妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及意义

目的 分析妊娠期高血压疾病患者与正常足月妊娠妇女凝血相关指标的改变与病情严重程度关系.方法 收集110例妊娠期高血压疾病患者(其中包括42例妊娠期高血压患者、27例轻度子痫前期患者、41例重度子痫前期患者)及50例正常晚期妊娠孕妇的血样及新生儿的出生体重.并行PLT、MPV、PT、TT、APTT、FIB、D-D、AT-Ⅲ测定.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PT、APTT、FIB下降(P<0.05);TT增加(P< 0.05).②轻度子痫前期组与正常晚孕组相比,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB降低(P<0.05或P<0.01),TT、D-D、MPV升高(P<0.05或P<0.01).③重度子痫前期组与正常晚孕组相比,孕周及新生儿出生体重明显降低(P<0.01),PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB明显降低(P<0.01),TT、D-D、MPV明显升高(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血液呈病理性高凝状态,且与疾病的严重程度有关.     

D-二聚体及白细胞对孕妇Pre-DIC的预测价值

目的:观察D-二聚体(D-D)与白细胞(WBC)对孕妇弥散性血管内凝血(DIC)前状态(Pre-DIC)的预测价值。方法:选择57例妊娠并发生DIC的患者为妊娠DIC组,另选健康体检妇女30例为正常对照组,正常妊娠妇女30例,为正常妊娠组。采用美国ACLAd-vance全自动血细胞凝集仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)。D-D检测采用免疫比浊法;血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)按常规方法。纤维蛋白原(Fib)、AT-Ⅲ采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。分析三组PT,TT,APTT,Fib,PLT,AT-Ⅲ,D-D,WBC,3P阳性率的差异,同期观察妊娠DIC组中不同诱因:胎盘早剥、羊水栓塞、死胎引产、先兆子痫、子宫破裂及难治性宫缩乏力患者PT,TT,APTT,Fib,PLT,AT-Ⅲ,D-D,WBC检测的差异,并通过图示分析找到D-D,WBC对Pre-DIC的预测范围值。结果:三组PT,TT,APTT,PLT,AT-Ⅲ,D-D,WBC比较,差异有统计学意义(P<0.01),PT,TT,APTT,D-D,WBC组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。妊娠DIC组各种诱因的凝血因子PT,TT,APTT,Fib,PLT,AT-Ⅲ比较,差异均有统计学意义(P<0.01),各种诱因的PLT,AT-Ⅲ两两比较,PLT除B-D、B-C无差异外,AT-Ⅲ除C-D无差异外,其余均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。孕妇PreDIC的预测指标D-D>2 mg/L且<2.4 mg/L,WBC≥14×109/L。结论:妊娠妇女血D-D含量、WBC升高到一定值,结合起来拟可作为妊娠Pre-DIC的判断指标。     

孕妇妊娠期D-二聚体和凝血指标的变化

目的探讨孕妇妊娠期D-二聚体(D-D)和凝血指标的变化。方法测定30例正常非孕育龄妇女(对照组)、60例正常孕妇(早、中、晚期孕妇各20例)和30例合并妊娠高血压孕妇的血浆D-D和凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)含量,比较其组间差异。结果妊娠高血压组PT为(10.6±1.0)s,明显低于晚孕组的(11.4±0.8)s和中孕组的(11.9±0.7)s(P<0.05);妊娠高血压组APTT为(28.4±2.2)s,明显低于中孕组的(31.2±2.2)s(P<0.05)。妊娠高血压组Fib为(5.1±1.0)g/L,明显高于晚孕组的(4.2±0.9)g/L和中孕组的(3.8±0.6)g/L(P<0.05);妊娠高血压组D-D为(0.72±0.4)mg/L,明显高于晚孕组的(0.48±0.2)mg/L和中孕组的(0.28±0.2)mg/L(P<0.05)。上述测定值均与早孕组有统计学差异(P<0.05)。结论对孕妇,尤其是合并妊娠高血压者监测D-D和凝血三项指标的变化有助于凝血与纤溶功能的评估。     

