特发性肺纤维化30例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法:通过计算机病案管理系统检索1994年1月～2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例并进行分析。结果:30例患者均发生进行性呼吸困难,咳嗽25例(83.3%),VeIcros罗音28例(93.3%),发绀15例(50.0%),有杵状指11例(36.3%),有呼吸衰竭21例(70.0%)。28例患者使用皮质激素治疗,其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

替米沙坦联用糖皮质激素治疗特发性肺纤维化41例临床分析

目的探讨替米沙坦联用糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床效果。方法选择我院2006年12月至2010年12月特发性肺间质纤维化患者81例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予泼尼松每天0.5mg/kg,连续服用4周,从第5周开始每天0.25mg,口服8周。而后减量为每天0.125mg。治疗组在对照组治疗的基础上给予替米沙坦40mg,每天1次。两组患者以3个月为1个疗程。两组患者共治疗2个疗程。在治疗期间观察两组患者临床症状的改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联用糖皮质激素能够显著改善特发性肺纤维化患者临床症状和体征,提高患者自理能力,改善患者生活质量,临床效果显著,值得借鉴。     

特发性肺纤维化42例临床分析

目的探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：回顾性分析收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料,进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入,观察患者症状、体征和血气指标。结果：42例患者中,38例患者病情得到有效控制,2例无效改全身应用激素。2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论：布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法,不良反应少,临床效果满意。     

儿童特发性肺纤维化1例临床分析

资料与方法 临床资料：患儿男，12岁，因反复咳嗽、发热3个月，气促半个月，发绀2天于2006年4月28日入院。既往常有咳嗽史，查体：137．9℃，R40次／分，P1200：／分，BP80／50mmHg。营养差、神疲，呼吸促，口唇、肢端发绀，左下肺可闻细湿哕音，心音有力，未闻杂音，脾肋下1cm，质软，杵状指。实验室检查：胸片：双肺均匀散布斑片状、点状阴影，密度中等偏高，边缘模糊不清，以双中下肺为甚，心脏不大。     

特发性肺纤维化48例临床分析

目的 通过总结特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特点，提高对IPF诊断、治疗及管理的认识。方法 对48例符合ATS／ERS提出的特发性肺纤维化诊断标准IPF患者进行回顾性分析。结果 48例IPF患者(男：女一40：8)，均有咳嗽，伴进行性呼吸困难和Velcro罗音。X线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查示38例限制性通气功能障碍，10例混合性通气功能障碍，均有弥散功能障碍。动脉血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒。经过综合治疗IPF患者短期内临床与肺功能大多有所改善，而远期疗效差，痛死率高。结论 对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者，及时行胸部X线、肺功能、动脉血气分析及肺活检，能对本痛做出正确的诊断。对IPF患者实施全程的治疗观察，可能对提高患者的生活质量和预后有帮助。     

特发性肺纤维化12例临床分析

特发性纤维化(IPF)是一种病因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病，为临床不常见病。各年龄组均可罹患，以40-50岁发病，男性多于女性，近年来发病率及病死率逐年升高。现将我院1995年1月至2002年5月的12例患者报道如下。     

特发性肺纤维化57例临床分析

目的总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点、诊断及治疗方法,提高对其的认识。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月我科57例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血气分析、肺功能以及治疗情况。结果57例IPF均有进行性活动后呼吸困难,胸部CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状,部分在蜂窝样阴影之间出现栗粒样小斑点阴影,病变多见于中下肺野周边部。肺功能检查显示限制性通气功能障碍21例,以限制为主通气功能障碍37例,均有一氧化碳弥散量（DLCO）降低。动脉血气提示I型呼衰32例,低氧血症25例。经过使用肾上腺糖皮质激素等综合治疗,短期内临床表现和肺功能均有所改善。影像学改变：9例磨玻璃影,治疗后6例好转,3例无变化;34例纤维网状影,治疗后4例好转,24例无变化,6例加重;14例蜂窝状或伴栗粒样小斑点阴影,治疗后均无变化。治疗后血氧分压改善明显,前后对比差异有统计学意义,P〈0．05;DLCO有所增加,但前后对比差异无统计学意义,P〉0．05。临床症状减轻40例,加重13例,死亡4例,均死于呼吸衰竭。结论IPF起病隐袭,预后差,病死率高,对有进行性呼吸困难和慢性咳嗽的患者及时进行胸部CT、肺功能和动脉血气分析等检查,可对IPF做出正确诊断．及旱糖皮盾激素治疗大部分患者临床症状有所缓解．缺氧减轻．但肺间质纤维化影像学表现、肺功能并无明显改善。     

特发性肺纤维化76例临床分析

[目的]通过总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点,提高对特发性肺纤维化的诊断及治疗的认识。[方法]回顾性分析2002年1月～2008年12月大连医科大学附属第二医院76例特发性肺纤维化患者的临床资料。[结果]76例患者均有干咳及进行性呼吸困难。胸部CT表现为磨玻璃样、网状、结节、条索状及蜂窝状阴影。42例肺功能检查患者中,限制性通气功能障碍25例,混合性通气功能障碍9例。动脉血气分析示35例低氧血症,30例1型呼衰。死亡9例。[结论]对有慢性咳嗽和进行性呼吸困难的患者及时进行胸部CT检查、肺功能和动脉血气分析,可对本病做出正确诊断,及早糖皮质激素治疗效果较好。大部分患者临床症状有所缓解,但肺间质纤维化影像学表现并未得到明显改善。     

