12例股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损护理体会

目的：总结12例应用股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损患者的护理经验,分析主要护理问题,实施有效的护理措施及做好术前、术后的护理要点。方法：对12例患者术前重点做好心理护理、术区准备、大小便训练,术后严密观察,做好康复护理。结果：10例患者缺损组织得到满意修复,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药愈合。结论：对行股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损术的患者加强术区准备,术后密切观察及采取相应的护理措施,可促进患者术后恢复,减少术后感染,提高手术成功率。     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用

目的观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果。方法应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损120例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定。按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等。结果本组120例,其中10例皮瓣尖端部分血运障碍,其余110例外形良好,效果满意。结论扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法。     

皮肤软组织扩张术后在局部整形修复中的护理

目的总结皮肤软组织扩张术围手术期的护理体会。方法对24例头部瘢痕性秃发及头皮肿物,先天性秃头患者采取的护理措施为:加强术前护理为手术成功做好准备;术后保持负压引流通畅,做好扩张囊及扩张局部皮瓣的护理,加强皮肤扩张期保护护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生。结果 1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访半年以上,效果满意。结论加强皮肤软组织扩张器,围手术期护理,并采取积极有效的护理措施,有助于降低术后并发症,促进患者康复,提高手术成功率。     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

四肢软组织缺损的皮瓣修复术后护理体会

目的报道四肢软组织缺损的皮瓣修复护理经验。方法126例四肢软组织缺损皮瓣修复术,术前做好心理护理、皮肤准备,术后密切观察皮瓣,抗凝、解痉、抗感染等治疗和护理。结果术后19例皮瓣出现肿胀、青紫等静脉淤血表现,经早期发现、加强皮瓣护理,13例皮瓣完全成活,6例皮瓣大部成活、远端少部分坏死,4例经换药愈合,2例行二期植皮愈合。体会做好皮瓣围手术期护理及术后皮瓣护理,发生皮瓣静脉淤血表现及时处理,能提高皮瓣移植成活率。     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复软组织缺损的围术期护理

目的探讨23例胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部软组织缺损的围术期护理。方法对23例做此手术的患者术前做好心理护理、皮肤护理、专科的术前准备,术后做好一般护理、体位的安置、皮瓣的观察、血管危象的观察与护理,药物不良反应的观察与护理、肢体功能康复指导。结果23例患者中,20例全部成活,3例边缘部分坏死,经处理换药后愈合。供区均Ⅰ期愈合,皮瓣外观满意。     

前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的护理

目的 探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复术的术前和术后护理.方法 对前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复的术前和术后工作进行总结.结果 16例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.结论 术前的充分准备、术后的密切观察和及时正确的判断、精心的护理是保证皮瓣成活的关键之一,有效的康复指导促使功能的恢复.     

51例颜面部基底细胞癌围手术期康复护理

目的探讨颜面部基底细胞癌围手术期临床护理效果;方法根据肿块情况、皮损大小及类型进行全面评估,明确诊断,采取的手术方法为肿块切除,耳廓复合组织瓣、鼻唇沟移形瓣、额部皮瓣转移修复。术前重视患者心理护理,皮肤护理。完善相关检查,耐心与患者沟通交流,缓解心理障碍,正确行溃烂创面处理,剔除创周及转移皮瓣区域毛发。术后重视全身情况及术区情况的密切观察及护理,加强皮瓣护理,观察其血运、颜色、温度,保持局部清洁。结果 51例基底细胞癌患者均取得良好的效果,转移皮瓣术后完全成活无感染,无形态改变等并发症发生。结论大面积手术切除行皮瓣转移,术后正确实施基础护理措施及专科护理措施是保证皮瓣成活的关键。后期通过康复训练,面部形态自然,五官功能正常,提高了患者生活质量,效果满意。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法

目的探究手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术围术期护理的重要性。方法选取42例手外伤患者,做好充分的术前护理准备工作以后进行腹部带蒂皮瓣修复手术,术后进行相应的疼痛、体位护理,密切观察皮瓣血运循环,指导患者肢体功能锻炼。结果经过护士精心护理,42例患者行腹部带蒂皮瓣修复术后皮瓣全部成活,手外观以及功能恢复均满意。结论皮瓣的成活与严格正确的围术期护理密切相关,在临床应用中效果显著。     

穿支皮瓣修复下肢皮肤组织缺损的观察与护理

目的探讨穿支皮瓣修复下肢严重软组织缺损的观察及护理方法。方法对26例下肢皮肤组织缺损患者行股前外侧皮瓣、腓骨骨皮瓣、足部皮瓣修复的术前护理,术后体位的护理,皮瓣的观察,营养支持治疗配合相关的康复锻炼等方面进行护理。结果术后24例完全成活,2例腓骨骨皮瓣部分坏死2～3cm给予换药和皮瓣按摩,植皮后伤口愈合:随访6个月～2年皮瓣质地良好,下肢负重,行走无明显影响。结论穿支皮瓣修复下肢组织缺损,术前充分准备,术后严密观察及护理,及时处理血管危象,配合正确的康复锻炼,是确保手术成功的关键。     

应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的临床护理方法。方法对120例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎同定并制动,严密观察皮瓣血运情况,正确指导断蒂后的伤肢行功能锻炼。结果全部患者皮瓣均顺利成活断蒂,没有1例皮瓣中途撕脱;共发生皮瓣局部感染11例,经换药、应用抗生素后控制。肢体功能恢复良好。结论重视用手术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。     

婴幼儿头皮扩张术的围术期护理

我院近五年内使用皮肤扩张器治疗婴幼儿头皮组织缺损27例,年龄均在4岁以下,一期手术术后7d开始注水,间隔3～4d,平均注水期约1个月,达到皮肤扩张量后,二期手术应用扩张的皮肤直接修复创面。通过认真细致的术前、术后观察及护理,27例患儿,1例在注液过程中出现伤口部分裂开扩张器外露,缝合裂口后继续扩张,未影响治疗效果,其余均无皮瓣坏死,皮肤质地、色泽、弹性均良好,遗留瘢痕细少,外观佳。     

前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理

目的探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法。方法对24例颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼。结果24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意。结论对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕60例临床分析

目的 探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果.方法 皮肤软组织扩张术分两期进行,手术后密切观察扩张器的有效扩张率、是否有并发症发生和手术效果.结果 手术后随访两年以上,患者未发生继发畸形,效果满意扩张器扩张有效率为96.4%,并发症发生率为20%,术后局部皮瓣转移后血运、色泽、质地及愈合均良好.结论 皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果显著,可临床推广使用.     

皮神经营养血管皮瓣的护理

目的 探讨皮神经营养血管皮瓣修复的术前和术后护理。方法 对30例行皮神经营养血管皮瓣修复的病人进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导。结果 30例病人皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合。结论 术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一。     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法     

皮神经营养血管皮瓣的护理

目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复的术前和术后护理.方法对30例行皮神经营养血管皮瓣修复的病人进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导.结果 30例病人皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合.结论术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一.