静脉使用血管活性药物的护理安全问题及对策

目的 探讨提高静脉使用血管活性药物安全性的护理对策.方法 采用根本原因分析法回顾分析我科2011年1月至2011年6月期间160例静脉使用血管活性药物患者用药情况.结果 本组患者静脉使用血管活性药物共发生不良事件27例,护士因素17例(63%),患者因素10例(37%),其中以用药速度控制不良最常见.结论 通过提高血管活性药物用药知识,加强输液巡视,做好患者及家属的用药宣教,正确选择静脉穿刺,应用用药提示标识等措施可以减少使用血管活性药物不良事件的发生,提高用药安全,降低护理风险,保障患者生命安全.     

基于HFMEA的危重患者血管活性药物安全管理临床决策支持系统的研发及应用

目的:基于医疗失效模式和效应分析(HFMEA)研发血管活性药物安全管理临床决策支持系统(CDSS),探讨其在危重患者血管活性药物安全管理中的应用效果。方法:以HFMEA为理论框架,组建多学科团队,对厦门大学附属心血管病医院的血管活性药物给药流程进行失效原因及危害分析,经充分讨论后重新修订流程,自主研发危重患者血管活性药物安全管理CDSS,在试点科室通过非同期对照研究开展应用并监测其成效。结果:应用危重患者血管活性药物安全管理CDSS后,患者的给药不良事件总发生率由干预前的2.68%降至0.43%,且干预后护理记录不完整发生率及不良事件总例数低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点科室58名临床护士对危重患者血管活性药物安全管理CDSS的给药流程合理性、用药观察规范性、用药记录准确性、系统操作便捷性、临床推广可行性评分的均分皆高于4分(满分5分)。结论:基于HFMEA开发的危重患者血管活性药物安全管理CDSS可有效降低血管活性药物给药不良事件发生风险,便于临床护士进行信息核实、用药、换药、病情观察和护理记录等护理操作。     

持续质量改进在手术室护士用药安全管理中的应用

目的持续改进护理质量,避免手术室护士用药中发生护理不良事件,保证患者安全。方法运用持续质量改进的方法 ,通过收集资料进行原因分析,制定护士用药的管理制度、工作流程,监督制度、流程的实施,评价效果、巩固结果等。结果将持续质量改进应用于手术室护士用药安全管理后,保证了患者的用药安全,提升了护士的业务能力,提高了护理质量。结论持续质量改进实现了手术室护士用药的安全,为预防用药不良事件的发生、提高科室整体护理质量打下了坚实的基础。     

持续质量改进对ICU护士用药安全管理的改善作用评价

目的分析持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用效果。方法选择2014、2015年我院ICU收治的510、520例患者分别作为对照组与研究组。对照组干预期间ICU护士采取常规用药管理措施,研究组在此基础上实施持续质量改进干预。观察两组不合理用药事件的发生率、护理质量和护理满意度。结果研究组不合理用药事件的发生率(0.39%)低于对照组(2.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组安全改进、行为规范、主动服务与护理技能各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总满意率(99.62%)高于对照组(96.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进在ICU护士用药安全管理中具有显著效果,可保证用药安全,提高护理质量。     

ICU护士药品管理与合理使用的集束化干预研究

目的:分析ICU护士药品管理与护理使用的集束化干预.方法:将2018年1月-2018年12月间在我院接受药物治疗的100例作为对照组,将2019年1月-2019年12月间在我院接受药物治疗的100例作为实验组,并接受集束化干预,分析这两组的ICU药物管理与使用不良事件发生率.结果:对比两组的ICU药物管理与使用不良事件发生率,实验组的ICU药物管理与使用不良事件发生例数有3例,发生率为3％;对照组的ICU药物管理与使用不良事件发生例数有10例,发生率为10％,结果对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在ICU护士药品管理与合理使用中应用集束化干预,能够有效降低ICU护士在药物管理与使用中的不良事件发生率,确保患者的用药安全.     

188例护理不良事件分析与防范对策

目的 分析护理不良事件发生的原因,制定防范对策,提高护理质量,确保护理安全.方法对医院2年来发生的188例护理不良事件的原因、类型、发生的时间、科室及与不同护士的关系进行分析探讨.结果 护理不良事件的发生与制度的落实,工作指引、技术规程的执行,评估不到位,环境安全管理,高危科室,低年资护士有关.结论 加强安全风险管理、核心制度的落实,重视工作流程的改进,完善专科护理指引,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质是减小护理不良事件发生的根本途径.     