临产孕妇凝血功能指标的变化研究

目的探讨临产孕妇血浆中凝血指标的变化及临床意义。方法对150例临产孕妇(实验组)和100例健康育龄非孕妇女(对照组)进行血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(ActivatedPartial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)及纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)等指标进行检测和比较。结果实验组的PT、INR和TT均较对照组明显缩短(P<0.01),Fib则明显高于对照组(P<0.01),两组APTT值比较无统计学差异(P>0.05)。结论临产孕妇血液处于高凝状态,在临产前进行凝血功能指标的检测,可了解妊娠产妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP水平变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25-30周孕妇118例为研究对象,合并妊娠高血压综合征的孕妇53例,妊娠高血压组,65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/m L,FDP（19.6±3.1）μg/m L,均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P〈0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。     

临产孕妇四项凝血指标检测临床分析

目的探讨四相凝血指标检测在临产孕妇中的临床意义。方法对新邵县人民医院收治的75例正常临产孕妇(观察组)四项凝血指标的检测方法进行回顾性分析,并于60例在非孕妇(对照组)凝血指标检查结果进行对比分析。结果两组四项凝血指标比较:观察组PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血酶时间)较对照组明显缩短,两组相比(P<0.05)有统计学意义,观察组Fib(纤维蛋白原)明显高于对照组,两组相比(P<0.01)有统计学意义,两组TT(凝血酶时间)相比(P>0.05)无统计学意义。结论临产孕妇凝血指标的检测能及时了解妊娠产妇的体内凝血状况,对孕妇分娩过程中(或产后)大出血及其他并发症的预防和治疗有重要临床意义。     

妊娠高血压综合征患者凝血功能和血小板活化标志物的检测和临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血功能和血小板活化标志物的改变及其临床意义。方法采用全自动血凝仪和流式细胞仪,检测健康非妊娠妇女60名、健康晚期妊娠60名和妊娠高血压综合征患者58例的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD62p和血小板激活复合物(PAC)-1。全自动血凝仪采用凝固法检测PT、APTT、TT、FIB,免疫比浊法检测D-dimer,发色底物法检测AT-Ⅲ。应用流式细胞术检测CD62p和PAC-1。结果与健康非孕组比较,健康晚孕组及妊娠高血压综合征患者各组PT、APTT明显缩短、AT-Ⅲ明显降低、FIB和D-dimer明显升高,CD62和PAC-1表达明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与健康晚期妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组PT、APTT明显缩短、AT-Ⅲ明显降低、FIB和D-dimer明显升高,CD62和PAC-1表达明显增加,差异亦具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。妊娠高血压综合征随病情加重,FIB、AT-Ⅲ、D-dimer、CD62p和PAC-1有增高趋势。TT差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期凝血功能指标和血小板活化标志物检测对妊娠高血压综合征病情监测,早期防治具有一定意义。     

D-二聚体和凝血四项水平在妊娠期高血压妊娠晚期的临床价值

目的 探讨与分析D-二聚体(D-D)和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]水平在妊娠期高血压妊娠晚期的临床价值。方法 选取我院妇产科收治的120例妊娠期高血压产妇(妊娠期高血压组)和120例正常妊娠产妇(正常组),检测两组D-D、凝血四项水平并进行相关性分析,随访所有产妇的母婴预后情况。结果 妊娠期高血压组的D-D、凝血四项水平都显著高于正常组(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩,产妇与围产儿都存活,妊娠期高血压组的产后出血、产褥感染、新生儿窒息、巨大儿发生率均明显高于正常组(P<0.05)。在两组240例产妇中,Spearsman秩相关分析法显示D-D、凝血四项水平与妊娠期高血压都存在正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示D-D、凝血四项水平都为导致妊娠期高血压发生的主要因素(P<0.05)。结论 妊娠期高血压产妇多伴随有母婴预后异常,可增加D-D、凝血四项表达水平,D-D和凝血四项水平与妊娠期高血压的发生存在相关性。     

