乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的疗效观察

目的 探讨乌司他丁对创伤性急性肺损伤患者治疗中的疗效.方法 选择60例创伤性急性肺损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=30)和对照组(n=30),乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,1次/12 h,连续应用5 d,观察两组的临床疗效,具体观察治疗前后呼吸频率(RR)、氧和指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和C-反应蛋白水平变化.结果 乌司他丁治疗组与对照组在治疗前各项指标无差异.治疗后乌司他丁治疗组的C-反应蛋白水平较对照组下降(P<0.05),乌司他丁治疗组后呼吸频率(RR)、氧和指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可抑制机体炎症介质的产生,急性肺损伤早期应用治疗效果明显,对急性肺损伤预后有所改善.     

乌司他丁治疗重症肺炎的临床观察

目的观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法 120例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组62例常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d。观察患者病情改善情况,监测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果治疗组:显效46例(79%),显效率高于对照组(P<0.05);治疗组HR、RR、T及WBC经治疗后改善情况优于对照组(P<0.05、P<0.01);治疗后3 d,治疗组PCT、氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.01);对照组治疗后6 d才有明显改善,但治疗组比对照组改善更明显(P<0.01)。结论乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的病情,对重症肺炎的救治具有临床意义。     

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎疗效观察

目的：观察乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎的临床效果。方法86例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组43例对照组单一使用甲基强的松龙治疗,治疗组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗;观察治疗前后患者症状体征、呼吸频率、胸部X线、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸等指标。结果治疗后两组患者症状体征及各项观察指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且呼吸频率、胸部X线、C反应蛋白、血乳酸等指标治疗组较对照组有明显改善(P<0.05)。结论乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎可以有效抑制机体炎症反应,减轻机体的毒性反应,对重症肺炎治疗有显著效果。     

大剂量乌司他丁联合氨溴索在急性呼吸窘迫综合征的临床应用

目的观察乌司他丁联合氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择ARDS患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例,在基础治疗方法上,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射。治疗8 d后,观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和PaCO2的变化。结果治疗8 d后治疗组呼吸频率、肺损伤评分和PaO2/FiO2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可以提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。     

乌司他丁在急性肺损伤肺保护性机械通气中的疗效观察

目的 探讨乌司他丁在急性肺损伤(ALI)肺保护性机械通气中的疗效.方法 将90例ALI患者分为观察组与对照组各45例,所有患者均给予一般治疗与保护性机械通气,观察组另给予乌司他丁治疗,5d后对比两组的疗效.结果 治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组(P＜0.05),PaCO2、WBC低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 乌司他丁对保护性机械通气的ALI患者可有效抑制炎症反应,改善肺组织换气功能,改善预后.     

大剂量氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果分析

目的：探讨大剂量氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用价值。方法随机选取本院重症监护室（ICU）中接受集束化治疗的重症肺炎患者68例,按患者家属知情同意情况分为两组,对照组32例、观察组36例。所有患者均接受抗感染、氧疗、营养支持等集束化治疗,对照组患者给予常规剂量的盐酸氨溴索,观察组患者给予大剂量的盐酸氨溴索,疗程结束后,比较两组患者治疗前后的血气分析结果、降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）、呼吸机带机时间、住ICU时间。结果观察组患者动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）均高于对照组（P〈0.05）;观察组患者PCT、CRP明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者呼吸机带机时间明显低于对照组（P〈0.05）,住ICU天数两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在集束化治疗的基础上对重症肺炎患者使用大剂量的盐酸氨溴索能够明显改善患者氧合,增强抗炎、抗感染作用,并有效提高治疗效果。     

乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效分析

目的观察乌司他丁治疗急性肺损伤患者的效果。方法将息县妇幼保健院收治的56例急性肺损伤患者随机分为治疗组及乌司他丁治疗组和对照组,对照组接受常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁。对比分析两组的临床疗效。结果乌司他丁在呼吸频率、PaO2、PaCO2与PaO2/FiO2、二氧化碳结合力、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛、超氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶,九项指标均比比对照组治疗后效果更加显著P<0.05。结论乌司他丁可显著改善呼吸频率、PaO2、PaCO2与PaO2/FiO2,对急性肺损伤早期应用治疗效果明显。     

乌司他丁注射液治疗30例重症肺炎的疗效评价

目的探讨乌司他丁注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 60例重症肺炎患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗。观察组给予常规加乌司他丁治疗。结果观察组总有效率为93.33%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁治疗重型肺炎患者疗效可靠。     

