Seldinger导管法穿刺置管引流心包积液的临床分析

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法 21例心包积液患者在超声心动图定位下应用Seldinger穿刺法,分别间断或持续穿刺置管引流心包积液。结果 21例心包积液患者均一次穿刺置管成功,置管引流后,临床症状缓解或消失,未出现肺损伤、肝损伤、心肌损伤及冠状动脉损伤等并发症,未出现心律失常及术后感染。结论 Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应。     

Seldinger导管法在心包穿刺术中的应用

心包积液病因较多,有的进展迅速,病情凶险,严重者可产生急性心包填塞而危及生命.我们对收治的10例心包积液患者采用Seldinger导管法进行心包穿刺,取得较好效果,总结如下:     

中心静脉导管胸腔引流治疗恶性胸腔积液30例

自1999年1月开始采用中心静脉导管胸腔持续引流,结合化疗治疗恶性胸腔积液30例,现报道如下:1对象与方法1.1 对象:1999年1月～2002年1月住院患者,经B超及病理组织学确诊为恶性胸腔积液。男20例,女10例,年龄42～76岁,原发病肺癌22例,恶性间皮瘤2例,肺外肿瘤5例。     

中心静脉导管胸腔引流术治疗胸腔积液48例

我科从2003年7月～2006年7月采用中心静脉导管胸腔引流治疗胸腔积液48例，简化了操作步骤，提高了诊治效率，现报告如下。     

改良细导管引流治疗老年患者胸腔积液的临床研究

目的探讨改良细导管引流方法在老年胸腔积液治疗中的作用。方法本文研究对象为100例我院收治的各类胸腔积液老年患者,在常规治疗及护理基础上,间断抽液组患者使用间断抽液方法进行治疗,细导管组使用经改良的细导管进行引流,比较两组患者引流量、积液消失时间、住院时间、并发症发生率,住院期间主观体验和生活质量之间的差异。结果细导管组患者引流量大于间断抽液组,积液消失时间、住院时间和并发症发生率小于间断抽液组,住院期间主观体验得分及生活质量得分皆显著高于间断抽液组(P0.05)。结论改良细导管引流可以在老年胸腔积液治疗中起到积极作用,其可更彻底、更快速的引流患者胸腔积液,降低相关并发症的发生率。     

胸腔小导管加尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨胸腔小导管加尿激酶治疗结核性胸腔积液的治疗作用。方法选自我科住院确诊为结核性胸腔积液患者66例,分为治疗组(36例),对照组(30例)。两组均在抗结核治疗的基础上,治疗组采用内置胸腔小导管引流胸液后,将尿激酶稀释后注入胸腔;对照组则采用传统的胸腔穿刺抽液方法。比较两组间的胸液的引流量、引流时间、住院天数。结果治疗组在缓解症状,住院时间,引流液体量等方面均优于对照组。结论内置胸腔小导管加尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法易操作、安全、创伤小,治疗效果明显,值得在临床上推广应用。     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。     

改良式细导管引流在胸腔积液中的应用

目的探讨细导管引流技术在中等量以上胸腔积液引流中的临床效果、方法和适应证。方法对30例中等量以上胸腔积液的患者，采用细导管引流技术。通过胸穿针将细导管置于胸腔内，持续或间歇性引流胸水，部分患者胸腔内给药。结果30例患者经细导管持续或间歇性引流，胸水在2-7d基本引流完毕。所有引流胸水均做常规生化、酶学和脱落细胞学检查。置管时间2-7d，引流胸水3000-11000ml。3例患者引流过程中发生引流不畅，经肝素或生理盐水冲管后，完成引流。1例引流过程中发生脱管，重新插管后，完成引流。无复张性肺水肿、液气胸等并发症。结论采用细导管引流技术行胸腔积液引流，既减少反复胸穿给病人带来的痛苦；又可迅速引流胸水，减少胸膜黏连；并可获取大量标本，进行各项检查；同时可经胸引管向胸腔内注射药物。操作安全、简便、费用低，是目前治疗中等量以上胸腔积液的有效方法。     

中心静脉导管留置微创法治疗胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管留置微创法治疗胸腔积液的疗效及并发症。方法将120例胸腔积液患者随机分成2组,A组60例采用中心静脉导管留置微创法治疗;B组60例采用微创的外科手术方法来放置闭式引流管。观察2组主观症状明显缓解率、胸腔积液充分引流率、住院时间、并发症发生率。结果 2组主观症状明显缓解率及胸腔积液充分引流率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组住院时间及并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉导管留置微创法治疗胸腔积液疗效确切,操作简单方便,并发症少,值得临床推广。     