复方桑钩颗粒对高血脂大鼠纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ及纤溶活性的影响

目的:探讨复方桑钩颗粒对高血脂大鼠纤维蛋白原(Fib)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶原激活物(t-PA)、组织型纤溶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的影响。方法:采用高脂饲料喂养建立高血脂症病理模型。SD雄性大鼠60只随机分为正常对照组、模型空白组、复方桑钩颗粒高剂量组、低剂量组和氟伐他汀钠组,每组12只。给药4周后采血测定各组大鼠血脂水平、Fib含量、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1及t-PA/PAI-1比值。结果:与正常对照组比较,模型空白组大鼠血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01)。模型空白组Fib含量、PAI-1值较正常对照组明显增加;AT-Ⅲ活度、t-PA值、t-PA/PAI-1比值则较正常对照组明显降低(P<0.01)。高剂量组的TC、LDL-C、PAI-1、Fib与模型空白组比较,水平明显降低(P<0.01或0.05),HDL-C、t-PA、t-PA/PAI-1、AT-Ⅲ则明显升高(P<0.01或0.05);低剂量组大鼠的TC、LDL-C、PAI-1水平明显降低,t-PA/PAI-1显著升高(P<0.01),其他无明显影响。氟伐他汀钠组除AT-Ⅲ水平无显著影响(P>0.05)外,其余各指标的变化与高剂量组相当。结论:复方桑钩颗粒在降低高血脂模型大鼠血脂的同时,能改善高血脂大鼠的高凝状态、提高抗凝和纤溶能力,尤其是高剂量组,效果与氟伐他汀钠相当,在抗凝方面甚至优于氟伐他汀钠。     

The changes of D-dimer and blood coagulation indexes during pregnancy

目的 探讨孕妇妊娠期D-二聚体(D-D)和凝血指标的变化.方法 测定30例正常非孕育龄妇女(对照组)、60例正常孕妇(早、中、晚期孕妇各20例)和30例合并妊娠高血压孕妇的血浆D-D和凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)含量,比较其组间差异.结果 妊娠高血压组PT为(10.6±1.0)s,明显低于晚孕组的(11.4±0.8)s和中孕组的(11.9±0.7)s(P＜0.05);妊娠高血压组APTT为(28.4±2.2)s,明显低于中孕组的(31.2±2.2)s(P＜0.05).妊娠高血压组Fib为(5.1±1.0)g/L,明显高于晚孕组的(4.2±0.9)g/L和中孕组的(3.8±0.6)g/L(P＜0.05);妊娠高血压组D-D为(0.72±0.4)mg／L,明显高于晚孕组的(0.48±0.2) mg/L和中孕组的(0.28±0.2)mg/L (P＜0.05).上述测定值均与早孕组有统计学差异(P＜0.05).结论 对孕妇,尤其是合并妊娠高血压者监测D-D和凝血三项指标的变化有助于凝血与纤溶功能的评估.     

妊娠妇女在不同孕期凝血四项指标的变化及意义

目的探讨妊娠妇女在不同孕期凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT）四项反映凝血功能指标的变化及其临床意义。方法采用日本东亚CA50血凝仪检测92例正常中孕、晚孕、临产妇女和40例正常非孕妇女的PT、APTT、Fib和TT,并对检测结果进行比较。结果晚孕组和临产组与正常对照组比较,PT、Fib和TT的结果有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠妇女在不同孕期与非孕妇女比较凝血功能会发生改变,及时了解这些指标变化具有重要的临床意义。     

临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标的变化研究

目的探讨临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标的变化情况。方法选取2010年12月至2012年8月于本院生产的27例临产妊娠高血压综合征孕妇为观察组,同期的27例健康临产孕妇为对照组,后将两组产妇的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数进行比较。结果观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均高于对照组,且重度患者明显高于轻度与中度患者,P均<0.05,有显著性差异。结论临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标明显高于健康临产孕妇,应给予重点监测及干预。     