乌司他丁治疗重症肺炎58例疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选择2008年3月～2010年8月本科住院确诊为重症社区获得性肺炎及医院获得性肺炎患者116例,将其随机分为观察组和对照组各58例。对照组常规给予机械通气、抗生素、黏液溶解剂,必要时给予糖皮质激素,其他予补液、营养支持等常规治疗。观察组在对照组常规治疗基础上予以乌司他丁200000U,加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,2次/d,连续应用7d。结果：观察组总有效率为91.38%,对照组总有效率为77.59%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组动脉血气与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者治疗前TNF-α、IL-6和IL-8水平均超过正常值范围（P〈0.05）,治疗后观察组TNF-α、IL-6和IL-8水平均优于对照组（P〈0.01）。结论：乌司他丁能够有效地减轻重症肺炎患者的病情,改善临床症状和体症及各项炎性反应、氧合指数等指标。     

乌司他丁对ICU脓毒症患者的预后影响

目的：研究乌司他丁对ICU脓毒症患者的预后的影响。方法选取本院ICU脓毒症患者78例,上述患者分为观察组（40例）和对照组（38例）。观察组在传统治疗方法上加用乌司他丁辅助治疗,对照组仅给予传统治疗。观察两组患者的临床治疗效果。测定患者治疗前及治疗后第1、3、7天APACHEⅡ评分、降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）、氧合指数（ PaO2/FiO2）、白细胞（ WBC）。结果观察组与对照组比较治疗后第3天,观察组患者APACHEⅡ（22±5）、PaO2/FiO2（268±33.5）、WBC（11±3.5）×109、PCT（1.71±0.49）μg/L、CRP（63±14.5） mg/L;对照组患者APACHEⅡ（32±6）、PaO2/FiO2（221±49.7）、WBC（16±6.8）×109、PCT（2.6±0.21）μg/L、CRP（145±30.6） mg/L;观察组患者治疗后第3天APACHEⅡ、PaO2/FiO2、WBC、PCT、CRP分别与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统治疗加用乌司他丁联合治疗脓毒症后,脓毒症患者的诸多炎症指标及氧合指数显著改善,重要器官的功能显著改善,降低MODS的出现,显著改善脓毒症患者的预后。     

乌司他丁用于肿瘤患者肠瘘合并严重腹腔感染疗效观察

目的观察乌司他丁用于肿瘤患者术后肠瘘合并发严重腹腔感染的临床效果。方法将54例我院肠瘘合并严重腹腔感染患者随机分为对照组（27例）和治疗组（27例）,对照组给予常规治疗,治疗组给于常规治疗基础上,加用乌司他丁900 000-1 200 000U/d,持续静脉泵入,连用7d。比较两组入住ICU天数及死亡率差异;动态观察两组患者第1、4、7d血浆内乳酸、C-反应蛋白、IL-1及IL-6的变化。结果治疗组较对照组的入住ICU天数（18.6±6.2）d vs（24.2±5.7）d缩短及死亡率（22.2%vs 37.0%）下降;治疗组第4、7天血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及IL-6水平较对照组下降明显（P〈0.05）。结论乌司他丁用于肿瘤患者肠瘘合并严重腹腔感染治疗抗炎效果明显。     

乌司他丁与丙种球蛋白联用对重症肺炎患者的疗效观察

目的研究乌司他丁与丙种球蛋白联用对重症肺炎患者的疗效。方法选择2008年3月至2012年3月我院收治的152例重症肺炎患者,按照随机数表法将所有患者随机分为实验组和对照组各76例。两组患者均予以常规治疗,对照组在此基础上采用丙种球蛋白进行治疗,实验组在对照组的基础上加用乌司他丁进行治疗。结果治疗后,实验组患者的平均退热时间、湿哕音消退时间、呼吸衰竭纠正时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;实验组患者的总有效率（89．5％）明显高于对照组（67．1％）,实验组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁与丙种球蛋白联合治疗重症肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

去乙酰毛花甙联合乌司他丁对大面积烧伤患者血清cTnI、TBA和β_2-MG的影响

目的探讨去乙酰毛花甙联合应用乌司他丁对大面积烧伤患者血清cTnI、TBA、β2-MG及其多脏器功能障碍综合征(MODS)的影响。方法采用微粒子酶免法、酶循环法、比浊法测定41例应用乙酰毛花甙联合乌司他丁(A组)、34例应用乙酰毛花甙(B组)、38例应用乌司他丁(C组)、34例去乙酰毛花甙与乌司他丁均不加用(D组)患者伤后第2、6天心肌肌钙蛋白(cTnI)、总胆汁酸(TBA)、β2-微球(β2-MG)水平,同时对比分析4组MODS发生率、病死率。结果 4组伤后第2天血清中cTnI、TBA、β2-MG水平比较无显著性差异(P=0.878;P=0.674;P=0.789),伤后第6天较第2天均显著降低(P<0.01;P<0.01;P<0.01),血清中cTnI、TBA、β2-MG水平整体比较均有显著性差异(P<0.001;P=0.005;P=0.004),其中,A组与D组比较均具有显著性差异(P=0.014;P<0.001;P=0.003)。147例共发生MODS 11例,发生率为7.48%,病死7例,病死率为4.76%。A、C组较D组MODS发生率显著降低(P=0.024;P=0.032),B、D组比较无显著性差异(P=0.283)。结论乙酰毛花甙合用乌司他丁能显著降低大面积烧伤血清cTnI、TBA、β2-MG水平及其MODS发生率。     

