三踝骨折的治疗体会

目的：探讨三踝骨折手术治疗方法及术后康复的效果。方法：回顾性分析本院2000年1月～2008年9月,手术治疗43例三踝骨折患者,按Danis～Weber分类,A型5例,B型26例,C型12例;其中开放性骨折12例,闭合性骨折31例,术后进行规范的功能锻炼。结果：随访12~32个月,平均（17．7±7．0）个月,43例患者均骨性愈合,按Kennedy踝关节评分标准：优25例,良11例,可5例,差2例,优良率为83．7％。结论：解剖复位、牢靠的内固定,积极的术后康复,可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的效果观察

目的探讨手术切开复位内固定疗法用于踝关节骨折脱位患者的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年5月收治的踝关节骨折脱位患者共68例,按手术方法的不同划分为两组,对照组患者30例采用手法整复石膏外固定疗法,观察组38例采用手术切开复位内固定疗法;参考Mazur标准对两组病例的踝关节功能进行评估,比较两组的骨折愈合时间、住院天数与不适症状发生率等。结果治疗后,观察组的临床优良率为92.1%,与对照组的86.7%相仿,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的骨折愈合时间、住院天数更短,不适症状发生率更低,相对于对照组更占优势(P<0.05)。结论对踝关节骨折脱位运用手术切开复位内固定疗法有突出疗效,能够尽早恢复患者的踝关节功能,并能有效避免发生骨不连、畸形愈合等情况。     

侧卧位有限切开内固定治疗三踝骨折

<正>踝部骨折是最常见的关节内骨折,其治疗要求非常高,且关节周围软组织覆盖较为菲薄,稍有不慎,即可引起多种并发症。杭州市萧山区中医骨伤科医院骨三科自2001年9月至2006年9月共收治三踝骨折患者37例,采用侧卧位有限切开内固定的方法治疗,取得较理想效果,现报道如下。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对我院采用切开复位钢板内固定手术治疗15例跟骨关节内骨折患的方法，术后处理和疗效进行总结。结果：经过平均17个月（21－15）的随访，无严重并发症，结果满意。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折有利于骨折的复位、愈合及关节功能恢复。是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折16例

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2％,而关节内骨折占75%。我院自2002年至2005年2月采用跟骨钛板内固定治疗16例17足跟骨关节内骨折,效果良好。     

手术内固定治疗三踝骨折25例体会

目的探讨三踝骨折手术内固定治疗的方式,手术要领,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法选出本院近3年间行切开复位内固定的25例三踝骨折病例,重视腓骨长度恢复以及外踝生理外翻的恢复,12例后踝骨块超过关节面15%,复位后,予空心钉固定,对下胫腓不稳定的6例均作下胫腓的弹性固定。术后不作石膏或支具辅助固定。结果 25例三踝骨折的患者均满意随访,随访时间8～24月,平均12月,无一例发生骨不愈合,无一例发生内固定物的断裂。骨折愈合时间：12～16周。术后疗效评定：优18例,良：5例,可：2例,差：0例。结论精确良好的骨折复位以及踝关节稳定性的重建,可最大限度减少踝关节创伤性关节炎的发生,早期的合理的术后功能锻炼可以使三踝骨折患者获得较为满意的踝关节功能。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折16例

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：采用切开复位钢板内固定治疗严重跟骨骨折16例，并进行随访，观察其疗效。结果：随访2－7个月，效果良好，伤口一期愈合，已有11例扶拐下地行走，无足跟疼痛，提踵无力等并发症的发生。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效好。     

Cotton骨折切开复位内固定的方法及治疗效果分析

目的 探讨Cotton骨折切开复位内固定手术治疗的方法及治疗效果。方法 回顾性分析2012年7月至2015年7月铜陵市立医院行切开复位内固定手术治疗并获得随访的27例Cotton骨折患者的临床资料。结果 所有获得随访的27例Cotton骨折患者中，按照美国足踝协会AOFAS评分标准，优22例，良4例，差1例，有效率达96.30%，无感染及骨不愈合病例，骨折平均愈合时间为12周左右。结论 采用切开复位内固定手术治疗Cotton骨折效果较好，骨折愈合率高，疗效显著。     

手术内固定治疗踝部骨折12例疗效观察

目的 探讨踝部骨折的手术治疗方法.方法 采用外科手术方法切开复位钢板、螺钉或松质骨螺钉联合内固定治疗12例踝部骨折.结果 12例获得随访,平均12个月,踝关节术后功能评定标准参考Leeds等级分级:优10例,良2例.结论 踝部骨折切开复位钢板、螺钉或松质骨螺针内固定,骨折可解剖复位或接近解剖复位,术后功能恢复良好,值得临床推广.     

