儿童肱骨髁上骨折160例分析

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 16 0例 ,分别采用手法复位及手术切开复位内固定治疗均取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均8.5岁。全部为伸直型骨折 ,其中尺偏 96例　桡偏 5 8例 ,无明显移位 6例。伤后至就诊时间为 0 .5小时～ 16天。肱骨髁上骨折分型按 GAR- L AND改进分类标准 , 型 6例 , a型2 6例 , b 型 76例 , a型 32例 , b 型 2 0例。合并神经损伤者 5例 ,其中尺神经 1例 ,正中神经 2例 ,桡神经 2例。治疗方法 :骨折无移位或有轻度移位且为桡偏者 ,采用小夹板外固定…     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法较多。1991～2000年,我们收治262例儿童肱骨髁上骨折,其中176例采用尺骨鹰嘴骨牵引加手法复位小夹板外固定治疗,86例采用切开复位交叉克氏针内固定 石膏外固定治疗。现作回顾性分析,并对两种疗法的效果进行比较。     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折约占全身骨折的第五位,在儿童骨折中则占首位,多发生在10岁以下的儿童。自1985年3月至1988年3月,我院采用手法整复外固定治疗126例,收到了满意的疗效,现报告如下。一、一般资料126例中,男92例,女34例。年龄2～14岁。右侧56例,左侧70例。126例中28例骨折无明显移位,其余98例中单纯伸直型     

48例小儿肱骨髁上骨折的护理

1995年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们共收治肱骨髁上骨折患儿 4 8例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁。致伤原因为摔伤 38例 ,暴力损伤 8例 ,车祸伤 2例 ;左侧骨折 32例 ,右侧 16例。临床表现为肘部疼痛肿胀 ,皮下淤斑 ,肘上局部压痛明显 ,有骨擦感 ,肘后三角关系正常。其中肿胀严重伴桡动脉搏动不清 10例 ,桡神经功能障碍 6例 ,桡动脉搏动消失伴正中神经功能障碍 3例 ,有开放性小伤口 8例。 X线检查示伸直型骨折 4 5例 ,其中裂纹骨折 (无位移或轻微位移 ) 11例 ,柳枝型骨折 13…     

小儿肱骨髁上骨折并肱动脉损伤的治疗体会

1999～2002年，我院收治合并肱动脉损伤的小儿肱骨髁上骨折36例。现将治疗体会总结如下。临床资料：本组男20例，女16例；年龄2～12岁，平均为6．2岁；伤后6小时内就诊30例，6小时后就诊6例，其中4例伤后8～16小时从外院转来。骨折位于左侧15例，右侧21例；合并桡神经损伤2例．合并正中神经损伤3例。36例均有肘部明显肿胀，肢端动脉搏动扪不清，皮肤温度较健侧降低，     

手法复位、经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例报告

1992～2003年。我们对56例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位、经皮穿针内固定的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折21例治疗体会

1999年7月～2006年7月，我们共手术治疗儿童肱骨髁上骨折123例，其中21例于伤后3周以上才施行手术，效果满意。现将治疗体会介绍如下。     

牵抖手法治疗肱骨髁上骨折380例体会

自 198 5年 10月以来 ,我科收治 3 80例儿童伸直型肱骨髁上骨折 ,采用牵抖法整复、纸壳或夹板外固定 ,疗效显著。现摘其 1例报告如下。患儿 6岁 ,因学武术 ,跌伤左肘关节 ,致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍 ,经当地土法整复 ,肿痛加重 ,伤后 3天来诊。检查 :左肘部肿胀明显 ,靴形畸形 ,功能障碍 ,手背肿胀 ,手指活动可 ,桡尺动脉搏动良好。X线片示 :左肱骨髁上伸直型骨折 ,断端完全移位 ,远端向尺侧后侧移位 ,近端向前移位。治疗 :局部麻醉 ( 2 %奴夫卡因 10 ml) ;双人牵抖法整复 ,对抗牵引 2～ 3分钟 ,牵抖骨折远端矫正侧方移位 ,同时屈肘 90…     

肱骨髁上骨折

肱骨髁上区域的解剖特点是局部扁而宽,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,之间仅一薄层骨质。因此,肱骨髁上骨折成为儿童期最常见的骨折类型,约占肘部骨折的60％,以3～8岁儿童最为多见。     

肱骨髁上骨折后遗功能障碍的处理

肱骨髁上骨折后遗功能障碍的处理山东省立医院（２５００２１）陈新国王继孟王恒冰肱骨髁上骨折处理不当易遗留功能障碍，其中以肘关节功能障碍最常见。１９９４～１９９６年，我院收治３０例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患儿，均接受手术治疗。现报告如下。１资料与方法...     

点对点定位器辅助穿针在儿童肱骨髁上骨折内固定术中的应用

目的 评价点对点定位器辅助穿针在儿童肱骨髁上骨折内固定术中的应用价值.方法 选择行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿106例,随机分成观察组和对照组各53例.两组均采用手法闭合复位、经皮交叉克氏针内固定术治疗,观察组使用点对点定位器辅助穿针,对照组采用徒手经皮穿针.比较两组穿针情况、透视次数、手术时间、住院时间以及并发症的发生...     

