急性颅内血肿清除术后手术部位以外迟发性血肿分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后迟发血肿的发生原因、机制及其防治措施。方法778例行颅内血肿清除患者依术后是否出现颅内血肿分为：手术部位以外迟发血肿组48例和无再发颅内血肿组730例。对两组病例的年龄、血肿类型、术前是否发生脑疝、手术方式以及全身情况进行比较。结果在血肿类型、术前出现脑疝征象、手术方式、凝血功能异常、术前和(或)术中低血压以及治疗结果等方面，两组比较差异均有显著意义。结论手术部位以外迟发血肿的发生与颅脑损伤类型、程度、治疗方式以及全身因素有密切关系。     

微创颅内血肿清除术后并发症的预见护理

微创颅内血肿清除术是与生化酶技术相结合，配合专利器械“YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针”，对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的。预防其术后并发症的发生，是提高微创手术成功的可靠保证，同时也是提高患者预后生存质量、降低病死率的有效指标。我病区2004年共进行微创颅内血肿清除术病例10例，笔者对其进行了并发症的预见护理，取得了较好的效果。除2例死亡外，其余均好转出院，现介绍如下：     

微创颅内血肿清除术后并发症分析

高血压脑出血是一种高病死率、高致残率、高复发率疾病,内科保守治疗中大量脑出血疗效不能让人满意。微创血肿清除术,疗效可靠、迅速已被公认,但术后并发症处理有时却很棘手,并发症处理在整个治疗过程中很重要,贯穿始终。因此,防治并发症是提高疗效,降低死亡率,最终使微创手术成功的重要组成部分。自2001年始采用微创血肿清除术治疗425例,报告如下。     

颅内血肿术后并发脑梗死71例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿术后并发脑梗死的相关原因。方法对71例颅内血肿术后并发脑梗死的病例进行回顾性分析。结果颅内血肿术后并发脑梗死多发生在术后24～72h，手术侧大于非手术侧，多见颞叶、额叶、枕叶，并发大面积脑梗死者多伴有严重的脑水肿或脑肿胀以及广泛性蛛网膜下腔出血。结论急性颅内血肿术后并发脑梗死的主要原因是微循环障碍和脑血管的损伤，而过度脱水及手术操作误伤血管、异常血糖增高等代谢异常是其重要因素，会进一步加重梗死区的损害。     

颅内血肿微创清除术术后护理

于2000～2003年,我院采用颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿患者26例,取得了满意的效果,死残率显著降低,生存质量明显提高,现将护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组26例,男18例,女8例,年龄25～58岁,平均39岁,外伤性颅内血肿23例,脑血管意外3例。1 2方法:采用经皮钻颅血肿粉碎清除术,术后根据复查CT情况,重复进行抽吸、冲洗血肿、注入液化剂、闭管、开放引流。第一个24小时内,运用上述方法作3～4个周期处理,第二个24小时使用2～3个周期,血肿在3天内基本被清除。1 3结果:术后3～7天经CT检查证实血肿清除量>90 %8例,80 %～90 %8例,50 …     

颅内血肿微创清除术的并发症及其防治

目的总结治颅内血肿微创清除术疗高血压性脑出血的并发症及其防治对策。方法对2002年3月到2008年12月我科收治脑出血行颅内血肿微创清除术的病历进行统计,了解手术本身所致并发症的种类,病因,总结防治措施。结果手术并发症有头皮血肿、颅内少量积气,再出血、颅内感染,坠积性肺炎等。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血会出现多种并发症,应分析各种相关因素,及时正确处理。     

预见性护理对颅内血肿微创术后并发症的影响

目的：探讨预见性护理对颅内血肿微创术后并发症的影响。方法：选取本院2006年1月-2009年12月82例颅内血肿微创术后的患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各41例,对照组采取常规护理,实验组采取常规护理加早期预见性护理。对两组术后并发症进行对比。结果：对照组中术后并发症总计18例,发生率为43.6%,实验组中术后并发症总计3例,发生率为7.2%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅内血肿微创术进行预见性护理可以减少术后并发症的发生,改善预后,提高手术成功率。     