孕产妇凝血四项指标的检测及临床意义

目的探讨孕妇在不同妊娠期凝血四项指标的变化情况及临床意义。方法回顾性分析我院门诊及住院妊娠各期及产褥期500例临床资料,分为早期妊娠组(110例)、中期妊娠组(110例)、晚期妊娠组(150例)、临产期妊娠组(150例),分析其凝血四项检测结果。结果早期、中期至晚期PT和APTT显著缩短(P<0.05),而晚期至临床期PT无明显变化(P>0.05),而APTT明显缩短(P<0.05);FIB从早期到中期显著增高(P<0.05),维持到晚期,至临产期急剧升高(P<0.05);TT在妊娠期到临产期无明显变化(P>0.05)。结论在产期、产中应密切动态的监测孕产妇的凝血功能,及时采取必要的措施,对母婴的健康有重要的意义。     

妊娠高血压综合征患者超敏C-反应蛋白水平变化的意义

目的研究妊娠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及临床意义。方法选择39例PIH患者(PIH组,另分为妊娠高血压亚组16例、子痫前期亚组17例和子痫亚组6例)与同期18例妊娠健康妇女(正常对照组)的hs-CRP水平比较,来判断其变化的意义。结果 PIH组hs-CRP血清水平高于正常对照组(P<0.05),妊娠高血压亚组、子痫前期亚组、子痫亚组hs-CRP血清水平呈逐渐增加趋势(P<0.05)。结论 PIH患者血清hs-CRP水平高于健康孕妇,且随着病情的进展,血清hs-CRP水平亦呈逐渐升高趋势。检测血清hs-CRP水平变化对PIH患者病情的评定起指导作用。     

低分子肝素对血栓前状态致复发性流产患者D-D、TT、AT-Ⅲ含量及妊娠结局的影响

目的:探讨低分子肝素对血栓前状态(PTS)致复发性流产(RAS)患者D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)含量及妊娠结局的影响.方法:选择2015年2月~2016年3月于本院治疗的138例PTS致RAS患者为研究对象,随机分为观察组(69例)、对照组(69例).对照组采取阿司匹林治疗,观察组采用低分子肝素注射液皮下注射.比较两组治疗后D-D、TT、AT-Ⅲ含量及妊娠结局.结果:观察组D-D、TT、AT-Ⅲ含量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PTS致RAS应用低分子肝素治疗,有助于降低流产发生率,有效改善妊娠结局,疗效显著,值得临床推广.     

高敏D-二聚体及凝血四项检测在妊娠晚期的临床应用

目的探讨妊娠晚期D-二聚体(D-D)及凝血四项结果在不同孕周和年龄段中的变化。方法收集济南军区总医院2014年8月—12月302例正常妊娠晚期血浆标本和50名未孕女性健康体检者做对照。检测D-二聚体含量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB)。根据妊娠年龄分三组:A组(18~25岁)、B组(26~30岁)、C组(31~46岁);另根据孕周数分为三组:Ⅰ组(31~37周)、Ⅱ组(38~40周)、Ⅲ组(41~42周),分别进行多组间比较和两两比较。结果妊娠晚期各组D-D及FIB均明显高于健康对照组(P<0.01)A、B、C三组间比较D二聚体差异有统计学意义(H=11.35,P<0.01),其中C组D-D水平分别高于A组和B组(P<0.05),A、B两组比较D-D无统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较PT结果有所缩短(P<0.05),B组与A组比较FIB含量有所增高(P<0.05),APTT与TT结果各组间比较无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组间比较凝血四项指标均无统计学意义(P均>0.05),D-D差异有统计学意义(H=8.97,P<0.05),其中Ⅰ组D-D水平分别低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇机体处于高凝状态,D-D水平及凝血四项较健康非孕女性有所变化,妊娠年龄越大,其D-D水平越高。因此,应动态监测D-D及其他凝血指标的变化,有利于临床合理的治疗和用药。     