对61例护理不良事件的原因分析及防范措施

目的通过对我院61起护理不良事件进行分析,了解护理不良事件发生的原因及特点,制定防范不良事件发生的措施,以减少护理不良事件的发生。方法作者通过对我院在2011年至2012年在病区和手术室发生的61起护理不良事件进行归因分析。结果 61起护理不良事件中,给药错误第一、护理投诉第二;护士资历与护理不良事件的发生有关;配置护理人员不仅以床、护比为依据,更要与收治病人的特点及护理工作量相结合,才能更合理。结论护理管理应加强制度建设、注重环节管理、人员管理;对护理人员进行相关的分阶段培训,提高护理人员的综合素质;根据各科室床位、收治病人的特点、护理工作量合理配置护理人员。落实弹性排班制等综合措施才能减少不良事件的发生,提高护理质量,保障患者安全。     

护理不良事件84例分析

目的 探讨护理不良事件发生的原因与管理对策,以保证护理安全.方法 对某三级甲等综合医院2013年1～12月护理系统非惩罚性自愿上报的84例护理不良事件进行回顾性分析,对护理不良事件的发生原因、分类、分级等进行综合分析.结果 发生护理不良事件前五位分别为管道滑脱、输液相关事件、跌倒/坠床、给药错误、方法/技术错误事件.发生的主要原因是护患沟通不良,评估不足,查对不严,管理不当等方面,工作年限在3年之内的低年资护士发生护理不良事件较多.结论 护理部加强了对低年资护士的培训,在各病区采用移动护理信息系统,同时试行了疾病(健康)管理师专职管理,做好全方位的健康教育,加强与患者及家属的沟通,有效地减少了护理不良事件的发生.     

心脏ICU高警讯药物的安全管理

目的探讨心脏ICU高警讯药物的安全管理方法。方法明确高警讯药物的概念、种类、作用及副作用,找出高警讯药物管理中存在的问题,结合心脏ICU用药特点制订相应的安全管理对策,从而确保高警讯药物在心脏ICU的安全使用。结果提高了心脏ICU护士对高警讯药物安全管理的认识,增强了护士的责任心,减少了高警讯药物使用和管理方面出现的护理不良事件和纠纷。结论实施高警讯药物的安全管理是保障患者医疗护理安全行之有效的方法,有助于提高心脏ICU的护理质量。     

基层医院心血管内科护理安全管理的体会

目的通过对影响心血管内科护理安全因素的分析,制定有效的护理安全管理措施,避免护理纠纷及事故的发生。方法对可能存在的影响护理安全的相关因素进行分析,采取加强护士专业知识及技能的学习、加强教育,提高护士法律意识和自我保护意识、制定健全的安全管理机制、培养护士良好的沟通技巧、加强重点环节的监控,积极预防护理不良事件的发生一系列措施确保护理安全。结果实施有效的护理安全管理措施后护理纠纷明显减少,提高了护理质量,增加了患者的满意度。结论采取有效的护理安全管理措施能够预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷。     

53例护理不良事件原因分析与对策

目的：分析护理不良事件原因,探讨相应的防范措施,增加患者安全。方法对2009~2010年发生护理53例不良事件的发生原因与护士的关系进行统计、分析。结果制度、工作流程、管理、带教不到位等因素是护理不良事件发生的主要原因,低年资护士是护理不良事件高发人群。结论医院管理层加强安全管理体系建设,多层面共同采取对策是降低和减少护理不良事件发生的有效措施。     

微量泵使用血管活性药物致护理风险事件15例分析

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。给药问题是常见的临床护理风险[1],临床绝大部分疾病都以药物治疗为主,护士是药物治疗的主要执行者。血管活性药物包括收缩血管药物和扩张血管药物,是心血管内科的常用药物,目前常以微量泵持续给药为主。为了保证血管活性药物的安全使用,现对我院应用微量泵注射血管活性药物引起的风险事件进行回顾性分析,     

护士专科药物学知识的继续教育与用药安全

目的加强护士专科药物学知识的继续教育，保障用药安全。方法有目标、有计划、系统地、适时地进行专科药物学知识的继续教育，保障给药安全，加强用药监护，及时发现药品不良反应。结果护士从被动盲从医嘱变为主动正确执行医嘱，安全给药的同时积极主动进行用药监护，最大限度地保障了用药安全。结论护士通过专科药物学知识的继续教育，避免药品不良事件的发生，及时发现药品不良反应，承担起用药安全的护理职责，展示护理专业的价值。     

PDCA循环在护士临床给药安全管理中的应用观察

目的：探讨PDCA循环在护士临床给药安全管理中的作用。方法：将我院2009年8月至2011年7月期间通过非惩罚性上报系统中给药错误不良事件、风险事件123起分为对照组和观察组。对照组接受传统管理；观察组引入PDCA循环管理，4个PDCA循环结束时比较循环管理前后给药错误护理不良事件、风险事件发生情况与给药有关的护理投诉的发生情况。结果：PDCA循环管理后给药错误护理不良事件、风险事件发生情况与给药有关的护理投诉发生率明显低于循环管理前，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：PDCA循环管理能对护士安全给药起到积极的推动作用，降低护士给药错误护理不良喜件、风险事件与给药有关曲轳弹格诉的好毕．     

