儿中,18例（60.0%）诊断为OSA（哮喘OSA组）,其中打鼾15例（83.3%）,监护人报告的呼吸暂停9例（50.0%）、白天嗜睡11例（61.1%）、注意力不集中11例（61.1%）,以上比例均高于哮喘非OSA组（P均<0.05)。与哮喘非OSA组比较,哮喘OSA组OSA-18量表、C-ACT评分均较高（P均<0.05）。与非哮喘组比较,哮喘组患儿OSA-18量表中打鼾25例（83.3%）,夜间咳嗽气喘11例（36.7%）,以上比例均高于非哮喘组（P均<0.05）。与非哮喘组比较,哮喘组深睡眠减少（P<0.05）,浅睡眠及快速眼动（REM）期睡眠增加（P<0.05）,呼吸紊乱指数（AHI）更高（P<0.05）,氧减指数（ODI）更多（P<0.05）,平均期SpO2更低（P<0.05）。结论：与非哮喘患儿比较,哮喘患儿存在睡眠障碍的比例较高,以浅睡眠和REM期睡眠增多、深睡眠减少为特点,哮喘合并OSA患儿临床常出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡及注意力不集中等表现,更易出现哮喘控制较差的情况。     

持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的老年患者,接受持续气道正压通气治疗（CPAP）疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测（PSG）和24 h动态血压监测（ABPM）,随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果（1）三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。（2）CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降（P〈0.01）。（3）CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组（P〈0.01）。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。     

氟西汀治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：评估氟西汀对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗反应。方法：10例经多导睡眠图（PSG）诊断的OSAHS患，进行Epowrth嗜睡量表（ESS）评估后，开始应用氟西订（每日20mg口服）治疗，4wk后重复检查PSG及ESS。用配对t检验方法进行统计处理。结果：氟西汀治疗4wk后，患REM睡眠比例平均减少9．2％，ESS评估平均降低2例，有显的统计学意义（P＜0．01），睡眠潜伏期无明显变化（P＞0．05）；睡眠呼吸暂停及低通气指数（AHI）平均下降24.8h^-1，平均血氧饱和度和最低血氧饱和度分别升高3．2％、16．6％，氧减饱和指数平均下降18.2.h^-1（P＜0．01），平均暂停时间无统计学意义（P＞0．05）；5例AHI下降超过一半，治疗有效率为50％。结论：OSAHS患短期服用氟西汀可部分改善睡眠质量和缺氧状况，减少呼吸暂停和低通气事件。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见、易被人们忽视的睡眠障碍疾病。OSAS可引起患者心、脑、肺血管的并发症及导致多脏器损伤,严重影响患者的生活质量和寿命。OSAS的危险因素很多,从解剖特征、遗传、肥胖、年龄和性别及吸烟、酗酒与OSAS发生的关系进行综述,让人们了解相关的预防知识。     

OSAS患者血清脂联素和糖化血红蛋白水平变化及相关性临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清脂联素及糖化血红蛋白水平变化及与其之间的相关性.方法 选择OSAS患者100例,依据呼吸暂停低通气指数分为OSAS轻、中、重3个亚组,选择健康体检者50例作为正常对照组.检测4组患者血清脂联素、糖化血红蛋白及空腹血糖水平.结果 OSAS患者血清脂联素水平降低,糖化血红蛋白水平升高,与OSAS严重程度密切相关（P〈0.05）;相关分析显示血清脂联素与呼吸暂停低通气指数、糖化血红蛋白及空腹血糖呈负相关（r=-0.802,P=0.0003;r=-0.642,P=0.0006;r=-0.625,P=0.008）;糖化血红蛋白水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关（r=0.788,P=0.0005）.结论 OSAS患者血清脂联素水平可能参与了糖尿病的发生发展.     

重叠综合征夜间低氧与肺功能相关性的临床研究

目的观察重叠综合征患者夜间呼吸紊乱、低氧情况及肺功能的改变,探讨重叠综合征的发病机制。方法对42例重叠综合征、30例COPD患者进行PSG监测,并行肺功能检查,记录AHI、Lapnea、LSaO2、SaO2<90%时间及FEV1、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%。结果重叠综合征患者BMI、AHI、Lapnea、SaO2<90%时间较单纯COPD患者明显增加;LSaO2及FEV1、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%较单纯COPD患者明显下降;重叠综合征患者FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%与AHI、SaO2<90%时间呈负相关,与LSaO2呈正相关。结论重叠综合征患者较单纯COPD患者夜间低氧明显;夜间低氧原因除了上气道阻力增加外,COPD本身引起肺功能不完全可逆性改变也占主要的作用;同时睡眠呼吸紊乱亦可加重肺功能损害。