miR-146a、miR-25和CysC在妊娠期高血压合并肾功能损害中的诊断价值

目的观察联合miR-146a、miR-25和胱抑素C(CysC)水平检测在诊断妊娠期高血压患者肾功能损害中的临床价值。方法选择2015年1月至2018年12月就诊的妊娠高血压疾病患者76例,为妊娠期高血压疾病组。选择同期正常妊娠体检和健康体检者分为正常妊娠组(45例)和健康对照组(30例)。采用实时RT-PCR检测3组血清miR-146a和miR-25表达水平,采用酶联免疫反应检测3组血清CysC水平。结果妊娠期高血压疾病组患者血清miR-146a和CysC水平明显高于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),正常妊娠组又高于健康对照组(P<0.01),并随着疾病严重程度升高,血清miR-146a和CysC水平出现明显升高(P<0.01),肾功能异常组明显高于肾功能正常组(P<0.01);而妊娠期高血压疾病患者血清miR-25表达水平明显低于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),而正常妊娠组明显低于健康对照组(P<0.01),并随着疾病严重程度升高,血清miR-25表达水平出现明显降低(P<0.01),肾功能异常组明显低于肾功能正常组(P<...     

PZ、hs-CRP、D-D与早发型子痫前期相关性的研究

目的探讨正常非妊娠育龄女性、正常晚期妊娠及早发型子痫前期女性体内血浆蛋白(PZ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)的含量变化及其与早发型子痫前期的相关性及临床意义。方法收集早发型子痫前期患者(孕周28～34周)80例(早发子痫前期组)、孕周相同的正常晚期妊娠女性80例(正常孕晚期组)及正常的非孕期女性40例(非孕组)。测定PZ、hs-CRP、D-D水平及PT及APTT时间,比较各项指标水平的差异及其相关性。结果 (1)正常孕晚期组PZ、D-D、hs-CRP含量高于非孕组,而PT、APTT与后者相比缩短(P<0.05);(2)早发子痫前期组患者PZ含量低于正常孕晚期组而血清D-D、hs-CRP含量与后者相比升高(P<0.05);2组PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)重度早发型子痫前期患者与轻度早发型子痫前期患者相比血浆中PZ降低、D-D及hs-CRP含量升高(P<0.05);(4)PZ与D-D及hs-CRP均呈负相关(P<0.05),D-D的变化与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论 (1)正常晚期妊娠女性血浆PZ、D-D及hs-CRP含量升高,PT、APTT时间缩短,血液呈高凝状态,是机体预防产后出血的应激保护性反应。(2)患者血浆PZ降低和hs-CRP、D-D升高可能导致早发型子痫前期疾病的发生发展。     

急性脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血小板聚集和纤维蛋白原的测定

目的检测脑梗死患者的血小板聚集功能（PAgT）、抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D-D）的变化。方法PAgT采用比浊法,AT-Ⅲ采用发色底物法,D-D和Fib采用免疫比浊法,对脑梗死患者组100例,与正常对照组60例进行上述4个项目的检测分析。结果脑梗死患者组AT-Ⅲ为（80．01±11．31）％,明显低于对照组的（100．1±11．8）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;D-D、Fib和PAsT明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论可以将AT-Ⅲ、D-D、Fib和PAgT作为脑梗死诊断的参考指标。     

妊娠高血压综合征患者超敏C-反应蛋白水平变化的意义

目的 研究妊娠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及临床意义.方法 选择39例PIH患者(PIH组,另分为妊娠高血压亚组16例、子痫前期亚组17例和子痫亚组6例)与同期18例妊娠健康妇女(正常对照组)的hs-CRP水平比较,来判断其变化的意义.结果 PIH组hs-CRP血清水平高于正常对照组(P＜0.05),妊娠高血压亚组、子痫前期亚组、子痫亚组hs-CRP血清水平呈逐渐增加趋势(P＜0.05).结论 PIH患者血清hs-CRP水平高于健康孕妇,且随着病情的进展,血清hs-CRP水平亦呈逐渐升高趋势.检测血清hs-CRP水平变化对PIH患者病情的评定起指导作用.