成人桡骨头骨折采用切开复位内固定术治疗的效果分析

目的探究切开复位内固定术对成人桡骨头骨折患者的治疗效。方法选取本院2010年3月至2014年1月收治的27例桡骨头骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施桡骨头切除术,观察组患者实施切开复位内固定术,并对两组患者的治疗效果进行对比。结果 2组患者在旋前、旋后、旋前旋后弧度以及VAS评分方面的对比(P>0.05);2组患者在屈曲、伸直、屈曲伸直弧度、患者满意度、Brobeng&Morrey评分、DASH评分方面的对比差异显著(P<0.05);观察组不同固定方式在旋前、DASH评分等方面的对比无统计学意义(P>0.05)。结论与桡骨头切除术相比,切开复位内固定术可使成人桡骨头骨折(Ⅲ型或Ⅳ型)患者的肘关节活动度与肘关节功能较好恢复,还可以改善患者的日常生活功能,提高患者的满意度,此种术式可作为此类患者的首选治疗方法。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的总结跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗的临床疗效.方法2002年1月～2004年1 2月,对28例36侧跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定术.结果28例36侧平均随访13～49个月,平均26个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优18侧,良13侧,可5侧,优良率86.1%.结论跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定疗效满意.     

切开复位内固定治疗AO-C型踝关节骨折

目的探讨AO-C型(以下简称C型)踝关节骨折治疗的手术方法及时机。方法对21例C型踝关节骨折行切开复位内固定,平均随访20个月。其中,C1型7例,C2型12例,C3型2例。3例Gustilo II型开放骨折I期清创缝合钢板螺钉内固定。其余首先跟骨牵引,待肿胀消退后再行手术。手术方法:腓骨骨折(19例)均用钢板坚强固定。胫骨骨折:三叶草钢板固定19例(其中4例置于前侧),普通钢板2例。5例行I期外侧全厚皮片移植。结果按Baid和Jackson踝关节评分系统评分:优7例,良10例,可3例,差1例,优良率81%。并发症10%。结论切开复位内固定治疗AO-C型踝关节骨折可取得较好疗效。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨关节内骨折是一种严重而复杂的骨折,过去多作保守治疗,常遗留严重畸形、疼痛等。随着对其损伤机制和骨折病理解剖理解的深入、CT的应用、外科技术和内固定材料的     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折是踝关节损伤的常见类型之一，属于关节内骨折，常伴有关节周围韧带的损伤，如处理不当，容易造成创伤性关节炎，导致病残。笔者手术治疗三踝骨折46例，就手术相关因素探讨如下。     

三踝骨折的手术治疗体会

目的评估切开复位螺钉、克氏针、钢丝内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法对33例三踝骨折,采用切开复位螺钉、克氏针、钢丝内固定。根据Lauge-Hansen分类方法:旋前-外展型4例,旋后-外旋型13例,旋前-外旋型16例。结果随访33例。随访时间8至23个月,平均13个月。33例三踝骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优17足,良13足,差3足。优良率为90.9%。结论采用踝关节后内侧入路切开复位螺钉、克氏针、钢丝内固定治疗三踝骨折能获得满意的临床疗效。     

跟骨关节内移位骨折切开复位内固定治疗体会

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果井总结经验.方法骨折采用Sanders分型法,对23例患者26足跟骨关节内移位骨折进行切开复位井应用松质骨螺钉和可塑形钢板进行内固定治疗,其中12例一期植骨.4～36个月随访,平均14个月.结果所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统进行评价,本组优10足,良12足.可3足,差1足;优良率84.6%.结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和艰骨的正常解剖形态.     

切开复位内固定治疗32例高能量胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的:探讨切开复位内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用切开复位内固定治疗的32例闭合性高能量Pilon骨折,术后随访0.5~3.5年,平均20.5个月,按Mazur等[1]制定的踝关节症状与功能评分系统进行评价。结果:32例患者中优14例,良12例,可4例,差2例,总优良率81.25%。所有骨折全部愈合,其中5例发生术后并发症,4例软组织浅表感染,皮肤裂开,经局部换药、应用抗生素等处理后治愈;1例发生皮肤坏死,清除坏死皮肤后应用VSD护创材料进行负压引流,待肉芽组织新鲜后再行游离植皮后愈合。结论:恰当选择手术时机,重视对软组织的保护,切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折能获得满意疗效。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察和分析切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2001年10月至2006年12月对48例53侧跟骨关节内骨折,经跟骨外侧L形切口进行切开复位内固定。结果全部患者经8个月-3年随访,患者主观症状满意率77.4%,踝关节活动优75.5%,Bohler角优75.5%,足部外形优90.6%,总体优良率96.7%。术后跟骨长度、高度、宽度、距下后关节面复位、Bohler角、Gissane角均得到良好的恢复。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位良好,固定牢固,允许术后早期功能练习,能最大限度的减少骨折后的并发症,是治疗跟骨关节内骨折的一种理想方法。     

手术治疗三踝骨折的临床疗效观察

目的探讨开放手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法以14例三踝骨折患者为研究对象,按Lauge-Hansen系统分型,并行开放复位内固定手术治疗。结果患者平均随访13个月,踝关节功能主观评估:优11例(78.6%)、可3例(21.4%)、差0例;术后未发生畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂及关节内感染等并发症。结论手术治疗三踝骨折可提高解剖复位,重建稳定性,并发症少,值得临床推广应用。