中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液51例

目的探讨老年胸腔积液临床特点及中心静脉导管胸腔闭式引流的治疗效果。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月经中心静脉导管胸腔闭式引流治疗的51例老年胸腔积液患者临床资料。结果 51例中恶性胸腔积液32例,结核性积液14例,心源性积液5例。胸腔置管术均1次成功,留管时间6～27d,平均21.5d,引流量11600～32700mL,平均(16400±2300)mL,其中完全缓解33例,部分缓解18例,总有效率100%,无胸膜反应、引流管脱出、胸腔感染、出血、气胸等并发症发生。结论老年胸腔积液以恶性积液为多,临床表现多样化,对因治疗同时,使用中心静脉导管闭式胸腔引流安全、有效。     

52例胸腔留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的：利用胸腔留置中心静脉导管引流术对恶性胸腔积液的患者进行治疗,并对患者实行相应的护理措施,提高患者的治疗效果。方法：利用胸腔留置中心静脉导管引流术对我院收治的52例恶性胸腔积液患者进行治疗,并实行一系列的护理干预措施,提高治疗效果。结果：治疗过程中出现导管脱落2例,化疗过程中死亡2例,气胸1例,未出现皮下气肿、出血等并发症,优良率达到86．54％（47／52）。结论：正确的护理干预措施对于提高胸腔留置中心静脉导管引流的治疗效果有重要意义,我们应积极寻求正确、合理的护理措施,并将其运用在对患者的治疗中。     

微导管引流胸腔积液临床研究

目的:观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效.方法:选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例.采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析.结果:临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少,有效率达100%,无严重并发症.结论:微导管引流胸腔积液技术值得发展,但需适宜耗材支持.     

改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液46例分析

目的探讨改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液的临床意义。方法选取胸腔积液的患者46例作为治疗组,采用改良胸腔穿刺术,另外46例作为对照组,采用传统胸腔穿刺术进行抽液,比较两组的成功率、并发症及疗效。结果治疗组全部穿刺成功,无出现并发症;对照组穿刺成功率98.7%,并发症发生率6.7%。结论改良胸腔穿刺术成功率高,损伤小,并发症少,简单易行,值得推广应用。     

36例中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液的临床应用

目的观察中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液的临床效果。方法对36例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液患者的资料进行叫顾性总结。结果所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、医疗费用较低的方法,值得临床推广。     

双腔深静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液的临床分析

目的探讨双腔深静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液的临床应用的方法及效果。方法将中至大量的胸腔积液的患者56例,随机分为两组,分别为28例,治疗组为双腔深静脉导管胸腔置入组,对照组为传统的胸腔穿刺术组。结果 28例患者置管成功率达100%,其中保留过程中导管脱出1例,无1例患者出现血胸、气胸、胸膜炎严重并发症,患者整体耐受性良好,平均引流量、平均穿刺费用、平均住院天数,都优于对照组,临床效果显著。结论双腔深静脉导管胸腔置入操作简单,安全有效,优于常规穿刺抽液术,且安全性好。是治疗中等量以上胸腔积液的方法之一。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗结核性胸腔积液34例

目的探讨中心静脉导管胸腔持续引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法92例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者在常规治疗基础上分为穿刺抽液组58例和置管引流组34例。穿刺抽液组行常规胸腔穿刺抽液,置管引流组行胸腔内中心静脉导管置入术持续引流。观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果穿刺抽液组与置管引流组引流时间分别为（H．23±3．47）d、（7．67±1．97）d;引流量分别为（2304．5±1003．2）ml、（2325±903．7）ml;胸膜肥厚发生率分别为13．8％、8．8％;不良反应发生率分别为10．3％、2．94％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

微导管置管胸腔闭式引流治疗胸腔积液

目的:观察微导管置管闭式胸腔引流治疗大、中量胸腔积液的临床疗效。方法:每组110例,对照组按诊疗规范给予间断、定量抽液法等治疗。治疗组按微导管置管闭式胸腔引流。结果:治疗组显效率明显的高于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论:治疗组胸穿时耐受性好,不会增加痛苦,胸穿后持续引流,可较快缓解气促、呼吸困难症状;置管引流期间对日常活动影响小,依从度好;减少了胸穿操作次数,降低了胸膜反应发生几率;降低了平均住院日,减少了经济支出;对医生而言,减少了胸穿次数,不必再花费更多时间去重复有创的操作,既节省了医疗成本,又降低了医疗风险。     

深静脉导管胸腔留置治疗大量胸腔积液临床观察

目的探讨大量胸腔积液的最佳疗法。方法回顾性比较、分析同期60例大量胸腔积液患者不同治疗方法(其中30例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,30例进行多次胸腔穿刺抽液治疗)的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽液治疗大量胸水比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,患者痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗大量胸水是安全、疗效佳、损伤小、患者易于接受的方法。