重症肺炎合并呼吸衰竭患者免疫调理治疗的临床研究

目的：探讨对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免疫调理治疗的临床疗效。方法：53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、机械通气等治疗的基础上,进行免疫调理治疗（应用胸腺肽α1和乌司他丁连续7d）,观察两组患者肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、治愈率、死亡率等指标的差别。结果：与对照组相比,治疗组的肺部感染控制窗出现时间早,机械通气时间及ICU住院时间短、治愈率高、死亡率低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免疫调理治疗,有利于患者肺部感染的控制,可以提高临床治愈率,降低患者的死亡率。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肾脏保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾脏的保护作用。方法将78例重症急性胰腺炎患者分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U,2次/d静滴。观察2组患者治疗前与治疗后3、7 d的BUN、Cr变化,以及急性肾损害的发生率、患者死亡率。结果与对照组相比,治疗组急性肾损害发病率及患者死亡率显著降低（P〈0.05）;治疗7 d后,治疗组患者BUN、Cr明显低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对重症急性胰腺炎患者具有一定的肾保护作用,可作为重症急性胰腺炎患者的辅助用药。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.方法 将86例肺炎支原体肺炎患儿设为观察组,将同期在该院健康体检的30例正常儿童设为对照组,观察组包括轻症肺炎支原体肺炎患儿33例（观察A组）、重症肺炎支原体肺炎患儿53例（观察B组）,分析比较三组临床资料,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素.结果 导致重症肺炎支原体肺炎的危险因素主要包括：年龄＞5岁（Х^2=28.776,P＜0.05）、免疫球蛋白IgG（Х^2 =3.004,P ＜0.05）、免疫球蛋白IgM（Х^2=2.147,P＜0.05）、免疫球蛋白IgA（Х^2 =2.036,P＜0.05）、WBC水平（Х^2=6.119,P ＜0.05）、中性粒细胞百分率（Х^2=8.374,P ＜0.05）、CD8阳性率（Х^2=11.665,P ＜0.05）、CD4阳性率（Х^2=12.901,P ＜0.05）.结论 针对儿童重症肺炎支原体肺炎患者的危险因素应及早诊断,及时防治,从而减轻患者负担.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法将52例患者分成标准的常规治疗组28例和乌司他丁治疗组（常规治疗＋乌司他丁）24例,评价2组的病死率、有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间。结果联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时向较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．0．5）。结论早期使用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果。     

乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响。方法选择急性肺损伤患者60例,随机分为常规组和乌司他丁组,每组30例,同时选择健康体检者30例为对照组。所有患者进行ApacheⅡ评分、PO2/FiO2监测,用酶联免疫吸附法测定血清Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4)水平。结果与对照组比较,常规组和乌司他丁组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规组治疗后比较,乌司他丁组治疗后患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显下降(P<0.05),IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺损伤患者Th1/Th2类细胞因子失衡,乌司他丁可以调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,发挥肺保护作用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的探讨乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将146例SAP患者按随机数字表法分为两组,每组各73例。对照组给予醋酸奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗。比较两组的效果。结果观察组的总有效率为95.89%,明显高于对照组的83.56%（χ2=4.6953,P〈0.05）;观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-10等血清炎症因子水平均较对照组明显下降（P均〈0.05）,胃肠减压、血淀粉酶恢复正常、腹痛消除、住院时间均短于对照组（P均〈0.05）,满意度为97.26%,明显高于对照组的84.93%（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的效果肯定,两者具有很好的协同作用,可明显降低血清炎症因子水平,显著缩短住院时间,预后良好。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 120例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁治疗,64例)及对照组(常规治疗,56例),两组患者均予以常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上每天加用乌司他丁,观察比较两组患者血清TNF-α、IL-6水平治疗前后的变化,比较两组患者治疗的总有效率及病死率。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,而治疗组第7、14天TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为92.2%,高于对照组的76.8%(P<0.05);治疗组病死率3.1%也低于对照组的14.3%(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制急性胰腺炎患者TNF-α、IL-6的表达,能改善患者的临床症状,提高治疗的总有效率,改善预后,值得临床推广和应用。