特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

特发性肺纤维化10例临床分析

目的 通过探讨特发性肺纤维化（ＩＰＥ）的临床特点,提高对ＩＰＥ的认识。方法 对１０例符合“中华医学会呼吸分会特性肺纤维化诊断标准”的ＩＰＥ患者进行回顾性分析。结果 男女之比３：７,年龄３４～７０岁,平均５５．８岁。１０例均有咳嗽伴进行性呼吸困难和Ｖｅｌｃｒｏ罗音。Ｘ线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。１０例均有弥散功能障碍,３例及混合性通气功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。结论 对     

特发性肺纤维化急性加重20例

目的提高对特发性肺纤维化急性加重的诊断水平,并探讨其治疗措施。方法回顾性分析我院呼吸科2002年11月—2009年11月收治的20例特发性肺纤维化急性加重患者经糖皮质激素治疗的情况。结果 20例患者治疗2周后好转占25%,无效占75%,无死亡病例。治疗11周后好转占35%,无效占55%,死亡占10%.结论部分特发性肺纤维化患者在自然病程中可出现急性加重,糖皮质激素冲击治疗可缓解病情。     

早期特发性肺纤维化19例临床分析

为进一步加深对特发性肺纤维化(IPF)临床特点的认识，提高临床早期诊断、早期治疗水平，对19例早期IPF病人的临床表现、高分辨CT(XRCT)、运动心肺功能检查及治疗情况进行分析。结果，19例IPF病人HRCT、运动心肺功能检查均出现明显异常变化，经肾上腺皮质激素治疗效果较好。提示IPF的早期诊断、早期治疗对病人的预后至关重要。HRCT、运动心肺功能联合检查可提高IPF的早期诊断水平。     

50例特发性肺纤维化的临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断、治疗方法。方法对2003年11月~2004年11月四川大学华西医院临床病理证实的50例IPF患者临床表现、螺旋CT检查、肺功能检查及诊治情况进行回顾性分析。结果50例IPF患者中,92%的患者有咳嗽,80%的患者有不同程度的气短,表现为肺纹理增多模糊或网格状影者48例,蜂窝肺33例,大多分布于肺周边缘。50例患者均表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)、最大通气量(M BC)及CO弥散量(DLCO)减少,FEV 1/FVC正常或增高。部分病例激素治疗有一定效果。结论重视IPF的临床特征,有助于早期诊断,早期治疗。     

特发性肺纤维化25例临床分析

目的:认识特发肺纤维化的临床特点,探讨导致该病的环境因素,以引起临床医师对特发性肺纤维化的重视,提早发现和合理的治疗,以期延长患者生命.方法:分析25例特发性肺纤维化病例,均有粉尘或油烟接触史,经螺旋CT肺部检查,肺部X线及肺功能检查,结合临床特点确诊.均采用甲基强的松龙大剂量冲击疗法并联合环磷酰胺,口服罗红霉素.结果:部分病例临床症状及影像学明显改善.治疗中发现,罗红霉素有一定的抗肺纤维化作用.结论:特发性肺纤维化的发病机制尚不清楚,而接触粉尘或油烟是引起该病的因素之一,自身免疫和遗传基因对发病过程可能有一定的影响.对有粉尘或油烟接触史者要尽早脱离该环境,以减少特发性肺纤维化的发病率.     

替米沙坦联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察

目的:研究替米沙坦联合糖皮质激素对特发性肺纤维化治疗效果。方法:选取60例特发性肺纤维化患者,随机分成等例数实验组、治疗组,对照组患者予泼尼松治疗,实验组患者予替米沙坦+泼尼松治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗后实验组PaO2较对照组升高明显,差别有统计学意义(t=17.95,P>0.05)。实验组PaCO2下降较对照组明显,差别有统计学意义(t=45.04,P>0.05)。用药后对照组反应良好12例(40%),反应差18例(60%),实验组反应良好20例(66.67%),反应差10例(33.33%)。实验组患者反映良好比例明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=4.28,P<0.05)。结论:替米沙坦联合糖皮质激素能明显缓解特发性肺纤维化患者的临床症状,改善患者肺功能及预后,明显提高患者生活质量。     

川芎辅助治疗36例慢性特发性肺纤维化的临床观察

目的探讨川芎辅助治疗慢性特发性肺纤维的临床效果。方法2003年～2009间共收治39例慢性特发性肺纤维化患者,随机分成治疗组、对照组两组;对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅用川芎,对两组分别进行临床观察并比较。结果川芎辅助治疗慢性特发性肺纤维化临床症状改善明显优于常规治疗。结论目前常规用于治疗特发性肺纤维化的药物普遍存在疗效差或毒性大,辅用川芎治疗可改善临床症状提高治疗效果。     

特发性肺纤维化26例临床分析

间质性肺部疾病是一组异原性疾病,病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织,主要发生在间质,累及肺泡上皮细泡、肺毛细血管内皮细胞和肺静脉。由于诊断技术的完善和肺间质病研究的深入,特发性肺间质纤维化(IPF)临床早期发现日趋增多。我科自1989年～2001年共诊断26例。现 报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准 本组26例病人,男11例,女15例。年龄36～66岁,平均年龄48.6岁。发病至就诊最短6个月,最长3.5年。26例均符合IPF的临床诊断标准,18例病理证