微创颅内血肿清除术后潜在并发症的护理干预

目的 通过严密的临床观察,预见微创颅内血肿清除术后的潜在并发症,探讨护理对策,从而提高微创术的成功率和提高患者的生存质量.方法 对98例高血压脑出血患者采用微创手术治疗,术后对每个患者进行评估,预见可能发生的潜在并发症,有针对性地采取有效的护理对策.结果 通过严密的临床监测和有效的护理干预可及时发现和避免并发症,降低死残率.结论 微创颅内血肿清除术后护理是关键,通过评估,预见潜在的并发症,可以通过有效的护理干预来预防.     

浅析颅内血肿微创清除术后防治潜在并发症预见性护理

目的探讨和评价预见性护理在颅内血肿微创清除术后防治潜在并发症的作用。方法对21例微创术后病人的生命体征、微创术本身、胃肠道并发症、肾功能、机体内环境及血糖实施了预见性护理程序。结果与结论预见性护理程序的应用,处理潜在并发症,提高了微创术的成功率,从而使患者获得最佳效果。     

颅内血肿微创清除术术后护理方法探讨

目的探讨颅内血肿微创清除术术后护理方法及护理效果。方法回顾性分析我院采取微创血肿清除术患者护理措施及方法,总结护理体会。结果通过完善的术前护理包括:病情护理、健康教育、心理护理、术前准备和术前检查,以及术后采取术后护理监测、控制颅内压、心理护理、饮食护理和功能锻炼护理,能够提高治愈率、改善患者的生命质量。结论完善的术前准备、严密的治疗方案、细致的观察及护理工作可最大程度提高完全治愈率具有重要意义。     

颅骨修补术后并发颅内血肿的分析

我院自1986年以来,运用硅橡胶涤纶丝颅骨成型块修补颅骨缺损234例,其中并发颅内血肿6例。本文对颅骨修补术后颅内血肿的可能原因进行分析。临床资料本组234例颅骨修补术后并发颅内血肿6例,发生率约26％。男5例,女1例。年龄20～42岁。三期手术时间：wtl年2例,l～3年2例,3年以上2例。颅骨缺损部位：左额额部2例,右额领顶3例,左顶枕部1例。缺损范围：scmXgcm3例,12cmX10cmZ例,10cmX10cml例。颅骨缺损原因均为外伤,颅内血肿清除减压术后。术后并发颅内血肿的类型：硬膜外《例,硬膜下和脑室内出血各1例。发生血肿时间：5例48小时之…     

颅脑外伤术后迟发性颅内血肿分析

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑…     

颅内血肿术后颅内压监测的应用及护理

目的探讨颅内血肿术后颅内压监测的应用及护理。方法回顾分析50例患者的临床颅内压(ICP)患者的临床资料。结果本组38例ICP正常和轻度增高者全部成活,2例致残,10例中度增高者无死亡,致残2例,2例重度增高者死亡1例。结论颅内血肿术后ICP监测为临床治疗、护理提供重要依据,颅内血肿术后给予ICP监测,可提高临床疗效,并评价预后。     

颅内血肿微创术后的护理

我们采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺治疗颅内血肿后,经过系统精心的护理,死残率显著降低,生存质量显著提高。现将护理做法报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组脑出血26例,其中基底节区出血13例,颞叶出血3例,脑室出血2例,顶枕叶出血2例,丘脑出血2例,脑干出血2例,男16例,女10     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后,如何及时发现迟发性颅内血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效。方法回顾分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者的临床资料。结果存活27例,死亡5例。术后随访3～6个月,根据GOS评分判定疗效,恢复良好21例,重残6例。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化者应想到继发迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT。早期复查CT是及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的最有效方法。根据血肿的形成时间、部位、血肿量和患者的症状、体征等情况进行综合分析来选择手术或保守治疗。早诊断、早治疗及时处理多发伤可提高疗效,降低病死率,改善预后。