氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用效果。方法60例老年人普胸手术后行静脉自控镇痛,随机分为两组：A组（舒芬太尼1μg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。B组（舒芬太尼0.5μg/ml联合氯诺昔康0.32mg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。观察术后4、8、16、24、48h的镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静效果：A组镇静较强,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应：两组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无统计学意义（P〉0.05）,两组均无呼吸抑制及胃出血发生。结论老年人普胸手术后行舒芬太尼复合氯诺昔康静脉自控镇痛效果好,不良反应少。     

氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义(P>0.05)镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛疗效观察

目的观察不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床疗效及不良反应.方法选择期全麻下行腹部手术患者80例,ASA1～2级,随机均分为四组:S0组为单纯氯诺昔康40 mg,S1组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼50 μg,S2组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼75 μg,S3组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼100 μg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,术后病人清醒拔管后行PCIA,负荷剂量各组均为氯诺昔康8 mg,背景剂量为2 ml·h-1,PCA剂量为每次0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24、48 h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 S0组VAS评分明显高于S1、S2、S3组,S1组基本满足镇痛需要,S2和S3组疼痛缓解良好,S1组VAS评分明显高于S3组,有显著性差异(P<0.05).各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症.结论 1.5～2.0 μg·h-1舒芬太尼复合0.8 mg·h-1氯诺昔康静脉自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少.     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果与不良反应.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的患者,随机均分成3组,舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组),每组30例.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h的镇痛、镇静评分、生命体征及不良反应发生情况.结果 SL组及S组在术后24 h内的各时点视觉模拟评分(VAS)比L组低,L组BP、HR较SL组及L组明显增高,S组镇痛不良反应发生率高于SL及L组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,不良反应少.     

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

舒芬太尼与布托啡诺联合用于高龄患者术后镇痛的疗效研究

目的分析探讨舒芬太尼与布托啡诺联合用于高龄患者术后镇痛的临床疗效。方法将70例ASAI～Ⅱ级老年腹部手术患者分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼联合布托啡诺组(BS组),每组各35例。S组给予舒芬太尼100μg/100ml以及BS组给予舒芬太尼50μg+布托啡诺6mg/100ml行术后PCIA镇痛治疗,分别记录术后VAS疼痛评分及Ramsay镇静、恶心、呕吐评分,患者总体满意度等。结果两组患者术后各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),BS组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),BS组镇痛总体满意度明显高于S组(P<0.05),BS组不良反应的发生率明显低于S组(P<0.05)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于高龄患者术后镇痛是一种镇痛效果好,安全且不良反应少的术后镇痛方法,值得临床推广应用。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

舒芬太尼和氯诺昔康在妇科微创手术后自控静脉镇痛的比较

舒芬太尼是一种强效阿片类药,镇痛效果强[1]。氯诺昔康是一种非甾体类抗炎药,具备阿片类镇痛作用,可用于术后急性中度疼痛治疗。为更好地确定舒芬太尼和氯诺昔康的镇痛效果,现对妇科微创手术后患者单独与复合使用两种药物自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果及不良反应进行分析,报道如下。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者,随机分成A组和B组,每组30例。2组患者均行硬膜外麻醉,手术关腹后连接静脉自控镇痛（PCIA）泵。A组用药：布托啡诺6mg＋舒芬太尼100μg＋格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml;B组用药：舒芬太尼200μg＋格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml。给药4、8、12、24、48h后记录患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 A组患者各时点VAS评分明显低于B组（P〈0.05）,PCIA按压次数也明显少于B组（P〈0.05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均低于B组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合应用舒芬太尼用于术后静脉镇痛较单独应用舒芬太尼可明显增强镇痛效果,减少PCIA按压次数,并且明显减少了不良反应的发生。     

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果:地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后24h和48h比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应除了木僵、呼吸频率和平均动脉压三者之间的差异不明显(P>0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛临床效果佳。     

舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析

目的：比较舒芬太尼联合布托啡诺与舒芬太尼联合氟比洛芬酯两种镇痛方案用于腹部手术后镇痛的效果及不良反应。方法回顾分析本院行腹部手术后静脉使用舒芬太尼＋布托啡诺（B组）与舒芬太尼＋氟比洛芬酯（F组）镇痛的患者共140例临床资料,分析其镇痛效果和相关不良反应。结果两组术后12h、24h VAS评分均小于3分,术后12h B组VAS评分、Ramsay评分均低于F组（P〈0.05）,24h B组VAS评分、Ramsay评分低于F组（P〉0.05）。 F组术后不良反应发生率低于B组（P〈0.05）。结论两组镇痛方案均可获得满意的镇痛效果,B组术后早期的镇痛镇静效果较优,F组不良反应发生率则较低,故临床使用时应结合病情选择。     