阿合奇县人民医院257例护理不良事件原因分析及预防策略

目的分析护理不良事件发生的原因,探讨防范对策,为基层医院不良事件的防范及护理安全管理提供依据。方法分析笔者所在医院2010年1月～2012年5月上报的257例护理不良事件,对不良事件的发生原因、特点及与护士资历、族别的关系进行归纳汇总,并分析讨论,探讨护理不良事件的预防策略。结果护理不良事件的发生主要与制度执行不力、工作流程不明确、工作规范不完善、仪器设备管理不力、护士资历偏低等因素有关。护理不良事件前3位分别是:伪造护理数据、病历书写缺陷、漏做治疗。不良事件发生几率:低年资护士高于高年资护士,少数民族护士高于汉族护士。资历较低的护士在评估、沟通及执行能力方面存在明显不足。少数民族护士在安全意识方面明显低于汉族护士。结论完善基层医院护理人力资源配置,改革护士排班模式,按照需求弹性排班是降低不良事件发生的有效途径。加强基层医院核心制度的落实,重视工作流程改进,加强低年资护士的考核培训,提高护士风险意识和综合素质是减少护理不良事发生的根本途径。     

肾内科血透护士用药管理的优化研究

目的：研究肾内科血透护士用药管理的优化,分析其对用药安全管理质量的影响。方法：选择2022年1月—2023年1月本院肾内科血透患者130例,将其分为对照组与研究组,对照组患者实施常规管理模式,研究组患者实施用药流程改造,成立安全用药管理小组,对既往用药流程进行分析,寻找安全隐患和流程弊端,针对性地进行环节调整,实现流程再造,管理小组做好监控管理,确保安全用药流程的落实。统计两组患者肾内科相关不良事件发生率以及患者满意度。结果：研究组肾内科用药相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05);研究组肾内科患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论：构建完善、科学的安全用药流程,能够有效提高护士的安全用药认知水平,减少了相关护理差错和不良事件发生率。     

64例护理不良事件原因分析和防范措施

目的通过对护理不良事件原因及特点进行分析,有针对性采取措施,避免和减少护理不良事件的发生。方法对医院2011年上半年发生的64例护理不良事件进行回顾性分析,对不良事件发生类型、分布科室、原因、时间、护士资历进行分析。结果 64例护理不良事件中用药错误占首位;护士资历在3年以内及16年以上发生护理不良事件的概率较高;工作量大、繁忙时间段出错率高;科室护患比例低的科室发生不良事件多;发生原因多为查对不严和评估不到位。结论医院应从组织系统上改善护理人力资源配置,加强低年资护士护理岗位风险知识培训;监督制度落实,加强对患者的评估是降低护理不良事件的有效途径。     

护理安全不良事件的原因分析及对策

目的针对护理安全不良事件的原因进行分析,并就此提出改进建议,不断优化护理安全管理。方法针对我院护理部从2010年11月至2013年4月出现的18例护理安全不良事件进行分析,发现护理安全管理中存在的问题,分析并提出一系列有效地解决管理措施,规范护理行为,确保护理的有效性和安全性。结果通过本次的护理不良事件原因分析,我们发现排在前面的原因主要是跌倒事件、给药事件、管道相关事件、自杀事件。结论发生护理安全不良事件的主要原因就是护理过程中,护士的专业护理水平有限、和患者的沟通不及时和恰当、对于医院的规章制度没有很好的落实,以及患者自身存在的一些问题,做好护理过程中的各项安全管理,针对护理问题提出有效地解决策略,能够有效减少医疗纠纷。     

护理安全管理的重要性

目的:在临床护理工作中加强护理安全的管理,既可防止护患纠纷的发生,降低护理不良事件发生率,又提高护士识别护理风险的能力,保证护理安全。方法:采用多种形式的安全管理,包括有效晨会利用、交接班指导、跟班检查、安全警示培训等。结果:患者及家属的满意度提高,护患纠纷减少,不良事件发生率降低。结论:加强护理安全的管理,能为患者提供更优质的服务,减少医疗纠纷,对保证医疗安全具有重大意义。     

住院患者用药安全相关因素分析及护理对策研究

目的:分析住院患者用药安全相关因素及护理对策;方法:选取我院2016年1月-2017年12月住院患者临床用药不良事件70例为研究对象,分析不同给药方式、患者用药的不同环节、工作人员等相关因素;结果:用药安全不良事件70例中以静脉滴注和口服药物为主,在临床用药的三个环节中,以给药执行环节发生不良事件最多,低年龄护理人员发生用药安全不良事件显著多于高年护理人员,低年资护理人员出现用药安全不良事件显著多于高年资护理人员(P均0.05);结论:用药安全与多种因素相关,制定合理的护理制度,提高护理质量,定期对护理人员进行用药安全相关培训可有效降低用药安全不良事件的发生。