手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折对比观察

目的探讨儿童Gartlandnl型肱骨髁上骨折最佳治疗方法及肘内翻发生的原因。方法选择6—12岁Gartland111型肱骨髁上骨折患儿40例,其中行三维手法闭合复位石膏外固定（A组）20例,三维手法闭合复位经皮克氏针交叉穿针内固定（B组）20例。术后随访9～20个月（平均15个月）,随访时检查和记录健、患侧携带角及肘关节功能。结果A组12例未达到解剖复位,3例发生肘内翻畸形;B组均达到解剖复位,1例发生肘内翻畸形,2例发生尺神经损伤。根据Flyrm标准评定,两组肘关节功能无显著差异（P〉0．05）。结论Gartland11I型肱骨髁上骨折如果选择正确,两种手术方法均能达到满意的临床效果,肘内翻畸形的产生是远骨折端的成角和旋转同时存在所致。     

小儿肱骨髁上骨折微创手术的临床护理探讨

目的 探索小儿肱骨髁上骨折微创手术的临床护理有效方式.方法 选择肱骨髁上骨折微创手术治疗的76例患儿,按照入院顺序划分为两组,即给予常规化护理的参考组与给予优质化护理的干预组,均38例,了解两组患儿护理效果与手术操作情况.结果 干预组治疗有效率高于参考组(P<0.05);干预组优质化护理的满意评分高于参考组(P<0.05).结论 小儿肱骨髁上骨折微创手术应选择优质化的护理干预,提升手术护理水平,值得在医学上推广.     

正后侧入路与外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的总结两种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗儿童肱骨髁上骨折的手术入路选择提供参考。方法对60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用随机抽样方法分别予正后侧入路(A组,30例)和外侧入路(B组,30例)两种手术入路进行治疗。记录切口显露时间、切口闭合时间和手术时间,并依据Flynn标准对肘关节功能疗效进行评价。结果切口显露时间:A组为(14.48±1.33)min,B组为(10.27±1.28)min;切口闭合时间:A组为(20.60±1.83)min,B组为(17.00±1.36)min;手术时间:A组为(80.27±3.16)min,B组为(67.50±2.10)min。B组的切口显露时间、切口闭合时间、手术时间均短于A组,差异具有统计学意义(P0.05);肘关节功能评定A组优良率为73.3%,B组为93.3%,B组术后肘关节功能优于A组(P0.05)。结论对于GartlandⅢ型骨折且手法复位困难的患儿,切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种可行的方法。经肘关节外侧入路在切口显露时间、切口闭合时间、手术时间均短于正后侧入路,且术后肘关节功能较后侧入路佳,可作为更为有效、可靠的选择。     

手指引导穿刺内固定治疗肱骨髁上骨折102例报告

肱骨髁上骨折是小儿最常见的肘关节损伤,多发生于运动伤、生活伤和交通事故,系间接暴力所致.由于其解剖特点,内固定时容易造成多次往返穿针而损伤神经血管,尤其可造成尺神经暂时性或永久性损伤.1995～2000年,我们采用食指感觉引导穿针法治疗肱骨髁上骨折102例,效果良好.现介绍如下.     

手法整复外固定加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析

目的探讨手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C臂机透视下,采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无并发症发生。20例中治愈18例,好转2例。结论采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、并发症少等特点,适合临床开展。     

肱骨内、外髁骨折

在小儿肘部骨折中较常见,好发于5～10岁儿童,占肱骨远端骨折的16．9％。骨折块常包括肱骨小头肱骨滑车桡侧半、肱骨下端桡侧于骺端骨折片及肱骨外上髁骨骺,而X线片上仅显示肱骨外髁骨骺的骨化中心和于骺端骨折片。因此,在临床上容易漏诊而延误治疗。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

闭合穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

1999年2月至2005年2月,我们应用闭合穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折78例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组78例患儿中,男47例,女31例;年龄1～12岁,平均6岁4个月。Gart LandⅡ型48例,Ⅲ型30例,Ⅲ型中桡偏型12例、尺偏型8例、前后移位为主10例。合并骨间前神经损伤4例。受伤至手术时间4h至7d,平均1．4d。     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合方法治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对42例股骨髁上骨折患者(骨折按伸直屈曲分型:伸直型34例,屈曲型8例)采用切开复位克氏针内固定手术治疗,术前术后加用中药消肿、通经活络止痛治疗。结果本组患者随访3~7个月,平均16周,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间2个月,无切口延迟愈合,感染及皮肤坏死发生。采用Maryland.Foot.Score系统进行术后功能评价,其中:优30例,良9例,可3例。优良率达92.0%。结论儿童肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定,并在术前和术后给予中药治疗,疗效肯定,是治疗肱骨髁上骨折的良好方法 。