氯诺昔康用于食管癌术后镇痛的临床研究

目的:评价氯诺昔康用于食管癌术后镇痛的效果及安全性.方法:选择行食管癌根治术患者60例,接受术后镇痛治疗(PCIA),随机分为L组和T组.L组使用氯诺昔康64mg·48h-1,T组使用曲马多800mg·48h-1.结果:两组于使用PCIA后4,12,24,36,48h的VAS疼痛评分、PHS术后疼痛评分无显著性差异(P＞0.05).镇静度评分:12h以后T组高于L组(P<0.05).术后镇痛不良反应的发生率L组低于T组,两组相比有显著性差异(P<0.05).总体评价L组优于T组.结论:氯诺昔康用于食管癌术后镇痛安全有效,满意度优于曲马多.     

妇科术后帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛疗效观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于妇科术后镇痛的疗效及安全性。方法：66例妇科手术患者随机分为观察组与对照组。两组患者均在拔管后予舒芬太尼PCIA,观察组在缝皮前和术后12h分别静注帕瑞昔布钠40mg,对照组在同一时间静注0.9%氯化钠注射液5ml。观察两组患者术后1h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）的镇痛评分（VAS）与镇静评分（Ramsay）。记录术后24hPCIA按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量、患者镇痛满意度及药品不良反应。结果：观察组患者各时间点镇痛评分及镇静评分均优于对照组（P〈0.05）,24hPCIA总按压次数、有效次数、舒芬太尼用量均少于对照组（P〈0.05）,镇痛满意率优于对照组（P〈0.05）,药品不良反应发生率少于对照组（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后PCIA可减少舒芬太尼用量,提高镇痛及镇静效果,药品不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部手术后静脉自控镇痛的观察

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺（B）组、舒芬太尼（S）组、布托啡诺联合舒芬太尼（BS）组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于S和BS组（P〈0.05）,0～12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于静脉术后镇痛

目的比较舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼联合布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法120例ASAⅠ或Ⅱ级腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为舒芬太尼联合布托啡诺组（SB组）、舒芬太尼组（s组）、布托啡诺组（B组）,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4．8、12、24、48h观察并记录镇痛镇静效果,监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛效果,B组在4、8、12h的VAS高于SB组和S组（P〈0．01）,SB组在8、12、24hRamsay评分低于B组和S组（P〈0．05）。SB组不仅镇痛镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率较低。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察

目的探讨盐酸丙帕他莫与舒芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法 50例骨科手术患者随机分为两组,分别以舒芬太尼(A组)和盐酸丙帕他莫加小剂量舒芬太尼(B组)作为术后静脉自控镇痛药物。以视觉模糊评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后48h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况。结果术后6、12、24hB组的VAS略低于A组(P0.05)。术后6、12h的镇静评分,A组高于B组(P0.05)。B组恶心、呕吐发生率明显低于A组。结论盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可以减少舒芬太尼用量,镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯或曲马多联合舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察

目的观察腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与曲马多联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 60例ASAI～Ⅱ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后行PCIA镇痛,随机均分为两组.曲马多联合舒芬太尼组(T组)关腹前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+曲马多500mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL;氟比洛芬酯联合舒芬太尼组(F组)关腹前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠)至100mL.两组PCIA泵的设置、维持量2mL?h-1、单次负荷剂量0.5mL、锁定时间15min相同.观察两组术后4、12、24、48h的镇痛、镇静评分、不良反应发生率及镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 两组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),F组药物不良反应发生率低于T组(P＜0.05),镇痛治疗总体满意度两组均为很好.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开腹术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合舒芬太尼相似,但不良反应明显降低.     

氯诺昔康用于妇科术后镇痛的效果观察

目的评价氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术后镇痛的安全性、有效性以及不良反应。方法46例妇科择期行子宫（次）全切术以及附件手术患者随机分成氯诺昔康组（A组,n=23）和曲马朵组（B组,n=23）进行比较观察。所有患者均采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,两组患者分别记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分,患者镇痛满意度评分以及各种不良反应。结果A组术后2、4、8h时间VAS评分分别为（3．12±0．90）、（2．84±1．72）、（3．01±1．69）,明显低于B组对应时间点VAS评分（P〈0．05）;镇痛满意度两组比较差异统计学意义（P〉0．05）,B组PCIA期间恶心、呕吐发生率为30．4％、26．1％,明显高于A组（P〈0．05）。结论氯诺昔康静脉自控镇痛（PCA）用于妇科手术后镇痛效果确切、不良反应发生率低,值得临床推广应用。